2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］足月兒的定義是

A.胎齡＜37周體重＞2500g的新生兒

B.出生體重在同胎齡體重第10-90百分位者

C.37周〈胎齡〈42周的新生兒體重》2500g

D.胎齡》40周的新生兒體重》3000g。E,胎齡＞28周的嬰兒體

重＞2000g

【答案】C

2、［A1/A2型題］原發(fā)性血小板減少性紫瘢，血小板重度減少時，最

嚴(yán)重的后果是()。

A.大量鼻蜘

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.顱內(nèi)出血。E,消化道出血

【答案】D

【解析】原發(fā)性血小板減少性紫瘢病死主要原因為顱內(nèi)出血。

3、［單選題］嬰兒時期易患腸套疊的主要原因是()。

A.腸道較長，固定差

B.腸蠕動協(xié)調(diào)能力差

C.腸乳糖酶發(fā)育較遲

D.腸黏膜屏障作用較差。E,正常腸道菌群尚未建立

【答案】A

4、［題干］根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為()

A.右心房、右心窒增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大。E,左心房、左右心室增大

【答案】A

5、［A1/A2型題］患兒男，3歲，發(fā)熱1天，抽搐2小時，查體：意

識不清，呼吸15次/分，心率110次/分，雙瞳孔3mmX3mm,首先應(yīng)()。

A.地西泮靜脈注射

B.吸氧

C.20%甘露醇靜脈注射

D.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。E,腰穿檢查腦脊液

【答案】A

6、［題干］兒童病毒性心肌炎的常見病原體是

A.柯薩奇病毒

B.流感病毒

C.腺病毒

D.肝炎病毒。E,付流感病毒

【答案】A

7、［題干］竇性心動過速臨床特點，除哪一項外

A.一般無癥狀

B.突發(fā)突止

C.交感神經(jīng)興奮可引起心律增快

D發(fā)熱、哭鬧可引起。E,嬰兒心率＞150/min

【答案】B

8、［單選題］處理生理性黃疸最常用的方法是()。

A.光照治療

B.使用酶誘導(dǎo)劑，苯巴比妥

C.應(yīng)用白蛋白

D.停喂母乳。E,盡早喂奶

【答案】E

9、［題干］3歲小兒，2個月來反復(fù)感冒，有時咳嗽，心肺（一），胸

片示肺門淋巴結(jié)腫大。目前應(yīng)首選的檢查為

A.PPD試驗

B.血常規(guī)

C.血沉

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)。E,痰結(jié)核菌培養(yǎng)

【答案】A

10、［題干］患兒男，8歲。1天前在入睡后不久驚厥發(fā)作1次，初

喉頭發(fā)聲、左面部抽搐，之后左上肢抽動，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，發(fā)作時

無意識喪失，發(fā)作后左上肢乏力，數(shù)小時后活動恢復(fù)正常。腦電圖見

右側(cè)中央?yún)^(qū)局灶性棘波、尖波發(fā)放。頭顱MRI檢查正常。既往運(yùn)動及

智力發(fā)育正常，學(xué)習(xí)成績可。患兒的發(fā)作屬于下列哪種發(fā)作類型

A.部分性運(yùn)動性發(fā)作

B.部分性感覺性發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.陣攣發(fā)作。E,肌陣攣發(fā)作

【答案】A

11、［題干］小兒5?6歲時心尖搏動的位置在

A.左第五肋間，鎖骨中線上

B.左第五肋間，鎖骨中線內(nèi)

C.左第四肋間，鎖骨中線上

D.左第五肋間，鎖骨中線外。E,左第四肋間，鎖骨中線內(nèi)

