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介入放射學(xué)介入放射學(xué)綜述介入放射學(xué)(InterventionalRadiology)一詞由Margulis于1967年首次提出。是二十世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門邊緣性學(xué)科。它是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床治療學(xué)原理,利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。即:在影像醫(yī)學(xué)(X線、超聲、CT、MRI)的引導(dǎo)下,通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道,將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療。或組織采集,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)細(xì)菌學(xué)及生化檢查。介入放射學(xué)是在影像診斷學(xué)、選擇或超選擇性血管造影、細(xì)針穿剌和細(xì)胞病理學(xué)等新技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。它包括兩個基本內(nèi)容:①以影診斷學(xué)為基礎(chǔ),利用導(dǎo)管等技術(shù),在影像監(jiān)視下對一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療。②在影像監(jiān)視下,利用經(jīng)皮穿剌、導(dǎo)管等技術(shù),取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料,以明確病變的性質(zhì)。可以這樣理解:介入放射學(xué)是在影像醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)下,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療提供了新的給藥途徑和手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術(shù)方法相比較,具有更直接有效、更簡便微創(chuàng)。介入放射學(xué)是近80年代初傳入我國,并迅速發(fā)展起來的一門融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科,涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其對以往認(rèn)為不治或難治的病癥(各種癌癥、心血管疾?。槿腴_拓了新的治療途徑,且簡便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見效快。它是在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下采取經(jīng)皮穿刺插管,對患者進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或擴(kuò)張成形等"非外科手術(shù)"方法診斷和治療各種疾病。由于其在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科學(xué)不具備的(具有微創(chuàng)性;可重復(fù)性強(qiáng);定位準(zhǔn)確;療效高、見效快;并發(fā)癥發(fā)生率低;多種技術(shù)的聯(lián)系應(yīng)用簡便易行)等獨有特點,在現(xiàn)代醫(yī)療診治領(lǐng)域已迅速確立其重要地位。在一九九六年十一月國家科委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開"中國介入醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略問題研討會"正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科,稱之為介入醫(yī)學(xué)(InterventionalMedicine)??