中醫(yī)診斷學分類模擬題2-(4)中醫(yī)診斷學分類模擬題2-(4)

X型題1.表里辨證的意義有A.辨別病位的淺深B.提示病情輕重C.提示邪正盛衰D.辨別疾病的性質(zhì)E.提示病變趨勢

ABE

2.里證形成的原因有A.六淫外襲B.情志內(nèi)傷C.外邪“直中”D.表證傳里E.飲食所傷

BCDE

3.可由陽虛導致的病理變化是A.亡陽B.血瘀C.氣逆D.水泛E.痰飲

ABDE

4.亡陰證常涉及的臟腑有A.心B.肝C.脾D.肺E.腎

ABE

5.表證、里證之間存在著的關(guān)系是A.真假B.轉(zhuǎn)化C.兼夾D.同病E.互斥

BCD

6.實寒證常見的脈象有A.脈沉遲有力B.脈緊C.脈滑D.脈沉細無力E.脈伏

ABE

7.臨床常見的氣逆有A.脾氣上逆B.胃氣上逆C.肝氣上逆D.心氣上逆E.肺氣上逆

BCE

8.飲邪常停留的部位有A.胃腸B.肝膽C.膀胱D.胸脅E.心肺

ADE

9.與水腫的形成關(guān)系密切的臟腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎

BCE

10.陽水與陰水的鑒別點有A.小便之利與不利B.水腫之輕重C.起病之緩急D.頭面或下肢為主E.病程之長短

CDE

二、填空題1.表里是辨別______的綱領(lǐng)，寒熱是辨別______的綱領(lǐng)，虛實是辨別______的綱領(lǐng)，陰陽是______的綱領(lǐng)。

疾病病位疾病性質(zhì)邪正盛衰病證類別

2.半表半里證的特征表現(xiàn)是______，______等。

寒熱往來胸脅苦滿

3.寒熱證的病機，《素問》認為______則寒，______則熱，______則寒，______則熱。

陽虛陰虛陰盛陽盛

4.《素問·通評虛實論》說：“______則實，______則虛?！?/p>

邪氣盛精氣奪

5.根據(jù)正氣虛損的不同程度，可分為______、______、______、______等模糊等級。

不足虧虛虛衰亡脫

6.八綱證候間的相互關(guān)系，主要可歸納為______，______，______，______。

證候相兼證候錯雜證候真假證候轉(zhuǎn)化

7.常見的證候真假有______，______，______，______。

真熱假寒真寒假熱真實假虛真虛假實

8.臨床常見的暑證有______證，______證，______證，______證等。

暑傷津氣暑濕襲表暑閉氣機暑閉心神

9.內(nèi)臟的濕熱證，常見者有______，______，______，______等。

肝膽濕熱證濕熱蘊脾證腸道濕熱證膀胱濕熱證等

10.氣血的證候，一方面為______，主要有______，______，屬虛證范疇；一方面為______主要有______，______，屬實證范疇。

氣血的虧虛氣虛血虛氣血運行障礙氣滯血瘀

11.津液的病證，可分為______和______兩方面。

津液虧虛水液停聚

三、名詞解釋1.病

對疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變、轉(zhuǎn)歸全過程的特點、規(guī)律所作的病理性概括。

2.辨證

在中醫(yī)診斷理論的指導下，分析四診資料，辨別疾病證的過程。

3.八綱

疾病中表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽等四對相互矛盾著的八個方面。

4.里邪出表

先有里證，繼而汗出，或疹透露，是病邪由里達表的現(xiàn)象。

5.寒熱錯雜

在同一病人身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯，同時出現(xiàn)者。

6.至虛有盛候

是病本嚴重虛證，反見充之狀的真虛假實證候。

7.六淫辨證

將四診所獲資料，根據(jù)六淫各自特點進行分析，推求患病原因的辨證方法。

8.疫癘

類具有強烈傳染性的致病邪氣。

9.氣滯證

人體某一部分，或某一臟腑的氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的癥證。

10.懸飲

飲停于胸脅之間，癥見胸脅飽滿，咳唾引痛之飲證。

四、問答題1.簡述癥、病、證、辨證各自的含義。

①癥是指疾病單個的癥狀或體征，如發(fā)熱、頭痛、氣短、面赤、苔膩、脈細等等。②病，是對疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的全過程的特點與規(guī)律所作的病理性概括，如百喉病、麻疹病、消渴病、肺癰病等。③證，是對疾病所處一定階段病位，病因，病性，病勢等所作的病理性概括，如風寒犯肺證，心火上炎證，脾不統(tǒng)血證，肝陽上亢證，腎精不足證等。④辨證是在中醫(yī)學理論的指導下，對病人的臨床資料進行分析、綜合，求得當前證名的過程。

2.常用的辨證方法有哪些?各自應用的特點如何?

