災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系及救治模式探討急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院中國科學(xué)院四川省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究醫(yī)院曾俊災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系及救治模式探討急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所1災(zāi)難VS災(zāi)害災(zāi)難：國際救援專家認(rèn)為，是“超出受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境破壞”；災(zāi)害：是對能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響的事物總稱。災(zāi)害不表示程度，通常指局部，可以擴(kuò)張和發(fā)展，演變成災(zāi)難。

災(zāi)難VS災(zāi)害災(zāi)難：國際救援專家認(rèn)為，是“超出受災(zāi)地區(qū)現(xiàn)有資源2災(zāi)難醫(yī)學(xué)定義研究各種災(zāi)難對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障方案，動員必要的衛(wèi)生力量并將其組成嚴(yán)密的救援網(wǎng)絡(luò)；充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)多學(xué)科的協(xié)作作用，對災(zāi)難引起的健康問題進(jìn)行預(yù)防、快速反應(yīng)和康復(fù)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)是介于災(zāi)害與醫(yī)學(xué)之間的邊緣科學(xué)，涉及急救醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)。甚至還涉及諸如地震學(xué)、氣象學(xué)、軍事學(xué)等有關(guān)學(xué)科，是一門與急救醫(yī)學(xué)密切相關(guān)而又有明顯區(qū)別的綜合性學(xué)科。災(zāi)難醫(yī)學(xué)定義研究各種災(zāi)難對人體損害的規(guī)律，制定合理的衛(wèi)生保障3災(zāi)難醫(yī)學(xué)始于災(zāi)前的公眾防災(zāi)知識普及、專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè)、救災(zāi)準(zhǔn)備；重于災(zāi)中的現(xiàn)場救治、分級轉(zhuǎn)運(yùn)；延于災(zāi)后的防病防疫、心理疏導(dǎo)、恢復(fù)重建。災(zāi)難醫(yī)學(xué)范疇災(zāi)難醫(yī)學(xué)始于災(zāi)前的公眾防災(zāi)知識普及、專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè)、救災(zāi)準(zhǔn)4災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援特點(diǎn)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援組織的隨機(jī)性；災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場的危險(xiǎn)性；災(zāi)難傷情救治的困難性、復(fù)雜性；災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的協(xié)同性；災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的社會性。災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援特點(diǎn)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援組織的隨機(jī)性；5災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史1976年在德國的美茵次（Mainz），由7個(gè)麻醉科和內(nèi)外科醫(yī)生發(fā)起并成立急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)俱樂部（ClubofMainz），1985年發(fā)展為“世界急診和災(zāi)害醫(yī)學(xué)協(xié)會”，1994年更名為世界急救和災(zāi)害醫(yī)學(xué)協(xié)會（WADEM）。這是世界上第一個(gè)專門研究和探討急救和災(zāi)難醫(yī)學(xué)的學(xué)會，學(xué)會的主席是當(dāng)代心肺復(fù)蘇醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人PeterSafar教授。災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史1976年在德國的美茵次（Mainz），由76災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史1989年WHO在斯德哥爾摩舉行了第一屆世界預(yù)防事故和傷害會議；1995年，衛(wèi)生部發(fā)布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》是關(guān)于災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的第一部法規(guī)性文件；1992年中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立了“災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)組”，研究防災(zāi)和減災(zāi)問題；2005年衛(wèi)生部和各省市衛(wèi)生行政部門設(shè)立了應(yīng)急辦公室，災(zāi)難醫(yī)療工作正式納入國家衛(wèi)生行政管理；2011年12月中華醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會成立；2013年3月四川省醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)專委會成立。災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史1989年WHO在斯德哥爾摩舉行了第一屆世界72008年在同濟(jì)大學(xué)成立了中國第一個(gè)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系;2011年8月江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院成立災(zāi)難與急救醫(yī)學(xué)系;海南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院急診教研室開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程;2011年國內(nèi)首家災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所——同濟(jì)醫(yī)院中德災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所在武漢成立。中德災(zāi)難醫(yī)學(xué)專家將從2012年開始聯(lián)合招收培養(yǎng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)碩士，培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又懂災(zāi)難管理的復(fù)合型人才。2013年四川省人民醫(yī)院成立急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)教育

