2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.雙膦酸鹽藥物治療癌癥骨轉(zhuǎn)移的機(jī)理。2.簡(jiǎn)述周圍神經(jīng)損傷中Seddon病理學(xué)分型。3.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的常見變性有哪些？4.簡(jiǎn)述阿霉素神經(jīng)干注射治療三叉神經(jīng)痛的機(jī)理。5.李凡他試驗(yàn)檢查何標(biāo)本的什么蛋白質(zhì)。6.簡(jiǎn)述近幾年口腔頜面醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)方面的進(jìn)展。7.循環(huán)功能支持的目的是什么？有哪些主要方法？8.試述方法對(duì)比試驗(yàn)的目的？9.簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。10.同期特異性化療藥物的特點(diǎn)是什么？11.血管內(nèi)皮素（ET）和降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）產(chǎn)生部位和生物效應(yīng)有哪些？12.術(shù)前長(zhǎng)期服用抗高血壓藥的病人是否應(yīng)該停藥？13.簡(jiǎn)述早、中期老年性癡呆病人家庭護(hù)理指導(dǎo)意義和方法。14.抗利尿激素分泌異常綜合癥的主要表現(xiàn)有哪些？15.直腸癌放射治療的注意事項(xiàng)有哪些？16.為何目前在唇腭裂的治療中提倡"Team"及序列治療？17.敘述牙體缺損的修復(fù)設(shè)計(jì)原則。18.手功能重建有關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)研究進(jìn)展情況如何？19.試述致石膽囊膽汁中的粘蛋白的來(lái)源。20.以NPN型三極管為例說(shuō)明基本放大電路的組成原則。21.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)中阻斷和開放頸動(dòng)脈時(shí)血流動(dòng)力學(xué)容易發(fā)生怎樣的變化？如何處理？22.如何做好心力衰竭病人的病情觀察？23.原發(fā)性縱膈腫瘤與其他疾病的鑒別診斷？24.簡(jiǎn)述軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科研的基本任務(wù)。25.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌致病的相關(guān)因素。26.糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白測(cè)定在評(píng)價(jià)糖尿病的控制程度上各有何重要意義？27.松開下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”，試述其原因及臨床表現(xiàn)28.對(duì)肝海綿狀血管瘤能像對(duì)肝癌那樣進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞治療嗎？29.簡(jiǎn)述比色法生化參數(shù)測(cè)量技術(shù)。30.何謂Trinder反應(yīng)？試說(shuō)明此反應(yīng)的分析特性。31.醫(yī)學(xué)儀器中如何抑制熱噪聲干擾？32.簡(jiǎn)述急性下腹痛的婦女從婦科角度應(yīng)考慮的疾??？33.抗體、免疫球蛋白、沉淀素、凝集素，溶血素的關(guān)系如同？34.測(cè)血壓時(shí)為何要做到"四定"？35.試述甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。36.對(duì)于腰椎轉(zhuǎn)移瘤患者伴有疼痛、無(wú)壓縮骨折，選擇下列哪種治療方式合適？ （1）單次大劑量照射8Gy/f； （2）分割常規(guī)劑量30Gy/15f； （3）分割中等劑量20Gy/5f。37.肱骨髁上移位骨折，骨折線是從前下方、斜向后上方，最容易產(chǎn)生的癥狀是？38.簡(jiǎn)述監(jiān)測(cè)心排血量的臨床意義和主要的監(jiān)測(cè)方法？39.試述惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的超聲特點(diǎn)？40.何謂星狀神經(jīng)節(jié)？當(dāng)其被阻滯時(shí)可有哪些表現(xiàn)？41.全身麻醉后蘇醒延遲的原因有那些？42.