第三章：生活照料69頁(yè)第一節(jié)：飲食一、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和正確沖調(diào)奶粉1、母乳喂養(yǎng)母乳是媽媽送給寶寶最珍貴的禮物可以保證寶寶0-6個(gè)月內(nèi)所有生長(zhǎng)需要第三章：生活照料69頁(yè)第一節(jié)：飲食母乳是最優(yōu)質(zhì)的食物，含有充足的熱量和42種營(yíng)養(yǎng)素。

出生后頭4-6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，母乳為他們提供了全部所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水。所以這一時(shí)期只需喂母乳，即富有營(yíng)養(yǎng)又安全方便。母乳是最優(yōu)質(zhì)的食物，含有充足的熱量和42種營(yíng)養(yǎng)素。母乳營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：1、蛋白質(zhì)及氨基酸乳清蛋白為主，乳清蛋白與酪蛋白之比為70：30，易于消化和吸收。人乳中?；撬岷扛撸瑡雰焊闻K尚不成熟不能將半胱氨酸合成?；撬幔菋雰捍竽X及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需2、脂肪人乳脂肪構(gòu)成包括短鏈、中鏈及長(zhǎng)鏈脂肪酸，尤其是必需脂肪酸亞油酸和@-亞麻酸必需由食物提供，人乳含有豐富脂酶有利于嬰兒消化。母乳營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：3、碳水化合物人乳中乳糖含量7%，乳糖不僅能提供嬰兒相當(dāng)一部分能量，而且在腸道中被乳酸菌利用產(chǎn)生乳酸，促進(jìn)鈣的吸收。4、礦物質(zhì)人乳中鈣含量比牛乳低，但鈣磷比例恰當(dāng)2：1有利于鈣的吸收，人乳中鋅、銅含量高于牛乳，有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育5、維生素水溶性維生素和脂溶性維生素A受乳母營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響，良好乳母乳汁中能滿足1-6個(gè)月嬰兒需要3、碳水化合物而不需要額外補(bǔ)充維生素，維生素D陽(yáng)光照射6、母乳中免疫活性物質(zhì)抗體：初乳中含免疫球蛋白SIgA90%IgG濃度低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)產(chǎn)生6個(gè)月母乳含有肽類物質(zhì)，有鎮(zhèn)靜催眠作用新生兒生后立即開(kāi)奶，因?yàn)槿顺跞椋ㄇ拔逄欤I(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，斷奶時(shí)間最好在一歲半到兩歲之間。而不需要額外補(bǔ)充維生素，維生素D陽(yáng)光照射1）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處1、促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾病2、有較好的心理效應(yīng)3、各種營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足1）母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處1、促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾2）、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法1、幫助媽媽做好喂哺的心理準(zhǔn)備2、掌握母乳喂養(yǎng)時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量盡早開(kāi)奶按需哺乳喂哺的時(shí)間：2）、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法1、幫助媽媽做好喂哺的心理準(zhǔn)備3）判斷母乳充足的指標(biāo)母乳充足：1、喂奶的時(shí)候咕嚕咕嚕聲2、哺乳時(shí)母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳?、嬰兒的表情4、嬰兒每天換尿布6次，大便2-4次5、嬰兒體重滿月時(shí)600克以上3）判斷母乳充足的指標(biāo)母乳充足：判斷母乳不充足的指標(biāo)：1、喂奶時(shí)聽(tīng)不到吞咽聲2、吃奶時(shí)間長(zhǎng)，常常放棄乳頭大哭3、哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓反射4、嬰兒大小便次數(shù)減少，量小5、嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯判斷母乳不充足的指標(biāo)：4）指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備乳頭準(zhǔn)備：擦凈乳頭及乳暈，保潔清潔、干燥，乳頭下陷要用吸杯牽拉吸引練習(xí)用物準(zhǔn)備：哺乳期乳罩柔軟干燥的棉織品，乳汁過(guò)多用吸奶器將剩余乳汁吸凈，防止產(chǎn)婦患乳腺炎奶頭護(hù)理：哺乳時(shí)用手輕壓乳房幫助乳汁流出，在兩次喂奶之間保持乳干燥，嬰兒吃完奶后可擠出一點(diǎn)奶涂在奶頭上，防止奶頭擦傷或皴列，不能用刺激物進(jìn)行清洗.4）指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備乳頭準(zhǔn)備：擦凈乳頭及乳暈，保潔清潔、5）保持正確的喂奶姿勢(shì)坐姿和側(cè)臥，最好不要躺著喂養(yǎng)奶穿棉織品，不用太捂，寶寶吃奶會(huì)很熱濕疹夏天可純棉套袖，秋衣，胳膊抬起蓋小尿布喂奶時(shí)嬰兒視覺(jué)溝通，趴肩抱、豎托抱，拍背5）保持正確的喂奶姿勢(shì)坐姿和側(cè)臥，最好不要躺著喂養(yǎng)奶6）指導(dǎo)母親下奶的方法1、情緒有關(guān)，保持平和心態(tài)2、環(huán)境舒適3、增加?jì)雰何鼓檀螖?shù)，多吸吮乳頭，早接觸、勤吸吮、多刺激（催乳激素）6）指導(dǎo)母親下奶的方法1、情緒有關(guān)，保持平和心態(tài)營(yíng)養(yǎng)膳食保證乳汁營(yíng)養(yǎng)素含量增加蛋白質(zhì)和能量攝入維生素A含量與乳母膳食關(guān)系密切，維生素B1、B2、尼克酸、維生素C在乳汁中含量受乳母膳食影響。乳母長(zhǎng)時(shí)間缺鈣也會(huì)導(dǎo)致乳汁中鈣含量降低。乳汁中鋅、銅、碘的含量與乳母膳食密切相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)膳食保證乳汁營(yíng)養(yǎng)素含量4、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。展胸、轉(zhuǎn)體動(dòng)作，輕松家務(wù)5、按摩乳房。底部向在乳頭方向疏捋4、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。展胸、轉(zhuǎn)體動(dòng)作，輕松家務(wù)2、人工喂養(yǎng)1）人工喂養(yǎng)的方法：1、月齡小的嬰兒選擇動(dòng)物性食品補(bǔ)母乳不足2、選用配方奶粉，3歲前2、人工喂養(yǎng)1）人工喂養(yǎng)的方法：用奶量：新生兒胃25-50毫升6個(gè)月200毫升，1歲300-500毫升新生兒：30-50毫升6-7次，頭兩天100-2001-3個(gè)月：300毫升-600毫升，2-3次喂一次每次100毫升4-6個(gè)月：700-800毫升，2-3小時(shí)喂一次200毫升7-8-9月：900-1000毫升用奶高峰期，輔食不影響奶時(shí)10-11-12月：800-700-600毫升12個(gè)月后每天一斤奶用奶量：新生兒胃25-50毫升6個(gè)月200毫升，1歲300-2）正確沖調(diào)牛奶步驟：1、加水稀釋1周以內(nèi)的嬰兒2：1比例，以后3：1或4：1，4-6個(gè)月是牛奶可不再加水，水分在兩餐間喂2、加適量的糖3、煮沸3-5分鐘消毒和利于嬰兒消化4、牛奶最易污染、變質(zhì)每次重新調(diào)配、煮沸后食用3）調(diào)制奶粉方法：按配方說(shuō)明書2）正確沖調(diào)牛奶步驟：3、混合喂養(yǎng)1、母乳優(yōu)先，每天不少于3次，哺乳時(shí)間5分鐘吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)充2、不能喂哺嬰兒，乳汁及時(shí)擠出冷藏，喂前要隔水加熱3、喂牛奶時(shí)要少加糖4、最好用小匙，小杯喂奶，盡量保留嬰兒吸吮乳頭的好感5、牛奶和奶粉都是較好代乳品，羊奶缺少葉酸6、不適合代乳品：缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)7、牛奶及奶粉配制方法3、混合喂養(yǎng)4）注意事項(xiàng)1、順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)規(guī)律，建立適合母嬰雙方喂養(yǎng)習(xí)慣，因?yàn)槎悾荒軝M向比較2、哺乳期母親不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃減肥食品3、患有結(jié)核病、癌癥、腎病、心臟病、癲癇病、乳腺炎的媽媽不能親自喂好4）注意事項(xiàng)1、順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)規(guī)律，建立適合母嬰雙方喂養(yǎng)習(xí)4、分析嬰兒啼哭的原因：嬰兒間隔很短時(shí)間便驚醒或啼哭，可能是因?yàn)槊看挝鼓塘坎蛔阋路┑眠^(guò)多，尿布或衣服不舒服，環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱、干燥，或者噪音太大缺乏安全感，得到別人更多的關(guān)懷與注意5、最好讓嬰兒自己睡一張床，保證母親得到充分的休息4、分析嬰兒啼哭的原因：二、準(zhǔn)備喂輔嬰兒工具和正確喂哺嬰兒方法1、人工喂養(yǎng)要求和母乳喂養(yǎng)一樣2、奶瓶喂養(yǎng)3、正確喂哺嬰兒方法：喂哺前將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，溫度適中后再喂，每次喂5-10分鐘喂養(yǎng)哺時(shí)兩孔與嬰兒嘴平行，使奶液沿頰壁緩流而咽下，不致沖擊過(guò)大引起嗆咳。奶瓶要垂直位，防止嬰兒吞咽空氣喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，打嗝排出吞咽注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況二、準(zhǔn)備喂輔嬰兒工具和正確喂哺嬰兒方法1、人工喂養(yǎng)要求和母乳三、注意事項(xiàng)1、新生兒的牛奶或奶粉配置不宜過(guò)濃，可根據(jù)嬰兒的吸收和消化能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整2、注意奶瓶、奶嘴及盛奶器用品清潔和消毒三、注意事項(xiàng)1、新生兒的牛奶或奶粉配置不宜過(guò)濃，可根據(jù)嬰兒的三、制作、喂養(yǎng)泥糊狀食品（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)輔助食品添加意義：A：4-6個(gè)月輔助食品不可缺少，對(duì)比中國(guó)和發(fā)達(dá)國(guó)家比較，4-6個(gè)月前沒(méi)有差別（中國(guó)城鄉(xiāng)）B：是智力開(kāi)發(fā)重要條件、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)大腦功能發(fā)育有幫助、語(yǔ)言發(fā)育不可替代作用C：對(duì)良好營(yíng)養(yǎng)行為不可替代作用，吞咽、咀嚼