梢灶A(yù)見,隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,該學(xué)科將會象內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科一樣,細(xì)分為神經(jīng)介入科、心臟介入科、消化介入科等。介入放射學(xué)的發(fā)展與普及,使患者有了更多的康復(fù)機(jī)會,日益成為人們選擇性治療的首選方法,倍受患者關(guān)注和歡迎。發(fā)展史1、國外在國外始于60年代,大多是在Seldinger穿刺插管技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,目前它不但用于血管系統(tǒng)疾病和出血的治療,并廣泛用于其他系統(tǒng)多種疾病的診斷和治療。(1)最早Lussenhop和Spence在X線引導(dǎo)下應(yīng)用導(dǎo)管栓塞了一例AVM。1964年Dotter和Judkin推出一種經(jīng)皮穿刺共軸擴(kuò)張導(dǎo)管系統(tǒng),擴(kuò)張周圍血管直到血管再通,但由于并發(fā)出血和栓塞機(jī)會多,沒能推廣應(yīng)用。1973年Gruntzing發(fā)明雙腔帶囊擴(kuò)張導(dǎo)管,達(dá)到擴(kuò)張狹窄血管的目的,從而使經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)得到發(fā)展。在心臟介入治療方面,1966年Rashkind創(chuàng)導(dǎo)心房間膈開口術(shù),1967年P(guān)ostmann應(yīng)用PDA關(guān)閉術(shù),20年來發(fā)展到治療ASD、VSD關(guān)閉術(shù),肺動脈瓣狹窄擴(kuò)張,肺AV痿栓塞等。在治療腫瘤方面,1972年Rosch對肝、腎惡性腫瘤進(jìn)行栓塞,70年代Maddison和Spigos對脾進(jìn)行部分栓塞治療脾亢。1969年Kaude經(jīng)皮肝穿作膽道外引流,1978年Hoevels作膽道內(nèi)外引流及內(nèi)支架治療膽道狹窄。1970年Christoffersen和1972年Oscarson在X線或CT、超聲引導(dǎo)下行實質(zhì)臟器的細(xì)針穿刺活檢,膿腫引流等。2、國內(nèi)1973年上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院在國內(nèi)首先報道經(jīng)皮穿刺插管術(shù)行選擇性冠狀動脈造影的試驗。(2)1978年上海華山醫(yī)院趙偉鵬和陳星榮報告應(yīng)用國產(chǎn)穿刺針,導(dǎo)管做腎動脈造影。(3)1982年上海華山醫(yī)院首先報告PVA治療一例股動脈狹窄。(4)1983年北京宣武醫(yī)院報告10例應(yīng)用PTA治療腎動脈狹窄。(5)1986年天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國醫(yī)大武漢第三醫(yī)院報告應(yīng)用雙腔氣囊治療腎動脈狹窄。(6)1980—1985年上海華山醫(yī)院報告腎動脈栓塞治療腎癌,中山醫(yī)院林貴應(yīng)用不同栓塞劑栓塞肝、腎動脈的試驗研究,武漢醫(yī)學(xué)院馮敢生等應(yīng)用中藥白芨作栓塞劑的試驗研究,他們的研究開創(chuàng)了介入放射學(xué)的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新途徑。林貴、孫大、彭勃等報告肝動脈栓塞治療肝癌,動脈栓塞治療脾亢及超選擇頸外動脈栓塞術(shù)等。(7)1981年上海中山醫(yī)院,第三人民醫(yī)院報導(dǎo)經(jīng)皮穿刺膽道造影及膽汁外引流(PTCD)1985年報導(dǎo)經(jīng)皮插管引流治療腹腔膿腫,肝膿腫,腎盂引流及經(jīng)T管網(wǎng)籃取石等。(8)1984—1986年報告在X線,B超,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù),對單純依靠影像難以確診的病變提供了病理學(xué)證據(jù)。(9)白求恩國際和平醫(yī)院1978年開始做選擇性腹腔動脈造影,同年開展了支氣管動脈栓塞治療大咯血,是國內(nèi)開展較早的單位之一。