口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題245口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題245

A1型題1.有關(guān)限制性內(nèi)切酶的敘述，正確的是A.由噬菌體提取而得B.將單鏈DNA隨機(jī)切開C.將雙鏈DNA特異切開D.將兩個(gè)DNA片段連接起來E.催化DNA的甲基化

C

2.以下哪種不屬于癌前病變A.鮮紅斑痣B.白斑C.紅斑D.扁平苔蘚E.乳頭狀瘤

A

3.標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)一般需要受檢者A.5～10名B.8～12名C.10～15名D.15～20名E.20～25名

D

大綱中已說明，口腔健康調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)一般需要15～20名受檢者。

4.涎腺多形性腺瘤鑒別涎腺肌上皮瘤的病理要點(diǎn)是A.黏液樣區(qū)域B.軟骨樣區(qū)域C.鱗狀化生D.導(dǎo)管成分少于5%～10%E.導(dǎo)管成分超過5%～10%

E

5.下列不表達(dá)S-100蛋白的細(xì)胞是A.角質(zhì)形成細(xì)胞B.黑色素細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.肌上皮細(xì)胞E.神經(jīng)細(xì)胞

A

[解析]該題為綜合應(yīng)用型題。S-100蛋白最初認(rèn)為他是一種神經(jīng)組織特異性蛋白，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)廣泛存在于其他組織，如皮膚的黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、涎腺肌上皮細(xì)胞、間葉組織的軟骨細(xì)胞等，所以該題只有選項(xiàng)A符合。

6.毛果蕓香堿滴眼后可導(dǎo)致A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

A

7.以下關(guān)于轉(zhuǎn)診的理解不正確的是A.醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)B.如患者堅(jiān)持轉(zhuǎn)診，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜，患者應(yīng)簽署轉(zhuǎn)診申請書C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病人的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診，病人可自主決定是否需要轉(zhuǎn)診D.如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重患者缺乏治療條件，不必作任何處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診E.患者要求轉(zhuǎn)診，不需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)

D

8.消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的措施中錯(cuò)誤的是

A．盡量設(shè)計(jì)粘膜支持式義齒

B．增加間接固位體

C．在支點(diǎn)線對側(cè)加平衡力

D．消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)

E．磨除基托與組織間的支點(diǎn)

A

粘膜支持式義齒的支持作用和功能恢復(fù)效果均較差，且易造成義齒下沉剛壓痛。人工條件允許，應(yīng)盡量避免設(shè)計(jì)粘膜支持式義齒。

9.下列哪個(gè)部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A.頦部正中骨折B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折D.下頜角部骨折E.髁狀突骨折

C

10.下述哪種疾病體征不宜選用胰島素A.酮癥酸中毒B.合并嚴(yán)重感染的糖尿病C.妊娠期糖尿病D.乳酸性酸中毒E.輕、中型糖尿病

E

11.地球化學(xué)性疾病的成因是A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染

C

12.口腔健康教育者應(yīng)采取的方式是A.單向傳授B.講解道理C.良師益友D.灌輸知識(shí)E.教育者自居

C

13.以下關(guān)于樁冠冠樁長度的說法哪項(xiàng)是不確切的A.盡量長B.達(dá)根長的4/5C.越長固位越好D.至少等于冠長E.根尖部保留至少3mm根充物

B

樁冠冠樁的長度是一影響樁冠固位的主要因素，越長固位越好，但根尖部必須保留至少3mm根充封閉，冠樁的長度一般為牙根長度的2/3～3/4。所以B是錯(cuò)誤的。

14.“根管口”的正確位置是A.根管末端開口處B.髓腔開口處C.髓腔中根分叉部位D.髓室和根管交界的部分E.根管最細(xì)的地方

D

髓室和根管交界之處稱為根管口，后牙的根管口明顯，前牙因髓室和根管無明顯界限，故根管口亦不顯著。

15.最常見的口腔癌是A.舌癌B.頰癌C.唇癌D.牙齦癌E.口底癌

A

16.使用過量最易引起心律失常的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素

E

腎上腺素可激動(dòng)α和β兩類受體，激動(dòng)心臟β1受體，提高心肌的興奮性，是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝，增加心肌耗氧量，加上心肌興奮性提高，如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。

