教你看懂各種化驗(yàn)單教你看懂各種化驗(yàn)單1血常規(guī)血常規(guī)2快速看懂常見(jiàn)化驗(yàn)單課件3快速看懂常見(jiàn)化驗(yàn)單課件4尿常規(guī)尿常規(guī)5其他檢查

其他檢查6生化檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT/GPT

0-40U/L①顯著增高見(jiàn)于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病。生化檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶/7谷草轉(zhuǎn)氨酶/天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

AST/GOT

0-40U/L谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞中含量最高，但肝臟損害時(shí)其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40μ/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯升高，谷草（AST）／谷丙（ALT）比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。谷草轉(zhuǎn)氨酶/8總膽紅質(zhì)素T-BIL0～18.8umo1/1總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL0～6.84umo1/1參考總膽紅素總膽紅質(zhì)素9總蛋白TP60～80g/1血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血?、劢Y(jié)核，梅毒，血液原蟲(chóng)病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L與血清總蛋白測(cè)定基本相同總蛋白10堿性磷酸酶ALP成人20-110U/L兒童20-220U/L增高見(jiàn)于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶GGT（γ-GT）<50U/L①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，藥物等所致堿性磷酸酶11膽固醇CHOCHOL0～5.18mmo1/L<200①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L青年<150老年<200增高見(jiàn)于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無(wú)重要臨床意義。過(guò)低見(jiàn)于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。膽固醇12高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí).1．生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無(wú)關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值.因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.84～3.10mmol/L增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白脂固醇13淀粉酶AMS血清0-220U/L尿<1000U/L..增多見(jiàn)于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。減低見(jiàn)于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低）二氧化碳結(jié)合率/力CO2-Cp45.0～65.0ml%降低見(jiàn)于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。淀粉酶14乙肝五項(xiàng)HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對(duì)半"，正常均陰性。下列各種"組合"的陽(yáng)性，其意義如下：①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項(xiàng)）陽(yáng)性：急性或慢性乙肝。俗稱(chēng)"大三陽(yáng)"。②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱(chēng)"小三陽(yáng)"。③HBsAg、抗HBc（1、5項(xiàng)）陽(yáng)性：無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。⑤抗HBe、抗HBc（4、5項(xiàng)）陽(yáng)性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。⑥抗HBs（2項(xiàng)）陽(yáng)性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV（乙肝病毒）有免疫力。⑦抗HBc陽(yáng)性（5項(xiàng)）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。乙肝五項(xiàng)HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗15腫瘤系列甲胎蛋白（AFP）

AFP是胚胎期肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白，在正常成人血循環(huán)中含量極微＜20μg/L。AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為60%～70%。血清AFP＞400μg/L持續(xù)4周，或200～400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可作出原發(fā)性肝癌的診斷。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性腫瘤（睪丸癌，畸胎瘤）可見(jiàn)AFP含量升高。腫瘤系列甲胎蛋白（AFP）

AFP是胚胎期肝臟和卵黃囊合成的16癌胚抗原（CEA)

癌胚抗原是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。血清CEA正常參考值＜5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽(yáng)性率依次為結(jié)腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。部分良性疾病直腸息肉，結(jié)腸炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和陽(yáng)性率較低。CEA屬于粘附分子，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。癌胚抗原（CEA)

癌胚抗原是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一17癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物，在早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。CA125對(duì)卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70%。其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽(yáng)性率。良性婦科?。ㄅ枨谎住⒙殉材夷[等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌組織和病18癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪(fǎng)和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。對(duì)早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌的陽(yáng)性率較高（80%）。其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如：肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3可作為乳腺癌輔助19糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類(lèi)抗原，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測(cè)患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道20胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá)28-80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70％以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對(duì)伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72-4的陽(yáng)性率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標(biāo)志物相比，CA72-4最主要的優(yōu)勢(shì)是其對(duì)良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽(yáng)性率。胃癌相關(guān)抗原（CA72-4）

CA72-4是目前診斷胃癌的最21前列腺特異抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽(yáng)性率為80%。良性前列腺疾病也可見(jiàn)血清PSA水平不同程度升高。血清PSA測(cè)定是前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和療效觀察的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在血液中以?xún)煞N形式存在：結(jié)合PSA和游離PSAF-PSA/T-PSA比值是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標(biāo)。F-PSA/T-PSA＞0.25多為良性疾?。籉-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。前列腺特異抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮細(xì)胞合成并分泌22神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽(yáng)性率為91%。有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)也有重要價(jià)值。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）NSE為烯醇化酶的一種同工酶。23細(xì)胞角蛋白19（Cyfra21-1)Cyfra21-1是細(xì)胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小細(xì)胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物。與CEA和NSE聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的鑒別診斷，病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。Cyfra21-1對(duì)