XXXX中學防猝死應急處置預案（一）概述猝死指看來健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善的病人，突然發(fā)生的非暴力性、未能預料的瞬間自然死亡。多數(shù)是由于心臟疾患造成的，發(fā)病突然、進展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)。部分患者發(fā)生猝死事件前可能有并不引起注意的先兆癥狀，如暈厥、全身不舒服、頭痛、胸悶緊縮感。多數(shù)在死亡前無任何誘因或可引起注意的癥狀。相當數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。猝死事件一旦發(fā)生，存活機會很低，如果不及時發(fā)現(xiàn)，及時進行心臟復蘇搶救或搶救無效，病人將很快進人不可逆的生物學死亡。近幾年，猝死屢屢發(fā)生在校園，成了直接危及學生生命的一大殺手。猝死是由于體內(nèi)某種潛在性疾病或機能障礙而引起的，屬因病變所致的非暴力死亡。猝死發(fā)生得太突然、太迅速，在吃飯、飲酒、走路、爬山、騎車、賽跑、講演、勞動、休息等日?；顒舆^程中’在事前沒有征兆的情況下，突如其來，讓人感到非常意外。凡是猝死者必有內(nèi)因，都是由于體內(nèi)重要器官發(fā)生嚴重疾病或機能障礙才引起的。而這些疾病，常常潛伏地進行，患者往往不呈現(xiàn)任何癥狀或者只有輕微癥狀。因此，猝死者生前好似健康人，能從事日常的工作、學習、勞動和社交等活動。能夠引起猝死發(fā)生的潛在性疾病有：1.心血管系統(tǒng)疾病如冠心病、高血壓病、心肌炎、心包炎、心包積血、心瓣膜病、動脈瘤破裂、肺動脈栓塞等。2.呼吸系統(tǒng)疾病諸如喉頭水腫、大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、空洞性肺結(jié)核、肺動脈栓塞等。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、腦腫瘤、癲癇等。4.消化系統(tǒng)疾病如急性消化道出血、急性出血性胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍穿孔和大出血、中毒型急性細菌性痢疾等。5.其他疾病，如腎上腺功能不全、胸腺淋巴體質(zhì)等，也都可能成為引起猝死的內(nèi)因，導致死亡結(jié)果的出現(xiàn)。在上述引起猝死的疾病中，以心血管系統(tǒng)疾病最為多見，其次為呼吸系統(tǒng)疾病。成年人的猝死多由心血管系統(tǒng)疾病引起，小兒猝死多由呼吸系統(tǒng)疾病引起。猝死主要是由內(nèi)因引起的，但在多數(shù)情況下，猝死的發(fā)生又有外因的作用和參與。猝死的外因是誘發(fā)或促使機體內(nèi)潛在性疾病突然向惡性轉(zhuǎn)化，導致猝死發(fā)生。這些因素，對引起猝死來說，盡管僅起著條件作用，但有時卻是猝死發(fā)生必不可少的條件。能誘使猝死發(fā)生的外因有：1.精神因素如狂喜、狂怒、極度緊張、恐怖、驚嚇等精神過度興奮或過度抑制，都可誘發(fā)有潛在性疾患者猝死。2.體力活動諸如賽跑、游泳、爬山、重體力勞動等劇烈運動或者疲勞過度，容易誘使心血管系統(tǒng)疾病患者發(fā)生猝死。輕微外傷、暴飲暴食、過冷過熱以及感染等，也都可以成為猝死發(fā)生的誘因。這些外因，對于身體健康、正常的人來說，也許毫無危害或危害不大，而對于具有某種潛在疾病的人來說，卻可誘發(fā)或加速疾病的惡化，導致死亡的發(fā)生。但無論如何，不管外因?qū)︹赖陌l(fā)生來說起了多大的作用，是多么必不可少，它也只能作為一種外在的、間接的、條件性的因素，不能作為猝死的直接原因。（二）安全知識1.新生入校統(tǒng)一體檢，了解特異體質(zhì)的學生，并將情況告知學生家長。家校共同采取相應保護措施。2.如果學校不能統(tǒng)一組織體檢，可請新生家長把有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的新生的體檢報告交到學校存檔。3.建立學生健康檔案，定期體檢。4.禁止中小學生吸煙。吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍，吸煙與高血壓、高膽固醇等有協(xié)同作用，可以使冠心病的發(fā)病危險成倍增加。5.教育學生健康飲食，控制體重，防止肥胖。6.教育學生平衡膳食，增加維生素的攝人，多食新鮮瓜果，控制甜食，低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，尤其是垃圾快餐食品。7.教育學生少吃或者不吃零食，尤其是校門口流動攤點出售的“三無”食品。8.發(fā)現(xiàn)學生有特異體質(zhì)或者發(fā)病征兆，要立即聯(lián)系學生家長，積極治療原發(fā)病，同時辦理休學手續(xù)。