一、概述(ɡàishù)1、耳聾分類分級①分類傳音性聾：外中耳病變感音神經(jīng)性聾：內(nèi)耳及以上(yǐshàng)病變混合性聾：兼而有之第二頁，共十一頁。②分級輕：聽低聲調(diào)困難(kùnnɑn)，聽閾提高30dB中：聽一般談話困難，聽閾提高30～60dB重：聽大聲談話困難，聽閾提高60dB以上第三頁，共十一頁。2、該病定義：因內(nèi)耳及以上聽覺(tīngjué)徑路病變所致聽力減退及耳鳴者（常為主訴）。3、中醫(yī)名：耳鳴、耳聾第四頁，共十一頁。4、常見引發(fā)?、爬夏晷裕郝犛X器官退化（內(nèi)耳為主）⑵耳毒性：聽覺器官受損（氨基酸、水楊酸、利尿、抗腫瘤）⑶噪音性(含暴震性)：直損內(nèi)耳聽覺結(jié)構(gòu)⑷傳染病性：病原直接(zhíjiē)、間接損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)⑸全身慢性?。焊哐獕骸⒏哐?、高血黏度、糖尿病、腎病等影響內(nèi)耳循環(huán)代謝⑹先天性?。汉z傳性與非遺傳性⑺自體免疫?。涸谀撤N因素刺激下，內(nèi)耳自體組織成為抗原引發(fā)內(nèi)耳免疫反應(yīng)⑻除外?。好纺岚２　⑼幻@、聾啞第五頁，共十一頁。二、診斷(zhěnduàn)

1、癥狀：以耳鳴、耳聾為主2、檢查耳部外中耳正常(zhèngcháng)純音測聽：感音神經(jīng)性聾全身：原發(fā)病史或原發(fā)病表現(xiàn)第六頁，共十一頁。

三、治療(zhìliáo)

1、原則：早發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)、早治療、早中西結(jié)合2、內(nèi)治（為主）①西藥擴(kuò)管：西比靈10mgqd連用1～2m尼莫地平20mgTid連用1m促代謝：ATP、CoA、細(xì)胞色素、胞二磷膽堿維生素類：B1、B6、B12、復(fù)合B、E②成藥：丹參片、丹參注射液第七頁，共十一頁。③中醫(yī)癥治肝腎陰虛：頭暈眼花，腰酸腿軟，盜汗潮熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)治法：滋補(bǔ)肝腎、聰耳息鳴代表方：杞菊地黃湯、耳聾左慈湯（六味+五味子、磁石）脾腎陽虛：頭暈肢困，納呆腹脹，形寒肢涼、尿清，便溏，舌淡苔白，脈沉細(xì)軟治法：溫補(bǔ)脾腎、聰耳息鳴代表方：附子理中湯（+補(bǔ)骨脂、菟絲子、磁石）心脾兩虛：心悸怔忡，頭暈健忘，失眠多夢，面黃，神疲倦怠，腹脹便溏，舌淡，脈軟治法：補(bǔ)心健脾、聰耳息鳴代表方：歸脾湯（+磁石、首烏、黃精、菖蒲）氣滯血瘀：病久難效，形痩面黑，頭痛脅脹，舌暗，脈澀治法：行氣活血聰耳息鳴代表方：通竅活血(huóxuè)湯（桃、紅、赤、川、老蔥+柴、香、歸、丹參）第八頁，共十一頁。3、其他療法(liáofǎ)：針灸、理療等4、病因治療第九頁，共十一頁。四、預(yù)防(yùfáng)

防重于治：尤其是藥物性聾、噪音(zàoyīn)性、老年性、先天性第十頁，共十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第四節(jié)感音神經(jīng)性耳聾（耳鳴）。1、癥狀(zhèng