2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.保留抗原結(jié)合部位的最小功能片段是（）A、FabB、FvC、ScFvD、VHE、Fc2.簡述肝臟的重要代謝功能。3.巨幼細胞性貧血應(yīng)與哪些疾病相鑒別?4.常見的陰道炎癥不包括（）A、細菌性陰道炎B、老年性陰道炎C、真菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、阿米巴性陰道炎5.下列細菌除哪種外，均能產(chǎn)生腸毒素（）A、白喉棒狀桿菌B、霍亂弧菌C、大腸埃希菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、金黃色葡萄球菌6.單克隆抗體制備過程中用于阻斷瘤細胞通過正常途徑合成DNA的化合物是（）A、次黃嘌呤B、胸腺嘧啶核苷C、葉酸D、聚乙二醇E、甲氨蝶呤7.屬于原核細胞型的病原微生物有（）A、白假絲酵母菌B、奴卡放線菌C、新型隱球菌D、曲霉菌E、青霉菌8.醫(yī)院獲得性感染，根據(jù)傳染來源有以下幾種情況：交叉感染、_______、_______。9.決定值10.簡述血小板聚集試驗的原理。11.大腸桿菌O14型脂多糖與哪種組織成分是共同抗原（）A、結(jié)腸黏膜B、神經(jīng)細胞C、腎小球基底膜D、心瓣膜E、以上都不是12.T細胞表面具有如下哪些受體（）A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體和EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及FB病毒受體C、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體、Fc受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體E、僅有各種白細胞介素受體13.胃液中的堿性粘液主要成分為粘蛋白和HCO3，具較高的粘滯性。（）14.臨床特異度15.利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能（）A、腎小球濾過率B、腎小管重功能C、腎小管排泌功能D、腎血流量E、腎濾過壓16.簡述多毛細胞的特點。17.接合性耐藥質(zhì)粒又稱R質(zhì)粒，由耐藥傳遞因子和耐藥決定因子兩部分組成。（）18.促紅細胞生成素(EPO)是一種_____，重組人EPO在臨床主要用于治療_____。19.如圖所示的異常紅細胞增多可見于（） A、α地中海貧血B、β地中海貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E、PNH20.最不容易保存的凝血因子是因子Ⅴ。（）21.“首過消除”是指某些藥物口服通過胃腸粘膜吸收，及第一次隨門靜脈血流經(jīng)肝臟時，有部分被肝細胞及胃腸粘膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，從而使進人體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象。（）22.A.TcB.TsC.ThD.TiE.Fas細胞毒性T細胞縮寫是（）23.間隔用藥時治療藥物監(jiān)測的標本，采集時間一般選擇在血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個半壽期時。（）24.試述MDS血象和骨髓象的特點。25.腦脊液蛋白質(zhì)定量試驗，可分為比濁法和比色法兩類，蛋白質(zhì)沉淀劑多采用______，蛋白質(zhì)染料應(yīng)用較多的是_______。26.正常糞便多為（）A、綠色B、灰白色C、紅色D、黑色E、黃褐色27.真性紅細胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標（）A、白細胞計數(shù)B、血小板計數(shù)C、NAP染色D、脾臟大小E、紅細胞容積28.圖所示細胞為（） A、單核細胞B、異常淋巴細胞C、中性粒細胞D、淋巴細胞E、漿細胞29.AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標志物是（）A、MbB、CK-MBC、MLCD、CKE、cTn30.人體輸血能較安全地開展，是在_____年發(fā)現(xiàn)紅細胞ABO血型之后。_______年有研究肯定紅細胞壽命在120天左右。31.試述血小板計數(shù)的質(zhì)量控制。32.Ph′染色體33.