1/1產(chǎn)房常用技術(shù)操作一、產(chǎn)科腹部檢查（視診、四步觸診、聽診）二、骨盆外測量三、臨產(chǎn)后肛診四、臨產(chǎn)后陰道檢查五、人工破膜六、胎心監(jiān)護(hù)七、會(huì)陰助產(chǎn)接生八、新生兒復(fù)蘇術(shù)九、產(chǎn)后出血搶救十、胎兒宮內(nèi)窘迫搶救十一、羊水栓塞搶救十二、子癇搶救產(chǎn)房常用技術(shù)操作一、產(chǎn)科腹部檢查用物：胎心多普勒，軟尺，血壓計(jì)，耦合劑，衛(wèi)生紙（或紗布）一塊。步驟：向孕婦解釋檢查的目的，取得合作。協(xié)助孕婦躺在檢查床上，頭部稍墊高。露出腹部，雙腿屈曲略分開。視診：觀察孕婦的腹型及大小，腹部有無瘢痕，有無妊娠紋，妊娠紋的顏色。觸診：用軟尺測量宮高（恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底最高點(diǎn)距離），腹圍（臍平一周的長度）。四步觸診：第一步：檢查者兩手置于宮底部，測量宮底高度，雙手指腹相對(duì)交替輕推，判斷宮底的胎兒部分。第二步：檢查者雙手置腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，確定胎背和肢體位置。第三步：檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上握住胎兒先露部，進(jìn)一步檢查，判斷胎先露是頭還是臀，并確定先露是否銜接。第四步：若胎先露已銜接，兩手分別置于先露兩側(cè)，延骨盆入口側(cè)壁向下深按，進(jìn)一步檢查核對(duì)胎先露的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆深度。聽診：涂少量耦合劑于胎心多普勒的探頭上，將探頭輕置于胎背處，（根據(jù)四步觸診確定的胎背位置），聽診一分鐘，數(shù)出胎心率。擦凈孕婦腹部耦合劑，協(xié)助預(yù)付孕婦穿好衣服。洗手，將檢查結(jié)果記錄于病歷上。二、骨盆外測量用物準(zhǔn)備：骨盆外測量器，一次性手套，一次性墊單。說明目的，協(xié)助孕婦取xx位，協(xié)助孕婦取平臥位，兩腿伸直，將骨盆測量器置于兩髂前上棘外側(cè)，收緊骨盆測量器，測量髂棘間徑，讀出數(shù)值。正常值23-26cm。將骨盆測量器置于兩髂嵴外緣最寬距離，收緊骨盆測量器，測量髂嵴間徑，讀出數(shù)值。正常值25-28cm。孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下（菱形窩上角）距離，測量骶恥外徑。正常值18-20cm。孕婦取仰臥位，兩腿向腹部彎曲，雙手抱膝，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，測量出口橫徑。正常值8.5-9.5cm。兩手拇指指尖斜對(duì)著對(duì)龍放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