常用的辨證方法有八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等。其應用特點是：八綱辨證是各種辨證的基本綱領(lǐng)；病因辨證和氣血津液辨證是辨別疾病中具體的病因和病性，是八綱中寒熱虛實的深化；臟腑和經(jīng)絡辨證是病位(空間位置)的具體的深化，主要用于內(nèi)傷雜病的辨證；六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證也是病位(層次位置)的具體深化，主要用于外感時病的臨床辨證。

3.何謂八綱?八綱辨證歸納了疾病的哪些情況?

八綱即指表里，寒熱，虛實，陰陽等四對互相矛盾著的八類證候。其中，表里辨證說明了疾病的病變部位；寒熱辨證說明了疾病的性質(zhì)；虛實辨證說明了邪正雙方盛衰變化；陰陽辨證說明了疾病的屬性，是辨別疾病的總綱，用以統(tǒng)括其余六綱。

4.簡述寒熱錯雜證候的特點。

所謂寒熱錯雜，是在同一患者身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯，同時出現(xiàn)。結(jié)合寒熱出現(xiàn)的病位不同，臨床又可分為：①上寒下熱證，如胃中虛寒，下焦?jié)駸?；②上熱下寒證，如胸中有熱，腸中有寒；③表寒里熱證，如外感風寒，食積內(nèi)熱；④表熱里寒證，如脾腎陽虛，外感風熱。

5.風邪犯表和風襲經(jīng)絡各有何臨床表現(xiàn)?

風邪犯表者多見發(fā)熱，惡風，汗出，鼻塞，頭痛，身痛，咳嗽，苔薄白，脈浮緩，風襲經(jīng)絡者顏面麻木不仁，口噤不開，口眼喁斜。甚至頸項強直，四肢抽搐等。

6.氣不攝血和氣隨血脫有何異同?

兩證均有出血和氣之亡失癥狀，其區(qū)別在于：氣不攝血是由于氣虛不攝血而致出血，其氣虛在前；出血在后，出血呈小量持續(xù)；氣隨血脫是由于大量出血而致氣隨之暴脫，其出血在前，而氣脫在后，出血呈大量出血，氣脫亦呈亡陽之危候。

五、論述題1.試述表證、里證的關(guān)系?

表證和里證的關(guān)系主要有兩個方面：①表里同病，即表證和里證在同一個時期在同一病人身上出現(xiàn)，如病人外感風寒內(nèi)傷飲食。②表里出入：一是表邪入里，指外感病過程中病邪由表入里，形成里證，如風寒表證，化熱入里，成為肺熱壅盛證；二是里邪出表，指某些里證，出現(xiàn)邪氣從里向外透達肌表的癥狀。

2.陰虛發(fā)熱，陰虛火旺，陰虛陽亢，陰虛陽浮有何異同?

四證均屬陰虛之變，俱因體內(nèi)精血津液虧損所致，但病理趨勢不同。①概念區(qū)別：陰虛而生內(nèi)熱者是陰虛發(fā)熱；若發(fā)熱過盛者稱陰虛火旺；陰虛不能制約陽氣，陽亢于上為陰虛陽亢；若陰不制陽，陽氣輕浮于上則是陰虛陽浮。②癥狀差別：陰虛發(fā)熱以潮熱、煩熱、咽干、消瘦、舌紅、脈細數(shù)為主，陰虛火旺是在上述癥狀的基礎(chǔ)上兼見遺精、夢交等性欲亢進，相火妄動之癥；若在陰虛的同時，出現(xiàn)頭暈，目眩，耳鳴等癥，是陰虛陽亢；若陰虛于下，且表現(xiàn)口燥咽干、目赤、牙痛等上焦虛火，則屬陰虛陽浮。

3.何謂水腫?怎樣區(qū)分陽水腫與陰水腫?

體內(nèi)水液停聚