D：學(xué)習(xí)吃食物，為斷奶作準(zhǔn)備。培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣：不挑食、偏食（消化酶）三、制作、喂養(yǎng)泥糊狀食品（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)二、相關(guān)知識(shí)味覺(jué)敏感期：4~6個(gè)月嗅覺(jué)敏感期：6~12個(gè)月學(xué)認(rèn)知的關(guān)鍵時(shí)期適應(yīng)消化功能的生理發(fā)育進(jìn)程吞咽反射建立敏感期4-6個(gè)月是輔食添加的關(guān)鍵時(shí)期？二、相關(guān)知識(shí)4-6個(gè)月是輔食添加的關(guān)鍵時(shí)期？不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，都需要及時(shí)合理地添加輔助食品嬰兒體重到達(dá)出生時(shí)2倍吃完250ML奶后不到4小時(shí)餓了嬰兒可以坐起來(lái)母乳喂養(yǎng)可以稍晚一些人工喂養(yǎng)可以稍早一些不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，由一種到多種有少量到多量由流質(zhì)~半流質(zhì)~少渣~軟固體~固體從稀到稠，從少到多，從細(xì)到粗重視個(gè)體差異，循序漸進(jìn)（不要橫向比較）不要強(qiáng)迫添加逐步適應(yīng)，習(xí)慣一種后再添另一種；遇嬰兒不適馬上停止添加患病或酷暑應(yīng)暫緩添加注意觀察和調(diào)整…...4~6個(gè)月寶寶輔食添加原則？

既然寶寶感興趣能不能同時(shí)嘗試多種輔食？寶寶喜歡吃，可不可以多喂他一些？寶寶不喜歡的輔食該怎樣添加？寶寶不舒服時(shí)該怎樣添加？我怎么能知道寶寶對(duì)輔食是否適應(yīng)？由一種到多種4~6個(gè)月寶寶輔食添加原則？既然寶寶感興輔食添加應(yīng)在兩次喂奶之間，小兒正在餓時(shí)易接受；應(yīng)采用新鮮優(yōu)質(zhì)食物，不要做得太多夠吃一頓即可中醫(yī)藥大學(xué)育嬰員第三章節(jié)生活照料課件添加輔食時(shí)間1~3個(gè)月：1.可以什么也不加

2.菜汁、菜水（不等于菜湯）

3.果汁

4.魚肝油注意用量

添加輔食時(shí)間1~3個(gè)月：1.可以什么也不加

具體時(shí)間：1.生后半月給維生素D丸和鈣劑2.生后兩個(gè)月給果汁、菜汁具體時(shí)間：西紅柿汁：洗凈、去皮、切碎、擠/榨、溫水稀釋；胡蘿卜汁：切條/片，煮20分鐘，喝汁；蔬菜汁：新鮮青菜葉，切碎入開(kāi)水中，煮5分鐘，喝汁；果汁：應(yīng)時(shí)新鮮水果，擠/榨，溫水稀釋；卷心菜汁：方法通上，營(yíng)養(yǎng)豐富，潤(rùn)腸通便西紅柿汁：洗凈、去皮、切碎、擠/榨、溫水稀釋；4~6個(gè)月：1.米湯、米糊、稀粥、或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的米粉產(chǎn)品。先吃米后吃面2.菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后），如蘋果泥、土豆泥等。3.蛋黃（由四分之一個(gè)開(kāi)始添加），而不是全蛋。4.魚泥、蝦泥、蟹肉泥等含有健腦物質(zhì)DHA、EPA等，但要注意過(guò)敏和皮膚癥狀。5.先植物后動(dòng)物，減少過(guò)敏反應(yīng)。4~6個(gè)月：四個(gè)月給蛋黃、米湯、米粉（開(kāi)始有淀粉酶）五到六個(gè)月果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、魚泥、蝦泥、磨牙餅、四個(gè)月給蛋黃、米湯、米粉（開(kāi)始有淀粉酶）1．米粉

原料：1匙米粉，溫水

做法：1匙米粉加入3－4匙溫水，靜置后，用筷子按照順時(shí)針?lè)较蛘{(diào)成糊狀。

2．米湯

原料：大米

做法：將鍋內(nèi)水燒開(kāi)后，放入淘洗干凈的200g大米，煮開(kāi)后再用文火煮成爛粥，取上層米湯即可食用。

功效：米湯湯味香甜，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵，維生素C、維生素B等

1．米粉

原料：1匙米粉，溫水

做法：1匙米粉加入3－4匙溫果泥：應(yīng)時(shí)新鮮水果，洗凈、切開(kāi)，刮食果肉；菜泥：胡蘿卜泥：煮熟，壓泥，加奶或水調(diào)勻，土豆泥、紅薯泥、芋頭泥、南瓜泥、山藥豆腐泥：肉湯加豆腐煮10分鐘，壓泥；果泥：蛋黃泥

原料：雞蛋1個(gè)

做法：將雞蛋煮熟，用篩碗或勺子碾成泥，加入適量開(kāi)水或配方奶調(diào)勻即可。最初要從1/8個(gè)蛋黃開(kāi)始，根據(jù)寶寶的接受程度逐步添加至1/4、1/3。

