左西孟旦治療充血性心力衰竭的臨床療效

心力衰竭是心臟疾病的常見疾病之一，會阻礙患者的身體功能和運(yùn)動能力。1數(shù)據(jù)和方法1.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1）經(jīng)相關(guān)檢查證實(shí)為充血性心力衰竭；（2）患者未合并其他急性疾病，身體功能正常；（3）無嚴(yán)重糖尿病、高血壓疾病，且無用藥過敏史、經(jīng)查驗(yàn)無藥物耐受現(xiàn)象；（4）患者精神狀態(tài)正常，思維清晰，無溝通障礙；（5）語言表達(dá)能力正常，不存在肢體感知異?，F(xiàn)象；（6）告知患者及其家屬本研究內(nèi)容后，患者或家屬自愿加入本研究，并能有效配合研究，患者或其家屬親自簽訂告知書。1.2對比兩組患者各年齡分組罪犯的系統(tǒng)特征選取株洲愷德心血管病醫(yī)院2018年1月—2019年6月收治的充血性心力衰竭患者146例，按照就診單雙號分為參照組與觀察組，各73例。參照組中男36例，女37例；年齡42～76歲，平均（57.9±1.5）歲；病程2～9年，平均（4.27±1.41）年。觀察組中男40例，女33例；年齡45～74歲，平均（58.2±1.6）歲；病程3～10年，平均（5.37±1.33）年。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.4治療前后血壓指標(biāo)比較見表2(1）比較2組臨床療效，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者生命體征平穩(wěn)，心率<85次/min，舒張壓<90mmHg(1mmHg=0.133kPa），收縮壓<125mmHg為顯效；患者生命體征無異常波動，心率85～94次/min，呼吸頻率、血壓等檢測指標(biāo)趨向于良好，充血性心力衰竭發(fā)病情況得到有效控制為有效；患者充血性心力衰竭未得到有效控制，且心率>100次/min，生命體征存在嚴(yán)重波動為無效。（2）比較2組治療前后收縮壓、舒張壓。（3）比較2組治療前后心功能指標(biāo)，包括心率、動脈壓、心室射血量、心每搏輸出量。（4）觀察2組不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（2結(jié)果2.1觀察臨床療效的組的臨床療效優(yōu)于對照組u.3.034，p.0.05。見表12.2統(tǒng)計學(xué)意義治療前2組收縮壓、舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組收縮壓、舒張壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組統(tǒng)計學(xué)意義比較無統(tǒng)計學(xué)意義p治療前2組心率、動脈壓、心室射血量、心每搏輸出量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組心率、動脈壓、心每搏輸出量低于參照組，心室射血量高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。2.4不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐8例，心悸1例，頭暈頭痛3例，四肢乏力5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.28%。參照組出現(xiàn)惡心嘔吐12例，心悸9例，頭暈頭痛6例，四肢乏力14例，困頓嗜睡5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為63.01%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ3治療充血性心力衰竭充血性心力衰竭多見于患有心臟類疾病的患者，因受外界環(huán)境及自身身體功能水平等因素影響，導(dǎo)致患者急性發(fā)病，對患者工作與生活造成嚴(yán)重影響，干擾患者肢體能動性及機(jī)體健康程度，加重身體循環(huán)負(fù)擔(dān)左西孟旦注射液是鈣增敏劑，應(yīng)用鈣離子濃度的依賴性特點(diǎn)，促進(jìn)心肌肌鈣蛋白c有效合成，促進(jìn)心肌正性張力，提高心肌收縮強(qiáng)度，左西孟旦可開放三磷酸腺苷（ATP）敏感的κ通道增強(qiáng)血管舒張壓力，使動脈阻力血管及靜脈容量血管得以有效擴(kuò)張，改善心臟供血強(qiáng)度及射血量，以此恢復(fù)患者心每搏輸出量，減輕患者心臟負(fù)荷本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于參照組，收縮壓、舒張壓、心率、動脈壓、心每搏輸出量及不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，心室射血量高于參照組，表明左西孟旦治療充血性心力衰竭的臨床療效確切，可有效提高患者心功能，平穩(wěn)血壓，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。1.3組采用重組腦梗死液sdis2組均使用心臟功能測試儀（批準(zhǔn)文號：國械注進(jìn)20152212161）對患者心臟功能實(shí)施監(jiān)測。參照組采用注射用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療。患者入院后，為其開放靜脈通路，給予常規(guī)補(bǔ)液，維持其生命體征及基礎(chǔ)機(jī)體微量循環(huán)，給予一定劑量的低濃度氧氣，指導(dǎo)患者規(guī)律作息及健康飲食，降低高脂肪、高糖分的攝入水平，使用注射用重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)廠家為成都諾迪康生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20050033，規(guī)格：0.5mg）進(jìn)行治療，首次使用以1.5μg/kg進(jìn)行靜脈滴注，注射時保持0.0075μg/kg滴注速度，持續(xù)用藥24h后，觀察患者生命體征及心功能指標(biāo)，必要時可增加給藥劑量，患者癥狀得到有效緩解后，恢復(fù)初次用量，1次/d。觀察組采用左西孟旦注射液進(jìn)行治療。一般常規(guī)檢查及監(jiān)護(hù)與參照組患者相同，使用左西孟旦注射液（生產(chǎn)廠家為齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100043，規(guī)格：5ml:12.5mg）對患者實(shí)施治療，注射前使用葡萄糖注