關(guān)節(jié)腔滑膜液的功能有（）A、抗感染B、保護作用C、增強關(guān)節(jié)效能D、營養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)面E、排出關(guān)節(jié)腔內(nèi)廢物34.臨床上測定尿酸的方法主要有（）A、紫外分光法B、酶聯(lián)比色法C、酶聯(lián)-紫外分光法D、脲酶法E、層析法35.不屬于白假絲酵母菌特性的是（）A、在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子B、在沙氏培養(yǎng)基上形成酵母樣菌落C、在營養(yǎng)豐富培養(yǎng)基上長出菌絲D、屬于單細胞條件致病性真菌E、是嬰幼兒鵝口瘡的病原體36.急性淋巴細胞白血病細胞酸性磷酸酶(ACP)染色時，T淋巴細胞呈________，B淋巴細胞呈_________。37.患者男性，48歲，乏力、體重減輕4月余。體檢：脾肋下5指，肝臟肋下2指，胸骨有壓痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%，淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。確診本病的首選檢查是（）A、骨髓象檢查B、腹部超聲波檢查C、BCR/ABL融合基因檢查D、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、造血干細胞集落培養(yǎng)38.下列哪一項不是測定單個補體成分含量的方法（）A、溶血法B、速率散射比濁法C、火箭電泳法D、單向免疫擴散法E、ELISA39.血小板平均體積（MPV）40.用小鼠研究乙型腦炎病毒的致病性，常用接種途徑是（）A、肌肉B、腦內(nèi)C、腹腔D、鼻內(nèi)E、靜脈41.圖所示管形為 A、腎小管上皮細胞管型

B、粗顆粒管型

C、白細胞管型

D、紅細胞管型

E、蠟樣管型

42.一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpA、，應(yīng)考慮為（）。A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過敏反應(yīng)43.1,25(OH)2D3對骨的作用是（）A、抑制破骨細胞活性，有利骨鈣化B、抑制成骨細胞活性，不利骨鈣化C、促進破骨細胞活性，不利骨鈣化D、既促進破骨細胞活性，又有利骨鈣化E、促進成骨細胞活性，有利骨鈣化44.離子選擇性電極法在應(yīng)用中分哪兩種方法?兩種方法有何不同點?45.野毒株46.D-二聚體是纖維蛋白原的降解產(chǎn)物。（）47.不能作為培養(yǎng)基指示劑的是（）A、溴酚藍B、孔雀綠C、溴甲酚紫D、酚紅E、甲基紅48.檢查腦脊液中新型隱球菌，離心沉淀物中需加入少量（）A、革蘭染液B、甲藍染液C、稀乙酸D、碘液E、墨汁49.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是（）A、肽聚糖B、M蛋白C、脂蛋白D、膜磷壁酸E、壁磷壁酸50.對粒細胞集落形成有特異性刺激的因子是（）A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF51.關(guān)于條件致病菌，下列說法錯誤的是（）A、致病性、傳染性較強B、要引起感染通常需要先在人體內(nèi)繁殖增長到較大的量時才致病C、引起的感染最常發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)的各種重癥患者D、大都存在于人體內(nèi)，環(huán)境中較少E、絕大多數(shù)對健康個體并無致病性52.胰島53.目前公認的最有效的檢測抗核抗體的方法（）A、ELISAB、放射免疫技術(shù)C、直接熒光法D、間接熒光法E、補體法54.女性患者，39歲。反復發(fā)熱(39℃～40℃)17天就診，檢測全血細胞減少而入院治療。自述1年前因貧血口服維生素B1和肌注維生素B12治療，但無明顯好轉(zhuǎn)。傳染史：無結(jié)核等病史。體格檢查：心、胸、肺、腹未發(fā)現(xiàn)異常，無淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查：血象：RBC2.52×Lo12/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29×109/L，PLT2×109/L，白細胞分類可見中性分葉核粒細胞36%、中性桿狀核細胞4%、淋巴細胞48%、單核細胞8%、嗜酸性粒細胞2%、晚幼紅細胞2%。