功效：補(bǔ)充寶寶逐漸缺失的鐵，蛋黃中的鐵含量高，同時(shí)維生素A、D和E與脂肪溶解容易被機(jī)體吸蛋黃泥

原料：雞蛋1個(gè)

做法：將雞蛋煮熟，用篩碗或勺子碾成泥肝肉泥

原料：豬肝和瘦豬肉，姜汁適量

做法：

將豬肝和瘦豬肉洗凈，去筋，放在砧板上，用不銹鋼湯匙按同一方向以均衡的力量刮，制成肝泥、肉泥。

然后將肝泥和肉泥放入碗內(nèi)，加入少許冷水、料酒、姜汁和鹽攪勻，上籠蒸熟即可食用。

功效：有利于改善貧血。

肝肉泥

原料：豬肝和瘦豬肉，姜汁適量

做法：

將豬肝和瘦豬肉蘋果胡蘿卜汁

原料：胡蘿卜1個(gè)，蘋果半個(gè)

做法：將胡蘿卜、蘋果削皮洗凈后切成丁，放入鍋內(nèi)加適量清水煮，約10分鐘可煮爛。用清潔的紗布過(guò)濾取汁即可。

功效：胡蘿卜中含豐富的β-胡蘿卜素，可促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)，增強(qiáng)視網(wǎng)膜的感光力，是嬰兒必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。

蘋果胡蘿卜汁

原料：胡蘿卜1個(gè)，蘋果半個(gè)

做法：將胡蘿卜、蘋白蘿卜生梨汁：原料：小白蘿卜一個(gè)，梨半個(gè)

做法：將白蘿卜切成細(xì)絲，梨切成薄片。將白蘿卜倒入鍋內(nèi)加清水燒開(kāi)，用微火燉10分鐘后，加入梨片再煮5分鐘取汁即可食用。

功效：白蘿卜富含維生素C、蛋白質(zhì)、鐵冬素等營(yíng)養(yǎng)成分，具有止咳潤(rùn)肺，幫助消化等保健作用白蘿卜生梨汁：梨醬

原料：梨1個(gè)，冰糖適量

做法：將梨去皮去核，切碎，與冰糖一起入鍋煮，待梨酥爛以后，一邊煮一邊用勺子碾壓，成糊狀即可。

功效：不僅補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)對(duì)咳嗽的寶寶有輔助治療的作用。

梨醬

魚泥胡蘿卜泥米粉

原料：河魚或是海魚，胡蘿卜

做法：選擇河魚或是海魚，蒸熟，取出肉，并小心將魚刺全部除去，壓成泥即可。將做好的少量魚泥，連同胡蘿卜泥一起拌在米粉里。

魚泥胡蘿卜泥米粉

牛奶蛋黃米湯粥

原料：米湯半小碗，奶粉2勺，雞蛋黃1/3個(gè)

做法：在燒大米粥時(shí)，將上面的米湯盛出半碗；雞蛋煮熟，取蛋黃1/3個(gè)研成粉。將奶粉沖調(diào)好，放入蛋黃、米湯，調(diào)勻即可。

功效：富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，蛋黃中還含有豐富的卵磷脂，對(duì)小兒生長(zhǎng)和大腦發(fā)育有好處。

牛奶蛋黃米湯粥

原料：米湯半小碗，奶粉2勺，雞蛋黃1/3個(gè)

7~12個(gè)月嬰兒的生理特點(diǎn)活動(dòng)量日益增大熱量需要增加牙齒萌出斷奶食品的重要過(guò)渡期腎功能日臻完善手拿食品訓(xùn)練的關(guān)鍵期7~12個(gè)月嬰兒的生理特點(diǎn)活動(dòng)量日益增大熱量需要增加7—9個(gè)月：1.粥、爛面、奶豆、小饅頭等；2.全蛋、碎菜、水果等。3.肝泥、肉末、魚肉、豆制品等高蛋白的食物。4.固體稍硬的食物，如餅干、烤饅頭片等，主要不是為了增加營(yíng)養(yǎng)，而是為了訓(xùn)練咀嚼能力并刺激牙齒發(fā)育.7—9個(gè)月：原料：黑芝麻、大米、白砂糖適量

做法：

．黑芝麻炒熟后研碎。

．大米淘洗干凈開(kāi)水浸泡1小時(shí)，再加入適量開(kāi)水煮至米酥湯稠，加入研碎的黑芝麻粉，繼續(xù)稍煮片刻，加入白砂糖。

功效：潤(rùn)肺補(bǔ)腎，利腸通便。

原料：黑芝麻、大米、白砂糖適量

做法：

．黑芝麻炒熟后研碎。．南瓜紅薯玉米粥

原料：紅薯丁，南瓜丁，玉米面，紅糖適量

做法：

．將玉米面用冷水調(diào)勻，和紅薯丁、南瓜丁一起倒入鍋中煮爛即可，吃時(shí)根據(jù)口味加入紅糖。

功效：養(yǎng)胃去積、便秘

．南瓜紅薯玉米粥

原料：紅薯丁，南瓜丁，玉米面，紅糖適量

做蝦仁菜湯面

原料：龍須面，熟蝦仁，青菜心，適量高湯，熬熟植物油。

做法：

．將龍須面切成短小的段，放入沸水中煮軟煮爛取出備用。將熟蝦仁剁碎，青菜心開(kāi)水燙后切碎備用。

．將碎面條、熟蝦仁、菜心及適量高湯一起放入鍋內(nèi)，大火煮開(kāi)后小火再煮，待面條爛熟后加熬熟的植物油稍煮片刻即成。

蝦仁菜湯面

原料：龍須面，熟蝦仁，青菜心，適量高湯，熬熟植物10—12個(gè)月：1.稠粥、軟飯、面條等2.帶餡食品如餃子、餛燉等3.各種肉食、蛋、豆制品4.開(kāi)始訓(xùn)練自行進(jìn)食的好習(xí)慣10—12個(gè)月：雞肉白菜餃

原料：餃子皮，雞肉，洋白菜，芹菜，雞蛋液，適量高湯，熬熟的植物油。

做法：

．將雞肉末放入碗內(nèi)，加入少許醬油拌勻。

．洋白菜和芹菜洗凈，分別切成末。雞蛋炒熟，并攪成細(xì)末。

．將所有原料拌勻成餡，包成餃子，并下鍋煮熟。

雞肉白菜餃

原料：餃子皮，雞肉，洋白菜，芹菜，雞蛋液，適量高蝦蓉小餛飩

原料：大明蝦，小餛飩皮，小蔥，紫菜，鹽、麻油少許

做法：

．取明蝦仁用刀拍碎，揀出蝦腸，剁碎，淋入麻油少許、撒上一點(diǎn)鹽花，攪成泥蓉。

．用筷子挑指蓋大小的蝦蓉包進(jìn)餛飩皮中，入鍋煮熟，撒上小蔥末和紫菜蝦蓉小餛飩

原料：大明蝦，小餛飩皮，小蔥，紫菜，鹽、麻油少許翡翠蛋羹：雞蛋+菜末+魚肉少許，攪勻蒸熟；蝦泥蛋羹：雞蛋+鮮蝦泥，攪勻蒸熟；淀粉蛋羹：雞蛋+稀淀粉，攪勻蒸熟；肝粉蛋羹：雞蛋+肝粉，攪勻蒸熟；水果蛋羹：雞蛋+新鮮水果丁，攪勻蒸熟.羹類：翡翠蛋羹：雞蛋+菜末+魚肉少許，攪勻蒸熟；羹類：中醫(yī)藥大學(xué)育嬰員第三章節(jié)生活照料課件容易造成嬰兒窒息的食物

爆米花、堅(jiān)果（花生米、杏仁等）、生胡蘿卜塊、整個(gè)的葡萄、硬糖塊、小果凍等。不要冒險(xiǎn)讓嬰兒食用。容易造成嬰兒窒息的食物爆米花、堅(jiān)果（花生米容易造成嬰兒過(guò)敏的食物

