2022年臨床助理醫(yī)師考試沖刺試卷及答案解析（臨床科目）

一、單選題（總共90題，共90分）

1、男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的

診斷是

A、21-三體綜合征

B、呆小癥

C、先天性腦發(fā)育不全

D、苯丙酮尿癥

E、腦性癱瘓

正確答案：D、

解析：

苯丙酮尿癥主要表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)損害;黑色素缺乏;鼠尿樣體臭。本例符合主要診斷條件。

知識點

兒科

2、肱骨骨折合并樓神經(jīng)損傷多見于

A、肱骨頸骨折

B、肱骨踝上骨折

C、肱骨外上既骨折

D、肱骨內上既骨折

E、肱骨中下段骨折

正確答案：E、

知識點

運動系統(tǒng)

3、口服維生素D治療佝僂病的一般劑量為

A、10001500U/D,

B、2000,-4000U/Dx

C、5000-10000U/D,

D、10000-20000U/D.

E、20000~30000U/D,

正確答案：B、

知識點

兒科

4、代謝性酸中毒的病人的呼吸變化是

A、淺而快

B、淺而慢

C、深而快

D、深而慢

E、不規(guī)則

正確答案：C、

解析：

代謝性酸中毒是以血漿HCO;濃度降低，PC02代償性降低，血液pH降低為主要特征

的酸堿平衡紊亂，此時體內H+增高，機體對體內H+增高的反應首先是代償性反應，

包括細胞外液緩沖系統(tǒng)的緩沖;細胞內外離子交換;呼吸調節(jié);和腎臟泌H+重吸收HCO;

的代償。呼吸調節(jié)使呼吸變的深而快，多排出揮發(fā)酸，降低體內PCO,的水平，所以

答案選C,其他選項不符?？键c：代謝性酸中毒病人的呼吸變化

知識點

其他

5、門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是

A、下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B、食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血

C、內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D、食管胃底靜脈曲張時可行食道內鏡注入硬化劑治療

E、靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

正確答案：C、

解析:

食管下段靜脈曲張者，常在腹內壓突然升高，或因粗糙食物機械損傷等情況下曲張靜

脈破裂出血。故應避免誘因，必要時手術治療。

知識點

消化系統(tǒng)

6、乳癌惡性程度最高的病理類型是

A、浸潤性小葉癌

B、髓樣癌

C、濕疹樣癌

D、浸潤性導管癌

E、炎性乳癌

正確答案：E、

解析：

炎性乳癌多見于青年、妊娠期、哺乳期女性，惡性程度較高，病情發(fā)展快，整個乳房

增大、紅腫、充血、發(fā)熱、質硬而無明顯腫塊，常累及對側乳房。

知識點

其他

7、男，14歲，7年前確診為風濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預防治療，急性發(fā)

作10次，確診為慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。

此時的治療方案是

A、地高辛十利尿劑

B、地高辛十血管擴張劑

C、地高辛快速飽和十糖皮質激素

D、糖皮質激素十血管擴張劑

E、血管擴張劑十利尿劑

正確答案：D、

解析：

有充血性心力衰竭時應視為心臟炎復發(fā)，及時給予大劑量靜脈注射糖皮質激素。

知識點

兒科

8、川崎病最常見的死亡原因是

A、腦栓塞

B、心包炎

C、心肌炎

D、心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂

E、以上均非

正確答案：D、

解析:

川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結綜合征，可因心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，

甚至猝死，是其最常見的死亡原因。

知識點

兒科

9、男，33歲，左足和左小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該

病人燒傷面積和深度的診斷為

A、5%,深II度

B、5%,淺II度

C、10%,淺n度

D、10%,深n度

E、15%,淺n度

正確答案：C、

解析：

該患者燒傷面積為3.5%+6.5%=10%;燙傷后劇痛、水皰、創(chuàng)面紅腫，為淺II度燒傷。

知識點

其他

10、女性，50歲，雙側掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)腫痛3