中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題313中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題313

A1型選擇題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾病A.肺結(jié)核B.肺炎C.急性腎盂腎炎D.傷寒E.血清病

E

2.九味羌活湯的組成藥物中含有A.白芍藥B.山茱萸C.生地黃D.麥門冬E.枸杞子

C

3.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布A.胸肌勞損B.流行性胸痛C.頸椎病D.帶狀皰疹E.皮下蜂窩織炎

D

4.咳嗽、多痰10年余，痰經(jīng)放置出現(xiàn)分層現(xiàn)象。查體：有杵狀指(趾)。應首先考慮的是A.先天性心臟病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

E

5.下列除哪項外均可見胸痛A.帶狀皰疹B.肺癌C.氣胸D.心包炎E.哮喘

E

6.肺心病死亡的首要原因是A.右心衰B.肺性腦病C.心律失常D.休克E.消化道出血

B

7.對診斷尿路感染最有意義的是A.惡寒、發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.尿培養(yǎng)細菌計數(shù)＞105/mlD.疲乏無力E.腰痛、尿少

C

8.下列哪項不是深反射檢查A.肱二頭肌反射檢查B.膝腱反射檢查C.提睪反射檢查D.跟腱反射檢查E.橈骨骨膜反射檢查

C

[解析]刺激皮膚或黏膜引起的反射為淺反射。提睪反射檢查時，以刺激股內(nèi)側(cè)上方皮膚完成。故標準答案為C。而肱二頭肌反射、跟腱反射、橈骨骨膜反射及膝腱反射均需通過刺激肌腱或骨膜，并通過深部感覺器完成，屬于深反射。

9.血白細胞總數(shù)增多，可見于A.傷寒桿菌感染B.再生障礙性貧血C.急性失血D.使用氯霉素的影響E.脾功能亢進

C

[解析]急性失血(特別是大出血)時，血白細胞總數(shù)增多可能與機體缺氧，如應激反應，動員骨髓貯存池中血細胞釋放有關。故答案為C。而傷寒桿菌感染時，內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細胞或使邊緣池粒細胞增多，出現(xiàn)暫時性白細胞減少；脾功亢進時，粒細胞破壞過多；再生障礙性貧血和使用氯霉素可使粒細胞生成不足，出現(xiàn)白細胞總數(shù)減少。

10.中毒型菌痢最嚴重的臨床癥狀是A.高熱B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.驚厥E.昏迷

C

11.霍亂最主要的傳播形式是通過A.食物B.生活接觸C.蒼蠅媒介D.餐具E.水

E

12.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的第幾天A.1～6天B.7～13天C.14～20天D.21～28天E.28天以后

B

13.急性黃疸型肝炎進入黃疸期后期時A.自覺癥狀好轉(zhuǎn)B.自覺癥狀加重C.尿色變淺D.糞便色加深E.發(fā)熱明顯

A

14.對流行性出血熱的確診依據(jù)是A.臨床上表現(xiàn)有“三痛”和“三紅”B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細胞和血小板減少C.尿中可見膜狀物D.臨床上有三大主征：發(fā)熱、出血和充血、腎損害E.特異性IgM抗體1:20以上

E

15.成年人患Ⅲ型肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

B

16.上消化道出血可單純表現(xiàn)為嘔血或黑便，也可兩者兼有，這取決于A.原發(fā)病B.出血部位C.出血量D.在胃內(nèi)停留時間E.以上均非

C

[解析]上消化道出血經(jīng)腸道排出過程中，紅細胞破壞后血紅蛋白與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵而出現(xiàn)黑便；出血量少(出血速度慢)不引起嘔吐，故不出現(xiàn)嘔血。幽門以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃內(nèi)引起惡心、嘔血。單位時間內(nèi)胃內(nèi)出血量的多少，影響其對嘔吐的刺激大小，與出血在胃內(nèi)停留時間無密切關系。上消化道出血而發(fā)生的嘔血、黑便與其原發(fā)病因無直接關系。故答案為C。

