職業(yè)健康檢查中確定目標(biāo)疾病的的程序?yàn)橛行У亻_(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，每個(gè)健康監(jiān)查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者所接觸（或擬從事接觸）的職業(yè)病危害因素種類和所從事的工作性質(zhì)，規(guī)定監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病。本規(guī)范規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。1、職業(yè)禁忌證確定程序如既往有明確的病史記錄，即可確定目標(biāo)疾病為職業(yè)禁忌證；如首次檢查發(fā)現(xiàn)異常，須進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果并參考病史、職業(yè)接觸史、相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)明確診斷，給出相關(guān)建議。如首次檢查發(fā)現(xiàn)異常，復(fù)查后仍異常，但未達(dá)到職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)參考病史、職業(yè)接觸史，根據(jù)具體情況縮短復(fù)查周期，進(jìn)行跟蹤隨訪。2、疑似職業(yè)病確定程序檢查發(fā)現(xiàn)與職業(yè)病危害因素相關(guān)的異常結(jié)果，必要時(shí)須予以復(fù)查核實(shí)。由用人單位提供職業(yè)史及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)資料，明確職業(yè)病危害因素接觸情況與檢查異常存在關(guān)聯(lián)，且符合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及相關(guān)規(guī)定，參考職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并可排除其他疾病。提請(qǐng)有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。附錄5常見(jiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響1、鉛鉛及其無(wú)機(jī)化合物主要通過(guò)呼吸道、消化道進(jìn)入人體。在生產(chǎn)中接觸鉛煙、鉛塵可能引起職業(yè)危害。短時(shí)間吸收大劑量鉛，可能引起急性或亞急性鉛中毒，主要表現(xiàn)為貧血、腹絞痛、中毒性肝病、尿鉛增高等，職業(yè)接觸主要導(dǎo)致慢性鉛中毒。長(zhǎng)期接觸鉛能引起慢性鉛中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、食欲不振、腹痛、便秘、貧血、周圍神經(jīng)病、尿鉛升高。2、四乙基鉛四乙基鉛為無(wú)色粘稠液體，主要以呼吸道侵入體內(nèi)，皮膚和消化道也可吸收。四乙基鉛脂溶性強(qiáng)，吸收后以腦、肝、腎中含量最高，是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物。短時(shí)間接觸大劑量四乙基鉛可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等類神經(jīng)癥狀，易興奮、急躁、易怒、焦慮不安等精神障礙癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癲癇、意識(shí)障礙呈譫妄狀態(tài)或昏迷。長(zhǎng)期接觸可引起失眠、多夢(mèng)、食欲不振、頭暈、頭痛、記憶力減退、多汗等神經(jīng)衰弱和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。3、汞金屬汞主要以蒸汽形式經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入人體，汞的無(wú)機(jī)化合物主要經(jīng)過(guò)呼吸道吸收，在脂溶性介質(zhì)作用下，也可以通過(guò)皮膚吸收。短時(shí)間接觸高濃度汞蒸汽可以引起急性中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道和消化道刺激癥狀、口腔炎、腎臟損害、皮疹，尿汞常明顯增高。長(zhǎng)期接觸一定劑量汞（及其無(wú)機(jī)化合物）可引起慢性中毒，主要表現(xiàn)為以神經(jīng)衰弱綜合征為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀、口腔炎和汞中毒性震顫，尿汞可以增高。4、錳錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙霧及錳塵主要經(jīng)呼吸道吸收，錳及其無(wú)機(jī)化合物從胃腸道吸收緩慢且不完全。短時(shí)間接觸大劑量氧化錳煙霧可導(dǎo)致金屬煙熱；吸入大量無(wú)機(jī)錳煙塵可引起呼吸道粘膜刺激癥狀。長(zhǎng)期接觸錳及其無(wú)機(jī)化合物的煙塵可能引起慢性錳中毒，早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)四肢肌張力增高，手指明顯震顫、精神情緒改變，嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯的錐體外系損害，如全身肌張力明顯增高，四肢粗大震顫，步態(tài)明顯異常，或有嚴(yán)重精神障礙。