面粉、雞蛋清、豆制品、牛奶、柑橘類水果等，可以添加的晚一些。如果一種食物能引起過(guò)敏反應(yīng)（皮膚出疹、胃腸不適、哮喘），就停止食用后再改用其他食物。一兩個(gè)月以后可以再試一下這種食物，這時(shí)許多敏感性都會(huì)隨著嬰兒的發(fā)育成熟而消失。在嬰兒期就發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀可以給將來(lái)省去很多麻煩。

90%的過(guò)敏癥狀都在食用過(guò)敏性食物的5天以后才隱約出現(xiàn)，而不會(huì)在食用后立即發(fā)作。容易造成嬰兒過(guò)敏的食物面粉、雞蛋清、豆制品、以下食品不宜作為輔助食品奶及其制品糕點(diǎn)和面包（較多添加劑）

市售飲料（無(wú)營(yíng)養(yǎng)）火腿腸（亞硝酸鹽）

肉湯、雞湯（無(wú)營(yíng)養(yǎng)）糖蜂蜜

罐頭食品市售保健食品、補(bǔ)品八寶粥（糖多）主食！以下食品不宜作為輔助食品奶及其制品糕點(diǎn)注意按照嬰兒自己的需要喂養(yǎng)他們，而不是時(shí)鐘；善于發(fā)現(xiàn)和判斷嬰兒并非饑餓的信號(hào)；靠嬰兒食欲來(lái)指引而不是看奶瓶或碗是否吃盡來(lái)判斷；允許嬰兒用口來(lái)認(rèn)識(shí)世界；親密接觸更重要。注意按照嬰兒自己的需要喂養(yǎng)他們，而不是時(shí)鐘；春季食療方：只咳無(wú)痰：大白菜根、姜（去皮）冰糖煎水每日1-2次又咳又痰：蔥根（7個(gè)）、梨1個(gè)、冰糖、煎水長(zhǎng)飲春季食療方：（三）工作內(nèi)容喂食泥糊狀食品的方法：從換乳期開(kāi)始注意給嬰兒提供廣泛的味覺(jué)刺激，避免形成挑食、偏食、拒食不良進(jìn)食習(xí)慣同一種新的食物相比，嬰兒表現(xiàn)出對(duì)熟悉食物偏愛(ài)喂食讓嬰兒先舔一下，反復(fù)5-15次喂食要有耐心，省量多次提供，熱情鼓勵(lì)，也可以自己做示范動(dòng)作調(diào)整食物色、香、味、型，誘發(fā)嬰兒食欲，保持嬰兒對(duì)食物的興奮（三）工作內(nèi)容喂食泥糊狀食品的方法：（四）注意事項(xiàng)1、泥糊狀食物是嬰兒的必要食物，不是輔助食品2、夏天嬰兒消化功能弱，要循序漸進(jìn)增加新品種3、提供食品不要以成人是否喜歡為標(biāo)準(zhǔn)（四）注意事項(xiàng)1、泥糊狀食物是嬰兒的必要食物，不是輔助食品四、選擇、搭配、制作固體食物（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)（二）相關(guān)知識(shí)1、嬰兒6個(gè)月以后，口腔唾液淀粉酶的分泌日益完善，神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制能力成熟，掌握吞咽動(dòng)作，消化能力增加，已能吃一些固體食物2、乳牙萌出逐漸增多時(shí)增加固體輔助食品，可以訓(xùn)練嬰兒咀嚼動(dòng)作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促進(jìn)牙齒增長(zhǎng)3、嬰兒從吸吮到用勺，直到咀嚼固體食物，食物形式和飲食行為都發(fā)生變化，提高嬰兒食欲大有好處四、選擇、搭配、制作固體食物（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)4、由靠成人喂食過(guò)渡到學(xué)會(huì)自己吃飯，為嬰兒提供掌握吃飯本領(lǐng)的機(jī)會(huì)5、提倡給嬰兒吃大自然提供的各種食物，食物品種要多樣化、數(shù)量足、營(yíng)養(yǎng)全、選擇瘦肉、雞蛋、魚類，新鮮的水果和蔬菜，經(jīng)常吃豆類制品4、由靠成人喂食過(guò)渡到學(xué)會(huì)自己吃飯，為嬰兒提供掌握吃飯本領(lǐng)的（三）工作內(nèi)容1、選擇、搭配固體食物的原料谷類、肉類、魚類、蛋類、蔬菜類2、切配要求：切小、切細(xì)、切碎，小嬰兒可切成末，制成菜泥肉茸吃水產(chǎn)品時(shí)要去骨去刺不吃整豆、玉米粒、花生等少吃醋腌制品和咸菜（三）工作內(nèi)容1、選擇、搭配固體食物的原料3、烹調(diào)方法：以炒、煮、蒸、燜、燴、煨等為主，炸、煎、烤法盡量不用或少用葷菜上漿掛糊蔬菜急火快炒肉菜合炒3、烹調(diào)方法：選擇搭配、制作固體食物方法年齡1-2歲2-3歲切法蔬菜泥或碎末細(xì)絲、小片、小丁鮮豆泥煮爛、整食土豆泥碎爛豆腐干碎爛細(xì)絲、小片、小丁雞鴨去骨、去刺去骨、去刺魚去骨、去刺去骨、去刺蝦碎末蝦仁肉碎末細(xì)絲、小片、小丁臟腑碎末細(xì)絲、小片、小丁血碎末細(xì)絲、小片、小丁燒法飯爛、用葷素煨飯爛、用葷素煨飯面食蒸煮燒煨蒸煮燒煨、餃子、包子精糧粉糊爛粥葷菜煮燒煨煮燒煨蔬菜煮燒煨煮燒煨點(diǎn)心蒸煮烤煨蒸煮燒煨選擇搭配、制作固體食物方法年齡固體食物營(yíng)養(yǎng)素含量要比例合適烹調(diào)、制作過(guò)程要做到科學(xué)合理，膳食應(yīng)軟、爛為主，逐漸增加硬度，菜和面點(diǎn)的開(kāi)頭以碎小、精巧為主，烹制方法應(yīng)采用煨、煮、燉的方式，不吃油炸或熘、煎之類的油膩食品導(dǎo)致消化不良引起腹瀉食物由單項(xiàng)制作改為混合制作，使嬰兒能夠獲得全面合理的營(yíng)養(yǎng)。固體食物營(yíng)養(yǎng)素含量要比例合適例題：配制嬰兒膳食案例：某育嬰員為15個(gè)月嬰兒制作嬰兒餐如下：早餐：牛奶1瓶，大米粥半小碗，小咸菜一小碟；午餐：二兩米飯，油炸黃花魚，雞蛋湯；晚餐：饅頭一個(gè)，溜肉段，燒蕓豆，可樂(lè)一杯具體考核要求：指出育嬰員為15個(gè)月嬰兒制作嬰兒餐中的錯(cuò)誤；填寫下表并說(shuō)明烹制嬰兒食物的切配要求和烹調(diào)方法例題：配制嬰兒膳食年齡1-2歲2-3歲切法蔬菜鮮豆魚肉燒法面食點(diǎn)心精糧飯葷菜年齡1-2歲2-3歲蔬菜鮮豆魚參考答案：1、育嬰員配制嬰兒餐中的錯(cuò)誤早餐沒(méi)做到干稀搭配，嬰幼兒食用腌制咸菜午餐油炸黃花魚錯(cuò)誤，缺少蔬菜晚餐溜肉段，燒蕓豆，可樂(lè)一杯錯(cuò)誤參考答案：（四）注意事項(xiàng)1、在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中嬰兒已經(jīng)形成對(duì)母乳的依戀，要循序漸進(jìn)，否則對(duì)嬰兒身心健康不利。2、飯、菜蒸煮時(shí)間不要太長(zhǎng)，盡量吃新鮮雞蛋、豆腐、蔬菜、肉不吃腌和熏的制品3、不要給嬰兒盲目進(jìn)補(bǔ)，食物搭配做到均衡合理，即使體質(zhì)弱需要補(bǔ)也要進(jìn)行食補(bǔ)（四）注意事項(xiàng)1、在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中嬰兒已經(jīng)形成對(duì)母乳的依戀，第二節(jié)：飲水一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：二、相關(guān)知識(shí)水的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：水是生命的源泉，是最重要營(yíng)養(yǎng)素水是細(xì)胞的主要成分，年齡越小脂肪組織少水的比例越大水調(diào)整體溫，高燒時(shí)要注意補(bǔ)充水分水促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝人體消化吸收、排泄都離不開(kāi)水第二節(jié)：飲水一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：嬰兒每天飲水量：通常1歲以內(nèi)嬰兒的飲水量應(yīng)是每日每千克體重120—160毫升；而2—3歲飲水量為每日每千克體重100—140毫升每天需水量大約1200—1600毫升，除去飲食攝入的水分外，每天直接飲水為400—600毫升。