絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療1絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雌激素補充治療EvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雌激2概要:1骨質(zhì)疏松的定義2)絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的原因3藥物治療的目的4常用治療藥物介紹Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概要:3骨質(zhì)疏松是以骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致骨脆性增加、易于骨折的一種全身性骨病。2001年美國國立衛(wèi)生研究院提出骨質(zhì)疏松癥是以骨強度下降、骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病,骨強度反映了骨骼的兩個主要方面,即骨密度BMD(Bonemineraldensity,BM)和骨質(zhì)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨質(zhì)疏松是以骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)損4絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生于絕經(jīng)后5-10年之間,其后果均是在輕微外傷或體位變動時即發(fā)生骨折,由此引起疼痛、活動受限、合并癥、以及死亡率增加等問題,對絕經(jīng)后婦女的健康、壽命及生活質(zhì)量造成很大的影響Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生于絕經(jīng)后5-105骨質(zhì)疏松的定義WHo(1994)NIH(2001)骨質(zhì)疏松癥是指骨量明骨質(zhì)疏松癥是骨強度下顯丟失,而導(dǎo)致外層皮降導(dǎo)致骨折危險性升高質(zhì)骨變薄,內(nèi)層松質(zhì)骨的一種骨骼代謝疾病骨小梁變細(xì)、斷裂,孔骨強度主要由骨密度和隙增多,骨骼變得疏松骨質(zhì)量來體現(xiàn)。脆性增加,容易發(fā)生骨折的一種全身性骨代謝疾病;Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨質(zhì)疏松的定義6骨質(zhì)疏松引起的骨骼變化壓縮變形健康的脊柱的脊柱榷體骨折Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨質(zhì)疏松引起的骨骼變化7骨質(zhì)疏松癥的病理變化正常人骨小梁骨質(zhì)疏松癥骨小Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL骨質(zhì)疏松癥的病理變化8絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的原因由多種因素引起,其中雌激素下降是發(fā)病的主要原因絕經(jīng)后骨丟失的過程與血雌激素水平密切相關(guān),當(dāng)血E2低于40-80pg/m1時,可發(fā)生骨丟失。絕經(jīng)5年內(nèi),雌激素下降速度最快,骨丟失量最多,年丟失率平均為2%絕經(jīng)5年后,雌激素下降速度減慢,骨丟失率也減慢到每年1%。補充雌激素后,骨吸收與骨形成恢復(fù)至絕經(jīng)前狀態(tài),因此ERT(雌孕激素替代治療)可從病因上預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。但是BRT的利與弊十多年來一直是醫(yī)學(xué)界爭論不休的話題。隨著對骨質(zhì)疏松疾病的認(rèn)識和治療手段的研究進(jìn)展,目前對絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥醫(yī)學(xué)專家普遍主張應(yīng)該采取綜合治療,本專題就絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療研究近況作一探討。藥物種類的選擇必須是個體化的、簡單有效的、患者的依從性較好的Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松的原因9常用治療藥物介紹選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑鈣劑降鈣素維生素D鍶鹽類雙膦酸鹽雌激素中草藥制劑甲狀旁腺激素Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常用治療藥物介紹10性激素與骨質(zhì)雌激素可通過直接調(diào)節(jié)機制、旁分泌機制和細(xì)胞凋亡機制對成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞發(fā)揮作用影響骨的代謝,從而促進(jìn)骨骼的生長、發(fā)育,使骨皮質(zhì)增厚,促進(jìn)鈣的保留和沉積,使長骨骨骺和骨千融合速度加快。絕經(jīng)與閉經(jīng)的女子由于體內(nèi)的雌激素水平低,每年骨質(zhì)的丟失達(dá)3%-5%。與同等營養(yǎng)的健康青年女子相比骨礦物質(zhì)密度是低下的。絕經(jīng)期女子骨質(zhì)疏松發(fā)生率極高。有規(guī)律的體育鍛煉和高鈣飲食,可減弱骨鈣丟失,但不能阻止由于雌激素缺乏引起的骨鈣丟失Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL性激素與骨質(zhì)11絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件12絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件13絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件14絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件15絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件16絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件17絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件18絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件19絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件20絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件21絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件22絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件23絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件24絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件25絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件26絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件27絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件28絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件29絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件30絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件31絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件32絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素補充治療課件33謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的