簡(jiǎn)述牙體預(yù)備不當(dāng)對(duì)人造冠固位的影響。43.簡(jiǎn)述抑制消減雜交法的基本原理及優(yōu)點(diǎn)。44.癌癥病人出現(xiàn)口咽疼痛怎么辦？45.簡(jiǎn)述何謂糖漿劑，按用途分為幾類？46.何謂精子存活率、活動(dòng)力及分級(jí)？47.簡(jiǎn)述脊柱結(jié)核外科治療中內(nèi)固定應(yīng)用進(jìn)展。48.什么叫硼中子捕獲治療？49.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征如何治療？50.為什么全身側(cè)位照射用6MV以上X線？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:雙膦酸鹽藥物分為不含氮的和含氮的兩種，不含氮的雙膦酸鹽在細(xì)胞內(nèi)代謝，產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性不被水解的三磷酸腺苷類似物。含氮的雙膦酸鹽可以抑制蛋白質(zhì)修飾，抑制甲醛戊酸生物合成通路，抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。含氮的雙膦酸鹽藥物對(duì)骨吸收具有更強(qiáng)大的抑制作用。雙膦酸鹽藥物治療癌癥骨轉(zhuǎn)移的機(jī)理主要是抑制羥磷灰石的溶解，抑制破骨細(xì)胞的活性，阻止骨質(zhì)吸收，緩解骨痛，延緩骨并發(fā)癥的發(fā)生。2.正確答案:1、神經(jīng)震蕩：這是神經(jīng)損傷最輕的一種，系輕度挫傷或壓迫所致。在組織結(jié)構(gòu)上軸索保持完整，而髓鞘或可能有輕度水腫和部分?jǐn)嗔?，但不發(fā)生神經(jīng)變性。臨床上神經(jīng)暫時(shí)失去傳導(dǎo)功能，有明顯運(yùn)動(dòng)障礙，但無(wú)肌肉萎縮，感覺(jué)仍存在，多數(shù)病例可在數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)。2、神經(jīng)軸索中斷：這是神經(jīng)受到較重的鈍性損傷，造成軸索中斷和部分髓鞘斷裂，許旺膜與神經(jīng)內(nèi)膜管仍保持完整，損傷遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維出現(xiàn)退行變性。臨床上運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全喪失，這類病例可自行恢復(fù)，有時(shí)需要手術(shù)治療，預(yù)后較好。3、神經(jīng)斷裂：為神經(jīng)損傷中最重的一種，系神經(jīng)纖維、神經(jīng)束或整個(gè)神經(jīng)干斷裂，損傷遠(yuǎn)端神經(jīng)出現(xiàn)退行性變性。根據(jù)斷裂發(fā)生的部位而產(chǎn)生相應(yīng)的傳導(dǎo)功能障礙。這類損傷不可能自行恢復(fù)，需手術(shù)治療。3.正確答案:⒈玻璃樣變：肌瘤漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻的透明樣物質(zhì)取代。 ⒉囊性變：繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死、液化形成多個(gè)囊腔，也可融合成一個(gè)大囊腔，囊內(nèi)含清澈無(wú)色液體。 ⒊紅色變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。肌瘤剖面呈暗紅色，如半熟的烤牛肉，腥臭，質(zhì)軟，漩渦狀結(jié)構(gòu)消失。 ⒋肉瘤變：肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴有不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變可能。 ⒌鈣化：多見于蒂部狹小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后婦女的肌瘤，形成營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。4.