9.大力實施素質(zhì)教育，減輕學生課業(yè)和精神負擔。10.教育學生避免精神過度緊張。精神緊張可使血壓升高，心臟負擔加重，還會誘發(fā)心率失常。11.教育學生生活規(guī)律、起居有常：按時起床，定時進餐，適量鍛煉，按時睡眠，適當休息，注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習慣。12.教育學生適量運動、避免劇烈活動。適量的體育鍛煉可以改善心血管功能，使身體的血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善。13.教育學生隨季節(jié)和天氣增減衣服，謹防感冒。14.配備自動電擊器（AED)，利用器械實施心肺復蘇，挽回學生生命。15.制定學校“防猝死”應急預案，以便在發(fā)生危急情況時及時作出正確反應。16.建立緊急通訊系統(tǒng)，以確保能在意外發(fā)生時及時開展急救。17.每年對教職員工和學生開展急救知識培訓。只有掌握了急救知識，一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，才能進行現(xiàn)場救護，也才能以妥善方法護送到醫(yī)院繼續(xù)治療。18.—旦發(fā)現(xiàn)猝死者，不要驚慌失措，不要悲傷過度，一定要鎮(zhèn)靜，立即撥打120電話求助，打電話時務必簡要說明病人年齡、性別、發(fā)病時間、發(fā)病癥狀、病人發(fā)病時所在具體位置，不要因慌亂而敘述不清所處位置，而延誤專業(yè)人員進一步的救治。19.糾正猝死者體位。不要搖晃患者，要盡快將其放置在地上或硬板床上，使病人頭、頸、軀干平臥無扭曲，雙手放軀干兩側(cè)。若病人摔倒時面部朝下，應小心轉(zhuǎn)動病人，并使病人全身各部成一個整體（軸位）。轉(zhuǎn)動時尤其要注意保護頭部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位，以防止可能出現(xiàn)的頸椎損傷。20.盡快開始心肺復蘇。解開患者衣領(lǐng)，暴露前胸，盡快開始徒手心肺復蘇。用仰頭舉頦法（通俗來說就是使頸部盡量后仰)開放氣道，然后進行口對口人工呼吸（注意吹氣時要捏住患者鼻子），緩慢吹氣時間應達1秒以上，并見胸部抬高，進行心臟胸外按壓（部位：通俗來說就是兩乳頭間中點的胸骨中段略下處）。方法是用一手的掌根置于上述部位，另一手置于其上，兩只手平行重疊，頻率100次/分鐘。吹2次，心臟按壓30次。同時等待專業(yè)人員到來進行的進一步心肺復蘇及生命支持。（三）應急預案學生受傷和猝死事故應急預案為創(chuàng)建平安校園，確保師生安全，切實落實學校安全工作，尤其是當各種安全緊急情況出現(xiàn)時能得到妥善有效的處理，保障師生員工的身體健康和生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩(wěn)定。根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關(guān)法規(guī)文件。結(jié)合學校實際，特制定本應急預案。(1)指導思想堅持“以人為本”的思想和堅持師生生命的安全及國家利益高于一切，務本求實，明確責任’安全無小事，責任重泰山。同時堅持“預防為主、積極處置”的方針，盡一切努力杜絕或減少校園暴力、消防、飲食、治安等安全突發(fā)事件的發(fā)生，盡一切努力把師生生命財產(chǎn)及國家財產(chǎn)的損失降低到最低限度。(2)工作原則①堅持以人為本，師生生命安全高于一切，穩(wěn)定壓倒一切的原則。②誰主管，誰負責的原則，預防為主，積極處置的原則。③冷靜、沉著，積極主動和及時、合法、公正處理的原則。(3)工作目標①牢固樹立安全責任意識，切實提高師生員工的安全自我防護能力。②完善安全規(guī)章制度，網(wǎng)絡責任制度，做到早防范、早處置。③建立快速應急機制和應急處理機制，及時采取有效和果斷的措施，確保校園秩序。(4)組織管理①成立校園安全應急領(lǐng)導小組，切實加強對校園事件的組織、協(xié)調(diào)和處置。②其主要職責為：召集會議，部署處置安全工作，安排、檢查落實學校安全重大事宜；一旦發(fā)生校園安全事故，啟動應急預案，處理突發(fā)安全事故；負責指導、協(xié)調(diào)學校突發(fā)安全事故的處理、監(jiān)控、報告等事宜。(5)主要處置措施①學生課間受傷和猝死事故發(fā)生，立即啟動該應急預案。②召開安全領(lǐng)導小組及全校教師會議，通報事件，穩(wěn)定人心。③向上級主管部門報告情況(2小時以內(nèi)）），請求上級幫助指導。④與駐地公安部門說明情況，請求配合學校做好校園秩序的穩(wěn)定工作。⑤確定專人組織調(diào)查，保留第一手資料（原始記錄），保護現(xiàn)場或保留物樣，不擅自為事故定性，并寫出事故報告，分別報送有關(guān)領(lǐng)導和部