臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床血液學(xué)檢驗(yàn)(一)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士分類模擬題臨床血液學(xué)檢驗(yàn)(一)

一

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下列哪一項(xiàng)不是人體的造血器官（）A.卵黃囊B.肝臟C.腎臟D.骨髓E.以上都是

C

2.在干細(xì)胞培養(yǎng)中，加入EP后可形成下列何種集落（）A.CFU-GB.CFU-MC.CFU-ED.CFU-MegE.CFU-GM

C

[解析]紅細(xì)胞生成素EP可刺激造血多能干細(xì)胞，使形成紅細(xì)胞系統(tǒng)的祖細(xì)胞，在干細(xì)胞培養(yǎng)中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E兩種集落。

3.區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是（）A.胞體直徑的大小B.染色質(zhì)粗細(xì)情況C.胞漿中顆粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形狀

D

[解析]中性晚幼粒細(xì)胞胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半；中性中幼粒細(xì)胞胞核橢圓形或一側(cè)開始扁平，占細(xì)胞2/3～1/2；中性桿狀核粒細(xì)胞胞核凹陷程度超過假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上。

4.原紅與原粒的區(qū)別時(shí)，不符合原紅的特點(diǎn)的是（）A.胞體大，可見突起B(yǎng).染色質(zhì)粗粒狀C.核仁暗藍(lán)色，界限模糊D.胞漿呈均勻淡藍(lán)色E.胞核圓形，居中或稍偏于一旁

D

[解析]原紅胞漿的特點(diǎn)：量少，深藍(lán)色，不透明，有油畫藍(lán)感。

5.下列不符合漿細(xì)胞特點(diǎn)的是（）A.胞核偏位B.可見核旁淡染區(qū)C.胞漿有泡沫感D.內(nèi)可見Auer小體E.核染色質(zhì)濃密成塊，排成車輪狀

D

6.關(guān)于骨髓穿刺正確的說法是（）A.抽出骨髓的瞬間有特殊感覺B.鏡下見到漿細(xì)胞組織嗜堿細(xì)胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽時(shí)建議做骨髓活檢E.鏡下可見尼曼-匹克細(xì)胞

D

[解析]干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時(shí)應(yīng)建議骨骼活檢。

7.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，肝脾不腫大，可能為下面哪種疾?。ǎ〢.再障B.慢粒C.骨髓纖維化D.急性白血病E.急淋

A

8.MIC小組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是（）A.t(9;22)B.t(15;17)C.t(8;21)D.t(8;22)E.t(1;19)

C

[解析]MIC建議急性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)分型為：M2/t(8;21)；M3/t(15;17)；M5a/t(11q)；M4Eo/inv(16)；M1/t(9;22)；M2/t(6;9)；M1/inv(3)；M5b/t(8;16)；M2Baso/t(12p)；M4/+4。

9.最適宜用來識(shí)別原始巨核細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)的是（）A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD44

D

10.關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C.單核細(xì)胞為陰性，們U呈弱陽性D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)

A

[解析]氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)，酶活性并常隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。

11.下列哪一項(xiàng)不是溶血性貧血的共性改變（）A.血紅蛋白量減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.尿中尿膽原增高E.血清游離血紅蛋白升高

B

[解析]溶血性貧血時(shí)，外周血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，常為2%～5%。

12.在pH6.5磷酸鹽緩沖液中，泳向陽極的血紅蛋白為（）A.HbHB.HbJC.HbED.HbSE.HbF

A

[解析]pH6.5TEB緩沖液醋酸纖維素膜電泳主要用于HbH和HbBarts的檢出，HbH等電點(diǎn)為5.6，在pH6.5緩沖液中電泳時(shí)泳向陽極，HbBarts則在點(diǎn)樣點(diǎn)不動(dòng)，而其他血紅蛋白都向陰極移動(dòng)。

13.冷凝集素測定不增高的疾病為（）A.人支原體肺炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.再生障礙性貧血E.肝硬化

D

[解析]冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時(shí)，可使自身紅細(xì)胞、O型紅細(xì)胞或與受檢查血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，凝集反應(yīng)的高峰在0～4℃，當(dāng)溫度回升到37℃時(shí)，凝集消失。陽性常見于冷凝集素綜合征、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等也可增高，但1＜1:1000。

14.關(guān)于凝血酶時(shí)間(TT)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.正常人TT為16～18秒B.在被檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)凝血酶溶液，測定其凝固時(shí)間即TTC.又稱凝血酶凝固時(shí)間(TCT)D.主要反映凝血過程第一階段有無異常E.若超過正常對照3秒以上即為異常

