肺癌的CT表現(xiàn)怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌的CT表現(xiàn)肺癌的CT表現(xiàn)怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌的CT裴現(xiàn)譚洪毅1985年-2001年無選擇性的胸外科手術(shù)病例每例均有胸片和胸部CT片,分別統(tǒng)計胸片和胸部CT術(shù)前診斷正確率和誤診率結(jié)論:1、CT診斷正確率高手胸片分別為84%81.4%市癌與非肺癌CT診斷正確率為92:3%與65.6%肺癌與非肺癌胸片診斷正確率為896%胸片對胸部疾病診斷作用附4%6例影像與病理對照李鐵一,冀景玲首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院放射科北京創(chuàng)造性閱讀教學是指教師和學生將已掌握的語言、思想、知識與方法進行重組，從而獲得新的語言、思想、知識與方法的互動交流過程。這種教學關(guān)注的中心是創(chuàng)造性，即主動地發(fā)現(xiàn)探索和多角度的思考。它體現(xiàn)的特點是在語言文字的學習中培養(yǎng)學生基本的創(chuàng)造意識和創(chuàng)造能力。實施新課程以來，廣大教師解除了許多思想桎梏，運用了“感知”、“體驗”、“領(lǐng)悟”等不少新的教學方法，顯示出了教學策略的創(chuàng)造性，取得了一定的效果，但同時出現(xiàn)了一些問題，其中，忽視“訓練”就是問題之一。《語文課程標準》指出：“語文教學要注重語言的積累、感悟和運用，注重基本技能的訓練，給學生打下扎實的語文基礎(chǔ)?！薄坝柧殹币辉~雖然在標準中只出現(xiàn)了這么一次，但它卻出現(xiàn)在很重要的地方，顯示出訓練的重要作用――給學生打下扎實的語文基礎(chǔ)。然而這一點沒有引起廣大語文教師的高度關(guān)注，有的教師甚至認為“訓練”是應試教育的產(chǎn)物，是素質(zhì)教育的大敵，因此課堂上不再進行“訓練”，致使語文課只見人文性，不見工具性。這種疏于語言文字的掌握、積累、運用的教學，造成語言文字本體的失落或淡化，違背了語文學習規(guī)律，難能給學生打下扎實的語文基礎(chǔ)。因此，我們呼吁：創(chuàng)造性閱讀教學仍需“訓練”?！稑藴省分赋觯骸罢Z文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點?！闭Z文的工具性價值在于語文作為學科的根本目的――培養(yǎng)學生運用母語的能力，使學生能夠熟練地掌握語言這個思維和交流思想的工具，準確地理解別人、表達自己。呈現(xiàn)在語文學科中的言語，即課本上的課文，在形態(tài)上與其他學科并沒有什么不同，但立足點卻有根本不同。具體表現(xiàn)在：語文以言語形式作為自己的教學內(nèi)容，而數(shù)學、物理和化學等課程則以言語內(nèi)容作為各自的教學內(nèi)容。例如，《中國石拱橋》一文選入課本，并不是為了讓學生了解有關(guān)石拱橋的知識，而是為了讓學生掌握閱讀和寫作說明文的相關(guān)知識，并通過適當練習學會寫說明文。學生學習語文的目的是為了掌握言語形式，用以理解和表達，這就是語文的工具性之所在。語文的工具與人文性相輔相成、水乳交融。工具性是人文性的載體。“皮之不存，毛將焉附”，沒有工具性，哪來人文性？而人文性又是工具性的升華，沒有人文性，工具性就會因此而失去靈魂。離開了語言文字，離開了“工具性”來談“人文性”，有舟無水，寸步難行。只注重情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)、熏陶，忽視語言文字的識記、運用，忽視語文技能的培養(yǎng)，語文教學如空中樓閣。有位教師教學王之渙的《登鸛雀樓》時，沒有教學生認讀生字，沒有點撥詩中難懂的詞句，沒有教學生讀詩歌、背詩歌，沒有講解詩歌的內(nèi)容，竟然把學生分成幾個不同的興趣小組，讓學生唱有關(guān)黃河的歌，畫有關(guān)黃河的畫，講有關(guān)黃河的故事，并美其名曰“創(chuàng)造性教學”。