2021執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合模擬試題及答案（五）

一、最佳選擇題

1、藥物治療的前提是

A、考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況

B、保證藥物的有效性

C、考慮醫(yī)師的治療水平

D、醫(yī)療設(shè)備的配制程度

E、保證患者的用藥安全

2、選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的

A、安全性

B、有效性

C、經(jīng)濟(jì)性

D、適宜性

E、規(guī)范性

3、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述錯(cuò)誤的是

A、藥安全是藥物治療的前提

B、有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)

C、經(jīng)濟(jì)性方面主要考慮藥費(fèi)，排除其他治療成本

D、給藥方便性可能影響患者對(duì)治療的依從性

E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、方便性

4、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法不包括

A、穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

B、免疫學(xué)方法

C、一點(diǎn)法和重復(fù)一點(diǎn)法

D、Bayesian反饋法

E、藥動(dòng)學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法

5、治療藥物選擇的基本原則及方法敘述正確的是

A、用藥安全是藥物治療的首要標(biāo)準(zhǔn)

B、有效性是選擇藥物的前提

C、經(jīng)濟(jì)性方面主要考慮藥費(fèi)，排除其他治療成本

D、給藥方便性可能影響患者對(duì)治療的依從性

E、治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性

6、在考慮患者主觀滿意程度的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合

理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是

A、成本效益分析

B、成本效果分析

C、成本效用分析

D、最小成本分析

E、最大效益分析

7、可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的

經(jīng)濟(jì)學(xué)研究評(píng)價(jià)是

A、最小成本法

B、最大成本法

C、成本效果分析

D、成本效益分析

E、成本效用分析

8、藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法如

延長(zhǎng)患者生命時(shí)間表達(dá)治療目的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是

A、最小成本法

B、最大成本法

C、成本效果分析

D、成本效益分析

E、成本效用分析

9、可使嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的藥品是

A、頭抱吠辛鈉

B、甲基多巴

C、潑尼松龍

D、維生素B1

E、坎地沙坦

10、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分產(chǎn)生的影響，正確的是

A、嗜堿性粒細(xì)胞增多

B、血小板減少

C、嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、中性粒細(xì)胞減少

E、嗜酸性粒細(xì)胞減少

11.以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中，正確的是

A、麻疹

B、結(jié)核病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)

E、免疫缺陷病

12、可使嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的藥品是

A、甲基多巴

B、潑尼松龍

C、頭抱拉定

D、卡托普利

E、坎地沙坦

13、血紅蛋白的正常值參考范圍是

A、男性100—150g/L,女性90?150g/L

B、男性100~160g/L,女性90?150g/L

C、男性120?160g/L,女性110?150g/L

D、男性110?150g/L,新生兒170?200g/L

E、男性120?160g/L,新生兒170-190g/L

14、以下疾病可導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞減少的是

A、鉛中毒

B、糖尿病

C、牛奶過(guò)敏

D、過(guò)敏性休克

E、原發(fā)性血小板增多癥

15、成人男性紅細(xì)胞(RBC)的正常參考區(qū)間是

A、(6.0~7.0)x1012/1

B、(5.2~7.0)x1012/1

C、(4.2—5.2)x1012/1

D、(4.0~5.5)xl012/L

E、(3.5—5.0)x1012/1

16、以下藥物可引起血小板計(jì)數(shù)減少的是

A、酚磺乙胺

B、西洛他口坐

C、潑尼松龍

D、人促紅素

E、磺達(dá)肝癸鈉

17、有關(guān)血小板的敘述正確的是

A、血小板的壽命僅為3天

B、血小板的正常值范圍為(100?150)xl09/L

C、血小板是由血液中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來(lái)