2008年在同濟(jì)大學(xué)成立了中國第一個(gè)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系;災(zāi)難8災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系及模式探討課件9災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)變?yōu)碾y醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵正從單純醫(yī)療緊急救援向?yàn)?zāi)難綜合救援及災(zāi)中、災(zāi)后中長期的醫(yī)學(xué)、社會、人文手段干預(yù)并重轉(zhuǎn)變；災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系的要素也從單純的醫(yī)學(xué)技術(shù)層面逐漸向包括強(qiáng)有力的指揮系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍、各種救援場所和物資設(shè)備等要素體系轉(zhuǎn)變；災(zāi)難醫(yī)學(xué)模式已逐漸從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)變?yōu)碾y醫(yī)學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵正從單純醫(yī)療緊急救援向?yàn)?zāi)10災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展模式國際災(zāi)難醫(yī)學(xué)界通行的“PPRR”模式認(rèn)為：根據(jù)不同類型的災(zāi)難作出反應(yīng)，通常都包含以下四個(gè)階段的工作：災(zāi)難前預(yù)防階段、災(zāi)難前準(zhǔn)備階段、災(zāi)難爆發(fā)期應(yīng)對和災(zāi)難結(jié)束期恢復(fù)，即所謂prevention、preparation、response、recovery。這種災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展模式具有普遍指導(dǎo)的意義,被廣泛應(yīng)用于各種突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援實(shí)踐中。災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展模式國際災(zāi)難醫(yī)學(xué)界通行的“PPRR”模式認(rèn)為：根11我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援面臨的挑戰(zhàn)我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援面臨的挑戰(zhàn)12災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援體系建立不完善缺少可操作的完備災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援預(yù)案：總預(yù)案、子預(yù)案組織指揮混亂：縱向、橫向通訊及災(zāi)區(qū)信息掌握：缺少銥星電話，信息收集與共享能力不足運(yùn)輸能力：立體救援能力差，降落點(diǎn)缺少，道路擁堵，缺少GIS在災(zāi)難救援中的應(yīng)用隊(duì)伍組建：缺少創(chuàng)傷救治能力專業(yè)化人才隊(duì)伍，醫(yī)療救治：分級救治不到位，創(chuàng)傷救治不規(guī)范物質(zhì)儲備：后勤保障：救援基本裝備及個(gè)人防護(hù)配備差：早期康復(fù)治療及心理干預(yù)不規(guī)范；災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援體系建立不完善13災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)研究、培訓(xùn)和演練機(jī)制缺位醫(yī)學(xué)院校尚未系統(tǒng)性開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，缺乏標(biāo)準(zhǔn)教材。2008年9月同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立了災(zāi)難與急診系。我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展10年來還缺少關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援模式方面系統(tǒng)性的研究成果；臨床醫(yī)師缺乏災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識和災(zāi)難救援技能訓(xùn)練；培訓(xùn)演練重理論、輕操作，缺少聯(lián)動性，實(shí)用性與實(shí)戰(zhàn)性差。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)研究、培訓(xùn)和演練機(jī)制缺位14缺少綜合性緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍和有效的綜合救援能力人才培養(yǎng)機(jī)制我國現(xiàn)有各類應(yīng)急救援人員50余萬，分布于多個(gè)部門和行業(yè)，救援資源分散、救援職能單一，救援力量協(xié)調(diào)能力差，難以發(fā)揮整體協(xié)同救援效能；災(zāi)難發(fā)生時(shí)，國家進(jìn)行緊急動員，由中央和地方政府成立臨時(shí)救援指揮機(jī)構(gòu)，抽調(diào)軍隊(duì)和地方醫(yī)療力量組建臨時(shí)災(zāi)難救援隊(duì)伍，只是臨時(shí)應(yīng)急，缺長效性，缺少高層級專業(yè)化組織指揮管理人才，不能達(dá)到統(tǒng)一組織管理，協(xié)調(diào)能力差；醫(yī)療救援人員來自不同的機(jī)構(gòu)和不同的專科，缺少合作，很難協(xié)調(diào)救治；大多隊(duì)員缺少防災(zāi)意識和防護(hù)知識、從未進(jìn)行過野外生存訓(xùn)練，無法適應(yīng)災(zāi)區(qū)環(huán)境，甚至不能保證自身安全，救人者變成被救者，導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員；各級綜合性緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍與專業(yè)化醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍的組成方面有待加強(qiáng)，注重四大必備要素：人員、裝備、預(yù)案和訓(xùn)練，隊(duì)伍要從年齡、專業(yè)技術(shù)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想素質(zhì)、組織管理及協(xié)調(diào)能力方面進(jìn)行選拔。缺少綜合性緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍和有效的綜合救援能力人才培養(yǎng)機(jī)制15解決之道探討解決之道探討16立法、政策準(zhǔn)備及資源投入在全國分區(qū)建立災(zāi)難醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)筑以救援中心為主，多部門多層級醫(yī)院緊密協(xié)作的救援網(wǎng)絡(luò)建立和完善區(qū)域性災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系構(gòu)建良好的培訓(xùn)－應(yīng)急響應(yīng)－部署機(jī)制先進(jìn)的組織模式管理，災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援模式：一體化救治體系

