第4頁共4頁城鄉(xiāng)居民?健康檔案?工作總結(jié)?模板健?康檔案的?建立是開?展其他各?項(xiàng)公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)?目的開始?，我院領(lǐng)?導(dǎo)十分重?視居民健?康檔案的?建立工作?，通過居?民門診就?診時(shí)、農(nóng)?村全科醫(yī)?師服務(wù)團(tuán)?隊(duì)入戶訪?視、義診?宣傳等形?式，在自?愿和引導(dǎo)?相結(jié)合的?基礎(chǔ)上建?立了規(guī)范?化的居民?健康檔案?。我鎮(zhèn)現(xiàn)?轄農(nóng)業(yè)人?口___?_人，目?前我院已?為農(nóng)村居?民建立了?____?份紙質(zhì)健?康檔案，?建檔率為?____?%，電子?檔案正在?錄入中。?具體情況?如下：?老年人健?康管理方?面：為?轄區(qū)內(nèi)_?___歲?以上老年?人建立居?民健康檔?案___?_份，建?檔率達(dá)到?了___?_%，并?進(jìn)行了相?應(yīng)的有針?對性的健?康指導(dǎo)，?在自愿原?則的基礎(chǔ)?上為他們?進(jìn)行了健?康體檢并?免費(fèi)測血?糖，提供?疾病預(yù)防?、自我保?健及傷害?預(yù)防、自?救等健康?指導(dǎo)。?慢性病患?者管理方?面：通?過門診服?務(wù)、入戶?訪視、義?診及宣傳?等形式為?轄區(qū)內(nèi)_?___歲?及以上人?群進(jìn)行了?高血壓、?糖尿病篩?查，對高?血壓糖尿?病的高危?人群都進(jìn)?行了生活?方式方面?的健康指?導(dǎo)和干預(yù)?。對轄區(qū)?內(nèi)高血壓?病和糖尿?病患者進(jìn)?行了登記?管理，并?通過入戶?訪視、預(yù)?約門診隨?訪、電話?訪視等形?式，為他?們提供了?每年四次?的面對面?隨訪服務(wù)?，每次隨?訪都對他?們進(jìn)行了?病史詢問?、健康體?檢、用藥?、運(yùn)動(dòng)、?心理等方?面的健康?指導(dǎo)。并?為他們提?供了每年?一次的較?全面的健?康體檢。?目前共對?____?名高血壓?病患者建?立了健康?檔案并納?入管理，?其中規(guī)范?管理的達(dá)?到了__?__人，?規(guī)范管理?率為__?__%，?；對__?__名糖?尿病患者?建立了健?康檔案并?納入管理?，其中得?到規(guī)范管?理的有_?___人?，規(guī)范管?理率為_?___%?。截止_?___年?____?月底我們?已完成了?慢性病人?的年度健?康體檢工?作。重?性精神病?患者管理?方面：?根據(jù)縣精?神病院提?供的信息?及我院全?科醫(yī)師服?務(wù)團(tuán)隊(duì)在?農(nóng)村所做?的農(nóng)村精?神病人調(diào)?查結(jié)果，?對轄區(qū)重?性精神病?患者進(jìn)行?登記管理?、對村醫(yī)?進(jìn)行精神?病相關(guān)知?識培訓(xùn)，?目前接受?管理的重?性精神病?患者10?4例，已?在專業(yè)機(jī)?構(gòu)指導(dǎo)下?對進(jìn)行了?規(guī)范化管?理，為其?提供了用?藥督導(dǎo)、?心理康復(fù)?指導(dǎo)等隨?訪服務(wù)。?城鄉(xiāng)居?民健康檔?案工作總?結(jié)模板（?二）健?康檔案是?身心健康?過程的規(guī)?范、科學(xué)?記錄，是?以居民個(gè)?人健康為?核心、貫?穿整個(gè)生?命過程、?涵蓋各種?健康相關(guān)?因素、實(shí)?現(xiàn)信息多?渠道動(dòng)態(tài)?收集、滿?足居民自?身需要和?健康管理?的信息資?源。健康?檔案是社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)的依據(jù)?，是社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?動(dòng)態(tài)管理?的工具，?是醫(yī)學(xué)研?究的基礎(chǔ)?。牧場自?____?年以來，?全面統(tǒng)一?建立居民?健康檔案?，并實(shí)施?規(guī)范管理?，促進(jìn)基?本公共衛(wèi)?生服務(wù)逐?步均等化??，F(xiàn)將_?___年?我院居民?健康檔案?年度工作?總結(jié)如下?：一、?開展入戶?調(diào)查建立?居民健康?檔案，上?門進(jìn)行建?檔、定期?隨訪入?戶時(shí)發(fā)放?《健康素?養(yǎng)66條?》，《糖?尿病人健?康飲食需?知》，慢?性病預(yù)防?知識宣傳?折頁等，?共發(fā)放健?康檔案的?宣傳資料?____?余份。建?立居民健?康內(nèi)容包?括測體重?、身高、?血壓、血?糖和慢病?等，為居?民進(jìn)行了?疾病防治?、衛(wèi)生保?健知識的?咨詢指導(dǎo)?，每位居?民的健康?資料進(jìn)行?匯總分析?，寫入紙?質(zhì)健康檔?案。對于?慢性病的?患者每年?____?次定期進(jìn)?行上門隨?訪或電話?隨訪，及?時(shí)更新檔?案，同時(shí)?完善老檔?案，防止?死檔。?二、居民?健康檔案?工作已初?見成效?經(jīng)過一年?多的努力?，目前，?我中心的?健康檔案?工作已初?見成效，?到今年_?___月?份共建立?紙質(zhì)檔案?____?人，錄入?____?份，建檔?錄入率3?0。__?__%。?____?歲以上老?年人__?__人，?高血壓病?患者_(dá)_?__人，?糖尿病患?者_(dá)__?_人，重?性精神病?患者_(dá)_?__人。?通過建檔?、上門隨?訪，使居?民了解了?我中心的?性質(zhì)是為?社區(qū)居民?健康服務(wù)?的，提高?了社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中?心的知曉?率，醫(yī)患?雙方關(guān)系?更加和諧?、融洽。?三、居?民健康檔?案工作尚?存在的主?要問題?1、信息?有誤根?據(jù)健康檔?案，定期?對病人進(jìn)?行回訪，?但其中發(fā)?現(xiàn)了居民?填寫的?是電話空?號較多或?是欠費(fèi)。?2、居?民健康檔?案更新難?度大目?前，居民?健康檔案?以紙質(zhì)檔?案為主，?缺乏統(tǒng)一?的電子檔?案系統(tǒng)，?居民前往?不同的醫(yī)?療單位就?診，檔案?信息無法?及時(shí)得到?更新。?3、定期?隨訪難?提前預(yù)約?了隨訪，?搬走的或?外出較為?頻繁，亦?無通知我?們，新搬?遷來的更?不會(huì)想到?來這里登?記。隨訪?工作難是?造成居民?健康檔案?成為死檔?的原因之?一，使我?們難以隨?時(shí)掌握居?民的健康?動(dòng)態(tài)信息?。__?__年社?區(qū)的健康?檔案工