口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年真題-(1)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年真題-(1)

第一單元

一、A1型選擇題

肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項肯定答案。1.比奈-西蒙量表屬于一種A.智力測驗B.人格測驗C.神經(jīng)心理測驗D.評定量表E.投射測驗

A

2.基牙形態(tài)正常，固位力最大的固位體是A.嵌體B.全冠C.根內(nèi)固位體D.部分冠E.樁核冠

B

[解析]固位力最大的固位體是全冠。

3.下列對齦袋的描述錯誤的是A.牙齦腫脹增生B.齦溝可達3mm或更深C.上皮附著在水平釉牙骨質(zhì)界D.出現(xiàn)結(jié)締組織附著水平降低E.齦袋可能溢膿

D

[解析]齦袋與牙周袋的區(qū)別是無附著喪失，因此答案出現(xiàn)結(jié)締組織附著水平降低是錯誤的。

4.膿腫切開引流的目的不包括A.排出膿液以達消炎解毒目的B.減少局部疼痛腫脹C.預防窒息發(fā)生D.預防并發(fā)邊緣性骨髓炎E.切取組織送檢

E

[解析]膿腫切開引流的目的是排出膿液以達消炎解毒目的，減少局部疼痛腫脹，預防窒息發(fā)生，預防并發(fā)邊緣性骨髓炎。切取組織送檢是錯誤的。故答案為E。

5.乳牙患齲高峰年齡段為A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲

C

[解析]乳牙萌出后不久即可患齲病，以后患齲率逐漸增高，在3歲左右患齲率上升較快，至5～8歲乳牙患齲率達到高峰，6歲左右恒牙開始萌出，乳牙逐漸脫落，患齲率逐漸下降。故答案為C。

6.一種心理測量的工具稱為A.心理評估B.心理鑒定C.心理測驗D.心理觀察E.心理調(diào)查

C

7.隱蔽的自身抗原是A.腫瘤抗原B.ABO血型抗原C.Rh血型抗原D.HLA分子E.睪丸內(nèi)容物

E

8.甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復期E.慢性期

B

9.腺源性感染最常見于A.咽旁間隙B.翼下頜間隙C.下頜下間隙D.舌下間隙E.顳下間隙

C

[解析]腺源性感染最常見于下頜下間隙。

10.功能性活動保持器的適應(yīng)證為A.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B.第一乳磨牙早失C.乳磨牙缺失兩個以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D.兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出E.因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失

C

[解析]功能性活動保持器的適應(yīng)證為乳磨牙缺失兩個以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失；遠中導板保持器適應(yīng)證為第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；絲圈保持器適應(yīng)證為第一乳磨牙早失，或第一恒磨牙已經(jīng)萌出，第二乳磨牙早失；舌弓保持器適應(yīng)證為兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出；間接擴展裝置適應(yīng)證為因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失，為恢復間隙以利繼承恒牙萌出，常需要把變小或關(guān)閉的間隙開擴。故答案為C。

11.牙根面出現(xiàn)牙骨質(zhì)新生，見于牙周炎的A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進展期E.靜止期

E

[解析]牙周炎靜止期的組織病理：大量新生的成纖維細胞，并見增生、擴張、充血的毛細血管，和大量新生的纖維結(jié)締組織；牙槽骨吸收處于靜止狀態(tài)，一般觀察不到破骨細胞；牙根面的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象；增寬的牙周膜間隙，由于新骨形成，又恢復原有形態(tài)。綜上所述，故答案為E。

12.直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項是A.無痛術(shù)B.動作輕巧C.去凈腐質(zhì)D.無菌操作E.充分止血

D

[解析]直接蓋髓術(shù)為覆蓋已穿露的牙髓創(chuàng)面，最重要的注意事項為無菌操作，禁止牙髓被感染，導致蓋髓失敗。故答案為D。

13.慢性唇炎的病因是A.舔唇不良習慣B.病灶感染C.感冒D.消化不良E.寄生蟲感染

A

[解析]慢性唇炎的病因有空氣干燥，攝入水分不足、風沙大、日照時間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等因素有關(guān)。故答案為A。