【答案】A

12、［題干］目前國內(nèi)大范圍新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是

A.尿三氯化鐵試驗

B.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

C.2,4-二硝基苯的試驗

D.血游離氨基酸分析。E,尿液有機(jī)酸分析

【答案】B

【解析1目前我國苯丙酮尿癥新生兒期的篩查主要是應(yīng)用Guthrie

細(xì)菌生長抑制試驗。

13、金黃色葡萄球菌腸炎的典型大便為

A.黃色稀糊便

B.蛋花湯樣

C.粘液膿血便

D.暗綠色海水樣。E,豆腐渣樣

【答案】D

14、［題干］支氣管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因為下列哪項()()。

A.感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂

B.二氧化碳潴留

C.發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加

D.缺氧。E,進(jìn)食差引起酮癥

【答案】B

【解析】支氣管肺炎時二氧化碳潴留會造成呼吸性酸中毒，故正確

答案為B。

15、［題干］最適合患兒的治療是

A.免疫重建

B.輸注血漿

C.輸注IL-2

D.脾臟切除。E,靜脈輸注丙球

【答案】E

16、［單選題］21-三體綜合征除特殊面容外其他常見的畸形為0

A.atd角〉50°、通貫掌、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過度彎曲

B.翼頸、乳頭間距寬

C.睪丸小、乳房發(fā)育

D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形

【答案】A

17、［題干］患兒男，3歲。因發(fā)熱半天，驚厥1次于春季入院。查

體：T39℃,昏睡狀，前因膨隆，張力高，頸抗陽性，雙下肢見散在瘀

點、瘀斑。心肺腹無異常，頸阻陽性，雙側(cè)克氏征、布氏征陰性，瘀

斑，以下哪項檢查最有助于明確診斷

A.血常規(guī)

B.電解質(zhì)

C.腦脊液

D.腦電圖。E,頭顱CT

【答案】C

18、［單選題］荀滿二酮類中毒特性對抗藥為()。

A.大量維生素C

B.維生素B12

C.維生素A

D.維生素KI。E,維生素B1

【答案】D

19、［單選題］下列疾病腹痛特點是慢性胰腺炎

A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解

B.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便

C.左腰背劍突下痛，前屈位緩解

D.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解。E,臍周隱痛、黏液便，精神緊張時加

重

【答案】C

20、［單選題］急性腎炎的治療哪一項是正確的

A.臥床休息8周以上

B.低蛋白飲食3周以上

C.無鹽飲食至尿蛋白消失

D.應(yīng)用抗生素7?10天，以消除殘存感染。E,紅細(xì)胞沉降率正常后,

可恢復(fù)正?；顒?/p>

【答案】D

21、［題干］下列哪項不是金黃色葡萄球菌肺炎的特點()。

A.中毒癥狀明顯，面色蒼白、呻吟

B.肺部體征出現(xiàn)早，雙肺有中細(xì)濕啰音

C.喘憋重，易致呼吸衰竭

D.皮膚出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹。E,易并發(fā)膿胸、膿氣胸等

【答案】C

22、［題干］下列哪項不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點()。

A.任何年齡均可發(fā)生

B.多見于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期

C.驚厥可局限性、次數(shù)多、時間長

D.易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。E,腦脊液檢查有時除壓力增高外，余正

常

【答案】D

23、［題干］患兒男，4歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)

檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項最具診

斷意義

A.心尖搏動增強(qiáng)

B.左前胸廓略隆起

C.心尖部舒張期雜音

D.心尖部收縮期雜音。E,胸骨左緣第2肋間收縮期雜音;肺動脈瓣

區(qū)第二心音增強(qiáng)，固定分裂

【答案】E

24、［題干］患丙種球蛋白低下血癥時最易感染下列哪類病原體

A.細(xì)菌

B.病毒

C.真菌

D.原蟲。E,以上均易感

【答案】A

25、［題干］慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較，重要的差別是

A.水腫、少尿、血尿

B.氮質(zhì)血癥

C.代謝性酸中毒

D.生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病。E,電解質(zhì)紊亂

【答案】D

26、［題干］小兒特有的能量需求方面是()()。

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長發(fā)育

C.活動所需

D.排泄損失能量。E,食物特殊動力作用

【答案】B

【解析】生長發(fā)育是小兒時期所特有的，它的能量需求方面也是小

兒特有的，故正確答案為B。

27、［A1/A2型題］以下哪項是足月新生兒體溫調(diào)節(jié)特點()。

A.產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪

B.棕色脂肪分布于中心大動脈、腎動脈周圍、肩胛間區(qū)、頸及腋窩

等部位

C.保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度稱為適中溫度，也

稱中性溫度，適中溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)

D.相對濕度應(yīng)保持在50%?60%。E,以上全是

【答案】E

28、［題干］食物過敏的易感年齡是

A.新生兒期

B.學(xué)齡期

C.學(xué)齡前期

D.嬰兒期。E,幼兒期

【答案】D

【解析】國內(nèi)報告0?24個月兒童食物過敏的患病率為3.5%?

