勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本（共5篇）沙發(fā)回目錄勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本2著墨|2021-06-1409:48勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)申訴人:凱,男,漢族,1986年7月19日出生,身份證號(hào):住住址:成都市武侯區(qū)通訊方式:代理人；xx,xx律師事務(wù)所律師電話:被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）法定代表人:XX職務(wù):總經(jīng)理住所地:成都市金牛區(qū)通訊方式:被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司（用工單位）法定代表人:XX職務(wù):總經(jīng)理住所地:成都市武侯區(qū)電話:申請(qǐng)事項(xiàng):1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元.2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書(shū)確認(rèn)）3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元.3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2021年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）.4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償.5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）.6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人2021年2月致2021年11月的加班工資24000元事實(shí)與理由:2021年2月x凱應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保.2021年3月凱被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2021年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，2021年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字[2021]2457號(hào)）評(píng)定為工傷傷殘9級(jí).2021年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”.根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）.2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）.3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元.為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張.此致成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申訴人:2021年7月26日附:1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份2、《證據(jù)清單》一份■注意事項(xiàng):填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)文書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是:第一,填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁的基本知識(shí)有所了解.根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議是指:用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭(zhēng)議,適用本法:（一）因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭(zhēng)議;（二）因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭(zhēng)議;（三）因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議;（四）因工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭(zhēng)議;（五）因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議.只有在上列幾種情形下,爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的勞動(dòng)者一方在十人以上,并有共同請(qǐng)求的,可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動(dòng).同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁.第二,關(guān)于仲裁時(shí)效的問(wèn)題.當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁,必須在法律規(guī)定的期限內(nèi)提出.仲裁申請(qǐng)時(shí)效一年.仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算.前款規(guī)定的仲裁時(shí)效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì),或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷.從中斷時(shí)起,仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算.因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的,仲裁時(shí)效中止.從中止時(shí)效的原因消除之日起,仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算.勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的,勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是,勞動(dòng)關(guān)系終止的,應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出.第三,當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申訴.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議.勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄.雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁的,由勞動(dòng)合同履行地的爭(zhēng)勞動(dòng)議仲裁委員會(huì)管轄.第四,爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書(shū)時(shí),應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),副本發(fā)送給被申訴人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申訴人.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明下列事項(xiàng):（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地