分類介入放射學(xué)按目的可分為介入診斷學(xué)和介入治療學(xué);按技術(shù)可分為:血管性介入放射學(xué)(藥物灌注;栓塞技術(shù);成形支架;濾器技術(shù)等)和非血管放射介入學(xué)(穿刺活檢;引流技術(shù);異物取除;腔道支架等);按臨床應(yīng)用范圍可分為腫瘤介入放射學(xué)、非腫瘤介入放射學(xué)、神經(jīng)介入放射學(xué)等等。雖然CT、MR、B超對某些血管病已具有診斷價值,但血管造影仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),尤其辨別出血管動脈、細(xì)小血管病變和血流的動態(tài)觀察等仍然不可被替代。在某些血管病、腫瘤的治療上介入治療已成為首選,如腎動脈狹窄,肝癌的治療等。特別是對血管外一些管道狹窄性病變的開通如食管、膽管、氣管、泌尿系狹窄甚至鼻淚管狹窄都有明顯療效。介入放射學(xué)的技術(shù)分類:一、血管介入放射學(xué)亦稱介入性血管造影學(xué)(Interventionalangiography),是指在診斷性血管造影的同時,自導(dǎo)管向血管管腔內(nèi)注射藥物或某些物質(zhì)或施行某種措施,以達(dá)治療目的。常用血管介入技術(shù)有三種。1、血管內(nèi)灌注藥物治療血管收縮治療經(jīng)導(dǎo)管向有關(guān)動脈內(nèi)滴注加壓素,以控制胃腸道出血,例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血及結(jié)腸憩室出血等等。腫瘤化療導(dǎo)管留置于供應(yīng)腫瘤的動脈,滴注化療藥物,使局部用藥濃度加大,避免或減輕化療引起的全身反應(yīng)。2、經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞法(Transcatheterembolization)經(jīng)原血管造影的導(dǎo)管或特制的導(dǎo)管,將栓塞物送至靶血管內(nèi),一是治療內(nèi)出血如外傷性臟器出血、潰瘍病、腫瘤或原因未明的臟器出血。另一是用栓塞法治療腫瘤,因腫瘤循環(huán)部分或全部被栓塞物阻斷,以達(dá)控制腫瘤之生長,或作為手術(shù)切除的一種治療手段;亦可用于非手術(shù)臟器切除,例如注射栓塞物質(zhì)于脾動脈分支內(nèi),即部分性脾栓塞,以治療脾功亢進(jìn),同時不影響脾臟的免疫功能。常用的栓塞物質(zhì)如自體血凝塊、明膠海綿、無水酒精、聚乙烯醇、液體硅酮、不銹鋼圈、金屬或塑料小球及中藥白芨等。3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)60年代開始應(yīng)用于動脈,使狹窄的血管擴(kuò)張,70年代研制雙腔氣囊導(dǎo)管成功后,得到廣泛應(yīng)用,多用于髂、股、腘動脈及腎動脈。腎動脈PTA(或PTPA)多用于腎源性高血壓,使狹窄腎動脈擴(kuò)張,從而降低血壓°PTA亦可用于冠狀動脈,稱為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA),使硬化的冠狀動擴(kuò)張,以達(dá)到治療冠心病的目的。PTA使用的導(dǎo)管為帶膠囊的雙腔導(dǎo)管,將膠囊段置于狹窄血管處,囊內(nèi)注入含有造影劑的液體,加壓至3?6個大氣壓,每次持續(xù)10—15o。加壓可重復(fù)3?4次,多數(shù)能使狹窄血管達(dá)到擴(kuò)張的效果。PTA多用于動脈粥樣硬化性狹窄的血管,其機(jī)理是粥樣斑塊受壓,內(nèi)膜和中層撕裂、伸展,使管腔增寬。其他原因的血管狹窄,如多發(fā)性大動脈炎,先天性血管狹窄,有時也可用PTA治療。二、非血管性介入放射學(xué)1、經(jīng)皮穿刺活檢(Percutaneousneedlebiopsy,PNB)使用細(xì)針(22?23號,外徑0.6?0.7mm)經(jīng)皮直接穿刺身體各部位病變區(qū),由于針頭有特殊裝置,便于取出病變的活檢標(biāo)本。也可用細(xì)針直接抽吸病變的組織碎塊,再作活檢。胸部PNB用以診斷肺臟、縱隔和胸壁病變,對肺內(nèi)球形病籵及縱隔包塊的定性診斷有重要意義,準(zhǔn)確率可達(dá)85%。較常見的并發(fā)癥為氣胸、出血、但用細(xì)針的并發(fā)癥甚少,腹部PNB應(yīng)用較多,肝、膽、胰、脾、腎及腹后壁包塊均可,診斷準(zhǔn)備性亦高;骨骼穿刺須用較粗骨穿針,可診斷骨腫瘤。此外還用于穿刺甲狀腺腫塊,眶內(nèi)腫塊等等。為保證針刺安全到達(dá)待查病變處,須用電視熒屏、CT、B超、及有關(guān)造影檢查,以便指引穿刺方向。