2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.男，74歲，咽喉部不適一年余，近兩三個月咽喉疼痛，吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷是（）。 A、喉癌B、會厭癌C、聲帶癌D、聲門下區(qū)癌E、跨聲門型癌2.患者，李某，20歲，自幼右耳聽力較差，其乳突CT攝片如圖所示，可考慮為（）。 A、先天性外耳道狹窄B、聽神經(jīng)瘤C、急性中耳炎D、先天性膽脂瘤并侵犯耳蝸E、以上都不是3.白喉的局部病變表現(xiàn)為（）。A、典型的出血性炎癥B、典型的增生性炎癥C、典型的纖維素性炎癥D、典型的卡他性炎癥E、典型的滲出性炎癥4.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖： 如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，了解病灶情況最有價值的輔助檢查是（）。A、纖維喉鏡B、動態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線E、喉B超5.女，34歲。右側(cè)聽力下降，耳鳴2個月。MRI平掃及增強(qiáng)掃描如圖示，最可能的診斷是（）。 A、鼻咽癌B、腦膜瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、動脈瘤E、未見異常6.根據(jù)圖示指出，上呼吸道三軸線是（）。 A、口腔至咽前壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線B、口腔至咽前壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線C、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管的連線D、口腔至咽后壁的連線、咽后壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線E、口腔至咽后壁的連線、咽前壁至喉頭的連線、喉頭至氣管上段的連線7.關(guān)于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項是正確的（）。 A、也稱迷路瘺管B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈C、眩暈發(fā)作時可見方向朝向患側(cè)的自發(fā)性眼震D、聽力減退，以神經(jīng)性聾為主E、瘺管試驗陽性8.男性，50歲，自覺咽喉部不適1個多月，間或刺激性咳嗽，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)壁見結(jié)節(jié)狀影向腔內(nèi)突出，以寬基底與聲帶相連B、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)強(qiáng)化不明顯，密度均勻，周圍結(jié)構(gòu)未見受侵C、考慮為左側(cè)聲帶息肉D、考慮為左側(cè)聲帶乳頭狀瘤E、考慮為喉癌9.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是10.耳氣壓傷的臨床表現(xiàn)可包括（）。A、耳悶B、耳痛C、耳鳴D、眩暈E、耳聾11.診斷鼻硬結(jié)病的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)菌培養(yǎng)B、組織活檢C、患者血清中抗鼻硬結(jié)桿菌抗體檢測D、鼻內(nèi)鏡檢查E、局部檢查及CT檢查12.如圖，對鼻甲的描述，錯誤的是（）。 A、下、中、上鼻甲從下向上呈階梯狀排列B、下、中、上鼻甲依次縮小約1/3C、中鼻甲是一獨(dú)立的薄骨片D、下、中、上鼻甲與鼻腔外側(cè)壁之間的腔隙分別為下、中、上鼻道E、以上都錯13.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）。 A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管14.上呼吸道的三條軸線是（）。 A、口軸線B、咽軸線C、喉軸線D、鼻軸線E、氣管軸線15.男，20歲，頭痛、鼻塞、鼻出血，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻咽癌B、巨大的鼻息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、鼻咽神經(jīng)纖維瘤E、鼻咽腺樣體增生16.白喉并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)有（）。A、咽下困難B、面癱C、中耳炎D、心律失常E、敗血癥17.男，67歲，口咽部異物感約8個月，伴口咽部疼痛，患者無明顯發(fā)熱。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、扁桃體結(jié)核伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、扁桃體膿腫伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、扁桃體淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移18.女，47歲，下頸部觸及一包塊約五年余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、巨淋巴結(jié)增生癥19.喉結(jié)核的早期局部癥狀主要是（）。A、咯血痰B、喉痛C、聲音嘶啞D、喉部異物感E、呼吸困難20.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（）。 A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓E、預(yù)防感染21.女，52歲，咽喉部疼痛半個月，伴低熱，CT如圖所示，可能診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、咽部神經(jīng)鞘瘤C、鼻咽血管纖維瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁轉(zhuǎn)移癌22.女，45歲，右耳聽力下降半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、繼發(fā)性膽脂瘤B、腦膜瘤C、三叉神經(jīng)瘤D、原發(fā)性膽脂瘤E、聽神經(jīng)瘤23.男，24歲，頸部疼痛，并右上肢麻木，以手部明顯，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、頸4～5）神經(jīng)鞘瘤B、頸4～5）脊膜瘤C、頸4～5）海綿狀血管瘤D、頸4～5）血管母細(xì)胞瘤E、頸4～5）膠質(zhì)瘤24.男，46歲，外傷后左下頸搏動性腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、左頸部血管瘤B、左頸動脈體瘤C、左頸靜脈球瘤D、左頸總動脈假性動脈瘤E、左頸部動、靜脈畸形25.如圖，為一支氣管的外觀圖，下列關(guān)于右主支氣管的敘述，錯誤的是（）。 A、右主支氣管較粗短，長約2.5cmB、與氣管縱軸成20～25°角C、可分為上、下兩肺葉支氣管D、不壓迫食管前壁形成食管的生理性狹窄E、異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管26.