14.記錄全口義齒頜位關(guān)系時，關(guān)于托的錯誤說法是

A．托是由基托和堤組成

B．基托有暫基托和恒基托之分

C．用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D．用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E．暫基托最后為加熱咸形塑料所代替

D

[解析]恒基托由熱凝塑料制作。故答案為D。

15.產(chǎn)生IL-2的細胞是A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.B細胞E.嗜酸性粒細胞

C

16.可導致戴上頜義齒后惡心、唾液增多的是A.義齒基托后緣欠密合B.頰側(cè)系帶處基托緩沖不夠C.磨光面形態(tài)不佳D.后牙排列偏頰側(cè)E.義齒基托后緣過短

A

[解析]患者在初戴義齒時，常出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐，常見的原因是由于上頜義齒后緣伸展過長或義齒基托后緣與口腔粘膜不密合，由于唾液刺激粘膜發(fā)癢，而引起惡心。故答案為A。

17.設(shè)計修復體齦緣的位置時不必考慮A.患牙的形態(tài)B.修復體的固位C.患牙的牙周狀況D.患者的口腔衛(wèi)生狀況E.咬合力的大小

E

[解析]修復體齦緣的的位置與咬合力的大小無關(guān)，因此設(shè)計時不需要考慮，而其他選項均須考慮。故答案為E。

18.惡性程度最高的甲狀腺癌是A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡性變

C

[解析]惡性程度最高的甲狀腺癌是未分化癌；髓樣癌和濾泡狀腺癌惡性程度中等；乳頭狀腺癌惡性程度低。

19.可引起牙齦增生的藥物是A.硝苯吡啶B.甲硝唑C.螺旋霉素D.二甲胺四環(huán)素E.青霉素

A

[解析]可引起牙齦增生的藥物有硝苯吡啶(心痛定)、苯妥英鈉(大侖丁)、環(huán)孢菌素。故答案為A。

20.根據(jù)以往的口腔流行病學調(diào)查結(jié)果，下面說法正確的是A.根面齲最多B.面齲最多C.頰舌面齲最多D.近中面齲最多E.遠中面齲最多

B

[解析]牙面上存在點隙溝裂，由于窩溝底部牙釉質(zhì)厚度較平滑面薄，窩溝齲較平滑面容易發(fā)生，而且發(fā)展迅速，窩溝底部與牙本質(zhì)非常接近，當窩溝患齲時，容易迅速波及牙本質(zhì)，導致臨床上可探查到的損害。故答案為B。

21.腦脊液耳漏多見于A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.顴骨骨折E.顴弓骨折

C

[解析]LeFortⅢ型骨折骨折又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。故答案為C。

22.人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細胞是A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.CTL細胞

C

23.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是A.乳酸脫氫酶B.3-磷酸甘油酸脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶

B

24.翼突支柱將咀嚼壓力傳導至顱底是通過A.蝶骨翼突，上頜牙槽突的后端B.上頜骨腭突，腭骨垂直部C.顴牙槽嵴，上頜牙槽突的后端D.腭骨垂直部，顴牙槽嵴E.蝶骨翼突，上頜骨腭突

A

[解析]翼突支柱主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力，由碟骨冀突構(gòu)成，翼突與上頜骨牙槽突的后端連接，將咀嚼壓力傳導致顱底。故答案為A。

25.不屬于Spee曲線特點的是A.為下頜牙列的縱拾曲線B.形成一條向上凹的曲線C.連接下頜切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的頰尖D.在切牙段較平E.自尖牙起向后逐漸降低，到第二磨牙遠中頰尖處最低

E

[解析]下頜牙列的縱頜曲線又名Spee曲線，它是連接下頜切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的頰尖所形成的一條向上凹的曲線。該線在切牙段較平，自尖牙起向后則逐漸降低，于第一磨牙遠中頰尖處最低，往后又逐漸升高。綜上所述，答案E不符。