正確答案:阿毒素作為抗腫瘤藥物應(yīng)用于臨床，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，將阿霉素注射到大鼠一側(cè)眶下神經(jīng)干內(nèi)，經(jīng)軸漿逆行傳遞很快被運(yùn)輸?shù)较鄳?yīng)的三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，術(shù)后同側(cè)三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞觀察到阿霉素的自體螢光，經(jīng)組織病理、超微結(jié)構(gòu)及電生理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)節(jié)細(xì)胞有明顯的變性壞死，同時(shí)三叉神經(jīng)分支多層次、多點(diǎn)注射，阿霉素經(jīng)神經(jīng)軸漿逆行運(yùn)輸至顱內(nèi)，選擇性破壞三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，以達(dá)到治療三叉神經(jīng)痛的目的。5.正確答案:李凡他試驗(yàn)用于檢查漿膜腔積液中的漿液粘蛋白，漿液粘蛋白又稱酸性糖蛋白，為多糖與蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物，等電點(diǎn)為pH3～5，其在稀乙酸溶液中，可出現(xiàn)白色霧狀沉淀，因滲出液中含大量粘蛋白，故用李凡他試驗(yàn)鑒別。6.正確答案:由拍攝牙片、頜骨平片發(fā)展到應(yīng)用體腔攝影、曲面體層攝影技術(shù)對(duì)口腔頜面部各部位多種疾病進(jìn)行檢查；CT用于深部軟組織腫瘤檢查；CT三維成像技術(shù)用于頜面部外傷、畸形的檢查；核磁共振技術(shù)用于顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥的檢查；計(jì)算機(jī)圖象處理技術(shù)的應(yīng)用；灰階超聲用于延腺疾病的診斷；核素檢查的應(yīng)用；介入放射學(xué)。7.正確答案: 目的： ①恢復(fù)心臟泵的正常功能； ②減輕心臟負(fù)荷，改善心肌氧供，為受損傷的心肌修復(fù)創(chuàng)造條件； ③補(bǔ)充自身循環(huán)功能不足，改善組織器官的血流灌注，避免組織器官發(fā)生不可逆損傷。 支持循環(huán)功能的主要方法有：心臟電復(fù)律、人工心臟起搏、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、左心輔助循環(huán)、體外膜肺支持療法等。8.正確答案:方法比較試驗(yàn)的目的是將候選方法與準(zhǔn)確度已知方法作對(duì)比，即可評(píng)價(jià)候選方法的準(zhǔn)確度。它既能鑒定出候選方法的恒定系統(tǒng)誤差，又能檢測(cè)比例系統(tǒng)誤差，所以是考核候選方法可否被采用的重要措施。9.正確答案:①骨痛； ②貧血及出血傾向； ③反復(fù)感染； ④腎臟損害； ⑤高鈣血癥； ⑥高粘滯血癥； ⑦神經(jīng)系統(tǒng)損害； ⑧淀粉樣變性。10.正確答案:僅對(duì)增殖周期中的某一期有較強(qiáng)作用，對(duì)GO期細(xì)胞不敏感。其特點(diǎn)是給藥時(shí)間呈依賴性，宜小劑量持續(xù)給藥。如羥基脲、甲氨蝶呤等對(duì)S期細(xì)胞作用顯著，長(zhǎng)春堿類主要作用于M期。11.正確答案:1.內(nèi)皮素在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)合成并分泌。其生物效應(yīng)：它是目前已知體內(nèi)最強(qiáng)的血管收縮物質(zhì)，可直接激活血管平滑肌細(xì)胞電壓依賴性Ca2+通道，激活磷脂酰肌醇（PI）-蛋白激活酶（PRC）系統(tǒng)，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放，導(dǎo)致血管平滑肌收縮。另因內(nèi)皮細(xì)胞能同時(shí)產(chǎn)生血管舒緩因子（EDRF）和前列腺環(huán)素，能削弱ET，所以正常情況下ET起不到病理效應(yīng)。 2.CGRP由支配心血管系統(tǒng)的傳入神經(jīng)末梢釋放。其生物效應(yīng)與ET相反，在體內(nèi)具有最強(qiáng)的舒血管效應(yīng)。12.正確答案:目前研究表明抗高血壓藥的應(yīng)用不是導(dǎo)致麻醉下循環(huán)抑制的唯一因素，也不是主要因素。發(fā)生低血壓的原因主要是由于高血壓病人的病理生理變化，即使手術(shù)前停用抗高血壓藥也不一定能防止低血壓。另外，手術(shù)前停用抗高血壓藥，血壓可嚴(yán)重升高，有引起心梗、心衰、腦血管意外等危險(xiǎn)。因此一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥。13.正確答案:有效家庭健康指導(dǎo)可提高病人生存質(zhì)量，改善病人的心理調(diào)適能力，延緩病情的進(jìn)展。