第二部分

X線電子計(jì)算機(jī)體層成像技術(shù)X-rayComputedTomography(CT)1整理ppt

一、傳統(tǒng)放射學(xué)回顧 三維變成二維重疊影圖像的失真軟組織分辨率有限2整理ppt二、電子計(jì)算機(jī)體層成像技術(shù)CT技術(shù)是由Housfield于1969年設(shè)計(jì)成功，1972年公諸于世。不是X線攝影，而是用X線對機(jī)體進(jìn)行掃描、取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖象。其優(yōu)點(diǎn)在于圖象清晰、逼真、解剖關(guān)系明確，使普通X線檢查難于顯示的器官和病變成像。從而擴(kuò)大了機(jī)體檢查范圍，大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。檢查簡便、安全而無痛苦。3整理ppt1.CT的基本成像原理X線束掃描----探測器接受透過的X線----轉(zhuǎn)變成可見光----光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成電流----模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字-----計(jì)算機(jī)處理----再經(jīng)數(shù)字／模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字轉(zhuǎn)換成由黑到白不同灰度的小方塊－－獲得重建圖象。體素（voxel)像素（pixel)矩陣----像素按矩陣排列X線衰減系數(shù)4整理ppt5整理ppt1.CT基本原理體素將選定的掃描層面分成若干個體積相同的長方體，即為體素（體積元）。像素將體素轉(zhuǎn)換為一定灰度的小方塊即為像素。是構(gòu)成圖像的基本單元。X線衰減系數(shù)即吸收系數(shù)6整理pptCT值是由衰減系數(shù)換算得到。衰m—衰wCT值=-------------------x1000衰w7整理ppt8整理ppt2.CT設(shè)備掃描部分：X線管和探測器計(jì)算機(jī)：儲存計(jì)算收集到的數(shù)據(jù)信息圖象顯示：陰極線管和記錄圖象的多幀攝象機(jī)操作臺9整理ppt10整理ppt3.CT圖象特點(diǎn)CT圖象是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成。這些像素反應(yīng)的是相應(yīng)體素的X線衰減系數(shù)。不同CT裝置所得圖象的像素大小及數(shù)目不同。像素越小，數(shù)目越多，構(gòu)成的圖象越細(xì)致。11整理ppt像素和體素12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理pptCT圖象特點(diǎn)CT圖象是以不同的灰度來表示的，反映器官和組織對X線的吸收程度。因此，與X線圖象顯示的黑白圖象一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。CT與X線圖象相比，CT的密度分辨率高，因此機(jī)體的軟組織密度差別雖小，衰減系數(shù)接近于水，也能形成對比而成像。CT圖象可以用密度高低來描述，也常用CT值說明密度，單位為Hu。因此在描述某一組織影像的密度高低時，不僅可以用高密度和低密度形容，而且可以用它們的CT值來說明密度高低的程度。17整理pptCT圖象特點(diǎn)設(shè)水的衰減系數(shù)為1.0，CT值為0Hu，機(jī)體中密度最高的骨皮質(zhì)衰減系數(shù)最高，CT值為＋１０００Hu，而空氣密度最低，定為－１０００Hu。機(jī)體中密度不同的組織的CT值則居-1000至+1000Hu的2000個分度之間。CT圖象是斷層圖象，常用的是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多幀連續(xù)的斷層圖象。18整理ppt數(shù)字矩陣19整理ppt20整理ppt一個CT值對應(yīng)一個灰度21整理ppt4.窗口技術(shù)系指CT機(jī)放大某段范圍內(nèi)灰度的技術(shù)，包括窗寬與窗位。是一種純粹的顯示技術(shù)，使組織結(jié)構(gòu)得到最佳顯示。窗寬放大灰度的范圍。窗位放大灰度范圍的中間值。均以CT值表示。根據(jù)需要選擇窗寬和窗位。22整理ppt窗口技術(shù)窗寬=CTmax–CTmin

CTmax+CTmin窗位=-------------------2窗口技術(shù)把上限增強(qiáng)為全白，下限壓縮為全黑，這樣就增加了黑白對比程度23整理ppt不同的窗口Softtissuewindow:WW400;WL60Bonewindow:WW3500;WL50024整理ppt因此CT能更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰腺以及盆部器官，并在良好的解剖圖象背景上顯示出病變的影像。25整理ppt優(yōu)點(diǎn)

避免周圍結(jié)構(gòu)形成重影 優(yōu)異的組織對比密度差異 對不同平面的圖像進(jìn)行重組（2D，3D） 可以測量（密度，表面積，大?。c(diǎn)缺

射線的危害 高成本？ 有權(quán)使用設(shè)備否？ 全身麻醉 學(xué)習(xí)成本高5.CT的優(yōu)缺點(diǎn)26整理pptRadiationdosefromCT

6.CT射線的放射劑量DatafromNRPB199227整理ppt1cran.caud.RUHSagittalreconstructions矢狀重建

7.CT：二維重建28整理ppt7.CT：三維重建29整理ppt

8.CT的適應(yīng)癥

顱部受損腦顱內(nèi)

鼻腔脊柱問題骨外科碎片檢測肘部

跗部其他30整理ppt8.CT檢查技術(shù)患者臥于檢查床上，擺好位置，選好層面厚度與掃描范圍，并使掃描部位伸入掃描架的孔內(nèi)，即可進(jìn)行掃描。大都用橫斷掃描，層厚５或１０毫米，特殊需要可選用薄層掃描，如２毫米。患者不能動，胸腹部掃描要停止呼吸。31整理ppt32整理ppt33整理ppt9.CT檢查方式１、平掃不用造影增強(qiáng)或造影的掃描，一般都先做平掃。２、造影增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘如泛影葡胺，再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更清楚。３、造影掃描先做器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入甲泛糖胺或空氣行腦池造影再行掃描，稱腦池造影ＣT掃描，可清楚地顯示腦池及其中的小腫瘤。34整理ppt35整理ppt10.CT診斷的臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)腫瘤、腦梗死、腦出血、椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤突出等。頭頸部疾病：眶內(nèi)占位性病變、鼻竇早期癌、內(nèi)耳骨迷路的輕微病變。胸部疾?。悍伟⒖v隔腫瘤等。心臟及大血管：應(yīng)用有限。腹部及盆部疾?。焊?、膽、胰腺等腫瘤。36整理pptAsymmetrylatventricles=“mass-effect”

側(cè)腦室不對稱=“腫塊效應(yīng)”Contrastenhancement對比增強(qiáng)

腦部病變37整理pptLocalextensionofneoplasm

新生物的局部增大38整理pptMetastases轉(zhuǎn)移灶39整理ppt40