第二部分：病因辨證第1頁(yè)

表2.1【常見(jiàn)風(fēng)證病證類型及其臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第2頁(yè)第3頁(yè)表2.2【常見(jiàn)寒證病證類型及臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第4頁(yè)證型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)傷寒寒邪束表玄府不通，衛(wèi)氣失宣發(fā)熱惡寒，無(wú)汗寒邪郁于經(jīng)脈頭痛、身痛肺失宣降咳喘、鼻塞寒襲于表脈浮緊，苔白薄中寒寒中于里，損及脾胃之陽(yáng)，升降失常，運(yùn)化不利嘔吐清水，腸鳴泄瀉，脘腹冷痛，痛劇急驟、遇寒加劇，苔白厚，脈沉緊或弦寒痹寒邪侵襲肢體經(jīng)脈，氣血凝塞四肢關(guān)節(jié)疼痛、拘攣、屈伸不利，遇寒加劇第5頁(yè)表2.3【常見(jiàn)暑證病證類型及臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第6頁(yè)證型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)傷暑感受暑、濕之邪，汗出過(guò)多，耗傷津氣暑性酷熱，蒸騰津液身熱，汗多，渴飲，溲赤，舌紅暑病汗多，氣隨汗泄疲乏無(wú)力，脈虛數(shù)暑?yuàn)A濕邪，濕泛上焦或納呆嘔惡，脘腹脹滿，大便溏泄中暑夏令烈日下勞動(dòng)過(guò)久，暑熱炎蒸上擾清竅，內(nèi)灼神明夏季高溫卒然昏倒暑熱之熱，灼氣傷津突然發(fā)熱，汗出不止，口渴，呼吸急促傷津耗氣，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陽(yáng)氣不達(dá)四肢甚至昏迷驚厥暑熱熾甚，營(yíng)陰受灼舌絳干燥，脈濡數(shù)或大而虛暑溫感受暑熱邪氣引發(fā)一種急性熱病，傳變迅速，易傷津耗氣，多閉竅動(dòng)風(fēng)暑熱之邪，灼氣傷津發(fā)病急驟，除起即高熱，汗多，煩渴，舌紅苔黃，脈洪數(shù)等癥狀暑熱之邪內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)重者多有神昏抽搐第7頁(yè)表2.4【常見(jiàn)濕證病證類型即臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第8頁(yè)證型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)傷濕濕犯肌表，衛(wèi)氣失宣，阻遏衛(wèi)陽(yáng)惡寒發(fā)熱，頭脹而痛濕阻氣機(jī)，困阻脾陽(yáng)胸悶納呆，脘痞，惡心，口不渴阻滯氣機(jī)，困遏清陽(yáng)肢體困重酸楚，疲乏無(wú)力濕邪上泛，氣運(yùn)不暢苔薄白而膩，脈濡或緩冒濕濕邪阻滯氣機(jī)，清陽(yáng)不展頭重如裹，肢體酸楚，周身倦怠等濕痹濕性重濁，阻于肢體關(guān)節(jié)肢體關(guān)節(jié)腫痛酸楚沉重，屈伸不利濕溫濕遏熱伏身熱不揚(yáng)，朝輕暮重，汗出而熱不解，稽留不退，脘悶食少，便溏不爽，肢體困倦等濕疹濕邪浸淫肌膚又稱浸淫瘡，詳見(jiàn)望診之望皮膚第9頁(yè)表2.5【燥證分型及臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第10頁(yè)證型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)涼燥深秋氣候既涼，寒燥襲于肺衛(wèi)頭微痛，惡寒，無(wú)汗，咳嗽，喉癢，鼻塞，舌白而干，脈象浮溫燥秋初氣候尚熱，燥熱迫于肺衛(wèi)，灼液傷津身熱有汗，口渴，咽干，咳逆胸痛，甚者痰中帶血，以及上氣鼻干，舌干苔黃，脈象浮數(shù)第11頁(yè)表2.6【常見(jiàn)火（熱）證病證類型及臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第12頁(yè)類型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)實(shí)火火（熱）在氣分面紅赤、壯熱、汗出、口渴飲冷、煩躁、便秘、溲黃、苔黃，脈洪數(shù)等火（熱）入營(yíng)分身熱夜甚，渴不多飲，心煩不眠，舌紅絳，脈數(shù)火（熱）入血分，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行斑疹吐衄等火（熱）擾心神神昏譫語(yǔ)熱極生風(fēng)抽搐火毒熾熱郁結(jié)成毒，壅于肌肉，則肉腐血敗瘡瘍疔毒，局部紅腫熱痛，膿血雜見(jiàn)。