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康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念康復(fù)治療的范圍:神經(jīng)系統(tǒng)的疾病與傷殘精神殘疾骨關(guān)節(jié)疾病與傷殘感官與智力殘疾慢性病康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項根本原則:〔一〕功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會功能訓(xùn)練:生理功能:軀體的感官、運動心理功能:良好的認知功能、情緒狀態(tài)、人格社會功能:自我照顧、職業(yè)功能、社會角色的維護與轉(zhuǎn)換、休閑娛樂〔二〕全面康復(fù)器官與肢體的功能整體的人的生活才能:心身整合職業(yè)開展與再定向教育與訓(xùn)練開展新的才能〔三〕重返社會人的社會性參與社會活動的才能建立人際關(guān)系的才能履行社會責(zé)任和遵守社會道德標(biāo)準(zhǔn)的才能社會康復(fù)的根本條件:良好的自我意識,自理與自我照顧、較好的軀體安康程度、交流與溝通、職業(yè)技能與經(jīng)濟的穩(wěn)定康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科:康復(fù)臨床社區(qū)康復(fù)康復(fù)心理學(xué)特殊教育與康復(fù)康復(fù)心理學(xué)〔rehabilitation)的根本概念醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支研究殘疾人和患者在康復(fù)過程中的心理規(guī)律康復(fù)過程:各種康復(fù)治療的結(jié)合,到達康復(fù)目的的過程,不同的疾病有不同的康復(fù)過程殘疾及心理問題疾病導(dǎo)致不能正常的生活、工作、學(xué)習(xí),身體上及精神上的功能缺陷殘疾的分類:軀體殘疾、精神殘疾、智力殘疾殘疾人的共同特點:1生理特點:軀體的殘缺與功能障礙生活才能受限,軀體及功能的代償2心理特點:殘疾帶來的個人及社會境況的變化,殘疾作為一種慢性應(yīng)激自我概念不良或混亂情緒抑郁、消極動力缺乏,意志減退殘疾人的社會地位:弱勢人群權(quán)利的平等特殊的社會待遇:學(xué)習(xí)、就業(yè)康復(fù)過程中的等級;低程度康復(fù):主要在生理程度及一定的心理程度的康復(fù)中等程度的康復(fù):較好的心身功能的康復(fù),有一定的自理與參與社會活動的才能但適應(yīng)不良,伴隨一些心理問題高程度的康復(fù):心身功能顯著恢復(fù)生活根本自理,能參加社會活動維護職業(yè)功能良好的情緒與自我概念殘疾人常見的心理社會問題1認識活動:否認、對治療及康復(fù)的偏見、偏信依賴、固執(zhí)、宿命觀認知歪曲2情緒的影響自我評價低缺乏自信與自我一定消極、自卑孤獨感、抑郁自閉、絕望3人格因素認知方式情緒特點自我的功能應(yīng)付方式與防御方式生活態(tài)度與價值觀4社會因素的影響社會對殘疾人的態(tài)度,家庭因素:帶有殘疾的家庭社會支持:物質(zhì)支持、情感支持、經(jīng)濟支持5醫(yī)源性因素對殘疾人心理的影響醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及操作治療因素、藥物因素綜合醫(yī)院常見的康復(fù)心理問題疾病所致的心理反響:軀體疾病對心理活動的影響:各種心理障礙個體對疾病的心理反響:情緒、認知及行為反響影響個體對疾病反響的因素;疾病的性質(zhì)及嚴重性個人的人格特點治療經(jīng)過預(yù)后治療相關(guān)的心理反響對治療環(huán)境的心理反響掛號、診療、處置環(huán)境治療所致的心理反響:醫(yī)囑、角色轉(zhuǎn)換、認知及行為改變、慢性疼痛〔chronicPain):定義:慢性疼痛的生物、心理、行為方面一種痛苦的感覺一種痛苦的情緒體驗痛苦的思維方式表達痛苦的行為慢性疼痛的生物、心理、行為治療1治療前的評估:軀體安康狀態(tài)、心理狀態(tài)〔認知、情緒、期望、目的〕、2如何接觸慢性疼痛患者良好的醫(yī)患關(guān)系晤談技巧及內(nèi)容:2慢性疼痛的治療藥物治療:慢性
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