第四節(jié)寄生蟲感染病人護理寄生蟲感染病人的護理第1頁

一、瘧疾病人護理二、日本血吸蟲病病人護理

寄生蟲感染病人的護理第2頁

教學(xué)目標(biāo)：1．說出瘧疾、血吸蟲病、鉤蟲病病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢驗、處理要點2．利用護理程序?qū)ι鲜黾纳x感染病人進行整體護理3．采取預(yù)防知識進行出院指導(dǎo)和家庭護理寄生蟲感染病人的護理第3頁一、瘧疾病人護理

是由按蚊叮咬傳輸瘧原蟲引發(fā)寄生蟲病

寄生蟲感染病人的護理第4頁（一）病原學(xué)感染人類瘧原蟲共有4種間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲惡性瘧原蟲1、瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育階段2、瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育階段寄生蟲感染病人的護理第5頁（二）流行病學(xué)傳染源病人和帶蟲者傳輸路徑按蚊叮咬人群易感性普遍易感流行特征夏秋季多見寄生蟲感染病人的護理第6頁（三）發(fā)病機制與病理

1、主要發(fā)病機制瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育階段普通無癥狀裂殖子脹破紅細(xì)胞后，大量裂殖子、瘧色素、以及誘生各種細(xì)胞因子和代謝產(chǎn)物、變形血紅蛋白，一起進入血流，引發(fā)經(jīng)典瘧疾發(fā)作嚴(yán)重程度取決于瘧原蟲數(shù)量2、病理使紅細(xì)胞體積增大成為球形，彼此粘連成團，導(dǎo)致微血管堵塞（腦、肺、腎）

寄生蟲感染病人的護理第7頁（四）臨床表現(xiàn)

潛伏期：間日瘧、卵形瘧13～15天；三日瘧24～30天；惡性瘧7～15天，輸血感染者7～15天

經(jīng)典發(fā)作：1、前驅(qū)期：上呼吸道感染2、寒戰(zhàn)期3、高熱期4、大汗期腦型瘧輸血瘧復(fù)發(fā)并發(fā)癥

寄生蟲感染病人的護理第8頁（五）輔助檢驗1、血常規(guī)檢驗2、病原檢驗3、其它檢驗寄生蟲感染病人的護理第9頁（六）處理關(guān)鍵點1、治療關(guān)鍵點（1）病原治療*控制癥狀發(fā)作藥品首選氯喹*預(yù)防復(fù)發(fā)和傳輸藥品伯氨喹*主要用于預(yù)防藥品氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶（2）對癥治療2、預(yù)防辦法最主要步驟是防蚊、滅蚊（1）控制傳染源（2）切斷傳輸路徑（3）保護易感人群寄生蟲感染病人的護理第10頁（七）護理1、慣用護理診療（1）體溫過高（2）活動無耐力（3）潛在并發(fā)癥：腦疝、驚厥、黑尿熱寄生蟲感染病人的護理第11頁2、護理辦法*普通護理*病情觀察*用藥護理*心理護理*健康指導(dǎo)重點寄生蟲感染病人的護理第12頁二、日本血吸蟲病病人護理

是由血吸蟲寄生于人體所致疾病寄生于人體血吸蟲有5種：曼氏血吸蟲

埃及血吸蟲日本血吸蟲間插血吸蟲湄公血吸蟲

在我國流行只有日本血吸蟲

寄生蟲感染病人的護理第13頁（一）病原學(xué)日本血吸蟲人是終宿主，釘螺是中間宿主寄生蟲感染病人的護理第14頁（二）流行病學(xué)傳染源病人和動物傳輸路徑糞便入水釘螺存在接觸疫水人群易感性普遍易感流行特征冬春季為感染高峰長江流域較廣寄生蟲感染病人的護理第15頁（三）發(fā)病機制與病理

1、主要病變蟲卵沉積于肝和結(jié)腸內(nèi)2、病理急性期慢性期晚期

寄生蟲感染病人的護理第16頁（四）臨床表現(xiàn)1、急性血吸蟲病2、慢性血吸蟲病3、晚期血吸蟲病*巨脾型*腹水型*結(jié)腸肉芽腫型*侏儒型4、異位血吸蟲病

寄生蟲感染病人的護理第17頁（五）輔助檢驗1、血常規(guī)檢驗2、病原學(xué)檢驗3、肝功效檢驗4、免疫學(xué)檢驗5、B超檢驗寄生蟲感染病人的護理第18頁（六）處理關(guān)鍵點1、治療關(guān)鍵點（1）病原治療首選藥品是吡喹酮（2）對癥治療2、預(yù)防辦法（1）控制傳染源（2）切斷傳輸路徑（3）保護易感人群

*毀滅釘螺是預(yù)防本病關(guān)鍵

寄生蟲感染病人的護理第19頁（七）護理1、慣用護理診療（1）體溫過高（2）腹瀉（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。寄生蟲感染病人的護理第20頁2、護理辦法*普通護理*病情觀察*用藥護理*心理護理*健康指導(dǎo)重點寄生蟲感染病人的護理第21頁

重點內(nèi)容（思索題）：1．瘧疾經(jīng)典發(fā)作可分哪幾期？各有什么特點？怎樣預(yù)防和根治瘧疾？2．慣用抗瘧藥品有哪些？各有何毒性反應(yīng)？3．急性、慢性、晚期、異位血吸蟲病各有哪些臨床表現(xiàn)？有何特效藥？4．怎樣指導(dǎo)在家治療血吸蟲病病人進行自我保健？寄生蟲感染病人的護理第22頁《傳染病護理學(xué)》總復(fù)習(xí)1.傳染病和感染性疾病主要區(qū)分點2.傳染病流行過程基本條件3.傳染病基本特征4.甲類傳染病包含哪幾個疾病，匯報時間5.肝炎分為哪幾型6.肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物正確意義7.流行性乙型腦炎最主要傳染源8.流行性乙型腦炎三大兇險癥狀寄生蟲感染病人的護理第23頁9.腎綜合征出血熱高熱病人降溫護理10.何謂“三痛征”和“三紅征”11.預(yù)防艾滋病最主要辦法12.SAR