抗菌藥物的臨床應(yīng)用

寧大附院金海英

抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)況應(yīng)用廣：大約占所有臨床用藥的30-50%。我院4月份情況：就診使用抗菌藥物處方的百分率是35%，抗菌藥物的總金額占處方總金額19.12%

耐藥率高：大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL發(fā)生率分別為35%和25%，明顯高于國外10-20%的水平。20987株大腸埃希菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(Mohnarin)2007年8月10533株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(Mohnarin)2007年8月人體抗菌藥物致病菌抗菌藥物、致病菌與機(jī)體的相互關(guān)系吸收分布代謝排泄不良反應(yīng)耐藥抗菌作用吞噬免疫感染致病合理應(yīng)用抗菌藥物的三個(gè)要素（一）對抗菌藥物的了解(抗菌譜、注意事項(xiàng)等）（二)對病原微生物的了解(三）對機(jī)體生理﹑病理﹑免疫狀態(tài)的了解常用抗菌藥物?內(nèi)酰胺類青霉素類頭孢菌素類頭霉素類碳青霉烯類單環(huán)菌素類?內(nèi)酰胺酶抑制劑氧頭孢烯抗生素大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類四環(huán)素類林可霉素類糖肽類合成抗菌藥氟喹諾酮類磺胺類抗菌藥物（其他類）近幾年新的抗菌藥物鏈陽菌素類奎奴普丁/達(dá)福普汀噁唑烷酮類利奈唑胺脂肽類抗生素達(dá)托霉素酮內(nèi)酯類泰利霉素青霉烯類一.β–內(nèi)酰胺類

青霉素類青霉素G耐酶青霉素廣譜青霉素抗銅綠假單胞菌廣譜抗革蘭陰性桿菌青霉素：美西林、替莫西林

頭孢菌素非典型β–內(nèi)酰胺類青霉素類主要作用于革蘭陽性細(xì)菌的藥物

青霉素（G）、普魯卡因青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）溶鏈、肺炎鏈、草綠鏈、腸球菌等感染急性扁桃體炎、肺炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、蜂窩織炎等白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽、螺旋體等感染耐酶青霉素產(chǎn)酶葡萄球菌所致感染苯唑西林,氯唑西林廣譜青霉素類革蘭陽性菌＋某些革蘭陰性菌氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林（腸桿菌科、對銅綠假單胞菌作用強(qiáng)），美洛西林（對腸桿菌科作用強(qiáng)）二、頭孢菌素類第一代第二代第三代頭孢氨芐

頭孢呋辛

頭孢噻肟

頭孢唑啉

頭孢替安

頭孢他啶

頭孢拉定

頭孢克洛

頭孢哌酮

頭孢丙烯頭孢孟多

頭孢曲松

氯碳頭孢頭孢唑肟

頭孢地尼第四代頭孢吡肟頭孢匹羅頭孢塞利頭孢菌素類抗G+球菌抗G-桿菌酶穩(wěn)定性第一代頭孢菌素頭孢唑啉（Ⅴ）第二代頭孢菌素頭孢呋辛第三代頭孢菌素頭孢噻肟頭孢哌酮頭孢三嗪頭孢他啶第四代頭孢菌素頭孢吡肟（馬斯平）第一代頭孢菌素特點(diǎn)對革蘭陽性菌，包括產(chǎn)酶金葡菌作用強(qiáng)，僅對腸桿菌科少數(shù)細(xì)菌有效對β－內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差具有不同程度腎毒性對血腦屏障穿透性差5.臨床應(yīng)用輕癥感染：口服頭孢氨芐、頭孢拉定頭孢唑啉常用于術(shù)后切口感染的預(yù)防第二代頭孢菌素特點(diǎn)對革蘭陽性菌和部分腸桿菌科細(xì)菌均具相當(dāng)活性對g+c作用與第一代相仿或略低，對g-b作用強(qiáng)于第一代，差于第三代對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性增高腎毒性低部分品種可穿透進(jìn)入炎癥CSF中第三代頭孢菌素特點(diǎn)對革蘭陰性桿菌，包括耐藥菌具有強(qiáng)大抗菌作用對革蘭陽性菌作用差于第一、二代對廣譜β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對超廣譜酶(ESBLs)不穩(wěn)定無腎毒性可滲入炎癥CSF中第三代頭孢菌素比較：頭孢噻肟：對腸桿菌科有極強(qiáng)的抗菌活性，對不動(dòng)桿菌，綠膿桿菌，厭氧菌無效，對陰溝桿菌，產(chǎn)氣腸桿菌較差。頭孢三嗪：半衰期較長；易透過血腦屏障。頭孢他啶：對綠膿桿菌有高度活性為其特點(diǎn)。對腸桿菌科高敏。對金葡菌作用低于頭孢唑啉；對MRSA，腸球菌耐藥。頭孢哌酮：對綠膿桿菌有較好作用，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定差，經(jīng)膽道排泄。頭孢哌酮-舒巴坦：β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，增強(qiáng)對綠膿桿菌。頭孢地嗪第四代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌作用，包括銅綠假單胞菌對染色體介導(dǎo)的BushI組AmpC酶穩(wěn)定對腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙雷菌屬抗菌作用優(yōu)于第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用增強(qiáng)對細(xì)菌外膜通透性增加重癥革蘭陰性桿菌感染、包括產(chǎn)AmpC酶者