6個(gè)月內(nèi)寶寶純母乳喂養(yǎng)可以不喝水嬰兒每天飲水量：三、工作內(nèi)容1、喝水是生存需要，理想的水源符合衛(wèi)生要求、充足、價(jià)廉的白開(kāi)水2、給嬰兒準(zhǔn)備溫度適宜的溫白開(kāi)水，溫度為35-40度左右，天冷時(shí)喝溫白開(kāi)水；天熱時(shí)喝涼白開(kāi)水，不要喝冰水3、以白開(kāi)水為主，要能自制一些飲料，綠豆湯、酸梅湯，還可以水分多的水果榨成汁，但湯和汁都不能代替白開(kāi)水三、工作內(nèi)容1、喝水是生存需要，理想的水源符合衛(wèi)生要求、充足5、給嬰兒喂水的方法喂水要淡化喝水的方法把握喂水的過(guò)程奶瓶喂水與喂級(jí)的步驟相同游戲喂水法模仿喂水法獎(jiǎng)勵(lì)喂水法觀察喂水法隨機(jī)喂水法5、給嬰兒喂水的方法四、注意事項(xiàng)1、不要只喝礦泉水。盡量少喝或不喝飲料，飲料添加劑進(jìn)入體入會(huì)傷肝、腎2、用杯子或勺子喂水時(shí)應(yīng)注意嬰兒情緒，避免在哭和笑時(shí)進(jìn)行3、莫把渴當(dāng)成饑，吃多多、喝得少會(huì)導(dǎo)致嬰兒生病四、注意事項(xiàng)1、不要只喝礦泉水。盡量少喝或不喝飲料，飲料添加例題：為社區(qū)嬰幼兒作一次給嬰兒喂水的為主題的操作技能咨詢指導(dǎo)具體考核要求：以給嬰兒喂水為內(nèi)容制定一次培訓(xùn)計(jì)劃。要求寫出培訓(xùn)內(nèi)容要點(diǎn)（水的選擇、制作方法、喂水方法等）以及培訓(xùn)計(jì)劃安排例題：為社區(qū)嬰幼兒作一次給嬰兒喂水的為主題的操作技能咨詢指導(dǎo)參考答案：1、關(guān)于給嬰兒喂水的培訓(xùn)內(nèi)容要點(diǎn)：1）水的選擇：符合衛(wèi)生要求，充足、低廉的白開(kāi)水2）制作方法：溫度為35-40度左右，天冷時(shí)喝溫白開(kāi)水；天熱時(shí)喝涼白開(kāi)水，不要喝冰水以白開(kāi)水為主，要能自制一些飲料，綠豆湯酸梅湯等制作菜水和果水，取新鮮的蔬菜或水果洗凈切碎、放水，比例為1：2煮5-6分鐘，將汁倒出就可.參考答案：3）給嬰兒喂水的方法游戲喂水法模仿喂水法獎(jiǎng)勵(lì)喂水法觀察喂水法隨機(jī)喂水法3）給嬰兒喂水的方法注意事項(xiàng)1、不要只喝礦泉水。盡量少喝或不喝飲料，飲料添加劑進(jìn)入體入會(huì)傷肝、腎2、用杯子或勺子喂水時(shí)應(yīng)注意嬰兒情緒，避免在哭和笑時(shí)進(jìn)行3、莫把渴當(dāng)成饑，吃多多、喝得少會(huì)導(dǎo)致嬰兒生病培訓(xùn)計(jì)劃的安排：注意事項(xiàng)第三節(jié)睡眠、二便、三浴一、為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件（二）相關(guān)知識(shí)充足睡眠必要性：生長(zhǎng)激素睡眠時(shí)分泌最多增強(qiáng)免疫力睡覺(jué)好脾氣好睡不夠易肥胖兒童近視相關(guān)全身植物神經(jīng)功能紊亂，而全身植物神經(jīng)功能紊亂必然會(huì)影響眼睛局部的交感與副交感神經(jīng)，從而引起眼睫狀肌調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致近視眼的形成。目前，眼科專家已經(jīng)把睡眠不足列為造成兒童中、低度近視的首要原因，其次才是看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，躺著看書，體內(nèi)缺鋅元素等。第三節(jié)睡眠、二便、三浴一、為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件不同年齡嬰兒睡眠次數(shù)和時(shí)間年齡次數(shù)白天持續(xù)時(shí)間夜間持續(xù)時(shí)間合計(jì)初生每日16-20個(gè)睡眠周期，每個(gè)周期0.5-1小時(shí)202-6個(gè)月3-41.5-28-1014-187-12個(gè)月2-32-2.51013-151-3歲1-21.5-21012-13不同年齡嬰兒睡眠次數(shù)和時(shí)間年齡次數(shù)白天持續(xù)時(shí)間夜間持續(xù)時(shí)間合（三）工作內(nèi)容1）、為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件1、臥室的環(huán)境要安靜。室內(nèi)的燈光最好暗一些，室溫控制在20-23攝氏度。窗簾的著色不宜過(guò)深。同時(shí)還要注意開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮2、為嬰兒選擇一個(gè)適宜的床。床的軟硬度要適中，最好是木板床，以保證嬰兒的脊柱的正常發(fā)育3、睡前將嬰兒的臉、腳和臀部洗凈，1歲前的嬰兒不會(huì)刷牙，可用清水淡茶水漱口，并排一次尿4、換上寬松的、柔軟的睡衣（三）工作內(nèi)容1）、為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件2）、為嬰兒創(chuàng)造適宜的生理?xiàng)l件1、保證嬰兒的飲食質(zhì)量2、保持嬰兒的正常情緒3、嬰兒精神飽滿，能主動(dòng)關(guān)注外界的信息，愿意和成人溝通4、讓嬰兒增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，最好與成之間形成互動(dòng)2）、為嬰兒創(chuàng)造適宜的生理?xiàng)l件1、保證嬰兒的飲食質(zhì)量3）嬰兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)1、清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好2、精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常3、體重、身高能夠按正常的生長(zhǎng)速率增長(zhǎng)3）嬰兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)1、清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好（四）注意事項(xiàng)1、被子不要蓋得太厚2、每個(gè)嬰兒睡眠時(shí)間有差異，不僅要關(guān)注睡眠時(shí)間，更要關(guān)注睡眠的質(zhì)量3、3歲左右的嬰兒午睡時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，以免影響夜間睡眠（四）注意事項(xiàng)具體考核要求：請(qǐng)指出下例中爸爸的錯(cuò)誤，并寫出錯(cuò)誤的原因和正確的方法。寶寶已經(jīng)1歲了，就要從姥姥家回來(lái)住了。爸爸為了給寶寶營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，把房間重新粉刷了，鋪上了嶄新的地毯，為了保證寶寶在冬天的溫暖，安裝了新空調(diào)，使室溫保持在25℃，還給寶寶新添置了一個(gè)軟軟的床。具體考核要求：請(qǐng)指出下例中爸爸的錯(cuò)誤，并寫出錯(cuò)誤的原因和正確答案要點(diǎn)：1、爸爸的錯(cuò)誤1)重新粉刷了房間；2)鋪上嶄新的地毯；3)安裝了新空調(diào)，使室溫保持在25℃；4)給寶寶添置了軟軟的床。