第三章飛行高度對飛行員的影響第1頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月掌握高空缺氧癥的發(fā)生機制及預(yù)防和克服的方法了解氣壓性損傷的原因和預(yù)防克服的方法課程目標第2頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月高度變化與大氣的組成循環(huán)、呼吸系統(tǒng)高空缺氧換氣過度高空胃腸脹氣高空減壓病中耳氣壓性損傷內(nèi)容提要第3頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)大氣組成、血液循環(huán)及呼吸系統(tǒng)簡介第4頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月我們先來看在飛行環(huán)境中大氣的變化以及我們的呼吸血液循環(huán)系統(tǒng)的一般機理第一節(jié)大氣的組成及血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)簡介

第5頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月1.高度層的劃分從地面到高空，周圍的大氣環(huán)境會發(fā)生變化，一般分為這樣一些高度層第6頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.大氣的組成通常，空氣由氮、氧氣、碳等成分按照一定的比率構(gòu)成第7頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月高度層的變化并不會影響空氣的成分第8頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月高空飛行時，人面臨的挑戰(zhàn)是空氣的壓力和空氣密度以及溫度的變化。第9頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月3.呼吸及血液循環(huán)系統(tǒng)人體主要通過呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)完成氧氣的代謝的。飛行中出現(xiàn)的缺氧主要跟呼吸血液循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)下面將介紹氧氣的代謝過程第10頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月二次呼吸O2O2O2O2CO2CO2CO2外呼吸內(nèi)呼吸人體組織和細胞從外界吸入氧氣，通過肺進入血液；血液中的二氧化碳進入肺氧氣從血液中進入細胞；二氧化碳從細胞進入血液第11頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月在下面，我們將看到在飛行中可能會遇到的一些不良癥狀。它們包括：缺氧癥、換氣過度、中耳氣壓性損傷等。第12頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)高空缺氧癥及換氣過度

在高空由于人體細胞不能得到充分的氧氣，人體功能將受到影響，這種現(xiàn)象我們叫高空缺氧癥。根據(jù)其發(fā)生的原因，可以分為很多種第13頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月一.常見的四種缺氧癥缺氧性缺氧貧血性缺氧循環(huán)停滯性缺氧組織中毒性缺氧第14頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月1.

缺氧性缺氧癥屏息吸煙引起呼吸功能下降的肺部疾病沒有供氧設(shè)備下，暴露于10,000英尺以上的高空肺部不能提供充足的氧氣可能發(fā)生的情景O2O2O2O2O2肺不能有效地交換氧氣第15頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.貧血性缺氧癥血液攜帶氧氣的能力受破壞血細胞減少一氧化碳中毒第16頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月3.循環(huán)停滯性缺氧癥正—G效應(yīng)（航線飛行員較少發(fā)生）局部或者是全身性的血流量減少，血流速度較平常慢而引起第17頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月酒精或者是藥物的影響或氰化物中毒人體組織不能從血液中攝取所需要的氧氣而引起O24.組織中毒性缺氧癥第18頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月以上各種缺氧癥，雖然在原因上有不同，但是它們都會產(chǎn)生相同的癥狀。如果發(fā)生在缺氧，我們的生理和心理機能都有不同程度的下降。下面我們用一個例子來說明第19頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月5.缺氧的癥狀隨著高度的升高，字跡越來越潦草缺氧將導(dǎo)致生理和心理機能的降低例子第20頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月有效意識時間長，飛行員就有更多的自救機會。飛行員的TUC跟以下一些因素有關(guān)：飛機上升的速率越快，缺氧癥的反應(yīng)越嚴重活動量越大，TUC將越短身體狀況不好，TUC短吸煙者，TUC短它的意思是在特定高度上失壓缺氧后,可供進行合理地活命決策和實施措施的最大時間限度,也指在沒有氧氣供給的情況下飛行員能夠有效維持正常操作的時間影響因素有效意識時間有效意識時間一個重要的概念第21頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月在未供氧的條件下，若客艙壓力高度為12500英尺，飛行持續(xù)時間不得超過30分鐘，禁止在14000英尺以上高度飛行。當飛行員在10，000英尺以上高度或者夜間在5000英尺上飛行時，就應(yīng)該使用供氧設(shè)備。熟知引起各類缺氧癥的原因，建立良好的情景意識；保持良好的身體狀況，增強對缺氧的抵抗力；在駕駛艙內(nèi)不吸煙；及時供氧氣或戴上氧氣罩。6.預(yù)防和克服的措施以下一些措施必須記?。旱?2頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月7.換氣過度眩暈感手指和腳趾震顫；肌肉痙攣發(fā)冷昏昏欲睡衰弱或注意力不集中心跳加速憂郁和思維混亂意識喪失指過快,過深的呼吸所引起的體內(nèi)氧氣過剩,血液CO2化學平衡被打破的現(xiàn)象癥狀與缺氧相關(guān)的一種癥狀第23頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)Q氣過度的原因應(yīng)激情景引起的呼吸反射性加深、加快，以及在較高高度上缺氧時所引起的呼吸加深加快等。具有自我加強即正反饋的性質(zhì)。癥狀與缺氧癥非常相似第24頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月有意識地降低呼吸頻率，減少呼吸深度，找機會多說話以及緩慢地吸入一小袋CO2，就可以克服換過度。如果在某一高度上，飛行員如果供氧后仍然覺得氣喘吁吁，換氣過度換氣過度的識別與克服第25頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧癥的危害在于使人的生理和心理機能都降低。這將直接危機人的生命和飛行的安全。它發(fā)生的原因與環(huán)境有關(guān)，也與人本身的狀況有聯(lián)系。加強身體的鍛煉可以增強對于缺氧的抵抗力，學習有關(guān)缺氧癥的知識則可以及時發(fā)現(xiàn)缺氧，并且可以增強我們的自信心。識別缺氧與換氣過度是克服換氣過度的根本所在。第26頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)高空低氣壓對飛行員的物理影響通常情況下，高度越高氣壓越低，如果沒有防護設(shè)備，人體一些空腔器官將受到影響。第27頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月以下器官容易受氣壓變化的影響1.容易受到影響的器官第28頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月2.高空胃脹氣28,000ft18,000ft地面2倍3倍如果突然遇到氣壓的變化，我們的胃腸會有不適應(yīng)的感覺第29頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月上升高度及上升速率