5、鎘鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)主要以煙塵形式經(jīng)過(guò)呼吸道吸收，亦可經(jīng)過(guò)消化道吸收進(jìn)入人體，而經(jīng)皮膚吸收量甚微。長(zhǎng)期接觸鎘及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)的煙塵可能導(dǎo)致慢性中毒，出現(xiàn)以腎小管重吸收障礙為主的腎臟損害；尿鎘常超過(guò)5.0μmol/mol肌酐。6、鉻鉻及其無(wú)機(jī)化合物作業(yè)通常以六價(jià)鉻的形式經(jīng)呼吸道吸收；六價(jià)鉻接觸皮膚粘膜不僅可以吸收進(jìn)入人體，而且容易造成皮膚粘膜的損傷，包括原發(fā)性刺激和繼發(fā)性致敏作用。短時(shí)間接觸高濃度六價(jià)鉻，可能造成急性損傷，表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激作用和潰瘍、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、氣短和肝腎損害。長(zhǎng)期接觸一定濃度六價(jià)鉻，主要出現(xiàn)鼻粘膜損傷、鼻中隔穿孔和接觸性皮炎；長(zhǎng)期從事鉻酸鹽生產(chǎn)并且接觸較大劑量時(shí)，有可能導(dǎo)致肺癌。7、砷在生產(chǎn)和使用砷化物的作業(yè)中產(chǎn)生的煙霧、粉塵主要經(jīng)呼吸道吸收，也可經(jīng)皮吸收但速率緩慢。長(zhǎng)期接觸砷化物可出現(xiàn)以皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)損害為主的慢性砷中毒。皮膚損害常同時(shí)存在色素沉著、角化過(guò)度、疣狀增生物，可能繼發(fā)感染、潰瘍、皮膚癌。神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為乏力，頭痛、頭暈、失眠等腦衰弱綜合征及周圍神經(jīng)病，可以伴發(fā)消化不良、肝區(qū)不適等癥狀。8、三烷基錫三烷基錫為具有腐敗青草味的揮發(fā)性固體或液體，可通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體。靶器官主要為邊緣系統(tǒng)和小腦，可導(dǎo)致低鉀血癥。短時(shí)間接觸大劑量三烷基錫可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、手腳麻木、精神萎靡、腓腸肌疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷；慢性接觸可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征。9、苯苯主要以蒸汽的形式由呼吸道吸收進(jìn)入人體，急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀和粘膜刺激癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，甚至因急性中毒性腦病而死亡。慢性苯中毒主要表現(xiàn)為不同程度和不同臨床類型的骨髓造血功能障礙，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少或二者同時(shí)減少，重者可發(fā)展為全血細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或白血病。10、四氯化碳四氯化碳可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收，職業(yè)中毒以前二種途徑為主。短時(shí)間接觸高濃度四氯化碳可以造成急性中毒，對(duì)眼及呼吸道粘膜有刺激作用，接觸較高濃度時(shí)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀和肝、腎損傷?；颊叱霈F(xiàn)眼流淚、咽干、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及不同程度意識(shí)障礙；實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肝、腎功能異常。長(zhǎng)期接觸低濃度四氯化碳對(duì)人體的影響，目前還缺乏確切的結(jié)論。11、甲醇甲醇主要以蒸氣的形式由呼吸道吸收進(jìn)入人體，在皮膚粘膜被沾染情況下，可以通過(guò)完整的皮膚粘膜吸收。甲醇急性中毒臨床上以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼睛損害和代謝性酸中毒的相應(yīng)表現(xiàn)為主，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊以及不同程度意識(shí)障礙；病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)損害。長(zhǎng)期接觸甲醇，目前臨床未能確認(rèn)會(huì)發(fā)生慢性中毒。12、汽油汽油主要以蒸氣形式經(jīng)過(guò)呼吸道吸收進(jìn)入人體，液態(tài)汽油可以經(jīng)過(guò)消化道吸收，汽油過(guò)皮膚吸收量很小。短時(shí)間接觸高濃度汽油可引起急性中毒，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁、興奮以及不同程度意識(shí)障礙和精神癥狀。