方法主要有 ⑴綜合能力訓(xùn)練，包括生活自理能力訓(xùn)練、智能訓(xùn)練、體能訓(xùn)練。 ⑵心理護(hù)理。針對(duì)病人易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)性情緒依據(jù)評(píng)定結(jié)果，實(shí)施心理護(hù)理。 ⑶家居安全護(hù)理指導(dǎo)。針對(duì)病人最易發(fā)生的誤吸、誤服、跌倒、走失、燙傷、自傷或傷人等問(wèn)題，對(duì)家庭照顧者進(jìn)行安全護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)。14.正確答案: ①低鈉血癥； ②低滲透壓血癥； ③尿鈉＞20mmol/L以上； ④脫水癥狀不明顯； ⑤無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能低下及腎臟疾患。15.正確答案: ①直腸癌根治術(shù)后或局部晚期直腸癌應(yīng)考慮化療和放射治療同時(shí)進(jìn)行。放射治療應(yīng)盡早進(jìn)行； ②觀察放射治療中胃腸道和膀胱的急性不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)毒性，并對(duì)癥處理； ③腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)后，會(huì)陰傷口未愈合時(shí)，術(shù)后放射治療可能導(dǎo)致傷口愈合延遲，治療中應(yīng)保持傷口清潔衛(wèi)生。 ④年輕女性，盆腔照射可造成絕經(jīng)。16.正確答案:唇裂由于常常與鼻軟骨畸形、齒槽突裂及腭裂等并發(fā)；因而不是單一的缺損，故在治療中應(yīng)將唇、鼻、腭以及相關(guān)的牙槽突、牙及牙列、頜骨等視為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)復(fù)合體來(lái)看待，在處理上應(yīng)對(duì)上述各個(gè)部位的畸形采取綜合性的全面治療措施，需要建立起有完善功能的唇腭裂綜合治療小組，以期尋覓和創(chuàng)造有效的治療程序，從而達(dá)到提高唇腭裂治療水平的目的。17.正確答案:（1）恢復(fù)形態(tài)和功能； （2）保護(hù)牙髓，保存牙體組織； （3）修復(fù)體應(yīng)盡量減少對(duì)口腔組織的損傷； （4）修復(fù)體齦緣應(yīng)高度磨光； （5）恢復(fù)牙冠外形高點(diǎn)； （6）恢復(fù)接觸點(diǎn)； （7）牙尖斜度適當(dāng)減少； （8）符合抗力和固位要求。18.正確答案:手功能重建有關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)研究較為充分，對(duì)手掌動(dòng)脈構(gòu)筑和斷指再植有關(guān)的動(dòng)脈和靜脈均有詳盡的形態(tài)學(xué)資料。如傳統(tǒng)的第2趾移植，其關(guān)鍵難點(diǎn)是第1跖背動(dòng)脈的變異。圍繞此動(dòng)脈應(yīng)用解剖學(xué)為此提供了第2套血供系統(tǒng)和第1跖底動(dòng)脈解剖分離要點(diǎn)的資料。19.正確答案:許多研究表明，致石膽囊膽汁中的粘蛋白質(zhì)濃度遠(yuǎn)高于正常膽囊膽汁。而且膽囊粘膜在感染條件下產(chǎn)生的粘蛋白是一種有效的促成核因子。膽囊結(jié)石中的粘蛋白主要由膽囊粘膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生。氧自由基可刺激膽囊粘膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生和釋放大量的粘蛋白。感染的膽囊壁和膽囊汁中的氧自由基水平顯著增高，同時(shí)發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者多伴有粘膜的慢性炎癥病變，感染細(xì)菌，特別是不含過(guò)氧化氫酶的細(xì)菌，都可產(chǎn)生氧自由基，粒細(xì)胞在吞噬細(xì)菌時(shí)也可產(chǎn)生氧自由基，所以，促使膽囊粘膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生粘蛋白的主要因素是感染。 早期診斷原發(fā)性膽管癌。最近，有人檢測(cè)膽汁中CEA水平以早期診斷膽管癌的發(fā)生，并且證實(shí)檢測(cè)膽汁中CEA較檢測(cè)血清CEA更具特異性及敏感性。此外，有應(yīng)用血清CEA、CA199、分泌型胰蛋白酶抑制物（PSTI）、羧基肽酶原B（PCPB）、人胰腺特異性蛋白（HPASP）診斷及鑒別診斷胰腺良惡性腫瘤。20.