對齲齒進行早期干預(yù)

摘要齲齒形成的原因和對幼兒生長發(fā)育的影響及危害；對幼兒齲齒進行早期干預(yù)，不僅可以降低齲齒的發(fā)病率，同時也是維護幼兒口腔健康的重要手段和措施之一，堅決貫徹“預(yù)防為主”的方針，加大宣傳力度，暜及齲齒的防治知識，切實保證幼兒的健康成長，為使幼兒成人后提高生活和生命質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞齲齒；早期干預(yù)；幼兒；口腔健康；發(fā)病率；下降

1齲齒的概念

齲齒是小兒常見的口腔疾患，俗稱“蟲牙”。它是由變形鏈球菌在口腔中遇到糖，糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生酸，酸腐蝕牙齒就形成了齲齒。齲齒是小兒常見的口腔疾患，對小兒已鈣化的齒組織造成一種進行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導(dǎo)致受累牙齒的全部破壞。它是幼兒缺點病的一種。

2幼兒齲齒的危害

人的乳牙雖要被恒牙替換，但在恒牙尚未萌出之前，乳牙對幼兒身體健康成長、發(fā)育是非常重要的。

乳牙患齲后，導(dǎo)致咀嚼功能下降，影響幼兒的消化吸收功能，致使幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良和貧血等多種疾病，影響幼兒的生長發(fā)育。

乳牙齲還會影響乳牙根下恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙發(fā)育不良，因此，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒。

由于患齲牙早期缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形，它不但影響美觀，而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。

3怎樣預(yù)防幼兒齲齒的發(fā)生

針對齲齒發(fā)生的相關(guān)因素，采取以下綜合措施防治：

加強口腔的保健宣教

教育幼兒認識口腔保健的重要性，讓家長和孩子懂得齲齒對健康的危害，培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，爭取家園配合，督促并指導(dǎo)幼兒從小注意口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口、睡前不吃零食的習(xí)慣。指導(dǎo)、督促幼兒用正確的刷牙方法。

定期口腔檢查

是防病工作的重要內(nèi)容，每年至少檢查二次。定期檢查有利于早發(fā)現(xiàn)齲齒并采取治療措施防止齲蝕進一步發(fā)展。

合理營養(yǎng)和體育鍛煉

日常飲食中應(yīng)供給合理充分的營養(yǎng)，尤其注意攝入鈣、磷、維生素適當(dāng)多補充豆類、乳、肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，芝蔴、魚蝦等富含鈣的食物，富含纖維素的蔬菜。茶葉含氟量較高，可適量飲用或用茶水漱口。不宜多吃粘綢甜食，奶糖和粘點心。應(yīng)加強體育鍛煉和戶外活動，接受足夠的陽光，促進身體和牙齒發(fā)育，增強抗齲能力。

藥物防齲

主要使用氟化物，有全身加氟法和局部加氟法兩種。前者主要是在低氟地區(qū)對飲用水進行加氟處理，使機體攝入氟化物再轉(zhuǎn)運至牙釉質(zhì)。局部加氟法適應(yīng)范圍更廣。如用0．2%氟化鈉溶液漱口，每周漱口一吃，每次含漱兩分鐘，含漱前后清水漱口。還有牙面涂氟，氟離子透入等。用含氟牙膏刷牙是最簡便易行的方法，對乳、恒牙有良好的防齲作用，對年幼兒實施中應(yīng)加強監(jiān)督、防止大量吞入氟制劑。

窩溝封閉

窩溝封閉預(yù)防牙齒咬合面齲齒發(fā)生效果明顯。

其他防齲技術(shù)

可使用化學(xué)制劑，如用酶溶液含漱，最常用的是葡聚糖酶，均有控制菌斑生長的作用。激光防齲也很有效。

4干預(yù)措施

我園采取的干預(yù)措施針對以上情況，我園為進一步加強提高學(xué)齡前兒童的口腔保健和口腔健康質(zhì)量，做到預(yù)防為主；主要從以下幾方面著手開展工作。

做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

日常教育，引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，少吃甜食，并糾正幼兒不良的口腔習(xí)慣。

爭取家、園配合，向家長宣傳齲齒的危害和防治知識；建議家長在家督促、指導(dǎo)幼兒早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙。

讓老師了解預(yù)防齲齒的重要性，普及齲齒的防治知識，督促每位老師教育并指導(dǎo)幼兒，堅持做到飯后漱口。

對已發(fā)生齲齒的幼兒，及時通知家長帶其幼兒去牙科進行齲洞修補或拔除殘根等治療。

52003—2008年我園缺點病的發(fā)病情況

6對齲齒進行早期干預(yù)后的結(jié)果

從以上我園幼兒缺點病發(fā)病情況對照表可以看出：自2003年以來，我園持續(xù)5年對在園幼兒的口腔健康采取干預(yù)措施后，齲齒發(fā)病率發(fā)生了變化：干預(yù)前齲齒發(fā)病率是：30．93%，采取干預(yù)措施后齲齒發(fā)病率逐年下降，到2008年齲齒發(fā)病已由原來的30．93%下降到5．98%。由此可見，對幼兒口腔健康進行早期干預(yù)所取得的成效是明顯的。通過早期干預(yù)，及時消除了對幼兒生長發(fā)育不利的因素，使在園幼兒齲齒的發(fā)病