同步有壯熱、口干舌燥、神昏躁狂，舌紅，脈數(shù)有力等第13頁(yè)表2.7【常見(jiàn)疫癘病證及臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第14頁(yè)類型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)瘟疫疫毒熾盛熾熱蒸騰初起惡寒而后發(fā)熱，繼而內(nèi)外俱熱而不寒，日晡熱甚，頭痛身痛，頭汗多，面色垢滯有如煙熏，心煩懊憹，甚則譫語(yǔ)神昏，苔敗如積粉或黃燥干，脈數(shù)等疫疹毒熱內(nèi)熾外發(fā)初起發(fā)熱遍體炎炎，頭痛如劈，斑疹透露，或紅或赤，或紫或黑，脈數(shù)如兼咽喉紅腫作痛，舌質(zhì)鮮紅，上有大紅點(diǎn)，為爛喉痧；如兼有面、頸、肩、手等部皮膚出現(xiàn)紅疹，繼成水皰，隨后壞死呈黑色，為疫疔（炭疽）疫毒深伏，不能發(fā)于外若病人初起即六脈細(xì)數(shù)沉伏、面青、肢冷、昏憒、頭痛劇、頭汗多、腹內(nèi)絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉，為悶疫瘟黃瘟毒夾濕熱閉郁于皮膚、肌腠之間初起可見(jiàn)發(fā)熱惡寒，隨后卒然發(fā)黃，耳目均見(jiàn)深黃色，名急黃瘟毒內(nèi)舍五臟，擾心神，動(dòng)肝風(fēng)嚴(yán)重者變證蜂起，或四肢逆冷，或神昏譫語(yǔ)，或直視，或遺尿旁流，甚至舌卷囊縮，循衣摸床第15頁(yè)表2.8【常見(jiàn)七情辯證侯及其臨床體現(xiàn)】第16頁(yè)證型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)喜傷傷心而氣緩心神不安，或語(yǔ)無(wú)倫次，舉止失常怒傷傷肝，氣逆血亂，甚者血菀于上面紅目瞪，善怒，氣逆嘔血，神昏暴厥憂傷傷肺亦傷脾，氣閉塞而不行情志抑郁，悶悶不樂(lè)，神疲乏力，食欲不佳思傷傷脾，氣結(jié)不運(yùn)健忘，怔忡，睡眠不佳，形體消瘦悲傷傷肺則氣消面色慘淡，神氣不足恐傷傷腎則腎氣虧虛怵惕不安，常欲閉門(mén)獨(dú)處，如恐人將捕之驚傷氣亂，內(nèi)動(dòng)心神，神氣被擾情緒不寧，甚則情志錯(cuò)亂，語(yǔ)言舉止失常第17頁(yè)表2.9【常見(jiàn)飲食勞傷證候及其臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第18頁(yè)類型病機(jī)概要臨床體現(xiàn)飲食所傷恣食肥甘飲食不節(jié)運(yùn)化失常飲食傷在胃胃痛，惡聞食臭，飲食不佳，胸膈痞滿，吞酸噯腐，舌苔厚膩，脈滑有力飲食傷在腸腹痛，泄瀉誤食毒物嘔吐惡心，或吐瀉交作，腹痛如絞勞逸所傷過(guò)勞損傷元?dú)饩氲o(wú)力，嗜臥，懶言，飲食減退，脈緩大或浮或細(xì)等過(guò)逸氣血運(yùn)行不周，氣血郁滯體胖行動(dòng)不便，動(dòng)則喘喝，心悸短氣，肢軟無(wú)力房室所傷房室過(guò)度精氣受損傷陰，陰虛陽(yáng)亢咳嗽咯血，骨蒸潮熱，心悸盜汗傷陽(yáng)，失于溫養(yǎng)陽(yáng)痿早泄，手足清冷，腰酸腿軟，夢(mèng)遺滑精第19頁(yè)表2.10【常見(jiàn)外傷證候及其臨床體現(xiàn)簡(jiǎn)表】第20頁(yè)類型概念病機(jī)概要臨床體現(xiàn)金刃所傷由金屬器刃損傷肢體所致創(chuàng)傷。傷后夾感毒邪潰爛成瘡者，成為金瘡金刃損傷局部，致使皮膚、肌肉脈絡(luò)破損，斷裂局部破損出血，疼痛紅腫若傷筋折骨，流血不止，疼痛尤為劇烈并常因出血過(guò)多，引發(fā)面色蒼白，頭暈、眼黑等虛脫證候傷處為風(fēng)邪毒氣侵入，形成破傷風(fēng)寒熱，筋惕，牙關(guān)緊閉不開(kāi)，面如苦笑，陣發(fā)筋肉抽搐、角弓反張、痰涎壅盛等蟲(chóng)獸所傷蟲(chóng)獸等各類動(dòng)物致人傷害，如蛇傷、犬咬傷，蜂、蠆、蝎、毛蟲(chóng)等昆蟲(chóng)螫刺傷等毒蟲(chóng)所傷輕則局部紅腫、疼痛、麻木，或發(fā)疹：重則牽引四肢發(fā)麻或痛甚，頭暈，胸悶狂犬咬傷局部