正確答案:（1）電源的極性必須使發(fā)射結(jié)處于正向偏臵而集電結(jié)處于反向偏臵，以保證三極管處于放大狀態(tài)。 （2）輸入回路的接法，應(yīng)當(dāng)使輸入的電壓變化產(chǎn)生相應(yīng)的基極電流變化。 （3）輸出回路的接法應(yīng)當(dāng)使集電極電流盡可能多地流到負(fù)載上去，減少其他支路的分流作用。 （4）必須在沒(méi)有外加信號(hào)時(shí)，還要有一個(gè)合適的工作電壓和電流，我們稱之為合理的設(shè)臵靜態(tài)工作點(diǎn)，使放大管處于放大狀態(tài)。21.正確答案: ①手術(shù)牽拉頸動(dòng)脈竇可強(qiáng)烈刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。應(yīng)用局麻藥行局部浸潤(rùn)可消除此反應(yīng)，必要時(shí)可暫停牽拉和應(yīng)用抗膽堿藥； ②開放阻斷鉗時(shí)可出現(xiàn)反射性血管擴(kuò)張及心動(dòng)過(guò)緩。可給予血管收縮藥以適應(yīng)這種壓力感受器的變化，必要時(shí)可沿用至術(shù)后。22.正確答案:①密切觀察病人生命體癥變化及心力衰竭進(jìn)展情況，一旦發(fā)現(xiàn)急性肺水腫征兆，應(yīng)立即配合搶救； ②對(duì)應(yīng)用洋地黃藥物的病人，要注意觀察有無(wú)毒性反應(yīng)；對(duì)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物的病人應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓的變化；對(duì)應(yīng)用利尿劑的病人，要注意觀察利尿效果及副作用； ③觀察有無(wú)栓塞發(fā)生； ④定期測(cè)定血電解質(zhì)及酸堿平衡情況，以防病情加重。23.正確答案:①縱膈惡性淋巴瘤。②縱膈結(jié)核性淋巴結(jié)炎。③中心型肺癌。④血管腫塊。⑤縱膈轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大。⑥結(jié)節(jié)病。24.正確答案:軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科研的基本任務(wù)：是研究醫(yī)學(xué)特別是軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷為部隊(duì)提供平、戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障、傷病防治防護(hù)，增進(jìn)軍隊(duì)成員健康，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的新理論、新技術(shù)、新方法、新藥材、新裝備。25.正確答案:外源性因素：來(lái)自外界，與自然環(huán)境和生存環(huán)境相關(guān)，對(duì)亞洲尤其是我國(guó)主要有 （1）飲水污染（溝、塘水中的水藻毒素）； （2）肝炎病毒感染（主要是乙肝和丙肝）； （3）黃曲霉素的攝入（食霉變的玉米、花生）； （4）吸煙和飲酒是我國(guó)北方地區(qū)的相關(guān)因素之一。 內(nèi)源性因素：包括機(jī)體的遺傳背景、免疫狀態(tài)、激素變化以及DNA損傷修復(fù)能力等。26.正確答案:1.由于Hb的半衰期為60d，故HbA1c的測(cè)定可反映測(cè)定前6～10周內(nèi)的平均血糖水平，即可評(píng)價(jià)較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制情況。2.糖化血清蛋白（GSP）又稱作糖化白蛋白。因?yàn)榘椎鞍椎陌胨テ谥挥?7-23d。故本試驗(yàn)可有效的反映患者過(guò)去1-2周內(nèi)的平均血糖水平，對(duì)糖尿病的診斷、治療和預(yù)后判斷有重要意義。27.正確答案: 原因：由于驅(qū)血肢體血管床突然擴(kuò)大及無(wú)氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流到心臟，抑制心肌收縮，出現(xiàn)“止血帶休克”. 臨床表現(xiàn)：出汗，血壓降低，周圍血管阻力降低。28.正確答案:肝動(dòng)脈是膽管系統(tǒng)的唯一血供，肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟后，大部分血液首先通向膽管周圍血管叢。膽管周圍血管叢是膽管和肝膽管的高度依賴結(jié)構(gòu)。