長(zhǎng)期接觸一定濃度汽油可能引起慢性中毒，突出表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的痛、觸覺(jué)減退，伴有跟腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢肌力減弱、肌肉萎縮；多伴有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。長(zhǎng)期皮膚接觸，可引起皮膚干燥、皸裂、毛囊炎、慢性濕疹等。13、二氯乙烷二氯乙烷可以經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道和皮膚吸收；職業(yè)中毒以呼吸道和皮膚吸收為主。短時(shí)間接觸大劑量二氯乙烷可以導(dǎo)致急性中毒，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和眼及呼吸系統(tǒng)癥狀，可以合并有不同程度意識(shí)障礙，發(fā)病數(shù)日后可以出現(xiàn)肝臟、腎臟損害。14、正已烷正已烷常態(tài)下為液體，容易揮發(fā)。正已烷可以經(jīng)過(guò)呼吸道、皮膚和消化道吸收，在職業(yè)中毒，呼吸道是主要的吸收途徑。由于正已烷急性毒性屬于低毒，其職業(yè)危害是由于長(zhǎng)期接觸而導(dǎo)致的慢性中毒。輕者表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性溫痛覺(jué)減退或消失，病情加重可以伴有四肢遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉萎縮；神經(jīng)肌電圖顯示神經(jīng)源性損傷。正已烷對(duì)皮膚有刺激作用，引起潮紅、水腫、水皰和皮膚粗糙等改變。15、三硝基甲苯三硝基甲苯可以經(jīng)過(guò)呼吸道、皮膚和消化道吸收進(jìn)入人體；在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中主要以粉塵及蒸氣形式經(jīng)呼吸道、皮膚吸收。三硝基甲苯急性中毒在生產(chǎn)條件下很少見(jiàn)，主要是長(zhǎng)期接觸一定劑量會(huì)造成慢性中毒。慢性三硝基甲苯中毒是以眼晶體、肝臟和血液損害為主的全身性疾病。眼晶體損害表現(xiàn)為不同程度的白內(nèi)障；肝損害表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、肝脾腫大等癥狀；血液系統(tǒng)損害較少出現(xiàn)，可以表現(xiàn)為各類血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，甚至發(fā)生再生障礙性貧血。16、氯氣氯氣為黃綠色、具有強(qiáng)烈刺激性的氣體，經(jīng)過(guò)呼吸道吸入導(dǎo)致急性氯氣中毒?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、流淚等癥狀。依據(jù)中毒程度的不同，可以表現(xiàn)為化學(xué)性眼結(jié)膜炎、中毒性支氣管炎、化學(xué)性肺炎、中毒性肺水腫等表現(xiàn)類型，極高濃度下可以造成猝死。接觸液氯或高濃度氯氣可能導(dǎo)致暴露部位皮膚化學(xué)灼傷。長(zhǎng)期接觸低濃度氯氣，目前臨床上沒(méi)有造成慢性中毒的依據(jù)。17、氨氨以呼吸道吸入為主。短期內(nèi)吸入高濃度氨氣可以導(dǎo)致急性氨中毒，引起以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀，可以出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、化學(xué)性肺炎和中毒性肺水腫；嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征。接觸氨水常有眼和皮膚灼傷。目前臨床上沒(méi)有長(zhǎng)期接觸小劑量氨造成慢性中毒的依據(jù)。18、光氣光氣又稱碳酰氯，主要以氣態(tài)的形式經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入人體。短時(shí)間接觸大劑量光氣可能導(dǎo)致急性光氣中毒，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、流淚等癥狀。依據(jù)中毒程度的不同，可以表現(xiàn)為化學(xué)性眼結(jié)膜炎、中毒性支氣管炎、化學(xué)性肺炎、中毒性肺水腫等表現(xiàn)類型。由于其水溶性較小，吸入后除了導(dǎo)致即刻的刺激作用，出現(xiàn)流淚、咳嗽、氣短等癥狀外，還可以到達(dá)呼吸道深部，導(dǎo)致遲發(fā)性肺水腫。長(zhǎng)期接觸低濃度光氣，目前臨床上沒(méi)有造成慢性中毒的依據(jù)。19、甲醛甲醛以呼吸道吸入為主。短期內(nèi)吸入高濃度甲醛可以導(dǎo)致急性甲醛中毒，引起以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀，可以出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)化學(xué)性肺炎，少數(shù)患者出現(xiàn)中毒性肺水腫。甲醛對(duì)皮膚、粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。目前臨床上沒(méi)有長(zhǎng)期接觸小劑量甲醛造成慢性中毒的依據(jù)。20、硫化氫在生產(chǎn)和使用硫化氫的作業(yè)中或工業(yè)污物處理中會(huì)接觸硫化氫，主要經(jīng)呼吸道吸入。硫化氫是一種窒息性和刺激性氣體，急性中毒可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心、肝等多器官系統(tǒng)。