喉結(jié)核在喉鏡下最典型的病理變化是（）。A、喉部黏膜蒼白，局限性充血B、會厭水腫、增厚C、聲帶運(yùn)動受限、固定D、喉部瘢痕狹窄E、喉后部黏膜潰瘍成蟲蝕狀，邊緣不整，底部有時可見肉芽增生27.青年女性，咽異物感1年，環(huán)狀軟骨左下方觸及一直徑2厘米的光滑結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動，生長緩慢，頸部CT檢查見下圖，患者診斷最可能為（）。 A、頸部淋巴瘤B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌C、甲狀腺腺廇D、甲狀舌骨囊腫E、頸淋巴結(jié)核28.如圖所示，下列哪項提示氣導(dǎo)管誤入食管（）。 A、擠壓胸廓時導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起E、擠壓氣囊時腹部隆起29.50歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有較硬結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚C、考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化30.女性35歲，發(fā)熱、盜汗近3個月，頸部摸到多個結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、神經(jīng)鞘瘤B、結(jié)節(jié)病C、淋巴轉(zhuǎn)移癌D、淋巴結(jié)核E、淋巴瘤31.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。 CT影像中描述病灶呈（）。A、高信號區(qū)B、低信號區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)32.如圖,分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、下鼻甲附著處D、篩前動脈E、篩后動脈33.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（）。 A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部34.男，49歲，反復(fù)發(fā)作性癲癇，雙手震顫5年，伴頭昏行走不穩(wěn)，生化檢查：血清鈣降低，血清磷升高，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、Fahr病B、一氧化碳中毒性腦病C、霉變甘蔗中毒D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、甲旁低35.噪聲致聽覺損傷的機(jī)制的學(xué)說包括（）。A、機(jī)械學(xué)說，即高強(qiáng)度的噪聲引起強(qiáng)烈的迷路內(nèi)液體流動而損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)B、代謝學(xué)說，即強(qiáng)噪聲引起毛細(xì)胞、支持細(xì)胞酶系統(tǒng)紊亂，致使氧和能量代謝障礙，細(xì)胞變性壞死C、神經(jīng)破壞學(xué)說，即高強(qiáng)度噪聲直接使聽神經(jīng)受損傷，影響聽信號傳導(dǎo)D、血管學(xué)說，即強(qiáng)噪聲引起內(nèi)耳血管痙攣，破壞耳蝸微循環(huán)，使毛細(xì)胞和螺旋器退行性變E、耳蝸內(nèi)環(huán)境改變學(xué)說，即噪聲引起耳蝸內(nèi)環(huán)境改變，導(dǎo)致一些離子和神經(jīng)遞質(zhì)的生物特性變化而損害聽覺36.37歲，女性患者，咽部異物感、咽痛伴反射性耳痛、頭頸部不適近一年余，X線檢查如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)莖突長約3.5cmB、右側(cè)莖突長約4.0cmC、雙側(cè)莖突過長綜合征D、右側(cè)莖突過長綜合征E、正常莖突37.女性，46歲，右頸部無痛性包塊，質(zhì)軟，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）。 A、甲狀腺癌B、甲狀腺膠體囊腫C、甲狀腺單純囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺炎38.如圖為一耳硬化示意圖，鐙骨性耳硬化病灶可累及（）。 A、蝸窗B、半規(guī)管C、內(nèi)耳道底D、前庭窗E、耳蝸底39.男，41歲，左側(cè)鼻腔脹痛半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、出血壞死性息肉B、化膿性鼻竇炎C、變應(yīng)性鼻竇炎D、真菌性鼻竇炎E、上頜竇癌40.白喉的潛伏期為（）。A、1～2dB、2～4dC、4～6dD、6～8dE、10d以上41.19歲，女性患者，右側(cè)面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案（）。 A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫42.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）。 A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動43.如圖，篩前動脈是（）。 A、篩竇頂?shù)闹匾獦?biāo)志B、前、中篩房的分界標(biāo)志C、尋找額隱窩的標(biāo)志D、前后組篩房的分界標(biāo)志E、鼻中隔的標(biāo)志44.能進(jìn)行精確切割的是（）。A、準(zhǔn)分子激光B、CO2激光C、氬離子激光D、Nd：YAG激光E、砷鋁鎵半導(dǎo)體激光45.白喉的主要死因是（）。A、喉阻塞B、中毒性心肌炎C、呼吸肌麻痹，呼吸衰竭D、繼發(fā)感染E、不能進(jìn)食，營養(yǎng)不良46.關(guān)于化膿性迷路炎，如圖所示，以下描述哪項是正確的（）。 A、為迷路彌漫性化膿性炎癥B、有眩暈及其伴隨癥狀C、可出現(xiàn)平衡失調(diào)D、耳鳴，患耳全聾E、瘺管試驗陽性47.50歲女性，頸部無痛性腫塊，逐漸增大，聽診可聞及雜音，DSA檢查如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、頸動脈體瘤B、假性動脈瘤C、頸動脈夾層D、頸動脈硬化E、動靜脈瘺48.職業(yè)性喉病的病因不包括（）。A、用嗓過度B、發(fā)聲方法不當(dāng)C、內(nèi)分泌功能紊亂D、心理因素E、呼吸中樞的病變49.如圖，蝶竇開口在（）。 A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道50.65歲男性，吸煙史30余年，近半年來頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊，CT掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（）。 A、淋巴結(jié)核B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、軟組織膿腫第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:A,B,D9.正確答案:A10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正