D

[解析]若TT延長則提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物質(zhì)增高，或纖維蛋白原小于750mg/L。

15.能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的檢查項(xiàng)目是（）A.PTB.纖維蛋白原定量測定C.D-二聚體測定D.FDP定量測定E.TT

C

[解析]D—二聚體在繼發(fā)纖溶癥為陽性或增高，而原發(fā)纖溶癥為陰性不升高；在DIC時(shí)，為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。

16.紅斑狼瘡因子(LE因子)屬于（）A.IgG型抗核抗體B.IgM型抗核抗體C.IgA型抗體D.IgE型抗核抗體E.IgD型抗體

A

[解析]紅斑狼瘡患者的血液和其他體液中，存在著紅斑狼瘡因子，它屬于IgG型抗核蛋白抗體(DNP)，在低溫下性能穩(wěn)定，壽命長達(dá)2個(gè)月以上，但溫度達(dá)65℃以上時(shí)即被破壞。

17.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是（）A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.異型淋巴細(xì)胞D.幼稚單核細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞

C

[解析]傳染性單核細(xì)胞增多癥是由ED病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病，WBC正常或輕度增高，早期以中性粒細(xì)胞增多為主，隨后以淋巴細(xì)胞增多為主，異型淋巴細(xì)胞在發(fā)病4～5天出現(xiàn)，7～10天達(dá)高峰，數(shù)＞10%～20%，1～2個(gè)月后消退。

18.凝血時(shí)間測定主要用以反映（）A.外源性凝血系統(tǒng)的凝血功能B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)狀態(tài)D.抗凝血系統(tǒng)功能E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)抑制物含量

B

[解析]凝血時(shí)間測定是測定血液離體后，Ⅻ因子被異物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的參與下，經(jīng)過一系列反應(yīng)生成纖維蛋白而凝固，即為凝血時(shí)間。用以反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能。

19.出血時(shí)間測定延長可見于（）A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏B.凝血酶原、纖維蛋白原減少C.止血初期缺陷D.Ⅶ因子活化E.毛細(xì)血管脆性增加

C

[解析]出血時(shí)間延長表示止血初期缺陷，可見于：血管結(jié)構(gòu)或功能異常；血小板量及功能異常；血管性假血友?。粐?yán)重的凝血功能障礙。

20.纖維蛋白溶解過程可分三個(gè)階段，第一階段是（）A.前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨谺.血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素C.纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物D.α2巨球蛋白對凝血酶滅活E.抗活化素抑制血漿活化素

A

[解析]纖維蛋白溶解過程可分為三個(gè)階段：(1)前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨兀?2)纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；(3)形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。

21.纖維蛋白及纖維蛋白原降解產(chǎn)物有（）A.X、Y碎片B.X碎片C.X、Y、D碎片D.X、Y、D、E碎片E.D、E碎片

D

[解析]纖維蛋白及纖維蛋白原的降解產(chǎn)物有×、Y、D、E碎片。由纖維蛋白降解的產(chǎn)物稱為FDP，由纖維蛋白原降解的產(chǎn)物成為FgDP。他們的主要區(qū)別在于PsDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。

22.抗核抗體陽性可見于（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕熱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E

[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可找到LE細(xì)胞，它屬于igG型抗核蛋白抗體。

23.出血時(shí)間延長可見于下列疾病，但哪項(xiàng)除外（）A.血小板減少性紫癜B.血小板無力癥C.血友病D.血管性假血友病E.抗凝物質(zhì)過多

C

[解析]出血時(shí)間延長表示初期止血缺陷，可見于：血管結(jié)構(gòu)功能異常，如血小板減少性紫癜；血小板量和功能異常，如血小板無力癥；血管性假血友??；嚴(yán)重的凝血功能障礙，但一般凝血因子缺乏，BT并不延長。血友病是一組遺傳性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突變、缺失、插入等導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活凝血酶原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

24.凝血時(shí)間延長可見于下述疾病，但哪項(xiàng)除外（）A.纖溶亢進(jìn)B.抗凝物質(zhì)過多C.血友病D.血栓性病E.纖維蛋白原缺乏癥

D

[解析]凝血時(shí)間延長可見于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友??；凝血酶原，纖維蛋白原，因子Ⅴ、Ⅹ嚴(yán)重降低；血中抗凝物質(zhì)增多，如肝素、雙香豆素；纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)。