而肝癌的血供特點(diǎn)是動(dòng)脈血流增加，通向腫瘤的血管增多，管腔大，不參與構(gòu)成正常的膽管周圍血管叢。栓塞治療時(shí)，注入的栓塞劑有更大的機(jī)會(huì)到達(dá)腫瘤內(nèi)，使肝癌細(xì)胞壞死、腫瘤縮小，而不進(jìn)入血流較少的膽管周圍血管叢。然而，海綿狀血管瘤肝動(dòng)脈血供無(wú)增多和增粗現(xiàn)象，入肝的肝動(dòng)脈首先形成膽管周圍血管叢。所以此時(shí)從肝動(dòng)脈注入栓塞劑或硬化劑后，膽管周圍血管叢的破壞自然首當(dāng)其沖。這是肝海綿狀血管瘤與肝癌的栓塞治療本質(zhì)上的區(qū)別，在肝海綿狀血管瘤進(jìn)行栓塞治療時(shí)，可引起廣泛的膽道缺血性損傷，發(fā)生難治性的膽管狹窄和膽汁性肝硬化。29.正確答案:比色法根據(jù)溶液在化學(xué)反應(yīng)后因顏色深淺不同而對(duì)光吸收強(qiáng)弱不同的原理，測(cè)定被測(cè)物質(zhì)的含量。分光光度法是根據(jù)光吸收定律測(cè)定物質(zhì)對(duì)某一區(qū)域不同波長(zhǎng)光的吸收程度，進(jìn)而測(cè)出溶液中該物質(zhì)的吸收光譜或濃度。30.正確答案:T.rinder反應(yīng)是指氧化酶催化底物氧化過(guò)程中產(chǎn)生的H2O2在過(guò)氧化物酶作用下，與4-氨基安替匹林及苯酚生成紅色色素的反應(yīng)。 T.rinder反應(yīng)構(gòu)成了葡萄糖、膽固醇、甘油三脂及尿酸等酶法測(cè)定的基礎(chǔ)，有重要的實(shí)用價(jià)值。 但是由于催化Trinder反應(yīng)的過(guò)氧化物酶對(duì)底物專一性差，維生素C、尿酸、谷胱甘肽及膽紅素等還原性物質(zhì)也可競(jìng)爭(zhēng)消耗H2O2，導(dǎo)致色素形成減少，測(cè)定結(jié)果偏低。 此外，工具酶中如夾雜有較多的過(guò)氧化氫酶，也能消耗氧化產(chǎn)物H2O2，使被測(cè)物的測(cè)定值偏低。31.正確答案:1）放大器的第一級(jí)噪聲系數(shù)對(duì)總噪聲系統(tǒng)的影響最大，要提高輸入級(jí)的信噪比； 2）在滿足測(cè)量信號(hào)的頻帶條件下，盡量減小儀器的頻帶寬度； 3）使用低噪聲電纜； 4）盡是使儀器在較低的溫度環(huán)境中工作。32.正確答案:⒈與月經(jīng)有關(guān)的疾病如原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、卵泡破裂出血、黃體破裂出血等。 ⒉與炎癥有關(guān)的疾病如急性附件炎、盆腔炎、子宮積膿等。 ⒊與腫瘤有關(guān)的疾病如卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤紅色變性或肉瘤、晚期癌腫。 ⒋與妊娠有關(guān)的疾病如流產(chǎn)、異位妊娠流產(chǎn)或破裂、惡性葡萄胎或絨毛膜癌病灶穿破子宮壁內(nèi)出血等。33.正確答案:1.抗體是指與抗原能發(fā)生特異反應(yīng)的物質(zhì)的總稱。2.免疫球蛋白是指與抗體活性有關(guān)的血清中的蛋白質(zhì)，屬于γ球蛋白。3.沉淀素為引起沉淀反應(yīng)的抗體。4.凝集素為引起凝集反應(yīng)的抗體。5.溶血素為引起溶血反應(yīng)的抗體。這些概念并不是孤立和截然不同的，而是彼此聯(lián)系，彼此相通的。34.正確答案:測(cè)血壓四定即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。因?yàn)檠獕褐悼捎捎诟鞣N因素的影響而變化，如傍晚時(shí)測(cè)量值高于清晨，精神緊張或運(yùn)動(dòng)后血壓暫時(shí)性升高，右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢等等。另外血壓計(jì)的水銀量不足．橡皮管漏氣等因素可造成測(cè)量值的誤差。所以做到四定可保證測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和對(duì)照可比性，有利于病情的監(jiān)護(hù)。35.正確答案:甲胎蛋白（AFP）正常來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞及卵黃囊，胎兒及妊娠母體血清中均可增高，胎兒出生及分娩后，血中AFP水平迅速下降（正常人500ng/ml或2個(gè)月內(nèi)持續(xù)>300ng/ml，可作為原發(fā)性肝癌的定性診斷。但必須排除急性肝炎、妊娠或其它胚胎性惡性腫瘤。36.正確答案:根據(jù)美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)制定的《腫瘤骨轉(zhuǎn)移姑息放療指南》，選擇第一種。