性腺激素的檢查與臨床一切生殖活動(dòng)均是在生殖激素的嚴(yán)密控制下進(jìn)行的。生殖內(nèi)分泌的控制系統(tǒng)：

下丘腦—垂體—性腺軸臨床常用診斷生殖性系統(tǒng)疾病的激素:GTH（FSH、LH）、E2、T、PRL、HCGGTH：促性腺激素促性腺激素的臨床應(yīng)用促性腺激素（GTH）是垂體分泌的激素，包括:

促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）

下丘腦分泌GnRH

FSH

LH

GTH促排卵、黃體生成、促生成雌孕激素、促睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生，分泌雄激素。促卵泡成熟、協(xié)同LH合成雌激素、促進(jìn)排卵和黃體生成、促進(jìn)產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白質(zhì)、促發(fā)育分化成熟的精子。GnRH促性腺激素釋放激素（LRH、FRH)1、閉經(jīng)的鑒別診斷可分：原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)——卵巢疾病繼發(fā)性閉經(jīng)——下丘腦、垂體疾病病變部位GnRHLHFSHE2下丘腦閉經(jīng)↓↓↓↓↓垂體性閉經(jīng)→↑↓↓↓↓↓巢卵功能衰→↑↑↑↑↑↓↓促性腺激素的臨床應(yīng)用范圍

2、

PCOSLH/FSH比值>2.0，當(dāng)>3.0時(shí)可確診3、男性功能障礙（1）FSHLHT表明睪丸生精障礙，F(xiàn)SH的高與低是衡量睪丸生精功能正常的指標(biāo)。FSH越高表明生精細(xì)胞受損越重。（2）FSHLH↑T↓指示睪丸發(fā)育病變，又稱(chēng)促性腺激素低性腺功能癥，這類(lèi)患者發(fā)育遲緩，第二性發(fā)育不良，生精和產(chǎn)生雄激素下降，無(wú)生育能力。4、性早熟青春前期，LHFSH↑，表示性早熟。卵泡期：雌激素、孕激素明顯減少，對(duì)下丘腦負(fù)反饋解除，F(xiàn)SH升高，促進(jìn)卵泡發(fā)育。1.卵泡募集期：月經(jīng)周期1-4天。卵泡選擇期：月經(jīng)周期5-7天。優(yōu)勢(shì)卵泡期：月經(jīng)周期8-12天。2.卵泡發(fā)育成熟期：排卵期：月經(jīng)周期12-14天黃體期：排卵后7-8天

女性月經(jīng)周期1.青春期啟動(dòng)：FSH和LH逐漸升高，青春?jiǎn)?dòng)時(shí)，出現(xiàn)夜間分泌，白天LH>7.5U/L,FSH>4.0U/L表明青春期啟動(dòng)。2.青春發(fā)育期：FSH和LH分泌增加。性成熟后FSH和LH晝夜分泌節(jié)律消失。LH分泌頻率90-120分，F(xiàn)SH比LH頻率小。

FSH和LH3.排卵期前，F(xiàn)SH和LH有高峰式分泌，LH峰值是卵泡基礎(chǔ)期的8倍。FSH上升峰值較低，不超過(guò)30U/L。排卵后下降。

FSH和LH

FSH和LHFSH和LH升高：原發(fā)性性腺功能減退、真性性早熟、PCOS、垂體腫瘤（FSH為主）、更年期后。FSH和LH降低：繼發(fā)性性腺功能低下、假性性早熟（卵巢、腎上腺、睪丸腫瘤）、避孕藥和雌激素治療。E2測(cè)定：人體E2是雌激素中生物活性最強(qiáng)的。主要由卵巢發(fā)育卵泡中內(nèi)泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同分泌（兩種細(xì)胞分泌），女性E2的分泌在10歲以后顯著增加。自青春期至絕經(jīng)。E2的分泌調(diào)節(jié)受GTH又可反饋于下丘腦和垂體。降解在肝臟，大部分從尿中排出，少量膽汁排出。

雌激素的臨床應(yīng)用雌激素測(cè)定的及臨床應(yīng)用雌二醇（E2)分泌泡膜細(xì)泡卵巢發(fā)育卵泡顆粒細(xì)胞下丘腦GnRH垂體GTHE2卵泡早期、黃體期卵泡后、排卵前

負(fù)反饋正反饋肝降解腎排除[生理作用]

▼E2>33pmmol/L，為性