試想，學生不認讀文中的生字，不懂詩中詞句的意思，沒有深入文意，能理解課文的內(nèi)容，能感悟出詩句語言的魅力和意境的深遠嗎？我想，唱歌，畫畫，講故事等形式不能讓學生學會生字、學會詞語的，不能使學生理解詩句意義的。而作為工具性的字、詞、句，只有靠認讀、書寫、組詞說話等方式的訓練而得。語文學習是一個日積月累的過程，宜于采用循環(huán)往復、螺旋上升的訓練方式。當我們切實把語文當作重要的交際工具來學習時，這意味著在實際情景中的扎扎實實的訓練。呂叔湘先生說：“語文的使用是一種技能，一種習慣，只有通過正確的模仿和反復的實踐才能養(yǎng)成?！边@里講的“正確的模仿和反復的實踐”就是指有效的“訓練”。比如學習汽車駕駛，讓學習者不斷地學習交通規(guī)則和書本上的駕駛方法，遠離汽車，遠離道路，是萬難達到預期目的的。強調(diào)語文的工具性恰恰強調(diào)了語文學習的實踐性?！坝柧殹钡囊馑际牵和ㄟ^有計劃的教育培養(yǎng)，使之掌握某種知識和技能?！坝枴笔墙處煹穆氊?，“練”是學生的義務?！坝枴本哂袑Ш叫?，“練”具有實踐性，只要“訓”有計劃、有方法，“練”就有效果。要“給學生打下扎實的語文基礎(chǔ)”，就要“注重語言的積累，感悟和運用，注重基本技能的訓練”。語文課上，我們要理直氣壯地訓練學生的語文能力。張貴女，教師，現(xiàn)居甘肅會寧。高等數(shù)學是高校一般專業(yè)的必開的基礎(chǔ)學科，微積分是其中最主要的內(nèi)容之一。通過高等數(shù)學的學習，使學生提高自己的認識問題、分析問題、解決問題的能力，這種能力不僅表現(xiàn)在對數(shù)學知識的記憶，更主要的是掌握數(shù)學的思維推理方法。進行邏輯思維能力的訓練，為其它課程奠定一個堅實的基礎(chǔ)。在微積分教學過程中，恰當?shù)剡M行哲學思想的滲透，有利于學生對微積分的理解、運用，同時也可以培養(yǎng)學生的辯證思維能力。有利于學生健全人格的形成，促進學生的全面發(fā)展。微積分中的許多概念及方法都蘊含著哲學思想。下面就幾個微積分教學中融入的哲學思想作一些粗淺的分析。1、極限概念中的對立統(tǒng)一規(guī)律極限是一種研究變量變化趨勢的數(shù)學方法，體現(xiàn)了辯證法思想。理解極限概念和其思想中所蘊涵的哲學思想，對掌握高等數(shù)學有著極其重要的意義。無論是概念的引入還是概念本身，都體現(xiàn)了變與不變、過程與結(jié)果、有限與無限、近似與精確的對立統(tǒng)一。數(shù)列極限的定義：對于數(shù)列{an}，當n無限增大時，其通項數(shù)an無限趨近于某個常數(shù)A，則常數(shù)A稱為數(shù)列{an}的極限。n不斷增大的過程中，數(shù)列中的每一項an的值在不斷變化，這個過程是動態(tài)的，項數(shù)也是有限的，但是，當項數(shù)n無限增大時，an無限趨近于一個確定的常數(shù)A，這個無限運動變化的結(jié)果是一個數(shù)值，因此在極限思想中無限是有限的發(fā)展，有限是無限的結(jié)果，是對立統(tǒng)一的。17世紀法國數(shù)學家柯西首次較完整地闡述了極限概念。他用描述性語言給出極限概念：當一個變量逐次所取得的值無限趨近一個定值，最終使變量的值和該定值之差要有多小就有多小，這個定值就叫做所有其他值的極限值。18世紀維爾斯特拉斯提出了極限的精確定義，即ε-N定義，給微積分提供了嚴密的理論基礎(chǔ)。極限概念不斷發(fā)展完善的過程反映了哲學中否定之否定規(guī)律。否定之否定經(jīng)過一個周期的運動回到了起點，又高于起點。2、導數(shù)概念中的量變質(zhì)變原理唯物辯證法認為：事物的發(fā)展總是從量變開始，量變是質(zhì)變的必要準備，質(zhì)變是量變的必然結(jié)果，質(zhì)變又為新的量變開辟道路，使事物在新質(zhì)的基礎(chǔ)上開始新的量變。