D、血小板在一日內(nèi)不同的時(shí)間測(cè)定，其數(shù)值基本相同

E、血小板可通過(guò)黏附、聚集和釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而

止血

18、痛風(fēng)時(shí)尿沉渣結(jié)晶為

A、草酸鈣結(jié)晶

B、尿酸鹽結(jié)晶

C、磷酸鈣結(jié)晶

D、膽紅素結(jié)晶

E、藥物結(jié)晶

19、腎毒性藥物慶大霉素可導(dǎo)致

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、假性蛋白尿

20、以下維生素類藥物中，可能導(dǎo)致尿液酸堿度降低的是

A、維生素E

B、維生素D

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素A

二、配伍選擇題

1、A.最小效果分析

B.最小效益分析

C.成本效益分析

D.成本效用分析

E.成本效果分析

、用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性的是

ABCDE

、效果以主觀指標(biāo)表示，如患者對(duì)治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和

生命質(zhì)量

ABCDE

2、A.過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、尊麻疹等

B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)

C.胃潰瘍

D.糖尿病

E.急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染

、可主要引起嗜堿性粒細(xì)胞增多的疾病為

ABCDE

、可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為

ABCDE

、可主要引起淋巴細(xì)胞增多的疾病為

ABCDE

、可引起血紅蛋白減少的疾病為

ABCDE

3、A.胃潰瘍

B.慢性腎炎

C.中毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

、可引起血清尿素氮增高的是

ABCDE

、可引起血清尿素氮降低的是

ABCDE

、可引起血肌酎增高的是

ABCDE

4、（用藥與尿液檢查異常）

A.尿肌肝陽(yáng)性

B.尿酮體陽(yáng)性

C.尿血紅蛋白陽(yáng)性

D.尿沉渣結(jié)晶

E.尿液pH值降低

、維生素C和氯化鏤可能引起

ABCDE

、高熱、嘔吐、腹瀉可能引起

ABCDE

、磺胺類藥可能引起

ABCDE

5、A.稀糊狀或水樣糞便

B.米泊水樣便

C.黏液便

D.陳狀便

E.細(xì)條便

、過(guò)敏性腸炎、慢性菌痢等可引起

ABCDE

、各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎可引起

ABCDE

、直腸癌可引起

ABCDE

6、A.HBcAb

B.HBeAb

C.HBsAb

D.HBeAg

E.HBsAg

、代表乙型肝炎病毒表面抗原的是

ABCDE

、代表乙型肝炎病毒表面抗體的是

ABCDE

、代表乙型肝炎病毒e抗原的是

ABCDE

、代表乙型肝炎病毒核心抗體的是

ABCDE

7、A.淋巴細(xì)胞增多

B.血小板計(jì)數(shù)減少

C.嗜堿性粒細(xì)胞增加

D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

E.嗜酸性粒細(xì)胞增加

、患者，女，60歲，診斷為肺結(jié)核，血常規(guī)檢查可能會(huì)出現(xiàn)

ABCDE

、患兒，男，5歲，因急性中耳炎服用頭泡拉定，血常規(guī)檢查可能會(huì)

出現(xiàn)

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、

體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%?9%。血液

中的成分分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情

況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板

等。

、下列血細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是

A、新生兒白細(xì)胞16.0X109/L

B、成人血小板200X109/L

C、成人白細(xì)胞3.0X109/L

D、男性血紅蛋白130g/L

E、6個(gè)月?2歲嬰兒白細(xì)胞11.2X109/L

、正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類細(xì)胞是

A、淋巴細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

、對(duì)于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是

A、14mm/h

B、16mm/h

C、18mm/h

D、20mm/h

E、22mm/h

、血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血。下列檢測(cè)值可提示"極

重度貧血〃的是

A、90g/L

C、31?60g/L

D、61?90g/L

E、90?110g/L

2、患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無(wú)磺胺類藥過(guò)敏史，皮試

結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：低熱，無(wú)感染，空腹血糖4.6mmol/L,

血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0xl09/Lo手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。

、首選的抗菌藥物是

A^阿奇霉素

B、頭抱嗖林

C、萬(wàn)古霉素

D、克林霉素

E、磺胺喀咤

、圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是

A、口服

B、肌內(nèi)注射

C、靜脈滴注

D、皮下注射

E、動(dòng)脈注射

、圍術(shù)期預(yù)防性用藥的大部分起始給藥時(shí)機(jī)是

A、術(shù)前24小時(shí)

B、術(shù)前0.5?1小時(shí)

C、術(shù)中

D、術(shù)后0.5?2小時(shí)

