中醫(yī)兒科學(xué)-(2)中醫(yī)兒科學(xué)-(2)

1.治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺輕證，應(yīng)首選A.桑菊飲B.銀翹散C.抱龍丸D.安神丸E.麻杏石甘湯

B

小兒肺炎喘嗽風熱閉肺輕證應(yīng)選銀翹散，辛涼解表，止咳化痰。重者可用麻杏石甘湯。

2.治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風散

A

肺炎喘嗽肺脾氣虛證應(yīng)首選人參五味子湯益氣健脾。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，五味子收斂肺氣。

3.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻煽，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加A.黃芩、連翹B.天竺黃、全瓜蔞C.丹參、紅花D.牛黃奪命散E.桑白皮、沉香末

D

該患兒為痰熱閉肺，治療應(yīng)用葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減，并可在此基礎(chǔ)上加牛黃奪命散通腑滌痰。

4.患兒，10個月。高熱煩躁，氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰鳴，聲如拽鋸，口唇紫紺。其治法是A.清熱宣肺，滌痰定喘B.清熱解毒，止咳化痰C.辛涼開肺，清熱化痰D.清熱活血，瀉肺化痰E.瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱化痰

A

此為痰熱閉肺，肺氣不降，故高熱煩躁，氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰鳴。肺絡(luò)閉阻故口唇紫紺。治法為清熱宣肺，滌痰定喘。

5.患兒流涕、咳嗽3天后，高熱不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰聲漉漉，口唇紫紺，舌紅苔黃膩。其證候是A.風寒閉肺B.風熱閉肺C.痰熱閉肺D.痰熱咳嗽E.心陽虛衰

C

6.治療肺炎喘嗽的肺脾氣虛證應(yīng)選A.人參五味子湯B.華蓋散C.參附龍牡救逆湯D.桑白皮湯E.桑菊飲

A

肺炎喘嗽的肺脾氣虛證應(yīng)益氣健脾，方選人參五味子湯加減。

7.患兒，2歲。高熱、咳嗽9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是A.養(yǎng)陰清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.養(yǎng)陰益胃E.益氣健脾

A

潮熱盜汗，面色潮紅，干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝?yōu)榉侮幪摶鹜谋憩F(xiàn)，故治法為養(yǎng)陰清肺。

8.小兒哮喘的主要內(nèi)因是A.肺氣虛弱B.腎不納氣C.瘀血阻滯D.脾氣虛弱E.痰飲留伏

E

小兒哮喘的主要內(nèi)因責之于伏痰，與肺脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。

9.患兒，4歲。兩日來發(fā)熱不退，咳喘痰黃，聲高息涌，呼氣延長。其證候是A.風熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.痰熱閉肺D.風熱閉肺E.熱性哮喘

E

外感風熱，引動伏痰，蘊阻肺絡(luò)，肺氣失肅，故發(fā)熱不退，咳喘痰黃，聲高息涌。氣實有余，故呼氣延長。證候為熱性哮喘。

10.患兒昨日起流涕，咳嗽，夜間突發(fā)喘促，咳痰稀白，呼氣延長，喉中哮鳴，脈浮滑。其證候是A.風寒閉肺B.風寒感冒C.風寒咳嗽D.寒性哮喘E.痰濁阻肺

D

該證候為寒性哮喘。風寒外束，引動伏痰，阻絡(luò)肺絡(luò)，氣道受阻，故咳嗽、氣喘、咳痰白稀。痰氣相搏，故喉中哮鳴。風寒在表，故流涕，脈浮滑。

11.患兒，11歲，咳喘哮鳴，痰稠色黃，胸膈滿悶，聲高息涌，呼氣延長，便秘溲黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯B.麻杏石甘湯合蘇葶丸C.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯D.清寧散合三子養(yǎng)親湯E.射干麻黃湯

B

為熱性哮喘。治法為清熱化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘湯合蘇葶丸。

12.患兒哮喘緩解后，仍見面色白，氣短懶言，語聲低微，自汗怕冷，四肢不溫。其證候是A.脾虛氣弱B.肺氣虛弱C.腎虛不納D.熱性哮喘E.寒性哮喘

B

其證候是肺氣虛弱。肺氣不足，故面色白，氣短懶言，語聲低微。肺虛皮毛不固，故自汗怕冷，四肢不溫。治宜補肺固表。方用玉屏風散。

13.患兒，6歲。咳喘反復(fù)發(fā)作。癥見面色白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不溫。其治法是A.補肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補腎固本D.溫肺化痰定喘E.清肺化痰定喘

A

同上。

14.患兒，7歲?？却磸?fù)發(fā)作。癥見面色白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔白，脈細無力。治療應(yīng)首選A.玉屏風散B.六君子湯C.金匱腎氣丸D.二陳湯E.參苓白術(shù)散

