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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥及其處理EN較PN更安對(duì)EN,床。(1)癥:從低濃度、低高量適減慢輸量;。()癥電的。()癥炎,胃潴留量>0量>0L應(yīng)減量或停用2~8h胃腸力藥止次入予止肺感。(4心發(fā)癥、。(5械并癥液管這5方面,是擾EN。:最見惡心、:%般5%% 脹秘惡心、:10-%A:與?。孩倭簪诒寓凼钢苎装Y④受B:與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)①味聞②乳例高③脂肪比例高④壓胃留⑤過低C:①輸注速度過快②注③去制腹瀉要應(yīng)用NDZ等(1992))用8種定義一每日4追飼病人32.-2%間(日1.%-66收障礙或分泌腸水d,腸d腸透血血滲壓。與N配方高滲透壓相關(guān):①高滲液致道分泌增加②高滲液致腸道血流不足:與乳糖酶缺乏有關(guān):①乳糖性高滲②乳糖被細(xì)菌分解——有機(jī)酸C:與脂肪相關(guān):①脂肪酶不足:如胰腺疾?、谥疚詹涣迹喝缒懙拦W琛⒛c道病變切除D:營(yíng)養(yǎng)液溫度過低:低于8-1人①袋②瓶③器:營(yíng)養(yǎng)不良——低白蛋白血癥:血漿白蛋白<30g/腸腫萎縮? rA等(191:243Ls5L素①感染熱②抗生素菌群失調(diào)③營(yíng)養(yǎng)污染腹、便秘A、脫水B結(jié)C阻代謝癥水多于、障人強(qiáng)測(cè)出衡用劑水約%病童人渴出:測(cè)非酮癥性高糖、高滲性昏迷高血糖現(xiàn)象約10%3,迷約1%主要糖相島足測(cè)尿靜注水用胰、糖物電解質(zhì)、微量元素異常高鉀血癥,如腎功能障礙時(shí)低鉀血癥低鈉血癥微量元素鎂、銅、鋅缺乏等肝功能異常變N中激活征(uedgde)—低血癥營(yíng)養(yǎng)時(shí)N期,注監(jiān)血磷染發(fā)癥入肺炎在NX片人顯但吸率X停N退散可,促進(jìn)了鼻咽部為1%左右;氣管切開達(dá)3%;有報(bào)告U病用EN3天以,達(dá)54%!鼻胃口造口鼻胃>鼻管>注肺度于少病改變:肺不張水、出血細(xì)潤(rùn)粘落肉腫形成預(yù)防:頭抬斜30°力注/注JacobsS等(9eB)認(rèn)續(xù)24h輸停止N的人;eB告EN16h停h從54%→與EN時(shí)H高有關(guān)但AmstngD認(rèn)為續(xù)N并高H應(yīng)稀釋開始,逐步適應(yīng)有潴現(xiàn)圍:80cm診依據(jù):①N時(shí)留②N時(shí),部X線影③料證實(shí)量:①停止N吸胃容物③勵(lì)咳嗽④如有食物鏡洗療機(jī)氣素⑦生素等機(jī)械方面并癥鼻胃二腸腸管:材放相關(guān)管腔管死染氣食管瘺食管靜脈曲張破裂出血打不出阻孔食管胃造:、等HungDT等(192過1例癌PEG種:當(dāng)p5養(yǎng)管回抽檢查殘余容量時(shí)——PowellK等(1993
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