E、術(shù)后24小時(shí)

、若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植的可能，則選

用的預(yù)防藥物是

A、萬(wàn)古霉素

B、頭抱理林

C、氧氟沙星

D、氨曲南

E、磷霉素

四、多項(xiàng)選擇題

1、產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有

A、藥物本身固有的藥理學(xué)特性

B、藥品質(zhì)量問(wèn)題

C、疾病的進(jìn)展情況

D、藥物治療成本

E、藥物的不合理應(yīng)用

2、制定藥物治療方案應(yīng)考慮以下哪些方面

A、選擇合適的用藥時(shí)機(jī)，強(qiáng)調(diào)早治療

B、確定治療目的

C、選擇合適的劑型和給藥方案

D、選擇合理的聯(lián)合用藥

E、確定合適的療程

3、為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下哪些方面采取行動(dòng)

A、控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)

B、不盲目追求新藥、高價(jià)藥

C、控制有限藥物資源的不合理配置

D、避免資源浪費(fèi)與資源緊缺

E、控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過(guò)度藥物治療

4、從藥物治療的有效性角度出發(fā)，應(yīng)考慮以下哪些因素

A、權(quán)衡利弊，只有利大于弊治療才有意義

B、考慮藥物之間的相互作用對(duì)藥物治療有效性的影響

C、考慮患者機(jī)體方面的因素

D、考慮患者藥物治療的依從性

E、考慮藥物治療方案的總成本

5、藥物治療方案制定的一般原則是

A、藥物治療的安全性

B、藥物治療的有效性

C、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性

D、藥物治療的方便性

E、藥物治療的規(guī)范性

6、下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A、抗凝藥-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

B、解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C、抗高血壓藥-患者血壓

D、藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

E、藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酎清除率

7、治療藥物選擇的原則包括

A、安全性

B、有效性

C、經(jīng)濟(jì)性

D、方便性

E、穩(wěn)定性

8、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A、改變每日劑量

B、改變給藥間隔

C、改變給藥時(shí)間

D、改變給藥途徑

E、同時(shí)改變每日劑量與給藥間隔

9、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法有

A、成果效能分析法

B、成本效果分析法

C、成本效用分析法

D、最小成本分析法

E、差別成本分析法

10、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A、極重度貧血，Hb量90g/L與低于正常參考的下限之間

E、消化道潰瘍可出現(xiàn)Hb>160g/L

答案部分

一、最佳選擇題

1>

【正確答案】E

【答案解析】藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí).，可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的

損害或改變病原體對(duì)藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。保證患者

的用藥安全是藥物治療的前提。產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要

有三點(diǎn):藥物本身固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問(wèn)題和藥物的不合理

應(yīng)用。

2、

【正確答案】B

【答案解析】藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。

3、

【正確答案】C

【答案解析】治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性,

也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇

藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟(jì)性方面應(yīng)考慮治療總成本，而不是單一的藥費(fèi);

給藥方便性可能影響患者對(duì)治療的依從性。

4、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案，包括穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)

法和重復(fù)一點(diǎn)法、藥動(dòng)學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法、Bayesian反饋法等。

5、

【正確答案】D

【答案解析】治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性,

也要考慮給藥的方便性。用藥安全是藥物治療的前提;有效性是選擇

藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)濟(jì)性方面應(yīng)考慮治療總成本，而不是單一的藥費(fèi);

給藥方便性可能影響患者對(duì)治療的依從性。

6、

【正確答案】C

【答案解析】成本-效用分析：是更細(xì)化的成本效果分析，效用指標(biāo)

