案例：犬胃內(nèi)異物病例介紹貴賓犬，5月齡，雌性，未絕育，免疫齊全。主訴：昨日該犬在家里玩耍主人的手機(jī)袋子，后來發(fā)現(xiàn)手機(jī)袋子不見了，懷疑被其吞下，今日發(fā)現(xiàn)該犬飲食欲廢絕，不愿活動(dòng)。主人講述自己的手機(jī)袋子上帶有金屬扣。臨床檢查：該犬精神萎靡，趴在一處，不愿活動(dòng)。進(jìn)行X光片平片拍攝，發(fā)現(xiàn)在胃內(nèi)有三個(gè)高密度物體。犬胃內(nèi)異物X光片病例分析該病例為胃內(nèi)異物，胃內(nèi)異物是指動(dòng)物吞下不能消化或難消化的東西，建議采用外科手術(shù)的方式進(jìn)行解決治療，該病通常是由于某些犬有異食癖所造成的。

手術(shù)治療：術(shù)前準(zhǔn)備1．術(shù)前談話告知寵物主人其所飼養(yǎng)寵物患有胃內(nèi)異物疾病，可以采用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。2．手術(shù)協(xié)議書的簽訂3．手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備手術(shù)刀一把、手術(shù)剪兩把、圓針、三棱縫針各四個(gè)、1-0絲線若干、4-0可吸收線若干、止血紗布10塊、組織鑷兩把、巾鉗四把、止血鉗四把、持針鉗兩把、吸引器一臺，打包高壓滅菌。4．手術(shù)場所的準(zhǔn)備5．手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備如果可能，應(yīng)該檢查和糾正代謝性酸堿失衡，禁食12h。術(shù)前立即進(jìn)行X射線檢查，以確定異物在消化道內(nèi)的位置變化。阿托品0.04mg/kg皮下注射，15min后丙泊酚6mg/kg靜脈注射，動(dòng)物仰臥保定，四肢固定在手術(shù)臺上。隨后氣管插管，進(jìn)入吸入麻醉，異氟醚10mL。6．手術(shù)人員的準(zhǔn)備1.臍前腹中線切口，從劍突末端到臍之間作切口。沿腹中線切開腹壁，顯露腹腔。對鐮狀韌帶應(yīng)予以切除，若不切除，不僅影響和妨礙手術(shù)操作，而且容易造成腹腔內(nèi)臟器大片粘連。2.術(shù)者用手探查找到胃并牽拉到腹壁切口之外，用數(shù)塊溫生理鹽水紗布墊填塞在胃和腹壁切口之間，以抬高胃壁并將胃壁與腹腔內(nèi)其他器官隔離開，以減少胃切開時(shí)對腹腔和腹壁切口的污染。

手術(shù)方法3.在胃的腹面胃大彎與胃小彎之間的預(yù)定切開線兩端，用艾利氏鉗夾持胃壁的漿膜肌層，或用1-0號絲線在預(yù)定切開線的兩端，通過漿膜肌層縫合二根牽引線。4.在胃大彎和胃小彎之間的無血管區(qū)內(nèi)，縱向切開胃壁。先用外科刀在胃壁上向胃腔內(nèi)戳一小口，退出手術(shù)刀，改用手術(shù)剪通過胃壁小切口擴(kuò)大胃的切口。胃壁切口長度視需要而定。胃壁切開后，用吸引器吸出胃內(nèi)液體，用鑷子夾出異物。犬胃切開術(shù)手術(shù)示意圖術(shù)中犬胃的切開5.胃壁切口的縫合，第一層用4-0號的可吸收線進(jìn)行康乃爾氏縫合，用滅菌生理鹽水沖洗清除胃壁的切口緣的血凝塊及污物后，轉(zhuǎn)入無菌術(shù)，用4-0號可吸收線進(jìn)行第二層的庫興氏縫合。6.拆除胃壁上的牽引線，清理除去隔離的紗布墊后，用溫生理鹽水對胃壁進(jìn)行沖洗。將胃還納回腹腔。7.常規(guī)閉合腹壁切口。術(shù)后護(hù)理術(shù)后72h內(nèi)禁食，72h后給予少量肉湯或牛奶，逐漸地可以給予軟的易消化的食物，應(yīng)少量多次喂給。在恢復(fù)期間，應(yīng)注意動(dòng)物水、電解質(zhì)代謝是否發(fā)生了紊亂及酸堿平衡是否發(fā)生了失調(diào)，必要時(shí)應(yīng)予以糾正。術(shù)后5d內(nèi)每天定時(shí)給予抗生素。實(shí)訓(xùn)十八胃切開術(shù)一、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容犬胃切開手術(shù)操作。二、實(shí)訓(xùn)目的通過操作，使學(xué)生掌握犬胃切開術(shù)操作方法及注意事項(xiàng)。三、實(shí)訓(xùn)材料常規(guī)手術(shù)器械、犬4只、輸液器、注射器、生理鹽水、青霉素、氨芐西林鈉等。四、麻醉與保定全身麻醉，仰臥保定。五、術(shù)式1、術(shù)部剃毛、消毒、隔離。2、皮膚切口定位：臍前腹中線切口，從劍突末端到臍之間作切口，5~7cm。3、常規(guī)打開腹腔，鐮狀韌帶結(jié)扎后予以切除。4、用無菌紗布將胃牽出腹腔，用溫生理鹽水紗布墊填塞在胃和腹壁切口之間，以減少對腹腔和腹壁切口的污染。5、胃切口定位：在胃大彎與胃小彎之間作縱向切口，在切口兩側(cè)用7號絲線通過漿膜肌層預(yù)置2根牽引線。6、切開胃壁，取出異物。7、胃壁縫合，第一層用全層連續(xù)縫合，沖洗；第二層用水平內(nèi)翻縫合漿膜肌層。8、拆除胃壁上的牽引線，清理除去隔離的紗布墊后，用溫生理鹽水對胃壁進(jìn)行沖洗。人員與器械重新消毒，將胃還納