答案要點(diǎn)：2、錯(cuò)誤原因1)新粉刷的房間容易導(dǎo)致中毒；2)地毯不易清洗，容易藏污垢，是致病源和過(guò)敏源，另外也不利于嬰兒練習(xí)行走；3)嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，體溫變化易受外界環(huán)境影響，25℃居室內(nèi)外溫差太大，寶寶易患感冒；4)軟床不利于嬰兒在床上練習(xí)抬頭、翻身、爬行、站立和行走。2、錯(cuò)誤原因3、正確方法★居室裝修要簡(jiǎn)潔明快，不要讓嬰兒住在剛粉刷或油漆過(guò)的房間，以免中毒?！镒詈貌皇褂玫靥?，因?yàn)榈靥翰灰浊逑?，容易藏污垢，是致病源和過(guò)敏源，另外也不利于嬰兒練習(xí)行走。★選擇的房間應(yīng)是向陽(yáng)、通風(fēng)、清潔、安靜的，居室溫度保持在18-22度之間，濕度在50-60度左右為佳。選擇能夠使新生兒保持正常體溫，又耗氧代謝最低的生活環(huán)境?！锞邮也灰惭b空調(diào)，空調(diào)會(huì)導(dǎo)致空氣干燥，寶寶容易產(chǎn)生不適?！镒詈盟景宕?，有利于嬰兒在床上練習(xí)抬頭、翻身、爬行、站立和行走。★保持居室空氣新鮮，居室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙，避免影響嬰兒的呼吸道。3、正確方法二、正確包裹嬰兒（二）相關(guān)知識(shí)1、新生兒的小腿稍向外彎曲，是子宮內(nèi)環(huán)境造成屬于正常生理現(xiàn)象2、不要把嬰兒捆綁起來(lái)，打成蠟燭包3、蠟燭包限制嬰兒胸廓的運(yùn)動(dòng)，影響肺臟的發(fā)育4、蠟燭包使四肢活動(dòng)受限肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有的刺激影響大腦和全身的發(fā)育二、正確包裹嬰兒（二）相關(guān)知識(shí)（三）工作內(nèi)容84正確包裹嬰兒方法1、2、為嬰兒準(zhǔn)備睡袋（三）工作內(nèi)容84（四）注意事項(xiàng)1、不要打蠟燭包2、包裹嬰兒時(shí)，咽部不要包得太緊（四）注意事項(xiàng)1、不要打蠟燭包三、正確地給嬰兒穿脫衣服1、嬰兒衣服要寬大一些，質(zhì)地柔軟2、面料選擇純棉面料，化纖制品容易引起嬰兒皮膚過(guò)敏3、嬰兒不要太多點(diǎn)綴的東西4、1歲以內(nèi)可穿開(kāi)檔褲，會(huì)走之后盡量不穿，避免細(xì)菌感染5、嬰兒穿脫衣服要根據(jù)不同年齡特點(diǎn)進(jìn)行，從上到下，從里到外順序6、1歲以后訓(xùn)練他自己脫襪子、脫鞋、自理能力2歲半訓(xùn)練他自己穿衣服、系扣子三、正確地給嬰兒穿脫衣服1、嬰兒衣服要寬大一些，質(zhì)地柔軟（三）注意事項(xiàng)1、動(dòng)人要盡量輕柔，不要過(guò)度拉拽2、引導(dǎo)嬰兒做力所能及的事情（三）注意事項(xiàng)1、動(dòng)人要盡量輕柔，不要過(guò)度拉拽四、尿布的使用和控制嬰兒二便（二）相關(guān)知識(shí)1、1歲以內(nèi)的嬰兒還不能把排泄大小便的生理現(xiàn)象與自己的內(nèi)部感覺(jué)結(jié)合起來(lái)，所以不能有效控制大小便，想吃的時(shí)候吃，想拉的時(shí)候就拉2、3歲左右嬰兒能夠有意識(shí)地控制腸道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的能力逐步增強(qiáng)，這是嬰兒生理逐步成熟的一個(gè)標(biāo)志3、幫助嬰兒學(xué)會(huì)控制大小便，為培養(yǎng)健康的行為和生活方式打基礎(chǔ)四、尿布的使用和控制嬰兒二便（二）相關(guān)知識(shí)（三）工作內(nèi)容1、合理使用一次性紙尿褲和尿布一次性紙尿褲及時(shí)更換，尿液和汗液會(huì)刺激皮膚，使嬰兒臀部發(fā)紅，表皮破損，尿面皮炎一次必尿褲時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，不利于培養(yǎng)定時(shí)排便的好習(xí)慣一次性尿褲褲?rùn)n比較寬厚，影響翻身動(dòng)作，最好晚上用。（三）工作內(nèi)容尿布柔軟、通透氣能好，淺著色純棉布類煮沸10分鐘后再用2、更換尿褲和尿布的方法（86頁(yè)）3、洗尿布的方法四、注意事項(xiàng)準(zhǔn)備一定量的尿布訓(xùn)練嬰兒大小便不能操之過(guò)急，不要對(duì)嬰兒提出過(guò)高的要求尿布五、嬰兒的三浴鍛煉（二）相關(guān)知識(shí)三?。核?、空氣浴、日光浴，嬰兒保健最基本方法刺激皮膚，發(fā)展嬰兒感知覺(jué)能力，開(kāi)發(fā)智力，調(diào)整內(nèi)臟功能，增強(qiáng)嬰兒抵抗力五、嬰兒的三浴鍛煉（二）相關(guān)知識(shí)1、水浴水浴是通過(guò)水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，以達(dá)到鍛煉的目的，水中散熱大于空氣中水溫可在35-40度，1-3個(gè)月室溫應(yīng)在24-26度有條件可以一天洗兩次冷水?。核疁乇３衷?8度左右，室內(nèi)溫度20-22度，3-5分鐘洗完夏天在室外游泳是三浴集于一體的最佳方式1、水浴水浴是通過(guò)水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，以達(dá)到鍛3、空氣浴適宜在氣溫25度以上，5-25分鐘，裸露四肢開(kāi)始做起，秋天或春天慢減衣服可增加抵抗力，減少呼吸道感染的發(fā)病率曬太陽(yáng)：保護(hù)好眼睛，日光浴后給孩子喂水（上午9～11點(diǎn)，下午15～1點(diǎn)，從3～15分鐘，每天1.5～2小時(shí)，直接曬皮膚，夏天可在透陽(yáng)光的樹(shù)陰下曬），預(yù)防佝僂病，增強(qiáng)體質(zhì)。3、空氣浴（三）注意事項(xiàng)1、要嚴(yán)格遵守三浴的鍛煉要求和程序2、三浴要循序漸進(jìn)嬰兒的反映（三）注意事項(xiàng)第四節(jié)衛(wèi)生一、保持嬰兒居室的衛(wèi)生（二）相關(guān)知識(shí)1、給嬰兒創(chuàng)造一個(gè)健康快樂(lè)的環(huán)境。2、嬰兒對(duì)外界環(huán)境刺激的適應(yīng)性小，對(duì)生活環(huán)境的有害物質(zhì)比較敏感3、空氣清新可預(yù)防抵抗力，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育第四節(jié)衛(wèi)生一、保持嬰兒居室的衛(wèi)生（三）工作內(nèi)容1）保持室內(nèi)空氣清新的方法1、經(jīng)常通風(fēng)，15-30分鐘空氣流通2、注意綠化起到空氣凈化器作用3、定期掃除，塵土是病菌落腳地點(diǎn)4、保持適宜的溫度冬季18-21度，夏季25度相對(duì)濕度不高于70%5、裝修病毒的預(yù)防6、裝修要符合嬰兒的特點(diǎn)7、適合嬰兒大小的床8、嬰兒喜歡圖案，開(kāi)發(fā)嬰兒智力9、擺設(shè)一些嬰兒喜愛(ài)的玩具，審美關(guān)想象力（三）工作內(nèi)容1）保持室內(nèi)空氣清新的方法二、掌握嬰兒四具消毒方法（二）相關(guān)知識(shí)1、四具：嬰兒使用的臥具、餐具、玩具和家具2、嬰兒的抵抗能力弱，適應(yīng)外界環(huán)境能力較差，應(yīng)對(duì)四具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒二、掌握嬰兒四具消毒方法（二）相關(guān)知識(shí)（三）工作內(nèi)容1、臥具清潔和消毒每周清洗及晾曬一次被褥每天用清潔的濕布擦嬰兒床2、餐具清潔和消毒水煮沸10～15分鐘（奶咀3分即可），消毒柜、微波爐中2分鐘，對(duì)肝炎煮沸30分鐘，洗凈后再煮沸5分鐘，才能殺死肝炎病毒。每周曬一次被褥3、玩具清潔和消毒經(jīng)常清洗和日光曬。定期用消毒液和紫外線燈消毒。（三）工作內(nèi)容4、家具清潔和消毒