17.下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于A.末端人工牙遠(yuǎn)中B.磨牙后墊前方C.磨牙后墊前緣D.磨牙后墊1/3～1/2E.磨牙后墊后緣

D

下頜游離端局部義齒基托后緣應(yīng)位于磨牙后墊1/3～1/2，基托后緣過短會(huì)造成粘膜壓痛。

18.疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知到場的是A.提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)的人員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(庫)負(fù)責(zé)人C.所在地衛(wèi)生行政部門工作人員D.患者或其家屬的委托人E.醫(yī)患雙方共同指定的公證人

A

19.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫A.球上頜囊腫B.鼻腭囊腫C.鼻唇囊腫D.正中囊腫E.始基囊腫

E

20.疼痛的發(fā)作方式屬于病史中的A.主訴B.系統(tǒng)病史C.個(gè)人史D.現(xiàn)病史E.患病史

D

21.關(guān)于固有牙槽骨不正確的為A.襯于牙槽窩的內(nèi)壁B.又稱篩狀板C.屬于束狀骨D.X線上稱硬骨板E.X線片上為圍繞牙根的黑色透光帶

E

22.牙尖交錯(cuò)位可以沿用"正中位”的名稱是由于（）

A．牙尖交錯(cuò)就是正中

B．多數(shù)人牙尖交錯(cuò)的下頜位置都是處于正中

C．牙尖交錯(cuò)時(shí)髁突位于最后、最上、最中的位置

D．牙尖交錯(cuò)也可以稱為正中關(guān)系

E．A+C

B

23.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是下列哪種化合物A.核黃素B.泛酸C.磷酸吡哆醛D.尼克酰胺E.維生素B1

C

24.關(guān)于邊緣性頜骨骨髓炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.感染多來自下頜智齒冠周炎B.主要破壞骨皮質(zhì)C.臨床多系局限型D.病變多位于下頜升支部E.頜骨增生不明顯，骨破壞嚴(yán)重

E

25.治療嚴(yán)重高血壓病宜選

A．硝酸異山梨酯

B．維拉帕米

C．硝苯地平

D．硝酸甘油

E．地爾硫

C

A2型題1.女性患者，26歲，近中切角缺損，牙冠變色，已做根管治療，無癥狀，X線片無異常發(fā)現(xiàn)，患者關(guān)系正常。最佳修復(fù)設(shè)計(jì)為A.切角嵌體B.金屬舌背樁冠C.塑料全冠D.樁核烤瓷冠E.金屬塑料聯(lián)合全冠

D

2.李某，32歲，右下后牙因齲壞嚴(yán)重已經(jīng)作根管治療，檢查：右下6殘根，叩診(-)，無松動(dòng)，X線片顯示根充良好，該牙如要樁冠修復(fù)牙體預(yù)備時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.去除病變組織，盡可能保存牙體組織B.頸緣不需做肩臺(tái)預(yù)備C.如近遠(yuǎn)中根管方向一致，可預(yù)備成平行根管D.在不引起根管側(cè)穿的前提下盡可能爭取較長的冠樁長度E.如髓腔完整，將髓室預(yù)備成一定洞型

B

樁核的牙體預(yù)備應(yīng)首先按照外冠修復(fù)體對預(yù)備體的要求磨除剩余牙體組織，頸緣也應(yīng)按照外冠修復(fù)體對預(yù)備體的要求做肩臺(tái)等邊緣預(yù)備。

3.男，25歲。咬蘋果等物時(shí)出血1年。檢查：牙石(+)，全口牙的牙齦緣及乳頭輕度暗紅，探診出血，探診深度3～4mm，但無附著喪失。最可能的診斷是A.壞死性齦炎B.成人牙周炎C.邊緣性齦炎D.青少年牙周炎E.快速進(jìn)展性牙周炎