2、經(jīng)皮穿刺引流經(jīng)皮肝穿膽道弓丨流(Percutaneoustranshepaticcholedochusdrainage,PTCD或PTD)由于惡性(如膽管癌、胰頭癌)或良性(如總膽管結(jié)石)病變,引起肝外膽道梗阻,臨床出現(xiàn)黃疸。PTCD可行膽道內(nèi)或膽道外膽汁引流,故而緩解梗阻,減輕黃疸,為根治手術(shù)提供有利條件。行PTCD前需先做經(jīng)皮肝穿膽管造影(Percutaneoustranshepatic),確定膽管梗阻的部位、程度、范圍與性質(zhì)。PTCD有內(nèi)外引流之分,通過PTC的穿刺針引入引導(dǎo)鋼絲,而后拔出穿刺外地,沿引導(dǎo)鋼絲送進(jìn)末段有多個側(cè)孔的導(dǎo)管,導(dǎo)管在梗阻段上方的膽管內(nèi),其內(nèi)口亦在該處,膽汁經(jīng)導(dǎo)管外口連續(xù)引流,是為外引流;若導(dǎo)管通過梗阻區(qū),留置于梗阻遠(yuǎn)端的膽管內(nèi)或進(jìn)入十二指腸,膽汁則沿導(dǎo)管側(cè)孔流入梗阻下方的膽管或十二指腸,是為內(nèi)引流。經(jīng)皮腎穿腎盂造痿術(shù)(Percutaneoustransrenalpyelotomy)主要用于尿路梗阻引流,也可利用造瘺術(shù)的導(dǎo)管將腎盂或輸尿管內(nèi)結(jié)石向下推移,送至膀胱排出。造瘺術(shù)方法同上,使用細(xì)針經(jīng)皮穿腎,進(jìn)入腎盂,先做經(jīng)皮順行腎盂造影(Percutaneousantigradepyelography)觀察尿路形態(tài)、狹窄或梗阻部位及其程度,而后沿穿刺針?biāo)瓦M(jìn)引導(dǎo)鋼絲,再將導(dǎo)管插入,留置于腎盂內(nèi)。按臨床應(yīng)用分類1、血管性疾?。篜TA+Stent治療血管狹窄。溶栓+PTA和(或)Stent治療血管狹窄。應(yīng)用栓塞材料,鋼圈,內(nèi)支架治療動脈瘤、AVM、動靜脈痿,血管性出血。應(yīng)用穿刺術(shù)+PTA+Stent治療門脈高壓癥,布加氏綜合癥。應(yīng)用栓塞術(shù)或血管加壓素治療胃腸道血管出血。(6)下腔靜脈濾器預(yù)防下肢、腹盆部血栓脫落。2、心臟疾病:應(yīng)用閉合傘治療ASD、VSD。應(yīng)用鋼圈或粘堵劑治療PDA。應(yīng)用球囊擴(kuò)張治療肺動脈瓣、二尖瓣狹窄。應(yīng)用PTA+Stent治療冠狀動脈狹窄。射頻消融治療心動過速。(6)心臟起搏器治療各種心率過緩。3、腫瘤:選擇性腫瘤供血動脈灌注化療+栓塞治療惡性腫瘤。經(jīng)皮穿刺注入無水酒精、沸水治療惡性腫瘤。應(yīng)用栓塞術(shù)治療海綿狀血管瘤,蔓狀血管瘤,子宮肌瘤,骨肉瘤,鼻咽部纖維血管瘤等。熱消融治療肝癌,肺癌。4、非血管性疾?。?1)應(yīng)用PTA+Stent或單純PTA治療消化道,泌尿道、膽道、氣道、鼻淚管狹窄。(2)應(yīng)用栓塞術(shù)或經(jīng)輸卵管注入硬化劑治療宮外孕。(3)應(yīng)用擴(kuò)張術(shù)治療輸尿管狹窄。5、穿刺活檢術(shù):應(yīng)用特制穿刺針抽吸或取組織進(jìn)行病理檢查。(三)按所應(yīng)用的設(shè)備分類在X線透視引導(dǎo)下。在CT引導(dǎo)下。在B超引導(dǎo)下。在MRI引導(dǎo)下。診療范圍介入放射學(xué)診療范圍:一、全身各部位血管造影;二、各類腫瘤的治療:如肝癌、肺癌、食管癌、腎癌、胰腺癌、各種轉(zhuǎn)移性腫瘤及婦科腫瘤、骨腫瘤等;三、肝血管瘤栓塞術(shù)和肝、腎囊腫、膿腫抽吸硬化術(shù);四、各種動脈瘤、血管畸形的栓塞治療及血管閉塞性疾病PTA或支架置入;五、非血管性管腔狹窄:食管良惡性狹窄、胃腸吻合口狹窄、膽道梗阻支架置入;六、子宮肌瘤、宮外孕、輸卵管阻塞引起的不孕癥;七、各系統(tǒng)病變經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢;八、其它:股骨頭壞死、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、婦產(chǎn)科急性大出血、支氣管擴(kuò)張大咯血、腔靜脈濾器植入(預(yù)防或治療肺梗塞)。所用器材和材料1、器械:各種特制導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針、血管鞘、球囊、活檢針。