A

同上。

15.患兒，10歲。哮喘緩解后，證見咳嗽痰多，食少脘痞，大便不實，倦怠乏力，舌苔少，色淡。治療應(yīng)首選A.蘇葶丸B.三子養(yǎng)親湯C.玉屏風散D.六君子湯E.金匱腎氣丸

D

食少脘痞，大便不實，倦怠乏力為脾氣虛弱，運化不健，應(yīng)選六君子湯健脾化痰。

16.患兒咳喘反復(fù)發(fā)作，面色白，形寒肢冷，下肢不溫，腳軟無力，大便澄清。其證候是A.肺氣虛弱B.脾虛氣弱C.腎虛不納D.肺脾氣虛E.陰虛肺熱

C

腎陽虛不能運行敷布全身，故面色白，形寒肢冷，下肢不溫，腳軟無力，大便澄清，證候為腎虛不納。

17.患兒口腔、舌上布滿白屑，其診斷是A.口糜B.口瘡C.燕口瘡D.舌疳E.雪口

E

鵝口瘡以口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口為特征，又因其色自如雪片，亦稱雪口。

18.治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選A.清胃散B.清熱瀉脾散C.六味地黃丸D.瀉心導(dǎo)赤湯E.涼膈散

B

小兒鵝口瘡心脾積熱證治宜清心瀉脾，方選清熱瀉脾散加減。方中黃連、梔子清心瀉熱；黃芩、石膏散脾經(jīng)郁熱；生地清熱涼血；木通、燈心清熱降火，導(dǎo)熱下行。

19.患兒，1個月。出生以來，口腔內(nèi)反復(fù)見白屑樣物，拭之不去，形體瘦弱，面白顴紅，舌質(zhì)嫩紅。治療應(yīng)首選A.百合固金湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.養(yǎng)胃增液湯D.麥味地黃丸E.六味地黃湯加肉桂

E

此為虛火上浮，方選六味地黃丸加肉桂滋養(yǎng)肝腎，引火歸元。

20.患兒，見口腔舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，啼哭叫擾，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)。辨證為A.鵝口瘡，虛火上浮型B.鵝口瘡，心脾積熱型C.口瘡，心火上炎型D.口瘡，虛火上浮型E.口瘡，風熱乘脾型

B

鵝口瘡以口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口為特征，心脾積熱型見面赤唇紅，煩躁不寧，啼哭叫擾，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑數(shù)。

21.治療小兒口瘡脾胃積熱證，應(yīng)首選A.清胃散B.清熱瀉脾散C.六味地黃丸D.瀉心導(dǎo)赤湯E.涼膈散

E

小兒口瘡脾胃積熱證應(yīng)首選涼膈散疏風清熱解毒治療。

22.患兒。1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤。治療應(yīng)首選A.涼膈散B.瀉心導(dǎo)赤湯C.清胃散D.瀉心湯E.六味地黃丸

B

此為心火熾盛，邪熱循經(jīng)上炎所致。方選瀉心導(dǎo)赤湯清心瀉火。

23.患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾，口臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.心火上炎C.脾胃積熱D.肝膽火旺E.虛火上浮

C

證候為脾胃積熱。脾胃積熱，上熏口舌，故舌面滿布潰瘍，口臭涎多；火熱熏灼，故煩躁不寧，啼哭叫擾；熱灼腸胃，津液受劫，故大便秘結(jié)。

24.小兒泄瀉的好發(fā)年齡是A.2周歲以內(nèi)B.2～3周歲C.4～6周歲D.7～9周歲E.9周歲以上

A

泄瀉嬰幼兒發(fā)病率較高，故A正確。

25.患兒，10個月。鼻塞流涕2天后，瀉下清稀，中多泡沫，腹痛腸鳴。治療應(yīng)首選A.保和丸B.桑菊飲C.藿香正氣散D.參苓白術(shù)散E.七味白術(shù)散

C

此為風寒瀉。風寒邪氣客于脾胃，運化失常故大便清稀，多泡沫。寒濕內(nèi)阻，氣機不利則腹痛腸鳴。方選藿香正氣散加減疏風散寒，化濕止瀉。

26.患兒，3歲。大便稀溏，食入即瀉，面色萎黃。治療應(yīng)首選A.保和丸B.理中丸C.四君子湯D.參苓白術(shù)散E.曲麥枳術(shù)丸

D

脾胃虛弱，運化失司，故大便稀溏，食入即瀉。脾虛不運，精微不布，生化無源，氣血不足，故面色萎黃。治療應(yīng)選參苓白術(shù)散益氣健脾，助運止瀉。

27.患兒，3歲。久瀉不止，糞質(zhì)清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脈細弱。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.七味白術(shù)散C.參附龍牡湯D.附子理中湯E.理中丸

