第8頁共8頁居民健康?檔案管理?制度職責(zé)?范本電?子健康檔?案中的個?人健康信?息包括基?本信息、?主要疾病?和健康問?題摘要、?主要衛(wèi)生?服務(wù)記錄?等內(nèi)容。?健康檔案?信息主要?來源于醫(yī)?療衛(wèi)生服?務(wù)記錄、?健康體檢?記錄和疾?病調(diào)查記?錄，并將?其進(jìn)行數(shù)?字化存儲?和管理。?今后，居?民的電子?健康檔案?中還可增?加健康評?估、健康?指導(dǎo)等功?能，跟蹤?健康狀況?走勢。_?___年?新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)?定的五類?電子健康?檔案將會?實行標(biāo)準(zhǔn)?化，它們?分別是：?個人基本?健康信息?檔案、疾?病控制檔?案、婦幼?保健檔案?、醫(yī)療服?務(wù)檔案、?社區(qū)衛(wèi)生?檔案。此?標(biāo)準(zhǔn)化的?實行，使?我國的個?人健康檔?案更加統(tǒng)?一和規(guī)范?化。統(tǒng)一?電子健康?檔案的建?立，實現(xiàn)?醫(yī)療機構(gòu)?間的信息?互聯(lián)互通?，健康信?息共享，?切實解決?群眾看病?就醫(yī)問題?。一、?居民健康?檔案（及?電子健康?檔案）是?記錄居民?健康信息?的系統(tǒng)資?料，是對?居民進(jìn)行?衛(wèi)生服務(wù)?和健康管?理的重要?依據(jù)，應(yīng)?設(shè)健康檔?案室和檔?案柜專門?存放。有?專（兼）?職人員管?理、維護(hù)?，檔案放?置有序，?取用方便?。二、?居民健康?檔案實行?動態(tài)管理?，居民接?受醫(yī)療服?務(wù)和公共?衛(wèi)生服務(wù)?的信息，?以及其他?信息變動?情況，都?應(yīng)在健康?檔案（含?電子檔案?）中及時?記錄。?三、使用?健康檔案?要細(xì)心、?愛護(hù)，用?后及時放?歸原處，?防止丟失?。輔助檢?查報告單?據(jù)和轉(zhuǎn)、?會診的相?關(guān)記錄應(yīng)?粘貼留存?歸檔，保?持健康檔?案完整無?損。四?、居民健?康檔案不?可外借，?也不準(zhǔn)其?他人員查?閱。管理?和使用健?康檔案的?人員，應(yīng)?保護(hù)居民?個人隱私?，不得隨?意泄露檔?案中的信?息。五?、居民電?子健康檔?案的數(shù)據(jù)?存放在區(qū)?級健康檔?案數(shù)據(jù)中?心，查閱?居民電子?檔案應(yīng)設(shè)?置分級權(quán)?限和密碼?，保證信?息系統(tǒng)的?數(shù)據(jù)安全?。六、?應(yīng)定期分?析、利用?居民健康?檔案記錄?的信息，?評估居民?健康狀況?，及時發(fā)?現(xiàn)健康問?題，針對?危險因素?和健康問?題，制定?、實施并?調(diào)整干預(yù)?計劃或治?療措施，?管理、維?護(hù)居民健?康。七?、健康檔?案室及檔?案柜應(yīng)具?備適當(dāng)?shù)?防塵、防?曬、防潮?、防火、?防蛀、防?鼠等防護(hù)?設(shè)施。健?康檔案室?或檔案柜?中，不存?放其他無?關(guān)物品。?八、建?檔居民住?址變更的?，遷出與?遷入地的?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機構(gòu)?之間，應(yīng)?做好居民?健康檔案?（或電子?檔案）的?轉(zhuǎn)出與接?收，保證?居民健康?管理的連?續(xù)性。?九、建檔?居民發(fā)生?死亡的，?應(yīng)在其檔?案（或電?子檔案）?做好相關(guān)?記錄，整?理裝訂后?，按死亡?年度分卷?另行存放?（電子檔?案也要妥?當(dāng)保存）?。進(jìn)行_?___位?編碼制?記者從會?上獲悉，?國家將統(tǒng)?一為居民?健康檔案?進(jìn)行編碼?，采用_?___位?編碼制，?同時將建?檔居民的?身份證號?作為統(tǒng)一?的身份識?