立法、政策準(zhǔn)備及資源投入17立法、政策準(zhǔn)備及資源投入立法、政策準(zhǔn)備及資源投入18立法：明確災(zāi)難醫(yī)療救援體系的建制、運(yùn)行機(jī)制、范圍并提供資金保障，2003年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，2007年《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，2013年10月《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》增加中央及地方專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，加大對災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)的投入，進(jìn)一步完善災(zāi)難救援及職業(yè)安全防護(hù)設(shè)備、救援物質(zhì)的儲備建立適當(dāng)制度，招募、培訓(xùn)和認(rèn)證災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員，明確緊急情況下多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在各省區(qū)建立災(zāi)難醫(yī)療數(shù)據(jù)登錄系統(tǒng)，建立國家災(zāi)難醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)銀行（nationaldisastermedicalcarebank,NDMDB）立法：明確災(zāi)難醫(yī)療救援體系的建制、運(yùn)行機(jī)制、范圍并提供資金保19建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)20建立和配置災(zāi)難醫(yī)學(xué)三級救援網(wǎng)絡(luò)：國家級災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中心與救援隊(duì)，可依托于一體化運(yùn)作的創(chuàng)傷救治中心進(jìn)行建設(shè)著眼于跨區(qū)域救援能力按照DMAT－I級中心標(biāo)準(zhǔn)配置人員、裝備及工作工具省市級災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中心與救援隊(duì)：著眼于省區(qū)內(nèi)救援，建立各省內(nèi)三級救援網(wǎng)絡(luò)救援網(wǎng)絡(luò)合作醫(yī)院：災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的后援力量建立和配置災(zāi)難醫(yī)學(xué)三級救援網(wǎng)絡(luò)：21國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目2010年11月24日,國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目啟動會在陜西省西安市召開。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等預(yù)案要求，建設(shè)4類國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，即緊急醫(yī)學(xué)救援類、突發(fā)急性傳染病防控類、突發(fā)中毒事件處置類、核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急類。將全國劃分為華東、華中、華南、華北、西南、西北、東北共7個(gè)大區(qū)，按區(qū)域規(guī)劃建立處置自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件的衛(wèi)生應(yīng)急力量。近年來中央和地方財(cái)政累積投入近5億元，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)4類國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍近40支。目前，首批4類16支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)驗(yàn)收工作已經(jīng)完成，今明兩年將完成國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)劃布局。