2、材料:內(nèi)支架、栓塞材料(水劑,粘膠,明膠海綿,真絲線段,各種特制微顆粒如PVA,可脫性球囊,鋼圈等)、濾器、引流導(dǎo)管。存在問題1、介入治療技術(shù)的規(guī)范化問題。2、國產(chǎn)介入相關(guān)的器械,器具不能適應(yīng)臨床工作和發(fā)展的需要,主要依靠進(jìn)口。3、介入治療的學(xué)術(shù)和專業(yè)水平在各地發(fā)展不平衡。4、面臨微創(chuàng)外科(minimallyinvasivesurgery)的挑戰(zhàn)。展望縱觀我國介入放射學(xué)的發(fā)展歷程,可謂起步較晚,但發(fā)展迅速。據(jù)估計,我國幾乎所有的省、市、自治區(qū)已有不同程度地開展了介入治療工作。從介入治療的數(shù)量和專業(yè)隊伍看,以腹部、胸部介入治療最多(約占2/3),心血管和神經(jīng)系統(tǒng)次之,其他各系統(tǒng)、部位的工作則較少。同時,血管性介入治療又遠(yuǎn)多于非血管性工作。當(dāng)前介入治療技術(shù)已廣及全身各系統(tǒng)的多種疾病和病變,故可概括為介入醫(yī)學(xué),它將成為同內(nèi)科、外科并列的三大診療技術(shù),而且具有廣闊發(fā)展前景。另一篇:介入放射學(xué)(InterventionalRadiology)一詞由Margulis于1967年首次提出。是二十世紀(jì)七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門邊緣性學(xué)科。它是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床治療學(xué)原理,利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)。即:在影像醫(yī)學(xué)(X線、超聲、CT、MRI)的引導(dǎo)下,通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道,將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進(jìn)行診斷性造影和治療?;蚪M織采集,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)細(xì)菌學(xué)及生化檢査。可以這樣理解:介入放射學(xué)是在影像醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)下,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療提供了新的給藥途徑和手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術(shù)方法相比較,具有更直接有效、更簡便微創(chuàng)。介入放射學(xué)是近80年代初傳入我國,并迅速發(fā)展起來的一門融醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療于一體的新興邊緣學(xué)科,涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其對以往認(rèn)為不治或難治的病癥(各種癌癥、心血管疾病),介入開拓了新的治療途徑,且簡便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見效快。它是在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下采取經(jīng)皮穿刺插管,對患者進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞或擴(kuò)張成形等"非外科手術(shù)"方法診斷和治療各種疾病。由于其在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科學(xué)不具備的(具有微創(chuàng)性;可重復(fù)性強(qiáng);定位準(zhǔn)確;療效高、見效快;并發(fā)癥發(fā)生率低;多種技術(shù)的聯(lián)系應(yīng)用簡便易行)等獨有特點,在現(xiàn)代醫(yī)療診治領(lǐng)域已迅速確立其重要地位。