C

[解析]探診出血，探診深度3～4mm，但無附著喪失，為牙齦炎特征，要與牙周炎區(qū)別，全口牙的牙齦緣及乳頭輕度暗紅，故答案為邊緣性齦炎。

4.某患者，在正中位時(shí)，其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，應(yīng)診斷為

A．Ⅰ°深覆

B．Ⅰ°深覆蓋

C．Ⅱ°深覆

D．Ⅱ°深覆蓋

E．Ⅲ°深覆

A

5.患兒8歲，右下第一恒磨牙深齲洞，去除大部分腐質(zhì)，近髓，仍有部分齲壞牙本質(zhì)。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A.繼續(xù)去腐，若霹髓直接蓋髓B.繼續(xù)去腐，若露髓冠髓切斷C.繼續(xù)去腐，若露髓根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.保留齲壞牙本質(zhì)，水門汀墊底充填E.保留齲壞牙本質(zhì)，氫氧化鈣蓋髓后充填

E

年輕恒牙深齲去凈腐質(zhì)可能露髓時(shí)，可以保留部分齲壞牙本質(zhì)間接蓋髓，保存活髓。

6.女，41歲，右下頜磨牙區(qū)膨脹1年，X線見不規(guī)則透射區(qū)并含大小不等的不透光區(qū)。肉眼觀察腫物呈實(shí)性，鏡下腫瘤由片狀或島狀多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，腫瘤細(xì)胞及細(xì)胞核有多形性，但核分裂象罕見。腫瘤組織內(nèi)見嗜伊紅均質(zhì)狀物質(zhì)，并有同心圓形鈣化。最可能的病理診斷是A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性角化囊腫E.牙源性鱗狀細(xì)胞瘤

C

7.男性，26歲，左下第三磨牙近中水平阻生擬拔除，口內(nèi)法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后患者很快出現(xiàn)暫時(shí)性牙關(guān)緊閉，可能的原因是A.翼頜間隙感染B.腎上腺素反應(yīng)C.麻醉了頰神經(jīng)D.麻醉了下頜舌骨肌E.麻醉藥直接注人翼內(nèi)肌

E

8.女性，30歲。查：牙體未見異常，牙齦紅腫，有真性牙周袋形成，冷熱刺激痛，X線顯示：牙槽骨吸收1/3。診斷：牙周牙髓聯(lián)合病變。牙周炎引起牙髓炎的途徑最可能是A.根管B.副根管C.根管側(cè)支D.管間側(cè)支E.根尖分歧

C

9.60歲男性，左耳垂下無痛性腫物緩慢長大四年，局部有脹感。檢查見腫塊位于腮腺后下極，表面光滑，質(zhì)中偏軟，不可壓縮，與皮膚無粘連。最可能的診斷是（）A.腮腺混合瘤B.腮腺沃辛瘤C.腮腺內(nèi)淋巴結(jié)炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊腫

B

10.某患者被一鈍器打傷面部，局部出現(xiàn)腫脹、疼痛和皮下淤血，但未見開放創(chuàng)口，X線檢查亦未見頜骨骨折。臨床可診斷為A.擦傷B.挫裂傷C.挫傷D.鈍器傷E.撕脫傷

C

11.女性，24歲。主訴：用牙線清潔牙齒時(shí)牙齦有時(shí)出血。檢查：牙齦乳頭輕度充血、水腫，PD：2～3mm，未及附著喪失。此患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.牙間乳頭炎C.青春期齦炎D.青少年牙周炎E.急性壞死性齦炎

A

[解析]牙齦乳頭輕度充血、水腫，PD：2～3mm，未及附著喪失，符合邊緣性齦炎癥狀。故答案為A。

12.左上后牙牙齦腫痛2天，查見左上第一磨牙頰側(cè)牙齦卵圓形腫脹，有波動(dòng)感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的診斷是A.急性牙槽膿腫B.急性多發(fā)性牙齦膿腫C.逆行性牙髓炎D.急性牙周膿腫E.急性根尖周炎

