費(fèi)森透析機(jī)的基礎(chǔ)培訓(xùn)（一）徐建奇學(xué)習(xí)內(nèi)容透析機(jī)的使用透析機(jī)的維護(hù)透析機(jī)的常見(jiàn)故障處理透析機(jī)的使用透析機(jī)的使用透析機(jī)的結(jié)構(gòu)透析機(jī)面板介紹透析機(jī)功能組件透析機(jī)的任務(wù)和原理透析機(jī)的結(jié)構(gòu)主要部件單元顯示器 -控制單元模組 -外部血液回路水路 -透析液體制備透析機(jī)的結(jié)構(gòu)顯示器外部血液回路水路操作元件

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報(bào)警血泵

肝素泵

空氣探測(cè)器透析機(jī)面板介紹4008B前面板4008b監(jiān)視器正面圖說(shuō)明1aI/O開(kāi)關(guān)鍵2arinse沖洗鍵3ahotrinse熱沖洗鍵4adisinfection消毒鍵5asingleneedle單針鍵6atest測(cè)試鍵7aprime預(yù)充鍵8astar/reset開(kāi)始/重新設(shè)定鍵9atonemute靜音鍵血液監(jiān)測(cè)器（10－14）10a空氣探測(cè)器報(bào)警指示器11a漏血報(bào)警指示器11c抑制鍵12a動(dòng)脈壓報(bào)警指示器12b動(dòng)脈壓顯示13a靜脈壓報(bào)警指示器13b靜脈壓顯示14a跨膜壓報(bào)警指示器14b跨膜壓顯示超濾監(jiān)視器（15）15a超濾量指示15b重設(shè)定量鍵15c超濾率指示15d超濾率＋，－15e超濾目標(biāo)指示15f超濾目標(biāo)＋，－15g剩余時(shí)間指示15h剩余時(shí)間＋，－15k超濾開(kāi)關(guān)透析液監(jiān)視器16a電導(dǎo)度報(bào)警指示16b電導(dǎo)度值顯示16c濃縮液鍵16d碳酸鍵17b流量開(kāi)關(guān)18b溫度設(shè)定鍵20a文本顯示窗口20c確認(rèn)鍵20d選擇鍵4008S前面板透析機(jī)功能組件血泵動(dòng)脈壓力接口

泵速范圍:15-600ml/min

自動(dòng)停止:血報(bào)警情況

泵門(mén)開(kāi)關(guān)狀態(tài)探測(cè)肝素泵抗凝劑防止外部血液回路凝血空氣探測(cè)器

超聲波傳感器

防止空氣進(jìn)入人體

靜脈壓力接口

靜脈夾(光學(xué)探測(cè)器):