是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況的偏好(即主觀滿意程

度)，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種。

7、

【正確答案】A

【答案解析】最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，

雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與

成本分析的區(qū)別，因?yàn)槌杀痉治鰞H關(guān)注投入成本。最小成本分析可以

為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

8、

【正確答案】C

【答案解析】成本-效果分析：與成本-效益分析的差異在于，藥物治

療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目

的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。

9、

【正確答案】A

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多

⑴過(guò)敏性疾病支氣管哮喘、尊麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、

食物過(guò)敏、血清病、過(guò)敏性肺炎等。

(2)皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性

皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。

⑶血液系統(tǒng)疾病慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

⑷藥物應(yīng)用頭胞拉定、頭抱氨葦、頭抱吠辛、頭抱哌酮等抗生素等。

⑸惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。

⑹傳染病猩紅熱。

⑺其他風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等

10、

【正確答案】E

【答案解析】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、煙酸、甲狀腺素等可導(dǎo)致嗜

酸性粒細(xì)胞減少。

11、

【正確答案】E

【答案解析】淋巴細(xì)胞減少：多見(jiàn)于接觸放射線、免疫缺陷病等。

A、B、C、D均為導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多的因素。

12、

【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多

⑴過(guò)敏性疾病支氣管哮喘、尊麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、

食物過(guò)敏、血清病、過(guò)敏性肺炎等。

(2)皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性

皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。

⑶血液系統(tǒng)疾病慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

⑷藥物應(yīng)用頭胞拉定、頭抱氨葦、頭抱吠辛、頭抱哌酮等抗生素等。

⑸惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。

⑹傳染病猩紅熱。

⑺其他風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等

13、

【正確答案】C

【答案解析】血紅蛋白參考范圍：

男性120?160g/L

女性110?150g/L

新生兒170~200g/L

14、

【正確答案】D

【答案解析】速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克可導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞減

少。

ABCE項(xiàng)均導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞增多。

15、

【正確答案】D

【答案解析】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】

新生兒:(6.0?7.0)xl012/L

成人男:(4.0?5.5)xlO12/L

女:(3.5?5.0)xl012/L

16、

【正確答案】E

【答案解析】血小板計(jì)數(shù)降低①血小板生成減少，見(jiàn)于造血功能

損傷(再障、急性白血病)。②血小板破壞過(guò)多或消耗過(guò)多，見(jiàn)于原發(fā)

性血小板減少性紫瘢，淋巴瘤、風(fēng)疹、彌漫性血管內(nèi)凝血。③血小

板分布異常：如脾腫大。④藥物作用：如氯霉素、曝氯匹定、阿司

匹林、阿加曲班，肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈嗖胺等。

17、

【正確答案】E

【答案解析】血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生的，每個(gè)巨核細(xì)胞可以產(chǎn)生

2000?3000個(gè)血小板，生存期為8?11天。故A、C錯(cuò)誤。

血小板的正常值范圍為(100?300)xl09/L。故B錯(cuò)誤。

正常人每天血小板數(shù)有6%?10%的波動(dòng)，一般晨間較低，午后略高。

春季較低，冬季略高。平原居民較低，高原居民略高。靜脈血平均值

較周圍血稍高。故D錯(cuò)誤。

當(dāng)毛細(xì)血管壁受損時(shí)，血小板黏附于損傷部位，通過(guò)黏附、聚集、釋

放功能參與初期止血過(guò)程，在傷口處形成白色血栓而止血。故E正確。

18、

【正確答案】B

【答案解析】尿沉渣結(jié)晶異常：

⑴大量草酸鈣結(jié)晶及胱氨酸結(jié)晶多見(jiàn)于腎或膀胱結(jié)石。

(2)大量尿酸鹽結(jié)晶見(jiàn)于高尿酸性腎病、急性痛風(fēng)、慢性間質(zhì)性腎炎。

⑶感染引起結(jié)石時(shí)，尿中常見(jiàn)磷酸鎂錠結(jié)晶。

⑷大量磷酸鈣結(jié)晶需警惕甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎小管性酸中毒。

⑸膽紅素結(jié)晶多見(jiàn)于黃疸、急性肝壞死;亮氨酸結(jié)晶多見(jiàn)于急性肝萎

縮、急性磷中毒。

⑹藥物結(jié)晶：服用磺胺類藥物，多與用藥過(guò)量有關(guān)。

19、

【正確答案】B

【答案解析】腎小管性蛋白尿：腎小管對(duì)相對(duì)分子質(zhì)量小的蛋白質(zhì)的

重吸收減弱，導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿。常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小