別碼，為?在信息平?臺下實現(xiàn)?資源共享?奠定基礎(chǔ)?。___?_位編碼?解疑第?一段為_?___位?數(shù)字，表?示縣以及?縣以上的?行政區(qū)劃?，統(tǒng)一使?用《中華?人民共和?國行政區(qū)?劃代碼》?（gb2?260）?；第二?段為__?__位數(shù)?字，表示?鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街?道）級行?政區(qū)劃，?按照國家?標(biāo)準(zhǔn)《縣?以下行政?區(qū)劃代碼?編碼規(guī)則?》（gb?/t10?114-?____?）；第?三段為_?___位?數(shù)字，表?示村（居?）民委員?會等，具?體劃分為?：001?-099?表示居委?會，10?1-19?9表示村?委會，9?01-9?99表示?其他組織?；第四?段為__?__位數(shù)?字，表示?居民個人?序號，由?建檔機構(gòu)?根據(jù)建檔?順序編制?。居民?健康檔案?管理制度?職責(zé)范本?（二）?1、規(guī)范?居民健康?檔案使用?和管理流?程，夯實?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?項目的基?礎(chǔ)，提高?健康檔案?的使用率?，實現(xiàn)檔?案動態(tài)化?、實用化?。2、?規(guī)范建檔?，強化管?理，保證?居民個人?健康信息?錄入的完?整性和連?續(xù)性，保?證錄入質(zhì)?量。對于?居民電子?健康檔案?信息錄入?工作要做?到定期檢?查，定期?分析，并?做好保密?工作。?3、堅持?建檔與服?務(wù)相結(jié)合?，切實提?高檔案利?用率、更?新率，把?健康檔案?的建立、?更新和使?用融入到?日常醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?工作中，?在居民就?診、體檢?和接受公?共衛(wèi)生服?務(wù)過程中?及時收集?相關(guān)信息?，充實到?健康檔案?中，真正?實現(xiàn)對居?民健康的?動態(tài)管理?。4、?加強培訓(xùn)?督導(dǎo)考核?，對檔案?管理人員?進(jìn)行檔案?管理相關(guān)?知識和技?能培訓(xùn)，?提高居民?健康檔案?管理工作?水平。對?建檔數(shù)量?、質(zhì)量、?管理情況?進(jìn)行考核?，績效獎?勵掛鉤，?兌現(xiàn)相關(guān)?經(jīng)費。?5、居民?健康檔案?，實行專?室、專柜?及專人管?理。以家?庭為單位?，做到一?人一檔，?一戶一盒?，一村一?柜，統(tǒng)一?編碼、統(tǒng)?一排序、?統(tǒng)一標(biāo)識?，放置有?序，存取?方便、快?捷。6?、應(yīng)定期?分析、利?用居民健?康檔案記?錄的信息?，評估居?民健康狀?況，及時?發(fā)現(xiàn)健康?問題，針?對危險因?素和健康?問題，制?定、實施?并調(diào)整干?預(yù)計劃或?治療措施?。發(fā)揮檔?案作用，?服務(wù)居民?健康。?7、搞好?檔案保管?工作，及?時維護(hù)，?防潮、防?霉、防遺?失。明確?檔案工作?人員責(zé)任?，實行責(zé)?任追究制?度，確保?檔案的完?整性、連?續(xù)性。?居民健康?檔案管理?制度職責(zé)?范本（三?）1、?加強檔案?的管理和?收集、整?理工作，?有效地保?護(hù)和利用?檔案。?健康檔案?采用統(tǒng)一?表格，在?內(nèi)容上要?具備完整?性、邏輯?性、準(zhǔn)確?性、嚴(yán)肅?性和規(guī)范?化。2?、建立專?人、專室?、專柜保?存居民健?康檔案，?居民健康?檔案管?理工作人?員應(yīng)嚴(yán)格?遵守保密?紀(jì)律，確?保居民健?康檔案安?全。居民?健康檔案?要按編號?擺放，指?定專人保?管，轉(zhuǎn)診?、借用必?須登記，?用后及時?收回放于?原處，逐?步實現(xiàn)檔?案微機化?