加強(qiáng)臨床科室備用藥品管理規(guī)定根據(jù)目前我院臨床科室藥品管理的現(xiàn)狀與存在的問題，為進(jìn)一步規(guī)范臨床科室備用藥品管理行為，促進(jìn)臨床科室安全用藥，保證患者用藥需求，減少積存、浪費(fèi)，加強(qiáng)管理，特制定本管理規(guī)定。第一條科室治療常規(guī)藥品管理（一）藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。（二）內(nèi)用藥與外用藥分開放置，靜脈與口服藥（含胃腸營(yíng)養(yǎng)液）分開放置，并按有效期的先后擺放，有計(jì)劃地使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。（三）指定專人管理，定期檢查記錄，每班清點(diǎn)記錄。確保藥品無過期、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。（四）藥瓶上標(biāo)簽明顯清晰，凡標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、渾濁等均不能使用，需及時(shí)更換。（五）無外包裝的口服藥領(lǐng)取時(shí)應(yīng)在包裝上標(biāo)明藥品品名、規(guī)格、有效期，保存時(shí)間不超過1年，疑有過期或變色不得使用。（六）藥品應(yīng)保存在原包裝盒內(nèi)；藥品外觀相似，藥名相近分開放置；同種藥品不同規(guī)格分開放置。第二條急救藥品管理（一）急救藥品配備滿足科室急救需要。（二）急救車實(shí)施基數(shù)管理，藥品品種及基數(shù)與醫(yī)院核準(zhǔn)基數(shù)一致，基數(shù)藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。（三）急救藥品齊全，均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充。藥品有效期≤3個(gè)月時(shí)，主動(dòng)填寫《科室急救藥品更換申請(qǐng)表》更換該藥品。（四）急救藥品管理做到四定：定人管理、定時(shí)核查、定量供應(yīng)、定點(diǎn)放置。（五）開封狀態(tài)的急救車內(nèi)藥品班班清點(diǎn)有記錄，專人每周檢查1次有記錄。封存狀態(tài)的急救車內(nèi)藥品每班檢查封存狀態(tài)有記錄，專人每月檢查至少1次有記錄。第三條麻、精藥品管理（一）手術(shù)室麻、精藥品配備應(yīng)滿足科室手術(shù)需要。（二）設(shè)保險(xiǎn)柜存放，雙人雙鎖管理，按需保持一定基數(shù)，每班交接清點(diǎn)記錄，簽全名。（三）醫(yī)師開醫(yī)囑、專用處方后，方可給該患者使用，取用時(shí)需雙人開鎖查對(duì)，使用后保留空安瓿，退換藥房。（四）建立麻、精藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、病案號(hào)、使用藥品、劑量、批號(hào)、使用日期、時(shí)間、方法，執(zhí)行護(hù)士簽名。（五）棄用麻、精藥品需要填寫《麻醉藥品、精神藥品殘留液體登記表》，并由兩名醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)簽字。（六）護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，并簽名。第四條高危藥品管理（一）高危藥品如氯化鉀、胰島素、濃度＞0.9%氯化鈉、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒類藥品、中藥注射劑等，必須單獨(dú)放置，不能與普通藥品混放。（二）高危藥品區(qū)要有醒目的“白底紅字”標(biāo)識(shí)，高危藥品使用特制的標(biāo)簽，提示安全用藥。（三）護(hù)理人員在執(zhí)行A、B級(jí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對(duì)后給藥。（四）A、B高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)師必須簽字。（五）加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。（六）胰島素應(yīng)冰箱內(nèi)保存，第一次開瓶注明開啟日期、時(shí)間并簽全名，開啟后一個(gè)月失效。使用中的胰島素筆芯常溫放置。第五條特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放。第六條需要冷藏的藥品放在冰箱內(nèi)保存，冰箱溫度保持2-8℃。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過期。第七條易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。第八條易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等。第九條藥物專人專用，停藥后及時(shí)退藥。第十條加強(qiáng)藥品有效期管理，做到先進(jìn)