17.治療肺炎球菌肺炎的方法，不正確的是A.臥床休息，適用支持療法B.首選青霉素C.青霉素過敏者選紅霉素D.首選慶大霉素E.抗生素療程5～7天

D

18.引起上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

A

19.治療肺結(jié)核的原則，錯誤的是A.早期B.大量C.聯(lián)合D.規(guī)律E.全程

B

20.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，最有意義的是A.淀粉酶B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清堿性磷酸酶

D

[解析]心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。故答案為D。血清淀粉酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

21.下列各項中，哪項不增加心排血量A.甲狀腺功能亢進B.維生素B1缺乏癥C.動靜脈瘺D.貧血E.左房室瓣關閉不全

E

22.肝硬化腹水形成的根本原理是A.門靜脈壓力增高B.鈉水過量潴留C.低蛋白血癥D.有效血容量不足E.肝淋巴液生成過多

A

23.甲胎蛋白陽性最有診斷意義的疾病是A.慢性活動型乙型肝炎B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.原發(fā)性肝癌D.肝內(nèi)膽管細胞癌E.肝硬化

C

24.下列除哪項外，均是采錄“既往史”所要求的內(nèi)容A.過去健康情況B.預防接種情況C.傳染病史D.過敏史E.是否到過傳染病的流行地區(qū)

E

[解析]病歷書寫格式規(guī)定：個人史項中包括居住地區(qū)情況；而既往史應采錄的內(nèi)容是過去健康狀況、預防接種史、傳染病史、過敏史等。故答案為E。

25.不直接作用于甲狀腺的抗甲狀腺藥物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.復方碘溶液D.甲巰咪唑E.普萘洛爾

E

A2型選擇題

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患兒，5歲。癥見惡寒，發(fā)熱，無汗，嗆咳頻作，痰多清稀，舌淡苔薄白，脈浮緊。治療首選方劑是A.華蓋散B.止嗽散C.杏蘇散D.三拗湯E.金沸草散

D

2.患兒，男，6歲。睡中經(jīng)常遺尿，醒后方覺，少氣懶言，神疲乏力，面色黃，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，苔薄質(zhì)嫩，脈無力。治療應首選A.理中湯B.補中益氣湯C.菟絲子散D.五苓散E.縮泉丸

B

3.患兒，3歲。筋骨萎弱，發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都晚于同齡小兒，頸項萎軟，目無神采，夜臥不安，舌淡，苔少。其證候是A.脾腎氣虛B.痰瘀阻滯C.肝腎虧損D.心脾兩虛E.腎陽虧虛

C

4.患兒，4歲，汗出遍身，微寒怕風，不發(fā)熱，精神疲倦，胃納不振，舌淡紅，苔薄白，脈緩。治療選擇A.玉屏風散合牡蠣散加減B.生脈散加減C.黃芪桂枝五物湯加減D.桂枝湯加減E.金鎖固精丸

C

5.下列關于新生兒臍風護理方法的敘述，錯誤的是A.病室保持安靜B.病室光線宜暗C.盡量少動患兒D.每日洗滌臍部E.抽搐時不喂奶

D

[解析]對于小兒臍風的護理，要求盡量減少對患兒的刺激。每日洗滌臍部不符合小兒臍風的護理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安靜、光線宜偏暗，盡量少觸動患兒，抽搐時不宜給服藥物及喂奶。故答案為D。

6.患兒，2歲。持續(xù)壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發(fā)，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。治療應首選A.宣毒發(fā)表湯B.清解透表湯C.沙參麥冬湯D.麻杏石甘湯E.羚角鉤藤湯

B

7.患兒，7歲。2周前發(fā)熱，咽痛?，F(xiàn)眼瞼浮腫，尿少3天。查體：血壓120/83mmHg，(16/11kPa)，舌紅苔薄白，脈浮。實驗室檢查：尿常規(guī)中尿蛋白(++)，紅細胞30～40個/Hp，顆粒管型0～2個/Hp，血紅蛋白100g/L，血清總補體下降。應首先考慮的是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎炎性腎病D.尿路感染E.慢性腎炎