D

久瀉不止，糞質(zhì)清稀，形寒肢冷為脾腎陽虛，命火不足，不能溫煦。治宜健脾溫腎，固澀止瀉。方選附子理中湯。

28.治療小兒泄瀉脾腎陽虛證，應(yīng)首選A.健脾益氣，參苓白術(shù)散B.補脾溫腎，附子理中湯C.溫陽救逆，參附龍牡湯D.溫腎健脾，真武湯E.溫陽扶正，參附湯

B

29.患兒，2歲。瀉下無度，小便短赤，皮膚干燥，啼哭無淚，齒干唇紅。其治法是A.溫陽救逆B.滋陰潛陽C.補脾溫腎D.酸甘斂陰E.救逆固脫

D

小便短赤，皮膚干燥，啼哭無淚，齒干唇紅為陰津虧虛，治法為酸甘斂陰。

30.患兒1天來暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗自出。其證候是A.風寒瀉B.脾虛瀉C.脾腎陽虛瀉D.泄瀉傷陽E.泄瀉傷陰

D

面色蒼白，四肢厥冷，冷汗自出為陽氣欲脫之象。

31.患兒，2歲。半年來經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫，時有抽搐。其證候是A.外感驚風B.痰食驚風C.脾腎陽虛D.土虛木亢E.陰虛風動

D

經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫為脾氣虛。抽搐為肝風內(nèi)動。該證候為土虛木亢。

32.患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是A.脾腎陽虛瀉B.傷食瀉C.風寒瀉D.濕熱瀉E.脾虛瀉

D

濕熱之邪，蘊結(jié)脾胃，下注大腸，傳化失司，故瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，口渴引飲。舌紅苔黃膩為濕熱之象。為濕熱瀉。

33.患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10幾次，質(zhì)稀如水，色黃渾濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是A.消食化積B.疏風散寒C.酸甘斂陰D.滲濕止瀉E.清熱利濕

C

該證候為氣陰虧虛，治法為酸甘斂陰。

34.患兒，見脘腹脹滿，肚腹作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，糞便酸臭，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩。辨證為A.風寒瀉B.傷食瀉C.濕熱瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉

B

傷食瀉見肚腹作痛，脘腹脹滿拒按，痛則欲瀉，瀉后痛減，嘔吐，糞便酸臭，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩。

35.小兒厭食的主要發(fā)病原因是A.喂養(yǎng)不當，納運失健B.飲食不潔，脾胃受損C.過食肥甘，耗損津液D.乳食內(nèi)積，郁而化熱E.肝失疏泄，脾土受侮

A

小兒厭食的主要病因為喂養(yǎng)不當，損傷脾胃之氣，而致納運失健，不思飲食。

36.患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運

E

面色少華，不思納食，形體偏瘦為脾失健運，治法應(yīng)為和脾助運。

37.患兒，5歲。1年來食少飲多，皮膚干燥，大便干結(jié)，舌紅少津，舌苔光剝，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選A.沙參麥冬湯B.增液承氣湯C.養(yǎng)胃增液湯D.六味地黃丸E.麥門冬湯

C

該證候為脾胃陰虛。陰虛則胃火偏亢，故食少飲多，皮膚干燥。陰津不足，故大便干結(jié)。方選養(yǎng)胃增液湯滋脾養(yǎng)胃。

38.患兒，4歲。不思進食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A.和脾助運B.健脾益氣C.溫運脾陽D.養(yǎng)胃育陰E.消食導(dǎo)滯

A

脾失健運，氣血生化不足，故不思飲食，形體略瘦，面色欠華，治宜和脾助運。

39.患兒，3歲。不思進食，泛惡，夜間哭鬧少寐，腹脹，舌苔厚膩垢濁。其診斷是A.厭食B.積滯C.疳證D.口瘡E.夜啼

B

應(yīng)注意和厭食相鑒別。積滯除食欲不振，不思進食外，還伴有噯氣酸腐，脘腹脹痛，大便不調(diào)等。

40.患兒，10個月。近半個月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

D

此為乳食內(nèi)積，應(yīng)注意和厭食相鑒別。

41.患兒，1歲。面色萎黃，困倦無力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。治療應(yīng)首選A.參苓白術(shù)散B.四君子湯C.健脾丸D.保和丸E.消乳丸

C

脾氣虛弱，氣血不充，故面色萎黃，困倦無力。脾不健運，乳食停積，氣機不利，故不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。病證為脾虛挾積，方選健脾丸健脾助運，消補兼施。

42.患兒，3歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。其治法是A.消乳消食，和中導(dǎo)滯B.健脾和胃，消食導(dǎo)滯C.和脾助運，降逆止嘔D.補土抑木，消食導(dǎo)滯E.健脾助運，消補兼施