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比例O.58:1。粒系占35%，各階段細胞均可見，原始粒細胞占9%，粒系細胞胞質(zhì)顆粒增多、增粗；紅系占60%，以中晚幼紅細胞增多為主，有巨幼樣變，晚幼紅可見核固縮、核碎裂。成熟紅細胞大小不均，部分中心淡染區(qū)稍有擴大；全片見巨核細胞129個，分類25個，顆粒巨占20%，產(chǎn)板巨占5%?？梢妴螆A和多圓巨核細胞，散在血小板可見。FEM分析：原始細胞為髓系標志，表達HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治療：曾用反應(yīng)停100mg，bid，治療2個多月，血紅蛋白和血小板均增高達正常，但白細胞無明顯變化。如要判斷該病人的預后，可進一步做哪些實驗室檢查?55.下面哪種微生物沒有細胞壁。（）A、肺炎支原體B、沙眼衣原體C、幽門螺桿菌D、鉤端螺旋體E、立克次體56.硝酸鹽還原結(jié)果觀察加人試劑后顯紅色為陽性，若不顯色，必須再加入鋅粉，若仍能顯紅色亦可確認為陽性。（）57.影響腸道鈣吸收的最主要因素是（）A、腸腔內(nèi)pHB、食物含鈣量C、體內(nèi)1,25(OH)2D3含量D、腸道草酸鹽含量E、食物性質(zhì)58.EHEC59.白血病性原始細胞胞核內(nèi)特殊結(jié)構(gòu)有：_____、_____、_______、____。60.下述間接法描述不確切的是（）A、第一抗體為針對抗原的特異性抗體B、第二抗體為熒光標記抗體，是針對第一抗體的抗抗體C、可用于檢測抗原，也可用于檢測抗體D、操作簡便，特異性高E、可以用于多種抗體的檢測61.圖中所示紅細胞異常結(jié)構(gòu)為（） A、H-J小體B、杜勒小體C、嗜堿性點彩紅細胞D、瘧原蟲E、網(wǎng)織紅細胞62.束臂試驗63.擔子菌擔子有幾種類型？64.鉀在人體的主要生理功能是（）A、參與細胞內(nèi)的正常代謝B、維持細胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡C、維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性D、維持心肌的正常功能E、以上都不是65.女性，8歲，發(fā)熱5天，并有咽喉痛，最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量130g/L：白細胞數(shù)15×109/L，血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類：中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞77%(其中異型淋巴細胞為20%)、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞2%。骨髓檢查：有核細胞增生明顯活躍，粒紅比為2.7:1，粒紅系細胞比例及形態(tài)無明顯異常，巨核細胞增生，血小板易見，偶見異型淋巴細胞，未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。66.試述自身免疫性溶血性貧血的實驗室診斷步驟。67.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是什么?68.自身感染69.治療藥物監(jiān)測在臨床上可用于哪些方面?70.某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%，嗜酸和嗜堿粒細胞增多，血中偶見幼紅細胞。骨髓象：粒細胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。71.NAP是多毛細胞白血病最具有特征性的細胞化學染色。（）72.包涵體在以下哪種病毒感染中有診斷價值（）A、EB病毒B、麻疹病毒C、單純皰疹病毒D、流感病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒73.主要存在于肝細胞線粒體中的酶是門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。（）74.始體75.下列哪幾組檢查可以確證新生兒溶血（）A、-；-；-B、+；-；-C、+；-；+D、+；+；-E、-；+；-76.小球形顆粒77.顯性感染78.中度厭氧菌79.臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤（MTC）治療狀況的是（）A、甲狀旁腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、降鈣素E、胰高血糖素80.隨體81.異染顆粒82.常見的染色體結(jié)構(gòu)異常有：____、____、____、_____、______和_______。83.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是（）A、抗生素類-克霉唑B、唑類-伊曲康唑C、烯丙胺類-5-氟胞嘧啶D、抗生素類-特比萘芬E、烯丙胺類-兩性霉素B84.簡述漢坦病毒的微生物檢測。85.標準菌株86.EPO有什么生理功能?87.喹諾酮類藥物作用機制是（）A、抑制細菌細胞壁合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制細菌蛋白質(zhì)合成88.HDV的增殖必須有下列哪種病毒存在（）A、HAVB、HBVC、HEVD、HCVE、HIV89.兩點校正法90.在顯微鏡下觀察真菌，常用以處理標本的物質(zhì)是（）A、氯化銀B、明礬C、甘油D、氫氧化鉀E、抗生素91.氧化-發(fā)酵試驗的開管92.原發(fā)性血小板增多癥患者，其外周血血小板數(shù)要大于_______×l0/L。93.鈣在血漿中的存在形式是（）A、游離B、與蛋白結(jié)合C、與陰離子形成復合物D、與鈣調(diào)蛋白結(jié)合E、與鈣結(jié)合蛋白結(jié)合94.脫水95.男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量91g/L，白細胞數(shù)3.8×109/L，血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞。對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項（）A、蛋白電泳B、血清葉酸和維生素B12檢測C、腎功能檢查D、細胞化學染色E、骨髓檢查96.對性交后試驗(PCT)錯誤的描述是（）A、PCT是判斷精子對宮頸黏液穿透性和相容性的試驗B、PCT分為標準試驗、早期試驗和延遲試驗C、通過PCT可了解宮頸黏液內(nèi)精子數(shù)量及活動情況D、一次PCT異常時，必須進行復查E、PCT結(jié)果和宮頸黏液中AsAb存在無關(guān)97.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是（）A、腎透明細胞癌B、腎未分化癌C、腎母細胞癌D、膀胱癌E、尿道腫瘤98.接觸凝血因子99.檢查體液免疫功能最常用的方法是（）A、血清免疫球蛋白的定量測定B、溶血空斑試驗C、B淋巴細胞數(shù)目測定D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗E、SmIgG的測定100.遺傳易栓癥第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:（1）合成多種血漿蛋白質(zhì)。 （2）維持血糖相對恒定，進行糖異生。 （3脂類的消化吸收、轉(zhuǎn)移、合成，分解過程中起重要作甲， （4）維生素的吸收、儲存、轉(zhuǎn)化。 （5）激素的滅活及排泄。3.正確答案:巨細胞性貧血需與下列疾病進行鑒別：①全血細胞減少性疾?。虎诩毙约t白血病(紅血病期)；③骨髓增生異常綜合征；④無巨幼細胞改變的大細胞性貧血：如部分甲低、肝臟疾病、酒精中毒等。4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:內(nèi)源性感染；醫(yī)源性感染9.正確答案:某一標志物定量檢測時，通常將敏感性和特異性最高時的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計方法中，最為常用的是ROC，一般把曲線頂端一點定為決定值。10.正確答案:血小板聚集試驗(plateletaggregationtest，PAgT)的原理是：在富含血小板血漿(PRP)中加入致聚劑，血小板發(fā)生聚集，血漿濁度減低，透光度增加。將此光濁度變化記錄于圖紙上，形成血小板聚集曲線。11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:正確14.正確答案:指診斷試驗檢查確定未患病者的陰性百分率。