A

8.患兒，10歲。昨天受涼后，出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是A.寒性哮喘B.熱性哮喘C.外寒內(nèi)熱D.肺實腎虛E.肺腎陰虛

C

9.下列各項，不屬衛(wèi)生行政處罰的是A.警告B.停止損害C.罰款D.沒收違法所得E.責令停產(chǎn)停業(yè)

B

10.林某，女，5歲，因“反復發(fā)熱、咳喘7天”來診，證見精神疲倦，發(fā)熱，體溫38℃，面色少華，咳嗽，喘促，喉間痰鳴，舌淡，苔薄白，脈細弱。治當選用A.玉屏風散加減B.六君子湯加減C.金匱腎氣丸加減D.定喘湯合都氣丸加減E.射干麻黃湯合都氣丸加減

E

11.患兒，5歲。頜下有腫塊，形似雞卵，皮膚焮紅灼熱，腫勢高突，壓痛明顯，按之松軟，有波動感，高熱不退。其治法是A.清熱疏風，化痰散結(jié)B.清熱疏風，托里透膿C.清熱疏風，瀉火解毒D.清熱疏風，利濕消腫E.滋陰清熱，托里透膿

A

12.患者，男，65歲。大便帶血，血不與大便相混，附于大便表面，或便時點滴而下，或一線如箭，血多，鮮紅而無疼痛。首先應考慮A.肛裂B.內(nèi)痔C.直腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.直腸息肉

B

13.乙類傳染病中可采取甲類傳染病預防、控制措施的是A.鼠疫B.炭疽中的肺炭疽C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性出血熱

B

14.患兒，6歲。發(fā)病2周，全身浮腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應首選A.羚角鉤藤湯B.龍膽瀉肝湯C.己椒藶黃丸合參附湯D.溫膽湯合附子瀉心湯E.真武湯

D

15.適用于小兒疥瘡的硫磺軟膏的濃度是A.10%～15%B.5%～10%C.15%～20%D.2%～5%E.20%～25%

B

16.患者，男，20歲。面部粉刺，丘疹色紅，伴癢痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其中醫(yī)證候是A.肺胃熱盛B.脾虛濕困C.肺經(jīng)風熱D.濕熱蘊結(jié)E.痰濕凝結(jié)

C

17.患者，女，35歲。頸兩側(cè)牛皮癬，皮疹呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡而緩。應首選A.銀翹散B.消風散C.逍遙散D.四物湯E.防風通圣丸

D

18.患者，男，30歲。右手掌紅腫熱痛，整個手掌腫脹高突，掌心失去正常的凹陷，手背腫勢明顯，疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是A.蛇頭疔B.蛇眼疔C.蛇肚疔D.托盤疔E.紅絲疔

D

[解析]本題所述重點在于發(fā)病部位，根據(jù)其發(fā)生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故診斷取D。而A、B、C、E發(fā)病的部位以手指末端或四肢為主，不符合題干給予的條件，故均非正確答案。

19.8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應選用A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.清暑湯D.防風通圣散E.黃連解毒湯

C

20.患者，男，56歲。染發(fā)后3天，頭、面部突然出現(xiàn)紅斑，腫脹，水皰，糜爛滲出，眼瞼水腫明顯，自覺灼熱，瘙癢。伴怕冷，發(fā)熱，頭痛，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜首選A.龍膽瀉肝湯B.五味消毒飲C.普濟消毒飲D.消風散E.除濕胃苓湯

C

21.患者，女，42歲。雙手部皮膚肥厚粗糙，苔蘚樣變，觸之較硬，冬季皸裂，疼痛，瘙癢，間有糜爛和流滋，發(fā)病已3年。苔薄白，舌淡紅，脈濡細無力。治療應首選A.龍膽瀉肝湯合二妙丸B.除濕胃苓湯C.參苓白術散D.四物湯合萆薢滲濕湯E.茵陳蒿湯合消風散

D

22.患者，女，72歲。患腦疽(頭項后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其預后屬于A.心善B.肝善C.