E

43.“疳者甘也”，即指其病因是由于對肥甘飲食的A.惡食B.限食C.少食D.喜食E.多食

E

“疳者甘也”，是指小兒恣食肥甘飲厚膩，即多食。

44.患兒，3歲。形體明顯消瘦，肚腹膨脹，面色萎黃無華，發(fā)結(jié)如穗，夜臥不寧，食欲減退，多食多便。其治法是A.消食導(dǎo)滯B.和脾助運C.導(dǎo)滯通下D.理氣和胃E.消積理脾

E

本證為疳氣發(fā)展而來，證候為虛實夾雜，屬于疳證較重者，治法為消積理脾。

45.疳腫脹的治法是A.利水消腫B.淡滲利濕C.溫陽利水D.健脾化濕E.疏風利水

C

疳腫脹是因脾陽不振，脾為濕困，泛溢肌膚而產(chǎn)生。故治法為健脾溫陽利水。

46.患兒，6歲。形體消瘦明顯，面色無華，目胞及四肢浮腫，小便短少，舌淡嫩苔薄白。其證候是A.疳氣B.疳積C.心疳D.疳腫脹E.腎疳

D

此為疳證后期，脾陽不振，脾病及腎，氣不化水，水濕溢于肌表，證候為疳腫脹。

47.患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩。其證候是A.疳腫脹B.疳氣C.疳積D.干疳E.心疳

D

干疳為疳之重證，氣血俱虛，脾胃衰敗，形體極度消瘦，腹凹如舟，精神萎靡。

48.患兒，6歲。2個月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微惡風寒。治療應(yīng)首選A.玉屏風散B.牡蠣散C.生脈散D.黃芪桂枝五物湯E.當歸六黃湯

D

營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣不能外固，營陰不能內(nèi)守，津液無以固斂，故遍身汗出，微惡風寒，伴有低熱。肺脾受損，故胃納不振，精神疲倦。治療應(yīng)調(diào)和營衛(wèi)，方選黃芪桂枝五物湯。

49.患兒，8歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細弱。治療應(yīng)首選A.人參五味子湯B.當歸六黃湯C.黃芪桂枝五物湯D.生脈散E.玉屏風散

D

該患兒為氣陰兩虛。氣虛不能斂陰，陰虛內(nèi)熱迫津外泄，故汗出較多；汗出則心血暗耗，故心煩少寐，寐后汗多，低熱，唇舌色淡。故方選生脈散益氣養(yǎng)陰。

50.患兒自汗，頭、肩、背出汗明顯，活動后加重，易感冒，神倦乏力，面色少華，四肢欠溫，舌淡苔薄，脈弱。其治法是A.調(diào)和營衛(wèi)B.益氣固表C.益氣養(yǎng)陰D.益氣斂汗E.斂汗?jié)撽?/p>

B

氣虛不足，衛(wèi)表不固，故汗出，易感冒；神倦乏力，面色少華，四肢欠溫為氣陽不足之象。故治宜益氣固表。

51.患兒，3歲。自汗明顯，伴盜汗，汗出以頭部，肩背明顯，動則益甚。面色少華，少氣乏力，平時容易感冒，舌淡苔少，脈細弱。其證候是A.表虛不固B.營衛(wèi)不和C.氣陰虛弱D.心脾兩虛E.肝腎陰虛

A

表虛不固，津液不藏，故自汗。動則耗氣，故汗出更甚。氣陽不固，衛(wèi)外不密，故宜感冒。

52.患兒，5個月。面色時青時紅，頻作驚惕，大便色青，日行3次。其治法是A.緩肝理脾B.補益心脾C.重鎮(zhèn)潛陽D.鎮(zhèn)驚安神E.平肝熄風

D

此為暴受驚恐，應(yīng)鎮(zhèn)驚安神。

53.治療小兒急驚風感受風邪證，應(yīng)首選A.桑菊飲B.銀翹散C.抱龍丸D.安神丸E.麻杏石甘湯

B

感受風邪，方選銀翹散疏風清熱，熄風定驚。

54.患兒，1歲。發(fā)熱流涕，鼻塞咳嗽半天，突然兩目凝視，繼而四肢抽搐經(jīng)針刺后搐止。用湯劑治療時，還應(yīng)加A.紫雪丹B.至寶丹C.蘇合香丸D.小兒回春丹E.安宮牛黃丸

D

該患兒為感受風邪，在服銀翹散的同時還應(yīng)加服小兒回春丹或羚珠鎮(zhèn)驚散祛風定驚。

55.患兒，3歲，形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，時或抽搐。治療應(yīng)首選A.緩肝理脾