正常小兒姿勢、運動發(fā)育正常小兒的姿勢運動發(fā)育第1頁概論只有全方面掌握正常小兒姿勢、運動發(fā)育過程，才能正確了解發(fā)育過程中肌擔(dān)心狀態(tài)及運動模式等情況，才能發(fā)覺異常發(fā)育過程。正常小兒姿勢、運動發(fā)育可總結(jié)出以下規(guī)律。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第2頁一、姿勢、運動發(fā)育是抗重力發(fā)育過程小兒從出生時仰臥位、俯臥位，經(jīng)過翻身、坐、站直至行走，是伴隨小兒身體抗重力屈曲活動與抗重力伸展活動逐步發(fā)育，不?？朔匦囊Γ瑥乃轿恢鸩桨l(fā)育為與地面垂直位置發(fā)育過程。抗重力伸展姿勢控制發(fā)育早于抗重力屈曲姿勢控制發(fā)育。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第3頁二、姿勢、運動發(fā)育次序1、由頭側(cè)向尾側(cè)發(fā)育2、由近位端開始向遠位端發(fā)育3、由全身性整體運動向分離運動分化4、由矢狀面向冠狀面、再向水平面發(fā)育正常小兒的姿勢運動發(fā)育第4頁三、神經(jīng)反射發(fā)育次序是由原始向高層次小兒神經(jīng)反射開始出現(xiàn)是脊髓水平原始反射，繼而出現(xiàn)腦干、中腦所支配神經(jīng)反射，最終出現(xiàn)是大腦皮質(zhì)水平神經(jīng)反射。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第5頁四、姿勢、運動發(fā)育螺旋式上升姿勢、運動發(fā)育是螺旋式上升過程，而不是境界分明臺階式上升過程。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第6頁五、運動發(fā)育次序運動發(fā)育首先為粗大運動，然后向精細運動發(fā)育。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第7頁六、姿勢發(fā)育次序姿勢發(fā)育由出生至3-4個月前非對稱姿勢向?qū)ΨQ姿勢發(fā)育，最終至功效非對稱姿勢。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第8頁七、重心位置伴隨小兒姿勢、運動發(fā)育，小兒身體基底支持面積逐步縮小，重心逐步抬高。不論在仰臥位還是俯臥位發(fā)育中均可見這一規(guī)律。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第9頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)1、新生兒：Moro反射、手握持反射、上肢與下肢安置反射、交叉伸展反射、新生兒陽性支持反射、、覓食反射、吸吮反射、自動步行、足底握持反射、側(cè)彎反射、屈肌逃避反射、伸肌突伸、頸矯正反射、吸引反射、Babkin反射、擔(dān)心性迷路反射、掌頜反射。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第10頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)2、2個月：覓食反射、吸吮反射、Moro反射、側(cè)彎反射、足底握持反射、擔(dān)心性迷路反射、頸矯正反應(yīng)存在，手握持反射與掌頜反射減弱，除此之外新生兒期存在反射均消失。非對稱性擔(dān)心性頸反射（ATNR）及作用于頭部身體矯正反應(yīng)出現(xiàn)。（上肢與下肢安置反射、交叉伸展反射、新生兒陽性支持反射、自動步行、屈肌逃避反射、伸肌突伸、吸引反射、Babkin反射消失？）。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第11頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)3、3個月：Moro反射減弱，覓食反射、吸吮反射、手握持反射基本消失。存在反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、擔(dān)心性迷路反射、頸矯正反應(yīng)、非對稱性擔(dān)心性頸反射（ATNR）、作用于頭部身體矯正反應(yīng)；迷路性矯正反應(yīng)出現(xiàn)。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第12頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)4、4個月：覓食反射、吸吮反射、手握持反射完全消失。Moro反射與非對稱性擔(dān)心性頸反射（ATNR）與掌頜反射深入減弱或在部分小兒消失。側(cè)彎反射、足底握持反射、擔(dān)心性迷路反射、頸矯正反應(yīng)、作用于頭部身體矯正反應(yīng)、迷路性矯正反應(yīng)增強。Landau反射與視性矯正反應(yīng)出現(xiàn)。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第13頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)5、5個月：非對稱性擔(dān)心性頸反射、擔(dān)心性迷路反射消失。Moro反射與掌頜反射仍可能在部分小兒存在。存在反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、頸矯正反應(yīng)，作用于頭部身體矯正反應(yīng)、迷路性矯正反應(yīng)、視性矯正反應(yīng)、Landau反應(yīng)增強（兩髖、膝關(guān)節(jié)也開始伸展）。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第14頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)6、6個月：Moro反射與掌頜反射完全消失，頸矯正反應(yīng)被身體對身體矯正反應(yīng)所代替。存在反射有：側(cè)彎反射、足底握持反射、作用于頭部身體矯正反應(yīng)、迷路性矯正反應(yīng)、視性矯正反應(yīng)、Landau反應(yīng)。新出現(xiàn)反應(yīng)有：對稱性擔(dān)心性頸反射（STNR）、陽性支持反應(yīng)（下肢）、前方保護伸展反應(yīng)、坐位前方保護伸展反應(yīng)（在部分小兒出現(xiàn)）、仰臥位與俯臥位傾斜反應(yīng)、兩棲類動物反應(yīng)、身體對身體矯正反應(yīng)。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第15頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)7、7個月：存在反應(yīng)同6個月。8、8個月：除對稱性擔(dān)心性頸反射消失之外存在反射同6~7個月。出現(xiàn)反射應(yīng)有：四爬位傾斜反應(yīng)、坐位側(cè)方保護伸展反應(yīng)。9、9個月：側(cè)彎反射消失，其它存在反射同8個月。10、10個月：足底握持反射消失，其它存在反射同9個月。坐位后方保護伸展反應(yīng)出現(xiàn)。坐位傾斜反應(yīng)在部分小兒出現(xiàn)。正常小兒的姿勢運動發(fā)育第16頁八、各月齡應(yīng)存在反射、反應(yīng)11、11~12個月：存在反射同10個月，坐位傾斜反應(yīng)至12個月在全部小兒均出現(xiàn)。12、15~18個月：存在反射同12個月。出現(xiàn)膝立位傾斜反應(yīng)、猿傾斜反應(yīng)、立位傾