D

13.患牙釉質(zhì)上出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷，呈黃色改變。鏡下見釉質(zhì)發(fā)育不良，但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。該疾病是A.氟牙癥B.四環(huán)素牙C.Turner牙D.先天性梅毒牙E.釉質(zhì)渾濁癥

A

14.患者女性，30歲，因唇部干燥、脫屑就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者唇紅部輕度腫脹，干燥，脫屑，皸裂，追問病史得知患者新購一支口紅，既往從未使用過此品牌。最可能的診斷是（）A.濕疹糜爛型唇炎B.干燥脫屑型唇炎C.唇皰疹D.血管神經(jīng)性水腫E.白念珠菌感染性唇炎

B

15.患者2周前，因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有一亮點(diǎn)，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是A.去充填物作檢查B.去充填體再充填C.去充填體高點(diǎn)觀察D.去充填體做安撫E.麻醉下牙髓治療

C

后牙復(fù)面洞銀汞合金充填后充填體上有亮點(diǎn)并有咬物酸痛和叩診輕度不適。表明有輕度的創(chuàng)傷性根周膜炎，醫(yī)師首選的治療是調(diào)去充填體高點(diǎn)。兩周后復(fù)診觀察。

16.X線檢查見下頜升支部一單囊性透射影，內(nèi)襯上皮在鏡下表現(xiàn)為復(fù)層鱗狀上皮，表面呈波狀不全角化，基底細(xì)胞呈柱狀，核呈柵欄狀排列，上皮厚度較一致。最可能的病理診斷是A.含牙囊腫B.牙源性角化囊腫C.牙旁囊腫D.根尖囊腫E.根側(cè)囊腫

B

題干描述了牙源性角化囊腫的典型病理特點(diǎn)。

17.某患者拔牙，注射局麻藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心，其發(fā)生的局麻并發(fā)癥應(yīng)為（）A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒D.神經(jīng)損傷E.頸交感神經(jīng)綜合征

A

[解析]由于一時(shí)性中樞缺血所致短暫的意識(shí)喪失過程可發(fā)生暈厥，表現(xiàn)頭暈、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心，重癥可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。

18.一患者有大張口習(xí)慣，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者張口度超過3橫指，顳下頜關(guān)節(jié)張口側(cè)位X線片發(fā)現(xiàn)髁狀突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的稍前方，該患者初步考慮為A.翼外肌痙攣B.咀嚼肌群痙攣C.滑膜炎D.關(guān)節(jié)囊炎E.關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛

E

19.女，10歲，左側(cè)先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全，其臨床檢查除唇腭裂外，其他表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A.碟形臉B.上頜后縮C.面中1/3凹陷D.遠(yuǎn)中咬合關(guān)系E.額部突度基本正常

D

[解析]先天性完全性唇腭裂致上頜發(fā)育不全，為AngleⅢ類，屬于近中咬合關(guān)系，故答案為D。

20.患者，7歲。左下第一恒磨牙面深齲，探診己穿髓，有疼痛反應(yīng)，無叩痛，X線片顯示：根尖孔呈漏斗狀。治療方法應(yīng)首選A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.牙髓摘除術(shù)D.牙髓塑化術(shù)E.直接蓋髓術(shù)

B

[解析]該題考查的知識(shí)點(diǎn)是年輕恒牙牙髓病的治療特點(diǎn)。

“7歲患兒左下第一恒磨牙”為6歲時(shí)萌出的年輕恒牙，牙根尚未完全形成，“X線片見根尖孔呈漏斗狀”。根據(jù)病例提供“深齲，探診已穿髓，有疼痛反應(yīng)，無叩痛”情況，患牙的疾病為慢性牙髓炎，根尖周組織尚未波及，治療方法應(yīng)首選“活髓切斷術(shù)”，目的是盡量保存患牙根尖部生活的“牙乳頭”，使根尖部能繼續(xù)形成。由于患“慢性牙髓炎”，直接蓋髓術(shù)已不宜選擇；“干髓術(shù)”、“牙髓摘除術(shù)”和“牙髓塑化術(shù)”均不保存活髓，不應(yīng)為首選的治療方法。

21.某患者，右上2錐形牙，與鄰