國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目2010年11月2422建立從屬于省一級應(yīng)急指揮機(jī)制的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援協(xié)調(diào)機(jī)制：信息收集與共享機(jī)制多部門協(xié)調(diào)：政府行政部門－公安－消防－衛(wèi)生部門－軍隊(duì)?wèi)?yīng)急系統(tǒng)各種災(zāi)難救援中心之間的協(xié)調(diào)機(jī)制：傳染病救治、中毒救治、核輻射救治救援網(wǎng)絡(luò)合作醫(yī)院間的協(xié)調(diào)機(jī)制制定具有高度可操作性的預(yù)案與指南(預(yù)防和救援的總預(yù)案及子預(yù)案)建立從屬于省一級應(yīng)急指揮機(jī)制的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援協(xié)調(diào)機(jī)制：23建立和完善區(qū)域性災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系建立和完善區(qū)域性災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系24災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援理論體系組織指揮體系信息網(wǎng)絡(luò)體系預(yù)防控制體系醫(yī)療救援體系支持保障體系五個(gè)子系統(tǒng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援理論體系組織指揮體系五個(gè)子系統(tǒng)25建設(shè)由現(xiàn)場救治力量、區(qū)域救治中心和后方救治機(jī)構(gòu)組成的三級救治體系建設(shè)由現(xiàn)場救治力量、區(qū)域救治中心和后方救治機(jī)構(gòu)組成的三級救治26一級救治（現(xiàn)場救治）：在廢墟上展開現(xiàn)場急救工作。二級救治（前方醫(yī)院）：距離廢墟很近的野戰(zhàn)醫(yī)院，移動醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開展緊急救命手術(shù)；三級救治（后方醫(yī)院）：距離廢墟較遠(yuǎn)的大型醫(yī)院，開展早期和?？频木戎危蝗壘戎?/p>

一級救治（現(xiàn)場救治）：在廢墟上展開現(xiàn)場急救工作。三級救治27災(zāi)難現(xiàn)場前方醫(yī)院后方醫(yī)院現(xiàn)場急救緊急救治緊急救治早期救治?？凭戎慰祻?fù)治療后送三級救治

123災(zāi)難現(xiàn)場28現(xiàn)場急救建立移動醫(yī)院醫(yī)療巡診疫情防治心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療幫助恢復(fù)重建當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員健康宣教，普及衛(wèi)生知識醫(yī)療救援隊(duì)任務(wù)：開展醫(yī)療救援現(xiàn)場急救醫(yī)療救援隊(duì)任務(wù)：開展醫(yī)療救援29構(gòu)建良好的培訓(xùn)－應(yīng)急響應(yīng)－部署機(jī)制加強(qiáng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理構(gòu)建良好的培訓(xùn)－應(yīng)急響應(yīng)－部署機(jī)制加強(qiáng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理30目標(biāo)：在災(zāi)難救援事前、事發(fā)、事中及事后發(fā)揮人員和裝備的最大整體效能，取得最大的搶險(xiǎn)救援效益，以最快的速度最大限度的科學(xué)的排除突發(fā)事件造成的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。目標(biāo)：在災(zāi)難救援事前、事發(fā)、事中及事后發(fā)揮人員和裝備的最大整31災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理管理常規(guī)管理應(yīng)急管理不確定(Uncertainty)緊迫性(Urgency)威脅性(Threat)兩者主要區(qū)別災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理管常應(yīng)不確定(Uncertainty)兩者32災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理各環(huán)節(jié)部門建立、完善創(chuàng)傷救治規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量在于每個(gè)環(huán)節(jié)過程的有效控制嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量各環(huán)節(jié)部門要相互協(xié)調(diào)、密切協(xié)作、環(huán)環(huán)相扣人才培養(yǎng)和完善相關(guān)專業(yè)人力資源需要合理配置災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理各環(huán)節(jié)部門建立、完善創(chuàng)傷救治規(guī)范、流程及應(yīng)急33災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理：管理過程Response救災(zāi)Recovery消災(zāi)Readiness備災(zāi)Reduction減災(zāi)34災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理：管理過程Response救災(zāi)Recove344R應(yīng)急管理培訓(xùn)：管理者能力35R1Response應(yīng)急救援能力R2Recovery消災(zāi)恢復(fù)能力R3Readiness備災(zāi)準(zhǔn)備能力R4Reduction減災(zāi)避險(xiǎn)能力4R應(yīng)急管理培訓(xùn)：管理者能力35R1Response應(yīng)急救35應(yīng)急管理機(jī)制：管理流程事前事發(fā)事中事后監(jiān)測預(yù)警處置救援恢復(fù)重建預(yù)防準(zhǔn)備應(yīng)急管理機(jī)制：管理流程事前事發(fā)事中事后監(jiān)測處置恢復(fù)預(yù)防3637災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理的基本流程日常工作危機(jī)管理災(zāi)難發(fā)生前災(zāi)難發(fā)生時(shí) 災(zāi)后日常工作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)急管理者一線應(yīng)急人員多部門/功能協(xié)調(diào)與應(yīng)對逐步恢復(fù)正常工作團(tuán)隊(duì)日常工作管理者災(zāi)難發(fā)生37災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理的基本流程日常工作危機(jī)管理災(zāi)難發(fā)生前37災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援救治模式：