26.以下情況會加大基牙的負擔，除了A.缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長B.基托下黏膜松軟、移動度大C.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面大，卡環(huán)剛性大D.牙槽嵴豐滿E.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡

D

[解析]牙槽嵴寬大豐滿者，可承受較大的力，相對減輕基牙的負擔，以上其余四個選項都會加大基牙的負擔，故答案為D。

27.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于A.第一鰓溝發(fā)育異常B.第三鰓弓發(fā)育異常C.第三鰓溝發(fā)育異常D.第四鰓弓發(fā)育異常E.面突發(fā)育異常

A

[解析]第一鰓溝和第一二鰓弓發(fā)育異常時，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點狀凹陷，此種異常多為先天性，稱先天性耳前竇道，如果此盲管繼續(xù)向深部延長，與鼓室相通，即為耳前痿管。故答案為A。

28.年輕恒牙的X線牙片顯示未發(fā)育完成的根尖開口區(qū)有界限清晰透影，周圍有完整骨硬板圍繞，臨床無異常癥狀。應(yīng)提示為A.慢性根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.慢性根尖周囊腫D.慢性牙髓炎E.牙乳頭

C

[解析]慢性根尖周囊腫在病源牙根尖可見形狀規(guī)則、邊緣清晰銳利的低密度投射區(qū)，呈圓形或卵圓形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊腫邊緣有一薄層致密的硬骨板；慢性根尖周肉芽腫位于患牙根尖的骨質(zhì)破壞的透射區(qū)，形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，其直徑多不超過1cm，周界清晰，但無致密白線；慢性根尖周膿腫患牙根尖區(qū)邊界清楚但不十分整齊銳利的低密度投射區(qū)，密度不均勻，根尖區(qū)骨硬板消失。綜上所述，故答案為C。

29.按一級動力學消除的藥物特點為A.藥物的半衰期與劑量有關(guān)B.為絕大多數(shù)藥物的消除方式C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變D.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增E.體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個t1/2后，可基本清除干凈

B

[解析]按一級動力學消除的藥物特點有：體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減；藥物消除半衰期恒定，與劑量和藥物濃度無關(guān)；絕大多數(shù)藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈；每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸積累，經(jīng)過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)定。綜上所述，故答案為B。

30.不能消除可摘局部義齒撬動的是A.增加間接固位體B.增大平衡距C.增大游離距D.增加基托面積E.骨突處基托組織面緩沖

C

[解析]對于可摘局部義齒轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定的消除方法有：增加或使用對抗平衡固位體(在支點的平衡端放置間接固位體如支托、隙卡、或者延長基托；在支點的對側(cè)放置直接固位體或間接固位體，加大基托的面積，減小人工牙牙尖斜度以減小側(cè)向力)；增加平衡距；消除支點(支托、卡環(huán)在基牙上形成的支點和基托在基托下組織形成的支點)。綜上所述，答案C不符合。

31.做嵌體牙體預備時，錯誤的做法是A.去盡病變腐質(zhì)B.軸面最大周徑線降至齦緣C.提供良好的固位形和抗力形D.適當磨改異常的對矜牙E.預防性擴展

D

[解析]做嵌體牙體預備包括：去齲；預防性擴展，洞的外形應(yīng)制成圓鈍的曲形線；固位形抗力形的制備。綜上所述，不包括答案D。

32.牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為A.翻瓣術(shù)B.牙齦切除術(shù)C.袋壁刮治術(shù)D.植骨術(shù)E.引導性牙周組織再生術(shù)

B

[解析]牙齦切除術(shù)是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術(shù)方法。其適應(yīng)癥有牙齦肥大或增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在者，或齦邊緣肥厚，齦乳頭圓鈍，齦邊緣不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復正常形態(tài)者。綜上所述，故答案為B。

33.臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù)A.洞壁牙體組織的顏色深淺B.洞壁牙體組織的硬度C.洞底的位置D.預計剩余牙體組織的多少E.患者的敏感程度

B

[解析]齲壞組織即腐質(zhì)和感染的軟化牙本質(zhì)，因此臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù)洞壁牙體組織的硬度。

