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文檔簡介
小兒心律失常護(hù)理查房基本信息姓名：性別：女年齡：11歲住院號：380618入院時(shí)間：2019年5月15日主訴：腹痛、嘔吐2天，胸悶、心慌、乏力2小時(shí)診斷：1、心律失常2、休克3、急性心肌炎？4、急性胃腸炎
其母代訴:2天前，患兒無明顯誘因出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性痛，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予以抗感染、護(hù)胃、補(bǔ)液治療，今日上午7時(shí)30分左右患兒在輸液中家屬發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，口唇發(fā)紺，患兒感心慌、胸悶，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以口服倍他樂克片，急查心電圖考慮心動(dòng)過速，呼我院急救送入我科。門診擬診“1、心律失常2、休克3、急性心肌炎？4、急性胃腸炎”收治入院。病期，患兒精神差，納食、睡眠欠佳，大小便正常。既往史:既往體健,否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染病史,否認(rèn)有藥物及食物過敏史,否認(rèn)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)輸血史。
病史入院情況
生命體征體溫：35.7℃心率：182次/分呼吸：36次/分血壓：71/55mmHg血氧飽和度：100%入院情況神志清楚，精神差，呼吸稍促，全身皮膚無黃染，鼻翼無扇動(dòng)，顏面蒼白，口唇發(fā)紺，咽紅，雙側(cè)扁桃體無腫大，頸軟，無抵抗，兩肺呼吸音粗，未聞及固定干濕性啰音，心律齊，心音可，未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，腸
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