5.2猊1歲內(nèi)嬰兒患病率為6.1%,4?6個月齡為高發(fā)年齡段，此與嬰兒

免疫特點與腸道屏障功能不成熟有關(guān)。

29、［單選題］下列哪種藥物可致耳聾0。

A.異煙脫

B.對氨基水楊酸鈉

C.鏈霉素

I).利福平。E,乙胺丁醇

【答案】C

30、［題干］急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時，首選的降壓藥物是()

A.速尿靜注

B.利血平肌注

C.明苯達(dá)嗪口服

I).硝普鈉靜脈滴注。E,硝苯地平舌下含服

【答案】D

31、［題干］腎病的并發(fā)癥有()

A.休克

B.感染

C.低血容量

D.電解質(zhì)紊亂。E,血栓形成

【答案】ABCDE

32、［題干］嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是()

A.硬腦膜下積液

B.腦室管膜炎

C.腦積水

D.失明。E,癲癩

【答案】A

33、［A1/A2型題］1歲小兒的動作能，不可能的是()。

A.會爬

B.會拍手

C.會自己坐起來

D.會騎三輪車。E,會彎腰拾東西

【答案】D

34、［題干］1歲半小兒,接種過卡介苗,PPD24小時至72小時硬結(jié)

直徑21mm,不發(fā)燒，下一步處理是

A.復(fù)查PPD皮試

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即給予異煙朋抗結(jié)核治療。E,繼續(xù)觀察1個月

【答案】B

35、［問題］重癥肌無力患兒發(fā)生反拗危象時首選的藥物治療是

A.靜脈滴注大劑量白蛋白

B.靜脈注射環(huán)磷酰胺

C.新斯的明肌內(nèi)注射

D.阿托品靜脈注射。E,以上均不是

【答案】E

36、首次門診需要做的檢查是：

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺。E,血清鐵

【答案】A

37、［題干］小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有虹膜睫狀體炎常見于

A.全身型

B.多關(guān)節(jié)炎型

c.少關(guān)節(jié)炎n型

D.少關(guān)節(jié)炎I型。E,混合型

【答案】D

38、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般無下列哪種改變()

A.早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性

C.肝脾淋巴結(jié)腫大

D.發(fā)熱、乏力、納呆。E,關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【答案】A

39、［題干］偏頭痛主要表現(xiàn)為

A.鈍痛

B.脹痛

C.搏動性疼痛

D.刺痛。E,以上都不是

【答案】C

【解析】偏頭痛是一種高發(fā)性的頭痛，偏頭痛的臨床表現(xiàn)主要為搏

動性頭痛，伴惡心、嘔吐或畏光等。除了這一普遍存在的偏頭痛臨床

表現(xiàn)外，由于偏頭痛有典型偏頭痛和普遍偏頭痛之分，偏頭痛的臨床

表現(xiàn)也出現(xiàn)不同。

40、［題干］小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.昏睡

B.呼吸不規(guī)則

C.痛覺過敏

D.兩側(cè)瞳孔不等大。E,咳泡沫樣痰

【答案】D

41、［題干］8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色

蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。

Hb90g/L,RBC3X1012/L,WBC7.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)

胞0.58,單核細(xì)胞0.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血

A.總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵蛋白升高

C.紅細(xì)胞游離原咋咻降低

D.血清鐵正常。E,鐵粒幼紅細(xì)胞＜0.15

【答案】E

42、［題干］激素治療腎病中程療法時間為0

A.8?12周

B.4?6個月

C.8?10個月

D.1年。E,2?3年

【答案】B

43、［題干］關(guān)于黃疸的治療描述正確的是

A.光療是治療黃疸最簡單、有效的方法

B.可供給白蛋白，阻止膽紅素產(chǎn)生

C.都要使用堿性液，以利膽紅素與白蛋白連接

D.在早期使用酶誘導(dǎo)劑常可很快降低膽紅素。E,新生兒高膽紅素血

癥時可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素

【答案】A

44、［題干］患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn):

左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動

受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝

未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風(fēng)濕因子陽性。該病例可診斷為

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陽性型）

B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RF陰性型）

C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型。E,幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病

性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

45、［題干］兒童感染結(jié)核桿菌侵入機(jī)體若發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，其出現(xiàn)時

