醫(yī)院感染爆發(fā)處置預(yù)案一、合用范圍醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源〔同種醫(yī)療護理操作，使用一樣/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品，經(jīng)同一醫(yī)師或護士治療的患者，同種微生物感染疑心同一來源等〕疑似醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中3例以上臨床癥候群相像，疑心有共同感染源的感染病例；或者3二、醫(yī)院感染爆發(fā)報告處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成〔按姓氏筆畫排序〕醫(yī)院感染爆發(fā)報告處置領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負責(zé)醫(yī)院感染爆發(fā)大事應(yīng)急解決的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮；2、組織召開醫(yī)院感染爆發(fā)緊急解決會議，制定把握措施，最大限度削減對患者導(dǎo)致的損害；3、打算是否暫停收治病人、暫停手術(shù)或診療工程等。三、醫(yī)院感染爆發(fā)報告制度1、臨床科室短時間內(nèi)〔視疾病埋伏期而定〕消滅3例以上臨床癥候群相像、疑心有共同感染源3主任調(diào)查后馬上報告醫(yī)院感染治理部、醫(yī)務(wù)部。233、微生物試驗室短時間內(nèi)覺察某科室，3例以上患者分別出藥敏結(jié)果相像的同一種病原體，試驗室人員應(yīng)馬上報告醫(yī)院感染治理部和臨床送檢科室。4、醫(yī)院感染治理部核算醫(yī)院感染爆發(fā)病例后，應(yīng)馬上報告分管院長。5、經(jīng)調(diào)查證明消滅以下情形時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)報告東營區(qū)衛(wèi)生局，并同時向東營區(qū)疾病防止把握中心報告，同時上報山東省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)?！?〕5〔2〕36〔試行》2〔1〕10發(fā)生特別病原體或者發(fā)病原體的醫(yī)院感染；或許導(dǎo)致重大公共影響或者嚴(yán)峻后果的醫(yī)院感染；7、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定報告和解決。8、醫(yī)院感染爆發(fā)報告內(nèi)容涉及：醫(yī)院感染爆發(fā)起始時間、發(fā)生科室、醫(yī)院感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者重要一樣臨床表現(xiàn)、疑似或確認病原體、或許感染源及感染途徑、患者目前安康狀況、目前已承受的解決、把握措施與整改打算等。四、醫(yī)院感染爆發(fā)院內(nèi)報告流程臨床科室主任----上報醫(yī)院感染治理部、醫(yī)務(wù)部 上報分管院長。五、部門(科室)職責(zé)1并幫助調(diào)查解決。2、醫(yī)院感染治理部：對臨床科室上報的疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或爆發(fā)病例進展調(diào)查核算，并按規(guī)定逐級上報，提出把握措施，并指導(dǎo)臨床科室進展消毒隔離，貫徹防止把握措施，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。3、醫(yī)務(wù)部：負責(zé)組織醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例的診療與救治工作。4、護理部：負責(zé)組織護理人員貫徹消毒隔離及防止措施，依據(jù)需要進展護士人力調(diào)配。5、后勤治理效勞中心：負責(zé)公共環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物的消毒與解決。6、藥學(xué)部：負責(zé)保障各類藥品及消毒劑的供給。7、器械材料中心：負責(zé)保障防護用品、醫(yī)療用品及消毒劑的供給。8、檢查科：負責(zé)進展臨床標(biāo)本的病原微生物監(jiān)測等。9、保衛(wèi)科：負責(zé)阻擋污染物流失或惡意高危傳染病的流淌，保證醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。10、疫情辦公室：負責(zé)傳染病的報告工作。六、醫(yī)院感染爆發(fā)處置措施1、分管院長接到報告并擬定后馬上組織召開會議，爭論應(yīng)急解決措施，啟動公共衛(wèi)生大事應(yīng)急解決預(yù)案。2、臨床科室馬上組織醫(yī)護人員樂觀查找因素，承受有效的把握措施，把握感染源，切斷傳播途徑，并樂觀救治患者。3、醫(yī)院感染治理部樂觀進展流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進展病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑、感染因素，并提出有效把握措施。4、臨床科室保存好相關(guān)資料，樂觀協(xié)作專職人員的調(diào)查、監(jiān)測、不得拒絕和阻礙，不得供給虛假材料。5、臨床科室依據(jù)醫(yī)院感染治理部的建議進展有效的消毒解決，貫徹隔離措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。6、臨床科室依據(jù)“醫(yī)院感染爆發(fā)報告處置領(lǐng)導(dǎo)小組”打算，執(zhí)行是否暫停收治病人、暫停手術(shù)或診療工程等。7、醫(yī)院感染治理部對調(diào)查結(jié)果進展分析、總結(jié)，通報全院，并形成文字資料存檔。8、特別重大大事應(yīng)準(zhǔn)時懇求疾病防止把握中心參與或請示上級主管部門予以幫助解決。9、醫(yī)院感染爆發(fā)處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、科主任、護士長及相關(guān)人員，在醫(yī)院感染爆發(fā)期間要保證24醫(yī)院感染爆發(fā)報告處置流程醫(yī)院感染爆發(fā)53

10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；發(fā)生特別或發(fā)病原體的醫(yī)院感染；醫(yī)院感染治理部

12h

2h醫(yī)院感染治理部衛(wèi)生局 衛(wèi)生局疾病把握中心 疾病把握中心市衛(wèi)生局 市衛(wèi)生局24h 2h省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳經(jīng)核算為：5由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；24h

經(jīng)核算為：10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；發(fā)生特別病原體或者發(fā)病原體的醫(yī)院感染；2h衛(wèi)生部醫(yī)院醫(yī)院感染爆發(fā)信息報告表醫(yī)院 報告時間： 年 月 日 時 起始時間： 年 月 日 病區(qū)〔科室〕名稱累計感染患者數(shù)： 人，其中已出院 例，正在治療 例，病危 例〔涂片革蘭染色、培育、病毒檢測結(jié)果、血清學(xué)檢查結(jié)果、同源性檢查結(jié)果等〕：或許感染源：患者〔 〕、醫(yī)務(wù)人員〔 〕、醫(yī)療器械〔 〕、醫(yī)院環(huán)境〔 物〔 〕、藥物〔 〕、探視者〔 〕、陪護者〔 〕、感染源不明〔〕或許感染途徑：呼吸道〔 〕、消化道〔 〕、接觸傳播〔 〕、血液體液〔 醫(yī)療器