37.正確答案:肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)從上臂的下段內(nèi)側(cè)漸轉(zhuǎn)向肘窩部前側(cè)中央，在肱二頭肌腱膜下通過(guò)進(jìn)入前臂。肱骨髁上骨折時(shí)，肘窩前部由于肱二頭肌腱膜橫行于其上，伸直型骨折，其近折端向前移位，可壓迫或損傷肱動(dòng)脈，正中神經(jīng)等，可引起前臂缺血性攣縮或正中神經(jīng)損傷。38.正確答案: 臨床意義： （1）心排血量是心臟每分鐘輸出到體循環(huán)或肺循環(huán)的血量，是每博量與心率的乘積。反映整個(gè)心臟泵功能和循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)； （2）心排量的決定因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心率和心肌收縮力。通過(guò)CO，可估算出PVR、SVR、LVSWI和RVSWI等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。 監(jiān)測(cè)方法：（1）Fick’s法；（2）染料稀釋法；（3）溫度稀釋法；（4）超聲多普勒法39.正確答案:惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的二維黑白超聲像圖，可見宮內(nèi)回聲雜亂，多種回聲并存，子宮肌層增厚，回聲減低，肌壁布滿蜂窩狀液性暗區(qū)，子宮呈"千瘡百孔"狀。彩色多普勒超聲所見，在子宮病灶內(nèi)的異?；芈晠^(qū)顯示大片的五彩鑲嵌的彩色血流信號(hào)，此為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的特征性彩超表現(xiàn)。40.正確答案:星狀神經(jīng)節(jié)是頸交感神經(jīng)鏈的一部分，且位于其最下部（C7水平），由下頸交感神經(jīng)與第一胸神經(jīng)節(jié)組成。當(dāng)其被阻滯時(shí)可出現(xiàn)：上瞼下垂、眼裂變小、結(jié)膜充血、瞳孔縮小、眼球下陷、同側(cè)顏面潮紅無(wú)汗及鼻塞，稱此為霍納（Horner）綜合征。41.正確答案: 若全身麻醉2h后，患者意識(shí)仍未恢復(fù)，即可認(rèn)為是麻醉蘇醒延遲。 主要原因： ⑴麻醉藥物的殘余作用：過(guò)量，中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加，蛋白結(jié)合減少，麻醉藥排泄延遲，麻醉藥物再分布，肝臟代謝功能下降； ⑵代謝性腦?。焊闻K疾病，腎臟疾病，內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，低氧血癥和高碳酸血癥，腦脊液酸中毒，低血糖，高滲綜合征，電解質(zhì)紊亂，低溫和高溫，神經(jīng)毒性藥物； ⑶神經(jīng)損害：腦缺血，出血，腦栓塞，低氧。42.正確答案:（1）切端、牙合面磨切過(guò)多。 （2）牙合面預(yù)備后無(wú)解剖形態(tài)。 （3）軸面磨切過(guò)多。 （4）軸壁合聚角過(guò)大。 （5）齦邊緣處預(yù)備不當(dāng)。 （6）未適當(dāng)采用輔助固位措施。43.正確答案:抑制消減雜交法（SSH）是一種新的以PCR反應(yīng)為基礎(chǔ)的cDNA消減雜交方法。它是通過(guò)合成兩個(gè)不同的接頭，連接于經(jīng)限制性內(nèi)切酶消化后的cDNA片段的5’端，達(dá)到選擇性擴(kuò)增目的cDNA片段，同時(shí)抑制非目的cDNA的擴(kuò)增。 其優(yōu)點(diǎn)是： 1.可有效分離高、低豐度的差異表達(dá)基因。 2.技術(shù)方法簡(jiǎn)單，成熟，易操作。 3.靈敏度高。 4.重復(fù)性好，假陽(yáng)性率低。 5.快速。44.正確答案: （1）囑病人多飲水，進(jìn)食溫?zé)彳涳垼詼p輕食物刺激，必要時(shí)飯前用0.2％普魯卡因液含漱，以達(dá)到表面麻醉，利于進(jìn)食的目的。 （2）采用慶大霉素24萬(wàn)U，地塞米松5毫克，生理鹽水20毫升霧化吸入，每日2次。 （3）疼痛嚴(yán)重不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給。45.正確答案:糖漿劑（syrups）系指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。 糖漿劑根據(jù)用途不同可分為2類： 1.單糖漿：其濃度為85%（g/ml）或64.7%（g/g），不含任何藥物，