間通常是：

A.2~3天

B.5-7天

C.7-10天

D.1-2個月。E,3-4個月

【答案】D

46、［題干］女孩15歲，因身材矮小就診。查體：身高135cm,體重

45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育

正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及腋毛，

外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。如果經(jīng)檢

查診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，其染色體核型可能為()。

A.45,XO

B.46,XX

C.45,XO/46.XX

D.47,XXYoE,46,Xi(Xq)

【答案】ACE

47、［題干］嬰兒及兒童血容量約為

A.80?100ml/k

B.75~80ml/kg

C.90ml/kg

D.60~80ml/kgoE,70ml/kg

【答案】A

48、［題干］出生7個月女嬰，突然高熱、煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，

眼神呆滯，意識模糊，前鹵飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)600X106/L,其中多

核細(xì)胞68%,糖2.2mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白L0g,/L,經(jīng)青

霉素治療2周后，腦脊液已正常，但仍發(fā)熱，又出現(xiàn)嘔吐，前囪隆起,

并出現(xiàn)全身性驚厥。應(yīng)首先考慮下列哪項診斷0

A.腦膿腫

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎。E,化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

【答案】B

49、［題干］中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為()。

A.呼吸節(jié)律不整

B.呼吸加快

C.呼吸減慢

D.吸氣困難。E,呼氣困難

【答案】A

50、［單選題］免疫功能的檢測與評估應(yīng)除外()。

A.紅細(xì)胞沉降率檢測

B.補(bǔ)體檢測

C.T細(xì)胞功能檢測

D.B細(xì)胞功能檢測。E,吞噬細(xì)胞功能檢測

【答案】A

51、［題干］急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是()()。

A.腎臟白血病細(xì)胞浸潤

B.劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴(yán)重失水

C.高尿酸血癥和尿酸性腎病

D.腎盂腎炎。E,大量使用腎毒性化療藥物或抗生素

【答案】C

【解析】急性白血病患兒腎受損可有幾種機(jī)制，包括白血病細(xì)胞浸

潤、繼發(fā)性腎盂腎炎及尿酸性腎病。其中引起腎衰竭最常見的原因是

繼發(fā)于急性高尿酸血癥(白血病細(xì)胞大量破壞)的尿酸性腎病。

52、［題干］在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機(jī)()

A.自主呼吸活躍

B.自主呼吸不規(guī)則

C.CPAP下血?dú)夥治鰣蟾嬲?/p>

D.咳嗽反射活躍。E,體溫未恢復(fù)正常

【答案】B

53、［題干］維生素D缺乏性佝僂病在6個月內(nèi)嬰兒常見的骨骼改變

有

A.顱骨軟化

B.肋外翻

C.手足鐲

D.雞胸。E,“0”形腿

【答案】A

54、［題干］房室旁路折返引起心動過速是0。

A.室性早搏

B.竇房傳導(dǎo)阻滯

C.房性早搏

D.預(yù)激綜合征。E,竇性心動過速

【答案】D

55、［題干］男，7歲，讀1年級，因?qū)W習(xí)成績差而來醫(yī)院。上課時

有動作過多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗

外眺望。首選藥物為()。

A.匹莫林

B.哌醋甲酯｛利他林)

C.苯巴比妥

D.異丙嗪。E,丙戊酸鈉

【答案】B

56、［題干］患兒，女，5歲。出生后1周發(fā)現(xiàn)血便，血常規(guī)示：血

小板明顯減少，對癥處理后，血小板在50X109/保持，?；几忻?，表

現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙

癢，既往濕疹病史。該患兒最可能的臨床診斷是

A.X連鎖血小板減少癥

B.特發(fā)性血小板減少癥

C.自身免疫性血小板減少癥

D.濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征。E,反復(fù)呼吸道感染

【答案】D

【解析】患兒濕疹、血小板減少，出血性皮疹，并且患兒是反復(fù)發(fā)

生感染這是濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征的表現(xiàn)。

57、［題干］8歲男孩、因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急

診。就診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識

不清，四肢抽動，測血壓為22.6/16kPa(170/120mmHg),予以緊急處理。

下列哪項不正確

A.二氮嗪靜脈注射

B.吠塞米靜脈注射

C.腰穿腦脊液檢查

D.魯米那鈉肌注。E,吸氧

【答案】C

58、［題干］判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有()。

A.體重、身高(長)、體圍

B.對外界反應(yīng)能力的發(fā)育

C.運(yùn)動功能的發(fā)育

I）.語言發(fā)育。E,牙齒的發(fā)育

【答案】A

【解析】體格生長應(yīng)選擇易于測量、有較大人群代表性的指標(biāo)來指

示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高（長）、坐高（頂臂長）、頭圍、

胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

59、［題干］動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是

A.左心室擴(kuò)大

B.主動脈結(jié)影不縮小

C.肺動脈膨隆

D.肺野充血。E,肺門“舞蹈征”