管性酸中毒、重金屬(汞、鉛、鎘)中毒、使用腎毒性藥物慶大霉素等。

20、

【正確答案】C

【答案解析】尿酸堿度降低

⑴疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、慢性腎

小球腎炎等。

(2)藥物應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化錢等，使尿液pH值降低。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】C

【答案解析】成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸

化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。

【正確答案】D

【答案解析】成本-效用分析：是更細(xì)化的成本效果分析，效用指標(biāo)

是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況的偏好（即主觀滿意程

度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是

生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值也即

它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量

所產(chǎn)生的間接影響，著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)

系。

2、

【正確答案】D

【答案解析】嗜堿性粒細(xì)胞增多：①血液系統(tǒng)疾?。郝粤＜?xì)胞白

血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥。

②中毒：鉛中毒、祕(mì)中毒。

③內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能減退癥等。

④過(guò)敏性疾病：藥物、食物、吸入物所致超敏反應(yīng)等。

【正確答案】A

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多

⑴過(guò)敏性疾病支氣管哮喘、尊麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、

食物過(guò)敏、血清病、過(guò)敏性肺炎等。

⑵皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性

皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。

⑶血液系統(tǒng)疾病慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。

⑷藥物應(yīng)用頭泡拉定、頭抱氨葦、頭抱吠辛、頭抱哌酮等抗生素等。

⑸惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。

⑹傳染病猩紅熱。

⑺其他風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。

【正確答案】B

【答案解析】淋巴細(xì)胞增多

⑴傳染病主要見(jiàn)于病毒感染，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、

水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、也可見(jiàn)于百日咳桿菌、布魯菌等

感染。

(2)血液系統(tǒng)疾病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，淋巴瘤等。

⑶移植排斥反應(yīng)。

【正確答案】C

【答案解析】紅細(xì)胞/血紅蛋白減少紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少稱

為貧血，病因如下。

①急性、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多，常由各種原因的出血引起，如消化

道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲(chóng)病等。

②生成減少

③紅細(xì)胞破壞過(guò)多：包括紅細(xì)胞內(nèi)異常，如膜結(jié)構(gòu)缺陷，導(dǎo)致的遺

傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;酶活性缺陷，導(dǎo)致的葡萄糖6磷酸脫氫酶

缺陷等;珠蛋白肽鏈量改變及分子結(jié)構(gòu)變異導(dǎo)致的血紅蛋白病等。紅

細(xì)胞外異常：如血清中存在紅細(xì)胞抗體或補(bǔ)體導(dǎo)致的自身免疫性溶血

性貧血;機(jī)械性、化學(xué)、物理及生物因素、脾亢等紅細(xì)胞破壞過(guò)多。

3、

【正確答案】B

【答案解析】血清尿素氮增高：腎臟疾?。郝阅I炎、嚴(yán)重的腎盂腎

炎等。腎功能輕度受損時(shí)，尿素氮檢測(cè)值可無(wú)變化，當(dāng)此值高于正常

時(shí)，說(shuō)明有效腎單位的60%~70%已受損害。

【正確答案】C

【答案解析】腎功檢查中BUN的臨床意義：急性肝萎縮、中毒性肝

炎、類脂質(zhì)腎病可引起血清尿素氮降低。

【正確答案】B

【答案解析】血肌酎增高見(jiàn)于：

⑴腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反

應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。當(dāng)上述疾病造成腎小

球?yàn)V過(guò)功能減退時(shí)，由于腎的儲(chǔ)備力和代償力還很強(qiáng)，所以，在早期

或輕度損害時(shí)一，血肌酎濃度可以表現(xiàn)為正常，僅當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下

降到正常人的30%?50%時(shí)，血肌酎數(shù)值才明顯上升。血肌酎和尿素

氮同時(shí)測(cè)定更有意義，如兩者同時(shí)增高，提示腎功能已受到嚴(yán)重的損

害。

(2)其他休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活

動(dòng)。

4、

【正確答案】E

【答案解析】用藥應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化錢等，使尿液pH

值降低。

【正確答案】B

【答案解析】高熱、嘔吐、腹瀉，常出現(xiàn)酮尿。

【正確答案】D

【答案解析】服用磺胺類藥可出現(xiàn)結(jié)晶尿。

5、

【正確答案】D

【正確答案】A

【正確答案】E

【答案解析】糞外觀臨床意義：（1）稀糊狀或水樣糞便常由腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、