單環(huán)β內(nèi)酰胺類

氨曲南Aztreonam：對需氧革蘭陰性桿菌具良好抗菌作用，對銅綠假單胞菌亦具抗菌活性，對需氧革蘭陽性菌、厭氧菌均無作用對廣譜β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，可被ESBLs水解治療下呼吸道、泌尿、腹腔等感染良好療效碳青霉烯類亞胺培南/西司他丁抗菌譜廣，抗菌活性高，對β內(nèi)酰胺酶，包括ESBLsAmpC酶高度穩(wěn)定，不可用于CNS感2.

美羅培南，對腎去氫肽酶穩(wěn)定，不需加酶抑制劑，CNS嚴(yán)重反應(yīng)明顯少于亞胺培南，可用于CNS感染，胃腸道反應(yīng)少于亞胺培南。帕尼培南/倍他米隆：倍他米隆減少該藥在腎積聚，胃腸道反應(yīng)，抽搐等CNS嚴(yán)重反應(yīng)明顯少于亞胺培，可用于CNS感染比阿培南幾乎零中樞毒性厄他培南頭霉素類

1.抗菌譜似第2、3代頭孢菌素2.對產(chǎn)ESBL菌有效3.對一些厭氧菌有效頭孢美唑：頭孢西?。侯^孢米諾

β內(nèi)酰胺類與β內(nèi)酰胺酶抑制劑目前臨床常用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑有克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦3種，其本身也屬非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素，但單獨(dú)使用只有很弱的殺菌作用，主要應(yīng)用價(jià)值在于保護(hù)與其組合的藥物不被β-內(nèi)酰胺酶水解。他唑巴坦抑酶的強(qiáng)度與廣度比克拉維酸和舒巴坦稍好，對染色體介導(dǎo)的酶也有較弱的作用

三、氨基糖苷類抗生素

臨床常用的氨基糖苷類抗生素對腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者，如鏈霉素、卡那霉素對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性，對葡萄球菌屬亦有良好作用者，如慶大霉素、奈替米星、阿米卡星、依替米星。抗菌譜與卡那霉素相似，由于毒性較大，現(xiàn)僅供口服或局部應(yīng)用者有新霉素阿貝卡星異帕米星氨基糖苷類抗生素

適應(yīng)證

中、重度腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌感染。

中、重度銅綠假單胞菌感染。治療此類感染常需與具有抗銅綠假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺類或其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。嚴(yán)重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯(lián)合用藥之一(非首選)。對鼠疫、布魯菌病及結(jié)核有效（與其他藥聯(lián)合）對門急診中常見的上、下呼吸道細(xì)菌性感染不宜選用本類藥物治療。也不宜用于單純性上、下尿路感染初發(fā)病例的治療。氨基糖苷類抗生素

注意事項(xiàng)耳腎毒性、神經(jīng)肌肉阻值腎功能減退患者應(yīng)用本類藥物時(shí)，需根據(jù)其腎功能減退程度減量給藥，并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。新生兒、嬰幼兒、老年患者應(yīng)盡量避免使用妊娠期患者應(yīng)避免使用。哺乳期患者應(yīng)避免使用或用藥期間停止哺乳不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強(qiáng)利尿劑同用口服不吸收四、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

沿用的大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。

新大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。新大環(huán)內(nèi)酯類與紅霉素比較金葡溶鏈流感莫拉軍團(tuán)支原衣原鳥分枝桿菌鼠弓形蟲T1/2ke消化道反應(yīng)紅霉素＋＋±＋＋＋＋－－1.4＋阿奇↓↓↑↑↑↑↑↑↑14－57↓克拉↑↑↑↑＝↑↑↑↑4.7↓羅紅↓↓＝↓＝＝↑↑13↓新大環(huán)內(nèi)酯類臨床適應(yīng)證1.