在嬰兒活動(dòng)范圍內(nèi)的家具每天都需要進(jìn)行清潔和消毒。家具消毒劑要符合國(guó)家檢驗(yàn)合格。洗滌時(shí)不要使用含酶洗衣粉和柔軟劑。來(lái)蘇水加水配成1～5%的溶液，將衣物、玩具放在液體中浸泡30～60分鐘，再用水清洗。4、家具清潔和消毒

在嬰兒活動(dòng)范圍內(nèi)的家具每天都需要進(jìn)行清四）注意事項(xiàng)洗滌時(shí)不要使用含酶的洗衣粉和柔軟劑消毒液不能放在溫度高或直接日曬的地方。四）注意事項(xiàng)三、個(gè)人衛(wèi)生（二）相關(guān)知識(shí)1、皮膚有保護(hù)身體不受病菌入侵的屏障作用，還有調(diào)節(jié)體溫、感受刺激、排泄廢物等功能2、皮膚排出的皮脂、汗液及皮膚本身脫落的上皮細(xì)胞和周圍環(huán)境中塵土形成的污垢是細(xì)菌繁殖的溫床，還能堵塞毛囊口，影響皮膚排泄作用3、讓嬰兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣三、個(gè)人衛(wèi)生（二）相關(guān)知識(shí)（三）工作內(nèi)容1、臍帶處理2、口腔清潔禁忌洗嬰兒的口腔黏膜3、皮膚清潔頸、腋下和腹股溝等皺折處保持皮膚清潔4、嬰兒的臀部、會(huì)陰宜在大小便后用流動(dòng)水沖洗用柔軟的新毛巾吸干5、嬰兒使用的肥皂、浴液、爽身粉、沒(méi)有刺激性6、乳癡：橄欖油悶24小時(shí)再用棉棍輕輕擦試7、經(jīng)常為嬰兒進(jìn)行眼、外耳道、口腔、腋窩和外陰部（三）工作內(nèi)容1、臍帶處理8、經(jīng)常為嬰兒洗頭、洗澡室內(nèi)要保持在28度，洗澡水38-42度夏天要天天洗準(zhǔn)備好洗澡用品，澡盆、毛巾、浴巾洗滌用品洗澡的順序9、衣服和常用物品的清洗8、經(jīng)常為嬰兒洗頭、洗澡（四）注意事項(xiàng)1、為嬰兒激發(fā)嬰兒的興趣2、洗澡時(shí)態(tài)度親切，動(dòng)作輕柔、敏捷。3、不要把浴液或肥皂水弄到嬰兒眼睛或耳朵里4、水溫適宜，避免各種不良安排在進(jìn)餐前后（四）注意事項(xiàng)1、為嬰兒激發(fā)嬰兒的興趣例題1、為社區(qū)嬰幼兒家長(zhǎng)作一次以四具消毒為課題的操作技能的咨詢指導(dǎo)具體考核要求：以四具消毒為內(nèi)容制定一次培訓(xùn)計(jì)劃。要求寫出：1、什么是四具消毒；2、四具消毒和消毒的方；3、培訓(xùn)計(jì)劃安排例題1、為社區(qū)嬰幼兒家長(zhǎng)作一次以四具消毒為課題的操作技能的咨參考答案1、什么是四具消毒：四具消毒是指嬰兒使用的臥具、餐具、玩具和家具2、消毒的方法臥具清潔和消毒餐具清潔和消毒：對(duì)奶瓶和奶嘴進(jìn)行消毒的方法消毒碗筷的方法玩具清潔和消毒家具清潔和消毒參考答案第四章日常生活保健與護(hù)理第一節(jié)：生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)二、相關(guān)內(nèi)容與工作內(nèi)容1、人體測(cè)量學(xué)是評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平最基本的手段，因此了解和掌握人體測(cè)量基本知識(shí)與方法是非常必要的。2、人體測(cè)量學(xué)參數(shù)：體重和身長(zhǎng)3、半歲以內(nèi)嬰兒每月一次體重，3個(gè)月量一次身長(zhǎng)，以生每隔半年稱體重、量身長(zhǎng)第四章日常生活保健與護(hù)理第一節(jié)：生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)4、測(cè)量方法嬰兒出生時(shí)體重3000克左右，滿月時(shí)應(yīng)增加800-1000克，1歲時(shí)體重為出生是3倍。2歲時(shí)是出生體重的4倍，每月長(zhǎng)半斤左右。前6個(gè)月每月長(zhǎng)1.2斤，后6個(gè)月每月長(zhǎng)1斤左右身高出生時(shí)平均50厘米，1歲內(nèi)每月長(zhǎng)2厘米左右，身高是出生時(shí)0.5倍。1歲后每月增長(zhǎng)1厘米左右，1-2歲身高長(zhǎng)10厘米，3-6歲長(zhǎng)5厘米公式：體重：年齡*2+7或8