一體化救治體系

災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援救治模式：

一體化救治體系

38從規(guī)范化、專業(yè)化到科學(xué)化救援隊(duì)伍建設(shè)：專業(yè)化隊(duì)伍，注重創(chuàng)傷專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)從規(guī)范化、專業(yè)化到科學(xué)化救援39我國創(chuàng)傷急救模式分診分科式創(chuàng)傷病房集中救治一體化創(chuàng)傷救治我國創(chuàng)傷急救模式分診分科式40一體化：服務(wù)于危重創(chuàng)傷患者的一體化“Anintegraltraumaserviceisanorganizedapproachtofacilitatingmultidisciplinary,comprehensiveandsystematicresponsetoseverelyinjuredpatients.”“一體化創(chuàng)傷救治是一套系統(tǒng)性的策略、途徑和組織模式，以便對危重?fù)p傷患者做出多學(xué)科、全面和系統(tǒng)的響應(yīng)”一體化：創(chuàng)傷服務(wù)組織的一體化一體化創(chuàng)傷救治系統(tǒng)必須完整包括以下全部內(nèi)容損傷/創(chuàng)傷預(yù)防服務(wù)全急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMS：院前急救-轉(zhuǎn)運(yùn)-院內(nèi)）完善的急診科設(shè)置全系科的創(chuàng)傷外科病房及創(chuàng)傷ICU明確的分級創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷康復(fù)及心理治療服務(wù)社會-社工服務(wù)一體化：服務(wù)于危重創(chuàng)傷患者的一體化“Anintegral41創(chuàng)傷中心-救治機(jī)構(gòu)分類功能區(qū)域性創(chuàng)傷中心(I級中心)配備涵蓋全部相關(guān)學(xué)科的專職創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)。負(fù)責(zé)接受下級中心轉(zhuǎn)診的各種復(fù)雜創(chuàng)傷救治。配備專業(yè)創(chuàng)傷ICU。建立并負(fù)責(zé)管理該區(qū)域創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。開展創(chuàng)傷流行病學(xué)及臨床干預(yù)研究，提供循證創(chuàng)傷指南、質(zhì)量控制及推動區(qū)域創(chuàng)傷服務(wù)質(zhì)量的評估。制定創(chuàng)傷?？漆t(yī)師培訓(xùn)規(guī)范及為各級中心培訓(xùn)人員。地區(qū)性創(chuàng)傷中心（II級中心）配備具有多學(xué)科專業(yè)人員的專職創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)?？商幚泶蠖鄶?shù)復(fù)雜創(chuàng)傷。具備創(chuàng)傷ICU條件，可提供創(chuàng)傷后高級康復(fù)治療服務(wù)。配備數(shù)據(jù)管理人員，負(fù)責(zé)該地區(qū)創(chuàng)傷登記?？h/市級創(chuàng)傷中心（III級中心）可處理多數(shù)腹部、骨骼運(yùn)動系統(tǒng)常見創(chuàng)傷。具備高級生命支持條件。配備普外科、骨科及神經(jīng)外科手術(shù)條件。具備可提供高級生命支持設(shè)備的運(yùn)送工具。創(chuàng)傷急救站（附屬于社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)醫(yī)院）（IV級中心）由社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)師擔(dān)任第一級救治工作，熟悉基本及高級生命支持技術(shù)，可處理淺表創(chuàng)傷，能迅速鑒別需上送的危重患者。配備基本的運(yùn)輸工具一體化創(chuàng)傷救治中心：創(chuàng)傷中心分級創(chuàng)傷中心-救治機(jī)構(gòu)分類功能區(qū)域性創(chuàng)傷中心(I級中心)配備涵蓋42▲LevelI&II●L