34.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負荷E.增強固位

D

[解析]可摘局部義齒人工后牙頰、舌徑、近遠中徑，或減少人工牙數(shù)目，以減小力，相應(yīng)減小基牙和牙槽嵴的負荷。故答案為D。

35.在可能導致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物中，不包括A.強心藥物B.抗腫瘤藥物C.抗驚厥藥物D.抗組胺藥物E.安眠藥物

A

[解析]導致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物有抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺等)。綜上所述不包括A。

36.根尖膿腫與骨膜下膿腫的鑒別點是A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動度的有無E.捫診有無波動感

E

[解析]根尖膿腫：患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，捫痛、腫脹不明顯；骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移形溝變平，捫痛并有深部波動感，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng)面頰部軟組織成反應(yīng)性水腫，全身不適，體溫升高，白細胞計數(shù)增高。綜上所述，故答案為E。

37.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為A.爆發(fā)B.流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異

A

[解析]爆發(fā)：指某地區(qū)某病發(fā)病率在短時間內(nèi)突然發(fā)生許多病例的現(xiàn)象；流行：當一個地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病的散發(fā)發(fā)病水平時。

38.頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A.每日更換敷料B.創(chuàng)口濕敷C.創(chuàng)口沖洗D.創(chuàng)口嚴密縫合，早期暴露E.大劑量應(yīng)用抗生素

D

[解析]頜面部無菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴密縫合，有組織缺損者可采取皮瓣轉(zhuǎn)移和植皮的方法解決。對術(shù)后有可能發(fā)生感染的，疑有污染或術(shù)后滲血較多的創(chuàng)口，應(yīng)放置24～48小時的引流物。面部嚴密縫合的創(chuàng)口可早期暴露，并及時以3%過氧化氫和4%硼酸及95%酒精混合液清除滲出物，切忌滲出物凝聚、結(jié)痂、成塊，造成感染或影響創(chuàng)口愈合。綜上所述，故答案為D。

39.不會造成局部義齒摘戴困難的是A.基托進入組織倒凹B.卡環(huán)臂過緊C.就位方向不對D.卡臂尖進入倒凹過深E.基托與黏膜組織不貼合

E

[解析]基托進入組織倒凹；卡環(huán)臂過緊；就位方向不對；卡臂尖進入倒凹過深都會造成局部義齒摘戴困難，而基托與黏膜組織不貼合不會使摘戴義齒發(fā)生困難。故答案為E。

40.中等深度以上的窩洞用銀汞合金充填時需要墊底的原因是充填材料A.有牙髓刺激性B.為溫度良導體C.具有收縮性D.具有微滲漏E.其中的汞有一定毒性

B

[解析]銀汞合金由金屬物質(zhì)構(gòu)成，其中銀、銅、汞等主要成份都是良好的導熱和導電物質(zhì)，因此，作為中等深度以上齲洞的充填材料，使用時應(yīng)該墊底。故答案為B。

41.促進菌斑堆積的因素中不包括A.銀汞充填的懸突B.銀汞充填高點C.全冠頸部不密貼D.外形凸度過大的冠修復體E.帶矯正器

B

[解析]銀汞充填高點不會促進菌斑堆積，而其他選項是促進菌斑堆積的因素。故答案為B。

42.對于腮腺區(qū)腫物不宜進行的檢查是A.細針吸取細胞學檢查B.CT或MRIC.涎腺造影D.切取活檢術(shù)E.B超

D

[解析]腮腺區(qū)腫物不宜進行切取活檢術(shù)，因有發(fā)生腫瘤向腦種植的的危險，可進行細針吸取細胞學檢查及CT或MRI、B超檢查。故答案為D。

43.必須用X線片檢查診斷的疾病是A.咬合面齲B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎

E

[解析]慢性根尖周炎主要依靠X線檢查的不同表現(xiàn)和參考臨床癥狀。故答案為E。

44.成人患牙三氧化二砷封藥時間為A.30～40分鐘B.24～48小時C.3天D.半個月E.1個月