身高：年齡*7+70嬰兒體重：出生體重+月齡*70%4、測(cè)量方法5、測(cè)量學(xué)工具

體重計(jì)：身長(zhǎng)計(jì)：5、測(cè)量學(xué)工具

體重計(jì)：第二節(jié)預(yù)防接種二、相關(guān)知識(shí)與工作內(nèi)容預(yù)防接種是通過(guò)注射或者口服藥物使嬰兒獲得對(duì)一些疾病的特殊抵抗力兒童計(jì)劃免疫的要求和程序：出生：卡介苗出生當(dāng)日：乙肝疫苗滿1個(gè)月：乙肝疫苗滿2個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三混合疫苗滿3個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三混合疫苗百白破混合制劑第二節(jié)預(yù)防接種二、相關(guān)知識(shí)與工作內(nèi)容預(yù)防接種后局部及全身有什么樣反應(yīng)呢？●當(dāng)天晚上可以出現(xiàn)發(fā)燒，一定要與其它疾病的發(fā)燒鑒別開(kāi)來(lái)，多飲水、物理降溫，高燒嚴(yán)重去醫(yī)院診治?！窬植靠杉t腫熱痛，24小時(shí)內(nèi)熱敷,超過(guò)24小時(shí)去醫(yī)院診治。預(yù)防接種后局部及全身有什么樣反應(yīng)呢？三、注意事項(xiàng)1、打針當(dāng)天不能給嬰兒洗衣澡，要多喝水2、如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種3、嬰兒生病時(shí)不能打預(yù)防針三、注意事項(xiàng)1、打針當(dāng)天不能給嬰兒洗衣澡，要多喝水例題：某女嬰，出生當(dāng)日就接種了乙肝疫苗，滿一個(gè)月后又接種了脊髓灰質(zhì)炎疫苗。滿兩個(gè)時(shí)，家人又帶接種了乙肝疫苗。接種疫苗后，家人立即帶女嬰離開(kāi)了醫(yī)院具體考核要求：1、指出案例中出現(xiàn)的錯(cuò)誤2、嬰兒預(yù)防接種時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題例題：參考答案：案例中錯(cuò)誤：1、滿一個(gè)月后又接種了脊髓灰質(zhì)疫苗2、滿二個(gè)月后時(shí)又接種了乙肝疫苗3、接種疫苗后，家人立即帶女嬰離開(kāi)了醫(yī)院參考答案：改正錯(cuò)誤：1、正確的順序是：滿1個(gè)月后再接種一次乙肝疫苗，滿2個(gè)月后開(kāi)始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、接種疫苗后應(yīng)該觀察15-30分鐘之后再離開(kāi)改正錯(cuò)誤：注意事項(xiàng)：172頁(yè)1、發(fā)熱、早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良、體重在2.5公斤以下，各種急慢騰騰性傳染病及恢復(fù)期、品質(zhì)性疾病的嬰兒應(yīng)暫緩接種，等恢復(fù)以后再補(bǔ)種2、有明確過(guò)敏史和免疫功能缺陷的嬰兒不能進(jìn)行接種3、打過(guò)預(yù)防針后，最好在接種場(chǎng)所休息15-30分鐘，接種后出現(xiàn)高熱或其他接種反應(yīng)要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診治4、有些疫苗需要按一定間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序接種日期進(jìn)行預(yù)防接種，否則會(huì)半途而廢注意事項(xiàng)：172頁(yè)第三節(jié)常見(jiàn)疾病的護(hù)理1）嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療1、嬰兒還小，成人要細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。2、嬰兒感到不適主要反應(yīng)就是啼哭，排除饑餓排尿因素后要仔細(xì)檢查嬰兒的全身3、嬰兒精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標(biāo)第三節(jié)常見(jiàn)疾病的護(hù)理1）嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療2嬰兒就醫(yī)注意事項(xiàng)1、就近就醫(yī)避免交叉感染2、出現(xiàn)疑難病癥權(quán)威醫(yī)院就診，了解專家時(shí)間3、向醫(yī)生提供嬰兒就診的原因，主要癥狀和發(fā)病的時(shí)間4、再次就診時(shí)帶上就診記錄，如果是腹瀉，留好大便方便進(jìn)行化驗(yàn)5、嬰兒對(duì)藥物過(guò)敏史要及時(shí)告訴醫(yī)生2嬰兒就醫(yī)注意事項(xiàng)1、就近就醫(yī)避免交叉感染3）正確測(cè)體溫：檢查體溫計(jì)，在孩子安靜擦干腋下，出汗后30分鐘再測(cè)量,5分鐘即可，用前將水銀甩至35℃以下，取出后見(jiàn)到一條粗線讀出數(shù)字，用完后酒精擦試。注意安全，水銀有毒（汞）3）正確測(cè)體溫：4）正確給患病嬰兒喂藥1、態(tài)度溫和，否則嬰兒會(huì)產(chǎn)生恐懼心理拒絕用藥2、中藥可以放糖，喂后可以放點(diǎn)甜水3、0-1歲藥物是液體勺子呀滴管喂，注意消毒4、片劑搗碎放在水中融化，堅(jiān)持要讓嬰兒吃完5、嚴(yán)格按醫(yī)生要求藥量和間隔期喂藥6、滴藥方法：4）正確給患病嬰兒喂藥1、態(tài)度溫和，否則嬰兒會(huì)產(chǎn)生恐懼心理拒5）處理嬰兒發(fā)熱的方法1、嬰兒不要穿得太多，注意散熱2、38.5以下可以物理降溫，75%酒精兌上大半水，腳心、手心、腋窩3、溫水降溫，使血管擴(kuò)張，帶走熱量血液中熱量帶走越多，降溫的效果越好4、溫水降溫后，一定要擦干皮膚5）處理嬰兒發(fā)熱的方法1、嬰兒不要穿得太多，注意散熱6）患病嬰兒飲食1、如果沒(méi)有特別地求，嬰兒吃些喜歡吃的食物2、生病其間，飲水是最要的，西瓜類或榨果汁3、在恢復(fù)期，嬰兒食欲好，補(bǔ)償上生病時(shí)造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏，生長(zhǎng)追趕6）患病嬰兒飲食1、如果沒(méi)有特別地求，嬰兒吃些喜歡吃的食物三、注意事項(xiàng)1、嬰兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況一定要盡快去醫(yī)院2、定時(shí)測(cè)量體溫，四小時(shí)測(cè)一次，上午8點(diǎn)，中午12點(diǎn)，下午4點(diǎn)，晚上8點(diǎn)午夜12點(diǎn)，清晨4點(diǎn)3、新生兒常見(jiàn)病包括：臍帶發(fā)炎、鵝口瘡、皮膚異常三、注意事項(xiàng)1、嬰兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況一定要盡快去醫(yī)院第四節(jié)預(yù)防鉛中毒二、相關(guān)知識(shí)及內(nèi)容1）環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因1、大氣中鉛的來(lái)源2、非自然來(lái)源第四節(jié)預(yù)防鉛中毒二、相關(guān)知識(shí)及內(nèi)容2）環(huán)境中的鉛土壤和灰塵3）水中的鉛4）食物中的鉛大氣中直接沉積到谷物和蔬菜中，鉛塵污染廚房中食物；包裝材料污染；鉛質(zhì)焊制作中食品罐頭對(duì)食物污染5）含鉛油漆與兒童鉛暴露2）環(huán)境中的鉛2）學(xué)習(xí)用品和玩具的污染鉛筆彩色蠟筆桌椅顏色2）學(xué)習(xí)用品和玩具的污染鉛筆3）食品污染1、爆米花2、皮蛋（氧化鉛）3、水果砷酸鉛水果園的殺蟲(chóng)劑3）食品污染1、爆米花4）鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑1、腸道吸收（口和手）鉛、鈣、鐵和鋅在腸道吸收過(guò)程中同一載體，提高膳食中的鈣、鐵和鋅含量可有效降低鉛在腸道吸收2、呼吸道入肺內(nèi)再通過(guò)肺泡—毛細(xì)管進(jìn)入血液3、經(jīng)皮膚吸收4）鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑1、腸道吸收（口和手）5）鉛在體內(nèi)的分布交換池：血液和軟組織中的鉛，在25-35天轉(zhuǎn)移到骨性組織中儲(chǔ)存池：骨組織中1、血液中的鉛2、骨組織中的鉛3、其他組織中的鉛：兒童大腦4、鉛在體內(nèi)半衰期25-35天反映近一個(gè)月內(nèi)5、鉛的排泄：小便、大便、頭發(fā)及指甲5）鉛在體內(nèi)的分布交換池：血液和軟組織中的鉛，在25-35天6）兒童鉛代謝的特點(diǎn)1、吸收多2、排泄少6）兒童鉛代謝的特點(diǎn)1、吸收多鉛中毒：

▲鉛中毒的危害?！駬p傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成低智、生長(zhǎng)發(fā)育落后?！裨煅到y(tǒng)，引起貧血，抗病能力下降?！裱芎拖到y(tǒng)?！U中毒診斷：化驗(yàn)血鉛大于0.4毫莫爾為血鉛超標(biāo)，分2～5級(jí)，準(zhǔn)確說(shuō)體內(nèi)鉛應(yīng)為零，嬰幼兒腎臟代謝功能差，所以易在體內(nèi)停留損傷器官?！U進(jìn)入途徑主要是手、口。鉛中毒：

▲預(yù)防措施