院外獲得的上、下呼吸道感染由常見病原菌(包括流感桿菌)、其他病原微生物所致者2.皮膚軟組織感染：葡球、化膿性鏈球菌3.泌尿生殖系感染：衣原體、脲原體、淋球菌等4.免疫缺陷者感染：分枝桿菌(鳥、龜?shù)?、鼠弓形體等5.其他：空腸彎曲菌腸炎大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

注意事項(xiàng)

禁用于對紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者P4503A4抑制劑。肝功能損害患者如有指征應(yīng)用時(shí)，需適當(dāng)減量并定期復(fù)查肝功能，肝病患者和妊娠期患者不宜應(yīng)用紅霉素酯化物克拉霉素 C類林可霉素類

林可霉素(潔霉素)克林霉素(氯潔霉素)金葡菌等革蘭陽性球菌、脆弱擬桿菌等厭氧菌骨濃度較高，可達(dá)血濃度0.3-2倍以上用于敏感金葡菌等感染，骨髓炎、厭氧菌感染(常為聯(lián)合用藥)克林霉素抗菌活性及血藥濃度均高于林可霉素，口服吸收完全不良反應(yīng)：腹瀉，嚴(yán)重者假膜性腸炎，靜滴給藥，過敏性休克、肝損

氯霉素廣譜，對傷寒、副傷寒等沙門菌感染、流感嗜血桿菌、厭氧菌等有效適用于敏感菌所致化膿性腦膜炎、腦膿腫等不宜用于輕癥感染，不可作為預(yù)防用藥再障、灰嬰綜合癥，檢查血象四環(huán)素類四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素常見病原菌對其耐藥率高、生物利用度低(口服)不良反應(yīng)多見(骨骼、齒、肝、腎等)適用于支原體肺炎、衣原體感染、立克次體病、布氏桿菌病、霍亂、回歸熱8歲以下小兒、孕婦、乳婦避免用多肽類抗菌素

多粘菌素B、E對革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，對陽性菌無作用。副作用：腎臟毒性和神經(jīng)毒性。因副作用已很少應(yīng)用。萬古霉素、去甲萬古霉素窄譜殺菌劑，對革蘭陽性球菌有強(qiáng)大抗菌活性，艱難梭菌高度敏感。尤其對MRSA、MRSCoN等耐甲氧西林的葡萄球菌。替考拉寧(壁霉素)抗菌譜與萬古霉素相似。抗菌活性強(qiáng)于萬古霉素。半衰期40-70小時(shí)，每天用藥一次。利奈唑胺磷霉素

全化學(xué)合成，結(jié)構(gòu)簡單，分子小廣譜抗菌：金葡、大腸、沙雷、志賀菌抗菌活性高，抑菌率>90%，綠膿79％，奇異變形77％，其他變形52％體內(nèi)分布廣泛，不良反應(yīng)輕微(胃腸，過敏皮疹)磷霉素鈣鹽：口服吸收較差，用于尿感、腸道感染磷霉素氨丁三醇：口服吸收增加，單劑3g用于單純下尿感磷霉素鈉鹽：可用于中、重癥感染4-12g/日，嚴(yán)重16g/日臨床上常用者為氟喹諾酮類，有諾氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。近年來研制的新品種對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性球菌的抗菌作用增強(qiáng)，對衣原體屬、支原體屬、軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原或厭氧菌的作用亦有增強(qiáng)，已用于臨床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。喹諾酮類抗菌藥物注意事項(xiàng)

18歲以下未成年患者避免使用本類藥物。避免與制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物同用。妊娠期及哺乳期患者避免應(yīng)用本類藥物CNS抽搐、幻覺等(腎功減退、原有CNS疾患)，光毒性。肝毒性、QTc間期延長、尿毒溶血綜合征加替沙星影響血糖，司帕沙星光敏反應(yīng)喹諾酮類抗菌藥物呋喃類抗菌藥

呋喃妥因：適用于大腸埃希菌等所致急性單純性膀胱炎；亦可用于預(yù)防尿路感染。呋喃唑酮：主要用于治療志賀菌屬、沙門菌、霍亂弧菌引起的腸道感染。呋喃西林：僅局部用于治療創(chuàng)面、燒傷、皮膚等感染；也可用于膀胱沖洗。哺乳期患者服用本類藥物時(shí)應(yīng)停止哺乳服用呋喃唑酮期間，禁止飲酒及含酒精飲料新生兒不宜應(yīng)用。成人患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶也不宜應(yīng)用請給出最佳選擇細(xì)菌性肝膿腫青霉素細(xì)菌性心內(nèi)膜炎伊米培能大腸桿菌（產(chǎn)ESBLs）頭孢他定銅綠假單胞菌舒普深隱球菌性腦膜炎萬古霉素MRSA感染復(fù)方新諾明卡氏肺孢子蟲肺炎甲硝唑陰道滴蟲感染兩性霉素念珠菌性陰道炎克霉唑金葡菌性骨髓炎克林霉素

第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時(shí)間內(nèi)活塞所掃過的氣缸容積