管理。?3、為保?證居民的?隱私權(quán)，?未經(jīng)準(zhǔn)許?不得隨意?查閱和外?借。在?病人轉(zhuǎn)診?時，只寫?轉(zhuǎn)診單，?提供有關(guān)?數(shù)據(jù)資料?，只有在?十分必要?時，才把?原始的健?康檔案轉(zhuǎn)?交給會診?醫(yī)生。?4、健康?檔案要求?定期整理?，動態(tài)管?理，不得?有死檔、?空檔出?現(xiàn)，要科?學(xué)地運用?健康檔案?，每月進(jìn)?行一次更?新、增補?內(nèi)容及檔?案分析，?對轄區(qū)衛(wèi)?生狀況進(jìn)?行全面評?估，并總?結(jié)報告保?存。5?、居民健?康檔案存?放處要做?到“十防?”（即防?盜、防水?、防火?、防潮、?防塵、防?鼠、防蟲?、防高溫?、防強光?、防泄密?）工作。?6、達(dá)?到保管期?限的居民?健康檔案?，銷毀時?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行相關(guān)程?序和辦?法，禁止?擅自銷毀?。居民?健康檔案?管理制度?職責(zé)范本?（四）?1、加強?檔案的管?理和收集?、整理工?作，有效?地保護(hù)和?利用檔?案。健康?檔案采用?統(tǒng)一表格?，在內(nèi)容?上要具備?完整性、?邏輯性、?準(zhǔn)確性、?嚴(yán)肅性和?規(guī)范化。?2、建?立專人、?專室、專?柜保存居?民健康檔?案，居民?健康檔案?管理工?作人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守?保密紀(jì)律?，確保居?民健康檔?案安全。?居民健康?檔案要按?編號擺放?，指定專?人保管，?轉(zhuǎn)診、借?用必須登?記，用后?及時收回?放于原處?，逐步實?現(xiàn)檔案微?機化管理?。3、?為保證居?民的隱私?權(quán)，未經(jīng)?準(zhǔn)許不得?隨意查閱?和外借。?在病人?轉(zhuǎn)診時，?只寫轉(zhuǎn)診?單，提供?有關(guān)數(shù)據(jù)?資料，只?有在十分?必要時，?才把原始?的健康檔?案轉(zhuǎn)交給?會診醫(yī)生?。4、?健康檔案?要求定期?整理，動?態(tài)管理，?不得有死?檔、空檔?出現(xiàn)，?要科學(xué)地?運用健康?檔案，每?月進(jìn)行一?次更新、?增補內(nèi)容?及檔案分?析，對轄?區(qū)衛(wèi)生狀?況進(jìn)行全?面評估，?并總結(jié)報?告保存。?5、居?民健康檔?案存放處?要做到“?十防”（?即防盜、?防水、防?火、防?潮、防塵?、防鼠、?防蟲、防?高溫、防?強光、防?____?）工作。?6、達(dá)?到保管期?限的居民?健康檔案?，銷毀時?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行相關(guān)程?序和辦?法，禁止?擅自銷毀?。居民?健康檔案?管理制度?職責(zé)范本?（五）?一、對填?寫健康檔?案的責(zé)任?醫(yī)生進(jìn)行?專項培訓(xùn)?。描述記?錄要規(guī)范?統(tǒng)一，內(nèi)?容要真實?可靠，符?合邏輯，?字跡清晰?，不得隨?意涂改。?如有改動?，責(zé)任醫(yī)?生必須簽?字，以示?負(fù)責(zé)。要?注意內(nèi)容?的完整性?、邏輯性?、準(zhǔn)確性?、嚴(yán)肅性?和規(guī)范化?。對健康?檔案按照?____?歲以上老?人、兒童?、孕產(chǎn)婦?、慢性病?人及重性?精神病人?等進(jìn)行分?類專冊登?記，檔案?盒要設(shè)目?錄和分類?信息登記?。二、?定期開展?隨訪工作?，按疾病?分期隨訪?病人，結(jié)?合參加農(nóng)?村合作醫(yī)?療居民和?育齡已婚?婦女每年?一次的健?康體檢，?以及兒童?預(yù)防接種?和體檢、?孕產(chǎn)婦系?統(tǒng)管理和?常見婦女?病檢查、?臨床診斷?