25.凝血酶原時(shí)間延長可見于下述疾病，但哪項(xiàng)除外（）A.嚴(yán)重肝病B.維生素K缺乏癥C.纖維蛋白原缺乏D.阻塞性黃疸E.血友病

E

[解析]凝血酶原時(shí)間延長主要見于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質(zhì)增多。如肝臟病(肝臟是合成上述凝血因子的場所)；維生素K缺乏(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要維生素K)；使用雙香豆素(維生素K拮抗劑)和肝素等抗凝物質(zhì)以后；彌散性血管內(nèi)凝血DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。血友病患者APTF延長，BT、PT、TF均正常。

26.關(guān)于DIC的檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長B.血小板減少C.凝血酶原時(shí)間延長D.纖維蛋白原降低E.凝血酶時(shí)間延長

A

[解析]在DIC時(shí)，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間因纖溶活性增高，ELT縮短，常小于70分鐘。

27.下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子VD.因子ⅦE.因子Ⅸ

B

[解析]凝血因子目前包括14個(gè)，除因子Ⅲ存在于全身組織中，其余均存在血漿中。

28.在正常凝血過程中，下列哪一項(xiàng)不能形成復(fù)合物（）A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.以上都不是

D

29.下列哪一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程（）A.激肽釋放酶B.環(huán)氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.cAMP

A

30.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅩE.因子Ⅺ

D

31.內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是下列哪一個(gè)（）

A．因子ⅧB．因子ⅩC．因子ⅫD．因子E．因子Ⅺ

C

32.因子Ⅶ和因子Ⅴ主要含于下列哪種血液成分中（）A.硫酸鋇吸附血漿B.硫酸鋇吸附血清C.正常人新鮮血漿D.正常人新鮮血清E.正常人貯存血清

C

33.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪—對（）A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGl2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT

A

[解析]T×A2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進(jìn)血小板聚集和血管收縮；PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。

34.cAMP與血小板聚集之間的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.cAMP增高，促進(jìn)血小板聚集B.cAMP減低，促進(jìn)血小板聚集C.cAMP正常，抑制血小板聚集D.cAMP減低，抑制血小板聚集E.CAMP與血小板聚集毫無關(guān)系

A

35.血小板在止血中功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.活化因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑B.黏附功能C.聚集和釋放功能D.釋放功能E.維護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性

A

36.正常共同凝血途徑中，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，Ca2+形成復(fù)合物B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca2+形成復(fù)合物C.因子Ⅹa，Ⅴa，PF3，Ca2+形成復(fù)合物D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，磷脂，Ca2+形成復(fù)合物E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3，Ca2+形成復(fù)合物

C

37.按凝血因子命名委員會(huì)規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子，下列哪一項(xiàng)是對的（）A.凝血因子Ⅰ-ⅫB.凝血因子Ⅰ-ⅫC.凝血因子Ⅰ-ⅪD.凝血因子Ⅰ-ⅨE.凝血因子Ⅰ-Ⅹ

A

38.下列哪項(xiàng)是外源凝血途徑（）A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成過程B.因子Ⅻ活化到纖維蛋白形成過程C.因子Ⅶ活化到纖維蛋白形成過程D.因子Ⅲ的釋放到因子X被激活的過程E.以上都不是

D

39.活化蛋白C(APC)能滅活下列哪些因子（）A.因子Ⅴa和ⅧaB.因子Ⅶa和×aC.因子Ⅸa和ⅨaD.ATⅢ和肝素輔因子ⅡE.因子Ⅴa和Ⅹa

A

[解析]APC在田的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強(qiáng)AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合。

40.下列哪些因子為抗凝血酶Ⅲ所能滅活（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.以上都是

E

41.纖溶激活物的作用是（）A.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物B.使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物C.使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶D.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白E.使纖溶酶原變?yōu)槔w維蛋白

C

42.血小板MPV減少見于下列哪種疾病（）A.May-Hegglin異常，Alpport綜合征B.Wishtt-Aldrich綜合征C.蒙特利爾血小板綜合征D.巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血小板綜合征E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B

43.出血時(shí)間測定狄克法正常參考范圍是（）A.2～6分鐘B.1～2分鐘C.2～7分鐘D.1～3分鐘E.2～4分鐘

D

44.原發(fā)性血小板減少性紫癜患者做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，下列結(jié)果哪一項(xiàng)是不符合的（）A.出血時(shí)間延長B.血小板計(jì)數(shù)減少C.凝血酶原時(shí)間延長D.血塊收縮不良E.骨髓巨核細(xì)胞增生或正常

C

45.下列哪項(xiàng)是抗血小板抗體的相應(yīng)抗原（）A.IgMB.IgAC.GPⅡb/Ⅲa或GPⅠD.C3C4E.ADP