血報(bào)警時(shí)關(guān)閉

靜脈壺液位調(diào)整按鍵透析機(jī)的任務(wù)和原理透析機(jī)的任務(wù)1.產(chǎn)生新鮮透析液2.提供符合要求的透析液到透析器3.移除病人體內(nèi)多余液體：超濾4.處理和檢測(cè)使透析液充分有效5.運(yùn)轉(zhuǎn)和控制外部血液回路血液透析基本模型透析機(jī)的維護(hù)透析機(jī)維護(hù)透析機(jī)日常維護(hù)透析機(jī)定期校正透析機(jī)日常維護(hù)日常維護(hù)每天透析結(jié)束后按要求常規(guī)消毒和酸洗定期打開(kāi)水路部分的面板,清除管路和電磁閥等部件表面的灰塵,同時(shí)觀察是否有液體滲漏,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排除,避免更大故障的發(fā)生根據(jù)部件規(guī)定使用時(shí)間對(duì)于超過(guò)使用時(shí)間的部件及時(shí)更換,保證機(jī)器的正常使用常規(guī)消毒的部件常規(guī)消毒的部件常規(guī)消毒的部件常規(guī)酸洗的部件常規(guī)酸洗的部件常規(guī)酸洗的部件定期維護(hù)定期清潔機(jī)器地防塵濾網(wǎng)，就利于機(jī)器內(nèi)部空氣流通與散熱。定期清潔血泵殼體和血泵轉(zhuǎn)子。根據(jù)維修說(shuō)明調(diào)整泵管間隙。定期維護(hù)定期維護(hù)定期維護(hù)定期檢查肝素泵的移動(dòng)是否順暢。及時(shí)清楚肝素泵的絲杠/絲母之間的結(jié)晶，如有銹蝕可用少量潤(rùn)滑油潤(rùn)滑生銹部分。定期維護(hù)定期用裝滿(mǎn)水的靜脈壺測(cè)試空氣監(jiān)測(cè)器和靜脈夾的聯(lián)動(dòng)功能。根據(jù)要求調(diào)整空氣監(jiān)測(cè)器靈敏度。用X光底片或紅墨水測(cè)試光學(xué)探測(cè)器，使用清水清潔光學(xué)探測(cè)器。按規(guī)定的使用時(shí)間更換部件透析機(jī)定期校正透析機(jī)定期校正1溫度傳感器的檢查和校準(zhǔn)溫度傳感器控制加熱器對(duì)機(jī)器進(jìn)水加熱，使之保持恒溫，透析液溫度設(shè)置一般為35℃～39℃之間可調(diào)整。應(yīng)定期校準(zhǔn)溫度傳感器，保證顯示值與設(shè)定值相等。透析機(jī)定期校正2電導(dǎo)度傳感器校準(zhǔn)電導(dǎo)度傳感器間接的反應(yīng)透析液總離子濃度，監(jiān)測(cè)電導(dǎo)度可以防止錯(cuò)誤的透析液成分進(jìn)入透析器。影響電導(dǎo)度的因素很多，包括濃縮液的配比是否正確，透析液流量是否穩(wěn)定，電導(dǎo)度傳感器本身的靈敏度等等。透析機(jī)定期校正3超濾功能的校準(zhǔn)透析機(jī)通過(guò)超濾清除患者體內(nèi)水分和溶質(zhì)。透析機(jī)對(duì)超濾控制的精確與否影響了對(duì)透析患者脫水治療效果。應(yīng)定期檢查超濾系統(tǒng)的精度。一般要求超濾誤差在±30ml/h以?xún)?nèi)。透析機(jī)定期校正4漏血探測(cè)器的校準(zhǔn)透析機(jī)對(duì)漏血的監(jiān)測(cè)是利用漏血探測(cè)器測(cè)量透析液廢液管路里的透光強(qiáng)度或紅細(xì)胞對(duì)綠光的吸收來(lái)實(shí)現(xiàn)。光束穿過(guò)透析廢液照射到光敏管上，如果廢液里混有血液，則透光減弱，光電效應(yīng)改變后引發(fā)報(bào)警，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)目的。造成假漏血報(bào)警的常見(jiàn)原因有：透析液中有較多的空氣，廢液管路污染，漏血探測(cè)器損壞或工作點(diǎn)飄移。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)應(yīng)處理，保證漏血報(bào)警靈敏度。透析機(jī)定期校正5透析液流量校準(zhǔn).

透析液流量通常選擇500ml/min，透析液流量異常會(huì)影響溶質(zhì)清除率，也會(huì)引起電導(dǎo)度異常.超濾誤差。應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)。透析機(jī)的常見(jiàn)故障處理透析機(jī)常見(jiàn)故障分析電導(dǎo)度報(bào)警電導(dǎo)度漂移案列機(jī)器清洗時(shí)報(bào)警“Upperflowalarm”機(jī)器自檢時(shí)報(bào)警“F16/F20pospressure”機(jī)器報(bào)警“F02Bloodleak”機(jī)器消毒時(shí)報(bào)警“RinseFailureF02”