水分吸收不充分所致，見(jiàn)于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性

胃腸炎;若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸

炎。

⑵米淚水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見(jiàn)于霍亂、副霍亂

等。

⑶黏液便由腸道受刺激分泌黏液過(guò)多所致，見(jiàn)于小腸炎癥（黏液混于

糞便中）、大腸炎癥（黏液附著于糞便表面）。

⑷陳狀便主要見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎、慢性菌痢等。

⑸膿血便為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸

炎、直腸或結(jié)腸癌、阿米巴痢疾（以血為主，呈暗紅果醬色）。

⑹乳凝塊便為脂肪或酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見(jiàn)于兒童消化不良。

⑺鮮血便主要見(jiàn)于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。

⑻白陶土樣便由于膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏，見(jiàn)于各種

病因的阻塞性黃疸。

⑼細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見(jiàn)于直腸癌。

6、

【正確答案】E

【正確答案】C

【正確答案】D

【正確答案】A

【答案解析】A.HBcAb一一乙型肝炎病毒核心抗體

B.HBeAb——乙型肝炎病毒e抗體

C.HBsAb-----乙型肝炎病毒表面抗體

D.HBeAg一一乙型肝炎病毒e抗原

E.HBsAg----乙型肝炎病毒表面抗原

7、

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝

炎及許多傳染病的恢復(fù)期淋巴細(xì)胞增多。

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)用頭抱拉定、頭抱氨苦、頭抱吠辛、頭抱哌酮等抗生

素等可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】C

【答案解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考區(qū)間】

成人(4.0—10.0)x109/1.

新生兒(15.0—20.0)x109/1.

6個(gè)月?2歲嬰幼兒(11.0?12.0)x109/1.

【正確答案】D

【答案解析】中性分葉核粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)0.50?0.70(50%-70%)

中性桿狀核粒細(xì)胞0.01?0.05(1%?5%)

嗜酸性粒細(xì)胞0.005?0.05(0.5%?5%)

嗜堿性粒細(xì)胞0?0.01(0%?1%)

淋巴細(xì)胞0.20?0.40(20%?40%)

單核細(xì)胞0.03?0.08(3%?8%)

【正確答案】E

【答案解析】紅細(xì)胞沉降率【正常參考區(qū)間】

男性。?15mm/lh

女性。?20mm/lh

【正確答案】A

【答案解析】貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，Hb量90g/L與

低于正常參考的下限之間。

2、

【正確答案】B

【答案解析】骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì)金黃色葡萄球

菌的抗菌藥物，如第一、二代頭抱菌素。

【正確答案】C

【答案解析】圍手術(shù)期抗菌藥物給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少

數(shù)為口服給藥。

【正確答案】B

【答案解析】靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前0.5口小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)

始時(shí)給藥，在輸注完畢后開(kāi)始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中

抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中污染細(xì)菌的藥物濃度。萬(wàn)古霉素

或氟喳諾酮類等由于需輸注較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在手術(shù)前1~2小時(shí)開(kāi)始給

藥。

【正確答案】A

【答案解析】對(duì)某些手術(shù)部位感染會(huì)引起嚴(yán)重后果者，若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA

發(fā)生率高，可選用萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染，但應(yīng)嚴(yán)格控制

用藥持續(xù)時(shí)間。

四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】ABE

【答案解析】產(chǎn)生藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn):藥物本身

固有的藥理學(xué)特性、藥品質(zhì)量問(wèn)題和藥物的不合理應(yīng)用。

2、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】合理的藥物治療方案可以使患者獲得有效、安全、經(jīng)濟(jì)、

規(guī)范的藥物治療。制定藥物治療方案應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面。

⑴為藥物治療創(chuàng)造條件:改善環(huán)境、改善生活方式。

⑵確定治療目的，選擇合適的藥物以消除疾病、去除誘因、預(yù)防發(fā)