15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:多毛細胞具有以下特點：胞體大小不一，呈圓形或多角形，直徑為10～20μm，胞核呈圓形、卵圓形或有凹陷和輕度折疊，胞核居中或稍偏位，核染色質(zhì)呈點狀，較淋巴細胞細致，核膜清楚，核仁1～3個或不明顯，胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比例約2:1，胞質(zhì)呈藍色或淡藍色云霧狀，無天青胺藍顆粒，常有空泡。其突出特點是邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規(guī)則纖絨毛突起，也稱“毛發(fā)”狀突起，但有時不顯著而在洛體染色時更明顯。17.正確答案:正確18.正確答案:糖蛋白；各種貧血19.正確答案:C,D20.正確答案:正確21.正確答案:正確22.正確答案:A抑制性T細胞縮寫是（）正確答案:B輔助性T細胞縮寫是（）正確答案:C23.正確答案:錯誤24.正確答案:MDS血象的特點是：可以是全血細胞減少，亦可是一系或兩個系列血細胞減少，同時伴有形態(tài)的異常。骨髓的特點是：多數(shù)病例骨髓增生活躍，少數(shù)增生正?；驕p低，伴有病態(tài)造血。①紅系：除原始細胞外，各階段均有巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形、核分葉，核漿發(fā)育不平衡，胞漿嗜堿著色不均。②粒細胞系：有成熟障礙。③巨核細胞系：可見小巨核細胞。25.正確答案:磺基水楊酸-硫酸鈉；麗春紅S(或考馬斯亮藍)26.正確答案:E27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:1900；194631.正確答案:血小板計數(shù)質(zhì)量控制原則是：避免血小板的激活和破壞，避免雜物污染。包括：①必須注意整個實驗前、中、后各個環(huán)節(jié)：實驗前采血要順利，抗凝劑比例要合適，儲存溫度要適當、儲存時間不能太久；實驗中所用稀釋液要新鮮、無雜物和微生物顆粒的污染，血小板形態(tài)辨認要準確；實驗后結(jié)果報告是否與臨床診斷相一致；②由經(jīng)驗豐富的檢驗人員復查核對血小板計數(shù)結(jié)果：常用血小板參考方法作血小板的復核。用同一份血標本制備良好的血涂片，觀察血小板的數(shù)量、形態(tài)和分布情況，進行校對；③排除非技術(shù)因素的干擾：如各種原因造成的血小板假性減低或增高，以及血小板本身大小、形態(tài)的變異等。32.正確答案:80～90%的慢性粒細胞白血病患者可發(fā)現(xiàn)一種異常染色體，即22q-，9q+，可出現(xiàn)在幼粒細胞、幼紅細胞、巨核細胞中，標志慢性粒細胞白血病患者是多能干細胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致。33.正確答案:B,C,D,E34.正確答案:A,B,C35.正確答案:C36.正確答案:陽性反應(yīng)；陰性反應(yīng)37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:是指血液中血小板的平均體積，單位用飛升（fl）表示。40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:D44.正確答案:ISE在應(yīng)用中的具體方法有直接測定法和間接測定法兩種。①直接測定法：樣品或標準液不經(jīng)稀釋直接進人ISE管道作電位分析。②間接測定法：樣品與標準液要用指定離子強度和pH的緩沖液作定量稀釋，再進入電極管道，測量其電位。45.正確答案:從自然感染的人或動物體內(nèi)分離的病毒叫野毒株。46.正確答案:錯誤47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:A,D52.正確答案:散布于胰腺的腺泡組織之間的細胞群呈島狀，稱為胰島。53.正確答案:D54.正確答案:MDS中染色體異常與病態(tài)造血及預后有關(guān)，有染色體異常者易演變?yōu)榘籽?，MDS轉(zhuǎn)為白血病與染色體演變的種類有關(guān)，-7/7q-者易變?yōu)榘籽?，故?yīng)進行染色體檢查。MDS病人細胞集落形成能力減低，而能形成集落和小簇者預后較好，無集落和形成大簇者易演變?yōu)榘籽?，故可進行體外造血細胞培養(yǎng)?？梢姡z傳學與分子生物學檢驗、體外造血細胞培養(yǎng)等檢查均可用于實驗室診斷和預后判斷。55.正確答案:A56.正確答案:錯誤57.正確答案:C58.正確答案:腸出血型大腸埃希菌，可產(chǎn)生由噬菌體編碼的兩種毒素(SLT-I和SLT-Ⅱ)，如大腸埃希菌0157∶H7。