小兒常見(jiàn)傳染病流行特點(diǎn)及預(yù)防

西安市中醫(yī)醫(yī)院兒科

劉鑒思考1.什么是手足口?。?.得了是什么表現(xiàn)？3.應(yīng)該怎么預(yù)防？主要內(nèi)容傳染病概述常見(jiàn)傳染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病

傳染病又稱感染性疾病，是由各種病原體引起的具有傳染性和流行性的疾病。

病原體種類有：

●細(xì)菌：猩紅熱

●病毒：水痘

●寄生蟲(chóng)

●真菌

●螺旋體等

傳染病的流行過(guò)程

●人病人、病原攜帶者。

麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的傳染源

●受染動(dòng)物狂犬病等為人畜共患。

傳染源l呼吸道經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播

如麻疹、猩紅熱

l胃腸道經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播

如菌痢、傷寒、甲肝、蛔蟲(chóng)病

l

日常生活接觸手、玩具、用具傳播

傳播途徑水平傳播

管理傳染源

●早發(fā)現(xiàn)

●早診斷

●早隔離

●早治療

傳染病的預(yù)防切斷傳播途徑

●腸道傳染病床邊隔離、吐瀉物消毒、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。

●呼吸道傳染病室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)、空氣消毒、戴口罩。

●蟲(chóng)媒傳染病藥物殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)及應(yīng)用防蟲(chóng)設(shè)備。

傳染病概述常見(jiàn)傳染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱手足口病由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特征為

發(fā)熱、流涕、咳嗽、結(jié)膜炎、

口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹,

疹退糠麩脫屑，并留有棕色色素沉著。

麻疹

流行特點(diǎn)

傳染源

麻疹患者是唯一的傳染源。

潛伏期末2-3天至出疹后5天

內(nèi)有傳染性。

傳播途徑

傳染性非常強(qiáng)。

經(jīng)飛沫直接傳播入呼吸道。

通過(guò)受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等傳播。

易感人群

●未患過(guò)麻疹、未接種過(guò)麻疹疫苗

●幼年時(shí)接種過(guò)麻疹疫苗，以后未復(fù)種

●易感者接觸患者后90%以上可患病。接種過(guò)疫苗的小兒仍有15%再患麻疹。

發(fā)病年齡

●高峰年齡1～5歲

●近年發(fā)病年齡上移

●嬰兒可從母親獲得免疫力（IgG），持續(xù)至8個(gè)月左右消失（可發(fā)生輕型麻疹）。

發(fā)病季節(jié)

任何季節(jié)高峰在冬春季

保護(hù)易感人群

自動(dòng)免疫

●麻疹減毒活疫苗8-10個(gè)月初種，7歲時(shí)復(fù)種。

●易感者在流行期接觸病人后2天接種活疫苗，可預(yù)防麻疹發(fā)生或減輕癥狀。

●對(duì)1個(gè)月內(nèi)服過(guò)脊髓炎疫苗，8周內(nèi)接受過(guò)輸血、血制品或其它被動(dòng)免疫制劑者，推遲接種。

被動(dòng)免疫

●有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒采用。

●肌注丙種球蛋白，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀。

●免疫有效期3周。

水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性

呼吸道傳染病。

臨床上以輕微的全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。水痘

傳染源

病人是唯一的傳染源。

傳染性強(qiáng)。

自出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂止，均有傳染性。

傳播途徑

飛沫傳播

接觸傳播玩具、用具、衣物等。流行特點(diǎn)

易感人群

未患過(guò)水痘的人群、兒童易患病。

易感者接觸患者后約90%發(fā)病。

6個(gè)月前一般不發(fā)生水痘。

控制傳染源

隔離期自發(fā)病起至疹痂干為止，接觸水痘的兒童留檢3周。

自動(dòng)免疫

水痘減毒活疫苗接觸水痘后給予

被動(dòng)免疫

丙種球蛋體質(zhì)虛弱、免疫功能低下、使用免疫抑制劑、激素的小兒，在接觸水痘72h內(nèi)給予。

預(yù)防

由腮腺炎病毒引起的小兒常見(jiàn)急性呼吸道傳染病。

臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛（一側(cè)或雙側(cè)耳下部以耳垂為中心腫大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，還可累及各種腺組織及心、腎、肝、神經(jīng)系統(tǒng)等器官。

流行性腮腺炎傳染源

早期患者和隱性感染病例。腮腫前6天至腮腫后9天內(nèi)有高度傳染性。

傳播途徑

通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播。

通過(guò)唾液污染物及尿液等直接接觸傳播。

流行特點(diǎn)

易感性

普遍易感，最常見(jiàn)學(xué)齡期及學(xué)齡兒童

1歲內(nèi)嬰兒極少感染。

感染后具終身免疫。

流行特征

全年均可發(fā)病，以冬、春為主。

在兒童集體機(jī)構(gòu)中易造成暴發(fā)流行。

控制傳染源

隔離病人至腮腺腫脹完全消失為止。易感兒檢疫3周。

自動(dòng)免疫

●減毒活疫苗皮內(nèi)注射、皮下注射、噴鼻或氣霧。不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下以及對(duì)雞蛋白過(guò)敏者。

●腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗）。預(yù)防

被動(dòng)免疫

丙球無(wú)預(yù)防作用。

腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。

藥物預(yù)防

板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。

治療

對(duì)癥治療給予流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激，保持口腔清潔。

使用中藥內(nèi)外兼治內(nèi)服普濟(jì)消毒飲，外用止痛膏+鐵箍膏。

干擾素治療。

由A族乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特征有發(fā)熱、咽炎、楊梅舌、“帕氏線”、“口周蒼白圈”、全身彌漫性充血性點(diǎn)狀紅色皮疹、偶呈“雞皮樣”丘疹，疹退后脫屑。

少數(shù)患兒在病后2～3周出現(xiàn)急性風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。猩紅熱

傳染源

病人或帶菌者。病人自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰時(shí)期的傳染性最強(qiáng).

傳播途徑

通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

經(jīng)破損的皮膚