事物的發(fā)展就是這樣由量變到質(zhì)變，又在新質(zhì)的基礎(chǔ)上開始新的量變，如此循環(huán)，不斷前進。因此在方法論上：我們在任何事情都要從一點一滴的小事做起，要腳踏實地，埋頭苦干，積極做好量的積累，為實現(xiàn)事物的質(zhì)變創(chuàng)造條件；在量變已經(jīng)達到一定程度，只有改變事物原有的性質(zhì)才能向前發(fā)展時，要果斷地抓住時機，促成質(zhì)變，實現(xiàn)事物的飛躍和發(fā)展。割線的極限位置――切線位置三個定理層層遞進，由特殊到一般；反過來，拉格朗日定理定理是柯西定理的特殊情形，羅爾定理又是拉格朗日定理的特殊情形。辯證法認為，任何概念都是在一定的條件下確定的，不同的條件可能導致不同的結(jié)果，所以它必須研究確定概念的不同條件和不同結(jié)果。而具體研究幾個不同條件和不同結(jié)果，也只能是運用有限的手段，遵循形而上學的方法，一個一個去研究。簡單一點說，辯證法的本質(zhì)就是指出事物在不同條件下的不同結(jié)果。教學中，引導學生去發(fā)現(xiàn)三個定理的相同點和不同點以及它們之間有何聯(lián)系；從理論上再到直觀圖形上，鼓勵學生善于觀察、勤于思考、精于總結(jié)；培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。數(shù)學家B.Demollins說過：“沒有數(shù)學，我們就無法看穿哲學的深度；沒有哲學，人們也無法看穿數(shù)學的深度；而若沒有兩者，人們就什么也看不透.”教師如果缺乏哲學眼光，就不能正確認識數(shù)學，就不能正確把握數(shù)學課程的價值取向，就無法講清數(shù)學思想.數(shù)學教師在高等教學中運用哲學思想及其基本規(guī)律，不僅可以幫助學生深人理解高等數(shù)學的思想，掌握高等數(shù)學的方法，還可以改進學生的學習方法?？們貉灾?，在高等數(shù)學教學中，只要我們用心挖掘，認真?zhèn)湔n，正確引導，科學講解，就能將唯物辯證法與數(shù)學思想科學地結(jié)合起來，在傳授知識的同時，教會學生認識問題，分析問題，解決問題，，提高高職學生學習高職數(shù)學興趣，進一步掌握本課程的基礎(chǔ)知識和基本技能，逐步使學生在實踐中增強邏輯思維能力和解決具體問題的能力，提高學生的綜合素質(zhì)，達到教書育人的目的。肺癌的CT表現(xiàn)怎樣思想，就有怎樣的生活肺癌的CT表現(xiàn)肺癌的C1肺癌的CT裴現(xiàn)譚洪毅肺癌的CT裴現(xiàn)21985年-2001年無選擇性的胸外科手術(shù)病例每例均有胸片和胸部CT片,分別統(tǒng)計胸片和胸部CT術(shù)前診斷正確率和誤診率結(jié)論:1、CT診斷正確率高手胸片分別為84%81.4%市癌與非肺癌CT診斷正確率為92:3%與65.6%肺癌與非肺癌胸片診斷正確率為896%胸片對胸部疾病診斷作用附4%6例影像與病理對照李鐵一,冀景玲首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院放射科北京1985年-2001年3CT檢查的選擇CT檢查的優(yōu)點、圖像的分辨率高密度分辨率空間分辨率(00.5mm)2、斷層圖像CT檢查的選擇4CT檢查的選擇CTi通描(平掃)增強掃描的目的增強病灶與周圍正常組織的對比以利于發(fā)現(xiàn)病灶或了解病情累及范圍和定性診斷2、了解病變的血供情況明確病變是否為血管性,如明確縱隔內(nèi)腫塊是動脈瘤還是血管瘤CT檢查的選擇5CT檢查的選擇以下情況必須增強掃描因缺少脂肪在平掃時難以分辨縱隔肺門結(jié)構(gòu)的患者縱隔或肺門腫塊或淋巴績難以與大血管區(qū)分者疑為血管性病變者或肺門腫塊合并肺不張時不能明確腫塊范圍者CT檢查的選擇6肺袞肺裂的CT表現(xiàn)有三種、中等密度的素”務1低密度“帶狀影3、高密度的“細線影主要與層厚和X線束與裂面的相切角度有