在一九九六年^一月國家科委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開"中國介入醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略問題研討會"正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學(xué)并駕齊驅(qū)的第三大治療學(xué)科,稱之為介入醫(yī)學(xué)(InterventionalMedicine)??梢灶A(yù)見,隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,該學(xué)科將會象內(nèi)科、外科等臨床學(xué)科一樣,細(xì)分為神經(jīng)介入科、心臟介入科、消化介入科等。介入放射學(xué)的發(fā)展與普及,使患者有了更多的康復(fù)機(jī)會,日益成為人們選擇性治療的首選方法,倍受患者關(guān)注和歡迎。在治療疾病時,總希望以最小的創(chuàng)傷得到最好的療效。為了實現(xiàn)這一目標(biāo),近年來,全世界范圍內(nèi)欣起了微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的熱潮,介入治療就是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的代表之。介入治療是通過皮膚切開數(shù)毫米的切口或直接穿刺的方法,引入特定的手術(shù)器械(如導(dǎo)管等),對病變部位進(jìn)行治療的。具有微創(chuàng)、高效、安全、并發(fā)癥少、恢復(fù)期短、可從復(fù)性強(qiáng)以及不破壞原來解剖結(jié)構(gòu)等特點。使得有些原來要開大刀、創(chuàng)傷大或危險性高的治療由介入治療所代替;有些原來無法治療的疾病得到了治愈。冠心病就是心臟上冠狀動脈的狹窄或閉塞,弓I起心肌缺血的疾病。目前,僅靠口服藥物是不能治愈的。上世紀(jì)七、八十年代出現(xiàn)了冠狀動脈搭橋術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷大(需開胸,要在身體其他部位移植一根血管到冠狀動脈)、有一定的危險性?,F(xiàn)在的介入治療已絕大部分代替了這一手術(shù),它只要在大腿根部開一小口,將導(dǎo)管由此插入血管到冠狀動脈內(nèi),利用球囊擴(kuò)張狹窄的部位,并植入一支架就可以使其恢復(fù)通暢了,病人術(shù)后兩天就可出院。這是介入治療的典型代表。類似這種治療方法可以治療其他部位的血管狹窄或閉塞的疾病,如腎性高血壓、頸動脈狹窄和閉塞、下肢動脈狹窄和閉塞等。惡性腫瘤是常見病之一,傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù)切除、化療和放療,現(xiàn)在多了一種是介入治療,它是將一導(dǎo)管引入到腫瘤血管內(nèi),直接將抗癌藥物灌注到腫瘤內(nèi),使得腫瘤內(nèi)藥物濃度最高,而對全身的影響很小,在此基礎(chǔ)上,可以通過導(dǎo)管注入栓塞劑,堵塞腫瘤血管,切斷腫瘤的營養(yǎng)來源,使腫瘤'餓死",腫瘤可在短期內(nèi)明顯縮小,這種療效高、副作用小的治療方法已越來越受到患者的歡迎。目前,這種方法常用于肝癌、肺癌、腎癌、子宮癌等。經(jīng)動脈栓塞的方法還可以治療良性腫瘤,如肝血管瘤、子宮肌瘤等。肝臟血管瘤:豁導(dǎo)管插入腫瘤血管內(nèi),注入栓塞劑后治愈。不需要進(jìn)行夕圉手術(shù)切除通過導(dǎo)管進(jìn)行灌注藥物或注入栓塞劑的方法還可以治療其他疾?。喝绱罂┭⑼鈧源蟪鲅?、產(chǎn)后大出血、消化道出血、急性動脈栓塞、急性腦梗塞、腦動脈瘤、血管畸形等。對于先天性心臟病,以前只有通過開胸治療,開胸手術(shù)時還要進(jìn)行體外循環(huán),最終胸部還留下永久性的手術(shù)疤痕。介入治療的發(fā)展改變了這一現(xiàn)狀,不用開胸,和上述治療方法類似,在大腿根部開一小口,引入導(dǎo)管到心臟,在心臟的缺損部位植入一特定的封堵器即可治愈,目前,可用此法治療的先天性心臟病有:動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等。肝囊腫或腎囊腫雖然是良性病變,但隨著囊腫的不斷增大會引起局部疼痛的癥狀,同時會壓迫周圍器官使周圍器官功能受損或衰竭。外科手術(shù)創(chuàng)傷大,住
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