吸入較低濃度硫化氫即產(chǎn)生眼和呼吸道粘膜的刺激，濃度愈高對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用愈明顯。高濃度和極高濃度硫化氫可使呼吸麻痹和心跳驟停。21、氯乙烯氯乙烯主要由呼吸道吸收進(jìn)入人體。短時(shí)間接觸高濃度氯乙烯可能導(dǎo)致急性氯乙烯中毒，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和不同程度意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉的臨床表現(xiàn)。慢性氯乙烯中毒以肝脾損害為主要的臨床表現(xiàn)，少數(shù)病人發(fā)生指端溶骨癥、肝血管肉瘤，表現(xiàn)有頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙等腦衰弱綜合征及惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙。22、三氯乙烯三氯乙烯常溫常壓下為無(wú)色易揮發(fā)的液體，可經(jīng)呼吸道、皮膚及胃腸道吸收，主要在肝臟代謝轉(zhuǎn)化。三氯乙烯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的麻醉抑制作用，短時(shí)間接觸大劑量三氯乙烯可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、欣快感、易激動(dòng)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄、抽搐、昏迷；三氯乙烯還可引起藥疹樣皮炎包括多形紅斑、表皮壞死松解癥等，同時(shí)常伴有肝、腎、心臟等損害。23、有機(jī)氟有機(jī)氟是一組不可燃、非爆炸性化合物，常溫下呈液體或氣體。氟聚合物基本無(wú)毒，但其熱裂解物毒性明顯，主要經(jīng)呼吸道吸收，損傷肺臟。短時(shí)間接觸大劑量有機(jī)氟可出現(xiàn)咳嗽、氣急、咽痛、胸悶、發(fā)熱、咳大量泡沫痰，嚴(yán)重者出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺水腫、呼吸窘迫綜合癥，還可出現(xiàn)心律失常、肝腎損害癥狀。、二異氰酸甲苯酯二異氰酸甲苯酯（TDI）的職業(yè)接觸途徑以呼吸道為主。接觸高濃度TDI可引起上呼吸道粘膜刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。長(zhǎng)期接觸TDI可在部分作業(yè)人員中引起致敏作用，導(dǎo)致典型的哮喘發(fā)作；反復(fù)發(fā)作的患者可能發(fā)展為肺氣腫及慢性肺源性心臟病，嚴(yán)重影響呼吸功能。25、氰及腈類化合物氰及腈類化合物的毒性主要由氰離子引起，含氰離子的毒物主要經(jīng)呼吸道吸入，皮膚沾染或誤服也可吸收。氰離子可阻斷呼吸鏈的電子傳遞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。短時(shí)間接觸大劑量氰離子可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、心悸癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、抽搐、昏迷。26、酚酚又名苯酚、石炭酸，常溫下為半透明的針狀結(jié)晶。酚的揮發(fā)性低，吸入酚蒸汽中毒少見(jiàn)，常見(jiàn)為口服和皮膚吸收所致。酚對(duì)各種細(xì)胞有直接的損害作用，短時(shí)間接觸大劑量酚可出現(xiàn)羞明、流淚、氣急、咳嗽、皮膚灼傷等眼、皮膚、呼吸道腐蝕性損害，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、心律失常、呼吸困難、血管內(nèi)溶血、腎損害等多器官表現(xiàn)。27、二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺可以經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收，呼吸道和皮膚是職業(yè)接觸的主要吸收途徑。短時(shí)間接觸大劑量二甲基甲酰胺可以導(dǎo)致急性中毒，以消化系統(tǒng)尤其是肝臟損害為主，表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、上腹劇烈疼痛等癥狀，接觸皮膚可以出現(xiàn)皮炎或皮膚灼傷。目前，臨床上沒(méi)有長(zhǎng)期接觸小劑量二甲基甲酰胺造成慢性中毒的依據(jù)。28、丙烯酰胺丙烯酰胺是一種蓄積性的神經(jīng)毒物，容易通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入人體，也可以經(jīng)過(guò)呼吸道和消化道吸收。職業(yè)中毒通常為長(zhǎng)期接觸丙烯酰胺引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的疾病，表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛，下肢無(wú)力，嗜睡，肢端感覺(jué)障礙，跟腱反射減弱或消失，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)；嚴(yán)重者出現(xiàn)小腦功能障礙，肌肉萎縮，并影響運(yùn)動(dòng)功能，神經(jīng)肌電圖檢查示神經(jīng)源性損害。皮膚接觸后出現(xiàn)多汗、濕冷、脫皮、紅斑等改變。29、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑可以經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚粘膜進(jìn)入體內(nèi)。