【答案】B

60、常用的抗Hp藥物不包括

A.鈿劑

B.環(huán)丙沙星

C.克拉霉素

D.甲硝喋。E,阿莫西林

【答案】B

61、［題干］患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，

近一個月來患支氣管肺炎，Hb40g/L,RBC2.5X1012/L,應(yīng)首先采用哪

項措施

A.硫酸亞鐵口服

B.肌注右旋糖酢鐵

C.增加富含鐵質(zhì)的飲食

D.抗感染治療。E,輸血

【答案】E

62、［題干］女孩，4歲。近1個月先后出現(xiàn)雙眼瞼下垂，朝輕暮重。

新斯的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點

A.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B.雙眼瞼下垂

C.眼內(nèi)肌也常累及

D.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難。E,眼外肌麻痹可引起復(fù)視

【答案】A

【解析】重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能的慢性障礙所

致。主要臨床特征是受累的橫紋肌運(yùn)動后容易疲勞，休息或用抗膽堿

酯酶類藥物后癥狀減輕或消失。

63、［題干］鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真

菌性腦膜炎最重要的輔助檢查是

A.頭顱CT或MRI

B.腦電圖

C.頭顱B超

D.血清學(xué)檢測。E,腦脊液檢查

【答案】E

64、［題干］下列有關(guān)新生兒淋菌性眼炎臨床特征是

A.以流淚為主要表現(xiàn)

B.初有結(jié)膜炎，分泌物增多，1天后出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流

膿

C.無感染中毒癥狀

D.多為下眼瞼受累。艮發(fā)熱、流淚

【答案】B

65、［題干］1,25-(0

A.2D3的作用下列哪一項不對

B.促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收

C.過量的維生素D能引起中毒

D.抑制腎小管對磷的重吸收。E,促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解

【答案】C

66、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時正常，3個月

后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會獨(dú)站，不會說話，偶有抽搐。

身上有怪臭味。最為關(guān)鍵的治療是0。

A.低苯丙氨酸飲食

B.四氫生物蝶吟

C.二氫生物蝶吟

D.5-羥色氨酸。E,左旋多巴

【答案】A

67、［題干］變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎屬于

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.H型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)。E,I型和IV型變態(tài)反應(yīng)

【答案】D

【解析1典型的IV型變態(tài)反應(yīng)見于結(jié)核再感染及皮膚結(jié)核菌素試驗、

接觸性皮炎、濕疹、移植物排斥反應(yīng)等。

68、［單選題］患兒男，7歲。2周前發(fā)熱，T39℃,咽痛，鼻塞，流

涕，全身酸痛，治療一周，痊愈。1天前晨起牙齦出血，不易止。體檢:

體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點，無骨壓痛，肝

脾肋下未觸及;Hbl28g/L,WBC8.4X109/L,分類正常。血小板

20X109/Lo該患兒最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.過敏性紫瘢。E,特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【答案】E

69、［題干］1歲小兒，PPD試驗第3天，注射局部見硬結(jié)直徑為

15mm,判斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】C

【解析】結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在注射后48-96小

時測定反應(yīng)程度。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。陰性：硬腫直

徑＜5mm;陽性(+)：硬腫直徑25-9mm;陽性(++)：硬腫直徑N10T9mm;

強(qiáng)陽性(+++)：硬腫直徑220mm。極強(qiáng)陽性(++++)：紅暈及硬腫呈雙圈

反應(yīng)，并可見水皰或壞死、淋巴管炎。

70、［題干］患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，

逐漸出現(xiàn)眼險及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa,尿檢查

紅細(xì)胞明顯增多，尿蛋白(++),血AS0〉500,該患兒最可能診斷為

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.Alport綜合征。E,急性腎小球腎炎

【答案】E

71、［題干］5歲患兒有預(yù)激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是

A.室性心動過速

B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

I).完全性房室傳導(dǎo)阻滯。E,陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】E

72、［題干］結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征是

A.細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B.粉紅色，以紅細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常。E,

細(xì)胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬，以多核為主，蛋白升高而