胃腸道的機能狀態(tài)進餐不能太快定時定量進餐，一般應(yīng)該在飛行前兩個小時進餐飛行前少吃或不吃不易消化的事物以及產(chǎn)氣物品及時排空大、小便2.高空胃脹氣28,000ft18,000ft地面2倍3倍影響因素預(yù)防第30頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月一些容易導(dǎo)致胃腸脹氣的食品蛋大豆胡蘿卜土豆可樂面包面條啤酒第31頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月表現(xiàn)是：關(guān)節(jié)疼痛、皮膚刺痛或者是瘙癢咳嗽、胸痛，極端時會導(dǎo)致休克通常在8000米以上高空，停留一段時間之后發(fā)病，低于此高度則能夠消失3.高空減壓病飛機在爬升的過程中可能發(fā)生的一種特殊癥狀。第32頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月克服措施：在非減壓性潛水（30英尺以上），至少應(yīng)相隔12小時以上才能飛行，減壓性潛水（30英尺以上），則應(yīng)該間隔24小時后才能飛行。減壓病發(fā)生的原因大氣壓降低時，在組織、體液中溶解的氮氣離析出來形成氣泡，血管內(nèi)形成氣泡，可以成為氣體栓子堵塞住血管；在其他組織中形成的氣泡則會壓迫局部組織，由于形成的氣泡的大小不同，血栓壓迫的位置不同，引起的癥狀就不同。第33頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月4.中耳氣壓性損傷第34頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月中耳咽鼓管（耳咽管）-----保持內(nèi)外平衡中耳---聲波的傳導(dǎo)耳朵的構(gòu)造第35頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月中耳氣壓性損傷在飛行中，由于高度急劇變化，氣壓也突然變化，這個時候由于中耳內(nèi)氣壓與外部氣壓不同，鼓膜受到壓力，產(chǎn)生耳痛，聽力下降等。多發(fā)生在4000米以下的高空，尤以1000~2000米高度為最多。上升下降第36頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防克服的方法運動軟腭法手摸喉結(jié)，發(fā)“克”音，或張大口用力模仿達哈欠的動作。捏鼻鼓氣法使用于飛機下降時。捏緊鼻孔，閉口用力象鼻咽腔鼓氣，使氣體從鼻咽腔沖開咽鼓管吞咽法有習慣性耳壓的飛行員，在飛行前可以用手捏鼻鼓氣；吹張鼓膜，再做吞咽動作，使鼓膜復(fù)原，連續(xù)3~5次便可以手收到良好的效果第37頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月高空低氣壓對人體的物理影響主要表現(xiàn)在：高空胃腸脹氣；高空減壓?。恢卸臍鈮盒該p傷三個方面，其中中耳的氣壓性損傷在民航運輸飛行中出現(xiàn)的情況遠大于其他兩個方面，因此是該節(jié)的重點內(nèi)容。第38頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)酒精與藥物濫用第39頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月有時我們需要服用一些藥物，日常生活中，我們可能有一些習慣，比如，吸煙、飲酒等。作為飛行員，服用藥物和飲酒等可能會影響我們的表現(xiàn)。因此我們必須了解它們對我們的影響第40頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物

的影響有一些藥物，它們會降低血壓和削弱心理加工能力，使人的運動遲緩和反應(yīng)時間延長這些藥物包括：安眠藥抗暈/運動藥物抗組氨藥物鎮(zhèn)靜類藥物第41頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物的影響有一些藥物，它們會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，提高喚醒水平使人活躍。這些藥物包括：苯丙氨/安非他明咖啡因尼古丁興奮類藥物第42頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物

的影響有一些藥物，平常我們用于控制疼痛，在使用的時候會帶來一些副作用。這些藥物包括：阿司匹林可待因鎮(zhèn)痛劑第43頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月因此我們在服用藥物的時候一定要記住閱讀藥物的服用說明。最好與你的航醫(yī)進行討論第44頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月一些藥物的副作用第45頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月酒精也會降低人的反應(yīng)水平。另外酒精在人體內(nèi)會停留很長的時間，它對我們的影響是持續(xù)的。酒精的影響第46頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月酒精的影響酒精在體內(nèi)會停留多久？酒精單位血液酒精含量變?yōu)?需要的時間通常情況下，一個單位的酒精需要大約一個小時一個單位第47頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月這些飛行員，在12小時前都喝了一些酒，其中哪些人可能是安全的？?第48頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月吸煙對飛行員的影響主要體現(xiàn)在以下一些方面出現(xiàn)異常欣快易激惹增加缺氧的易感性增加運動病的易感性還會影響某些精密儀器吸煙的影響第49頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié):隨著高度的增加，空氣的密度變化了，成分卻沒有變化。缺氧癥可分為四種，其最大的危害是不易察覺。換氣過度雖然癥狀與缺氧癥相同，但其原因卻完全不同。由于中耳的特殊構(gòu)造，所以在外界發(fā)生急劇氣壓變化的時候，容易發(fā)生中耳氣壓性損傷第50頁，課件共52頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)：要防止在日常生活中由于無知而讓我們的活動狀態(tài)受到一些不必要的傷害，最重要的就是要了解什么