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吸痰法操作并發(fā)癥試題一、填空1、吸痰法是一項重要的急救護理技術(shù),是指經(jīng)(口)(鼻腔)(人工氣道)將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢。2、吸痰時(負壓過高)(時間過長)(吸痰管外徑過粗)(置管過深)等均可造成低氧血癥。3、吸痰時調(diào)節(jié)合適的吸引負壓:一般成人(40-53.3)Kpa,兒童(<40)Kpa,嬰幼兒(13.3-26.6)Kpa,新生兒(<13.3)Kpa。4、吸痰時嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,沖洗吸痰管液用(生理鹽水)或(滅菌蒸餾水)。5、吸痰抽吸時,吸痰管必須(旋轉(zhuǎn)向外拉)嚴禁(提插)。6、吸痰時,缺氧初期臨床表現(xiàn)為(呼吸加深加快)(脈搏加強)(脈率加快)(血壓升高)(肢體協(xié)調(diào)動作差)等。二、判斷1、吸痰時因本人自己使用每吸痰一次,不必更換一次吸痰管。(×)2、吸痰時可以帶負壓插管吸引。(×)3、吸痰時吸痰管深入至支氣管處可以吸得更干凈。(×)4、口腔吸痰有困難時可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用)。(∨)5、吸痰管退出時用生理鹽水沖洗。(∨)6、在吸引過程中,如病人咳嗽厲害應(yīng)稍等片刻再行吸出。(∨)7、吸痰時如用一條吸痰管,應(yīng)先吸口鼻,再吸氣管內(nèi)分泌物。(×)8、吸痰時兒童吸引負壓40-53.3Kpa。(×)9、每次吸引時持續(xù)時間不超過10-15s。(∨)10、在吸痰過程中不宜使患者脫離呼吸機時間過長,一般應(yīng)少于15s。(∨)三、單選1、吸痰前后給予高濃度氧可給予100%純氧(C)以提高血氧濃度A、3min B、4min C、5min D、10min2、成人一般選用吸痰管的型號(A)A、12-14號 B、10號 C、6-8號 D、16號3、吸痰時兒童所適用吸引負壓(B)A、40-53.3Kpa B、<40Kpa C、<26.6Kpa D、13.3Kpa4、吸痰儲液瓶內(nèi)吸出液(C)應(yīng)及時傾倒A、1/3 B、2/3 C、<2/3 D、滿了再倒5、每次吸痰操作做多吸引(B)A、2次 B、3次 C、4次 D、5次6、吸痰時患者有氣管插管者,插入深度,則超過氣管插管(A)A、1-2cm B、2-3cm C、1cm D、4cm7、吸痰時一旦發(fā)生心跳驟停時應(yīng)立即(D)A、開放靜脈通道 B、心電監(jiān)測 C、準備好除顫器 D、準確有效心外按壓8、每次吸痰時間(A)A、<15s B、<20s C、<30s D、<10s9、連續(xù)吸引的總時間不得超過(B)A、5min B、3min C、10min D、1min10、吸痰儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時更換,不超過其高度的(C)A、10%-20% B、30%-40% C、70%-80% D、50%-60%四、多選1、吸痰引發(fā)的缺氧初期表現(xiàn)(ABCD)A、呼吸加深加快 B、脈搏加強 C、脈率加快 D、血壓升高2、吸痰操作并發(fā)癥(ABCDEF)A、低氧血癥B、感染C、呼吸道黏膜損傷D、心律失常E、阻塞性肺不張F、氣道痙攣3、吸痰引發(fā)低氧血癥的原因(ACD)A、負壓過高B、時間過短C、吸痰管外徑過粗D、置管過深4、吸痰時的注意事項(ABCD)A、嚴格執(zhí)行無菌操作B、每次吸痰更換一次吸痰管C、每次吸痰少于15sD、連續(xù)吸引小于3min5、肺不張的臨床表現(xiàn)(ABC)A、咳嗽、咳血B、濃痰、畏寒、發(fā)熱C、唇、甲紫紺D、氣道可吸出血性痰6、吸痰引發(fā)感染沒有嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作的內(nèi)容(ABCD)A、沒有戴無菌手套B、吸痰管被污染C、吸痰管和沖洗液更換不及時D、用于吸口鼻與吸氣管內(nèi)分泌物的吸痰管混用7、吸痰時的手法(AB)A、左右旋轉(zhuǎn)、向上提出B、吸引過程中病人咳嗽厲害稍等片刻再吸出C、每次吸痰時間不予考慮D、吸痰時壓力越大吸的越干凈
8、吸痰引起肺不張所采取必要的措施(ABC)A、氣管切開B、借助支纖鏡對肺不張的部位充分的吸引沖洗C、囑病人深呼吸D、不應(yīng)用抗生素9、發(fā)生低氧血癥應(yīng)采取必要的措施(ABCD)A、加大吸氧流量B、給予面罩加壓吸氧C、酌情適時靜注阿托品D、必要時進行機械通氣10、痰液粘稠者可采用霧化吸入,吸入的藥液成分(ABCD)A、生理鹽水B、慶大霉素C、糜蛋白酶D、地塞米松五、病例分析
患者男性、78歲,氣管切
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