59.正確答案:核泡；假包涵體；核內(nèi)小體；核環(huán)60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:一種在手臂局部人為加壓，以增加毛細血管負荷，檢查一定范圍內(nèi)新出血點數(shù)目來評估血小板的功能及毛細血管壁的完整性和脆性的試驗方法。63.正確答案:有隔擔子：擔子有隔和無隔擔子：擔子無分隔，單細胞。擔子可分為無隔擔子和有隔擔子兩種類型。無隔擔子：典型的呈棍棒狀，擔孢子著生在擔子頂端。有隔擔子：產(chǎn)生隔膜將擔子隔成4細胞，每個細胞的側(cè)面或頂端產(chǎn)生一個擔孢子。有縱隔或橫隔64.正確答案:A,B,C,D65.正確答案:該患者為兒童，有發(fā)熱、咽喉痛，考慮上呼吸道感染可能性最大。但患者有皮疹、淋巴結(jié)腫大及肝腫大，所以無法用上呼吸道感染解釋。血片中異型淋巴細胞增多，而骨髓中偶見，所以結(jié)合這些特點應(yīng)該考慮傳染性單核細胞增多癥，同時該病人應(yīng)做嗜異性抗體等檢測。外周血出現(xiàn)異型淋巴細胞還可見于免疫性疾病、多種病毒感染、發(fā)熱等病人，但異型淋巴細胞所占的百分比較低。66.正確答案:診斷步驟：①確定溶血性貧血的存在，血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及膽紅素測定見血紅蛋白降低、小球形紅細胞、紅細胞自身凝集現(xiàn)象、紅細胞碎片及網(wǎng)織紅細胞明顯增加；總膽紅素增加，以間接膽紅素為主。②明確免疫性溶血的存在，Coombs試驗95%以上的病例陽性。③分型，Coombs直接試驗陽性，且為IgG和(或)抗C3型即為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血；冷凝集素試驗效價＞1:40則為冷凝集素綜合征；冷熱溶血試驗陽性則為陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿。67.正確答案:醫(yī)院感染按其感染來源分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩種。病原體是內(nèi)源性感染和外源性感染的共同的必備條件，但外源性感染還必須具備： (1)感染源。 (2)傳播途徑：直接接觸傳播、間接接觸傳播、空氣傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播。 (3)易感宿主。68.正確答案:自身感染又叫內(nèi)源性感染，是醫(yī)院感染的一種，是指病原體來自病人體內(nèi)的感染，常由病人本身的正常菌群引起。容易發(fā)生在免疫功能低下的病人或由于診斷、治療時正常抗感染的防御屏障受到損傷的病人。69.正確答案:TDM在臨床上主要用于指導最適個體化用藥方案的制定、調(diào)整劑量和肝腎功能損傷時劑量的調(diào)整，提供客觀的實驗室依據(jù)，保證藥物治療的有效性和安全性。70.正確答案:該病人是較典型的CML患者，CML病人脾腫大最顯著的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查血象明顯增高，骨髓象檢查以中、晚幼粒細胞增殖為主，染色體檢查有90%左右的患者存在t(9；22)(q34；q11)染色體，即Ph染色體，如果進一步做細胞化學染色NAP積分則顯著降低或為0。71.正確答案:錯誤72.正確答案:B73.正確答案:正確74.正確答案:也稱網(wǎng)狀體。是衣原體的細胞內(nèi)繁殖形式，較原體大，內(nèi)無致密核質(zhì)，有纖細的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，無胞壁，無感染性。75.正確答案:C,D76.正確答案:是乙型肝炎患者血清中常見的顆粒，其直徑為22nm，成分為HBsAg和少量前s抗原，不含HBVDNA和DNA聚合酶，無感染性，由組裝Dane顆粒時產(chǎn)生的過剩病毒衣殼裝配而成。77.正確答案:當宿主的抗感染免疫力較弱，或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強，機體的組織細胞受到不同程度的損害并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征，稱為顯性感染。顯性感染過程結(jié)束后病原菌可被清除。78.正確答案:氧分壓為2%～8%，空氣中暴露60～90分鐘能生存的厭氧菌。79.正確答案:D80.正確答案:位于某些染色體