關(guān)常規(guī)相描、x線與葉間胸膜平行乏血管帶薄層掃描、線與葉間胸膜垂直灰條或細線樣影肺袞7肺袞左肺裂先出現(xiàn),見于主動脈號或其稍上層面,較右側(cè)斜裂高出12個常規(guī)厚度的層面水平裂表現(xiàn)為寬的逶亮區(qū),高分辨CT下水平裂可以表現(xiàn)為線樣影肺袞8氣管氣管9肺段如何確定肺段:根據(jù)段支氣管和肺裂通常在以下6個層面確定肺段胸鎖關(guān)節(jié)層面:此層面及以上層面上吐尖段經(jīng)主動脈號層面:右側(cè)尖后-前,左側(cè)尖后前-(下葉背段)3、經(jīng)左肺動脈層面:前后下葉背段肺段10肺段經(jīng)右肺動脈層面:上葉將結(jié)束可見上葉前段靜脈的段間支經(jīng)基底干上方層面:只有中葉和下葉背段,下葉背段面積達到最大6、經(jīng)兩下肺靜脈層面:中葉和下葉基底段,3等分斜裂后胸膜向肺靜脈根作連線畫出前外后基底段肺段11肺癌的CT表現(xiàn)課件12肺癌的CT表現(xiàn)課件13肺癌的CT表現(xiàn)課件14肺癌的CT表現(xiàn)課件15肺癌的CT表現(xiàn)課件16肺癌的CT表現(xiàn)課件17肺癌的CT表現(xiàn)課件18肺癌的CT表現(xiàn)課件19肺癌的CT表現(xiàn)課件20肺癌的CT表現(xiàn)課件21肺癌的CT表現(xiàn)課件22肺癌的CT表現(xiàn)課件23肺癌的CT表現(xiàn)課件24肺癌的CT表現(xiàn)課件25肺癌的CT表現(xiàn)課件26肺癌的CT表現(xiàn)課件27肺癌的CT表現(xiàn)課件28肺癌的CT表現(xiàn)課件29肺癌的CT表現(xiàn)課件30肺癌的CT表現(xiàn)課件31肺癌的CT表現(xiàn)課件32肺癌的CT表現(xiàn)課件33肺癌的CT表現(xiàn)課件34肺癌的CT表現(xiàn)課件35肺癌的CT表現(xiàn)課件36肺癌的CT表現(xiàn)課件37肺癌的CT表現(xiàn)課件38肺癌的CT表現(xiàn)課件39肺癌的CT表現(xiàn)課件40肺癌的CT表現(xiàn)課件41肺癌的CT表現(xiàn)課件42肺癌的CT表現(xiàn)課件43肺癌的CT表現(xiàn)課件44肺癌的CT表現(xiàn)課件45肺癌的CT表現(xiàn)課件46肺癌的CT表現(xiàn)課件47肺癌的CT表現(xiàn)課件48肺癌的CT表現(xiàn)課件49肺癌的CT表現(xiàn)課件50肺癌的CT表現(xiàn)課件51肺癌的CT表現(xiàn)課件52肺癌的CT表現(xiàn)課件53肺癌的CT表現(xiàn)課件54肺癌的CT表現(xiàn)課件55肺癌的CT表現(xiàn)課件56肺癌的CT表現(xiàn)課件57肺癌的CT表現(xiàn)課件58肺癌的CT表現(xiàn)課件59肺癌的CT表現(xiàn)課件60肺癌的CT表現(xiàn)課件61肺癌的CT表現(xiàn)課件62肺癌的CT表現(xiàn)課件63肺癌的CT表現(xiàn)課件64肺癌的CT表現(xiàn)課件65肺癌的CT表現(xiàn)課件66肺癌的CT表現(xiàn)課件67肺癌的CT表現(xiàn)課件68肺癌的CT表現(xiàn)課件69肺癌的CT表現(xiàn)課件70肺癌的CT表現(xiàn)課件71肺癌的CT表現(xiàn)課件72肺癌的CT表現(xiàn)課件73肺癌的CT表現(xiàn)課件74肺癌的CT表現(xiàn)課件75肺癌的CT表現(xiàn)課件76肺癌的CT表現(xiàn)課件77肺癌的CT表現(xiàn)課件78肺癌的CT表現(xiàn)課件79肺癌的CT表現(xiàn)課件80肺癌的CT表現(xiàn)課件81肺癌的CT表現(xiàn)課件82肺癌的CT表現(xiàn)課件83肺癌的CT表現(xiàn)課件84肺癌的CT表現(xiàn)課件85肺癌的CT表現(xiàn)課件86肺癌的CT表現(xiàn)課件87肺癌的CT表現(xiàn)課件88肺癌的CT表現(xiàn)課件8