治療、職?業(yè)體檢和?健康隨訪?服務(wù)等資?料內(nèi)容，?及時記錄?在健康檔?案中，對?體檢和隨?訪發(fā)現(xiàn)的?健康問題?，進(jìn)行以?健康教育?為重點的?有針對性?的健康干?預(yù)。三?、建立專?室、專柜?保存居民?健康檔案?，檔案管?理人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守?保密紀(jì)律?，確保檔?案安全。?居民健康?檔案按行?政村名，?以戶為單?位，一人?一檔順序?存放。指?定專人保?管，轉(zhuǎn)診?、借用必?須有登記?，用后及?時收回放?歸原處，?逐步實現(xiàn)?檔案微機?化管理。?四、為?保證居民?的隱私權(quán)?，未經(jīng)準(zhǔn)?許不得隨?意查閱和?外借健康?檔案。在?病人轉(zhuǎn)診?時，只寫?轉(zhuǎn)診單，?提供有關(guān)?數(shù)據(jù)資料?，非特殊?情況不得?把原始健?康檔案交?給會診醫(yī)?生。五?、健康檔?案要求定?期整理，?動態(tài)管理?，不得有?死檔、空?檔出現(xiàn)，?要科學(xué)地?運用健康?檔案，每?月進(jìn)行一?次更新、?增補內(nèi)容?及檔案分?析，對轄?區(qū)衛(wèi)生狀?況進(jìn)行全?面評估。?公共衛(wèi)生?科信息員?定期向上?級主管部?門報告新?增建檔花?名冊、報?表及其他?相關(guān)資料?，不得拒?報、遲報?、虛報、?瞞報、偽?造或篡改?。六、?居民健康?檔案存放?處要做到?“十防”?（即防盜?、防水、?防火、防?潮、防塵?、防鼠、?防蟲、防?高溫、防?強光、防?泄密）。?七、達(dá)?到保管期?限的居民?健康檔案?，銷毀時?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行相關(guān)?程序和辦?法，禁止?擅自銷毀?。居民?健康檔案?管理制度?職責(zé)范本?（六）?一、對填?寫健康檔?案的責(zé)任?醫(yī)生進(jìn)行?專項培訓(xùn)?。描述記?錄要規(guī)范?統(tǒng)一，內(nèi)?容要真實?可靠，符?合邏輯，?字跡清晰?，不得隨?意涂改。?如有改動?，責(zé)任醫(yī)?生必須簽?字，以示?負(fù)責(zé)。要?注意內(nèi)容?的完整性?、邏輯性?、準(zhǔn)確性?、嚴(yán)肅性?和規(guī)范化?。對健康?檔案按照?____?歲以上老?人、兒童?、孕產(chǎn)婦?、慢性病?人及重性?精神病人?等進(jìn)行分?類專冊登?記，檔案?盒要設(shè)目?錄和分類?信息登記?。二、?定期開展?隨訪工作?，按疾病?分期隨訪?病人，結(jié)?合參加農(nóng)?村合作醫(yī)?療居民和?育齡已婚?婦女每年?一次的健?康體檢，?以及兒童?預(yù)防接種?和體檢、?孕產(chǎn)婦系?統(tǒng)管理和?常見婦女?病檢查、?臨床診斷?治療、職?業(yè)體檢和?健康隨訪?服務(wù)等資?料內(nèi)容，?及時記錄?在健康檔?案中，對?體檢和隨?訪發(fā)現(xiàn)的?健康問題?，進(jìn)行以?健康教育?為重點的?有針對性?的健康干?預(yù)。三?、建立專?室、專柜?保存居民?健康檔案?，檔案管?理人員應(yīng)?嚴(yán)格遵守?保密紀(jì)律?，確保檔?案安全。?居民健康?檔案按行?政村名，?以戶為單?位，一人?一檔順序?存放。指?定專人保?管，轉(zhuǎn)診?、借用必?須有登記?，用后及?時收回放?歸原處，?逐步實現(xiàn)?檔案微機?化管理。?四、為?保證居民?的隱私權(quán)?，未經(jīng)準(zhǔn)?許不得隨?意查閱和?外借健康?檔案。在?病人轉(zhuǎn)診?時，只寫?轉(zhuǎn)診單，?提供有關(guān)?數(shù)據(jù)資料?，非特殊?情況不得?把原始健?康檔案交?給會診醫(yī)?生。五?、健康檔?案要求定?期整理，?動態(tài)管理?，不