短時(shí)間內(nèi)接觸較大量有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑可能導(dǎo)致急性中毒，表現(xiàn)頭暈、頭痛、意識(shí)障礙、口鼻分泌物增加、多汗、瞳孔縮小、肌顫、呼吸困難等毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴有一定程度全血膽堿酯酶活性下降。長(zhǎng)期接觸小劑量有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑是否導(dǎo)致慢性中毒，目前尚缺乏確切依據(jù)。30、擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑可經(jīng)皮膚、呼吸道及消化道吸收。短時(shí)間接觸較大劑量擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑可導(dǎo)致急性職業(yè)中毒，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重中毒者出現(xiàn)意識(shí)障礙和抽搐。皮膚直接接觸可發(fā)生接觸性皮炎或過(guò)敏性皮炎，臨床上沒(méi)有長(zhǎng)期接觸擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑發(fā)生慢性中毒的依據(jù)。擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑作業(yè)上崗前職業(yè)健康檢查的目標(biāo)疾病是職業(yè)禁忌證：嚴(yán)重的皮膚疾病。31、酸霧或酸酐酸霧或酸酐主要經(jīng)口腔吸入，酸酐與水即成酸，具有腐蝕作用。短時(shí)間接觸大劑量酸霧或酸酐可出現(xiàn)羞明、流淚、咽痛、胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、哮喘、皮炎、皮膚灼傷等癥狀；長(zhǎng)期接觸可出現(xiàn)牙齒過(guò)敏、牙齦炎、牙齦出血、牙痛、牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重者牙冠部分缺損、髓腔暴露。32、職業(yè)性致喘物職業(yè)性致喘物主要包括工作環(huán)境中接觸的異氰酸酯類、苯酐類、多胺固化劑、鉑復(fù)合鹽(platinumsalts)、劍麻(sisal)、β-內(nèi)酰胺類抗生素中的含6-氨基青霉烷酸（6-APA）結(jié)構(gòu)的青霉素類和含7-氨基頭孢霉烷酸（7-ACA）結(jié)構(gòu)的頭孢菌素類、甲醛（Formaldehyde）、過(guò)硫酸鹽（Persulfate）等。在職業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中接觸職業(yè)性致喘物可引起哮喘，是支氣管哮喘的一種類型，屬于氣道阻塞性疾病。造成氣道阻塞的原因，主要是由于支氣管炎癥所致的急性支氣管平滑肌痙攣，粘膜及粘膜下水腫，粘液過(guò)度分泌、支氣管上皮剝脫所致粘液栓形成，不可逆的再造性氣道壁纖維化，以及氣道高反應(yīng)性。33、無(wú)機(jī)粉塵長(zhǎng)期在生產(chǎn)環(huán)境中吸入生產(chǎn)性無(wú)機(jī)粉塵，有可能導(dǎo)致以肺部進(jìn)行性纖維組織增生為主的全身性疾病-塵肺病?；颊咦钤绯霈F(xiàn)氣短，并進(jìn)行性加重，多數(shù)病人有胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀。X線胸片可見(jiàn)到散在、孤立的類圓形小陰影或不規(guī)則小陰影，常出現(xiàn)在兩肺中、下肺區(qū)，隨病期進(jìn)展，逐漸致密、增多，并向兩上肺擴(kuò)展，晚期小陰影融合成塊狀大陰影。職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，粉塵作業(yè)人員慢性支氣管炎等呼吸道疾病發(fā)病率增加。34、有機(jī)粉塵有機(jī)粉塵包括動(dòng)物性粉塵（動(dòng)物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉塵（燕麥、谷物、木材、紙漿、咖啡、煙草粉塵等）、生物因素如霉菌屬類、霉菌孢子、嗜熱放線桿菌、枯草桿菌等形成的氣溶膠等，主要由呼吸道吸收進(jìn)入人體，在接觸有機(jī)粉塵4-8小時(shí)后出現(xiàn)胸悶、頭痛、發(fā)熱、無(wú)力等，長(zhǎng)期接觸可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、消瘦等癥狀、可引起過(guò)敏性肺炎和哮喘等。35、噪聲在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲可引起進(jìn)行性感音性聽(tīng)力損失，主要表現(xiàn)為不同程度耳鳴、聽(tīng)力減退；純音測(cè)聽(tīng)檢查提示早期高頻段聽(tīng)力損失，隨著接觸噪聲的時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)語(yǔ)頻段聽(tīng)力損失，影響患者的交流能力。噪聲聾為慢性發(fā)病過(guò)程，多為雙耳對(duì)稱改變。36、振動(dòng)長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)可導(dǎo)致手臂振動(dòng)病。表現(xiàn)為手麻木、疼痛、脹感、手掌多汗、手臂無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為