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文檔簡(jiǎn)介
個(gè)人簡(jiǎn)介金弦浩,男,1962年8月出生。副主任醫(yī)師。中華慢性疼痛肌肉刺激療法首席專家。哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)院慢性疼痛??浦魅?。1985年畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院,從事外科及疼痛科臨床20年。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)——刃針、(韓國(guó)式)針刺、針刀療法,治療各類慢性、頑固性軟組織損傷性疾病:各種骨質(zhì)增生癥、頸、腰椎間盤突出癥、頸、肩、腰、腿痛、風(fēng)濕病以及頑固性頭痛等疑難疾患。有效率98%以上,治愈率80%。從事針刀醫(yī)學(xué)以來(lái),經(jīng)常到全國(guó)各地針刀名家處學(xué)習(xí)、取經(jīng),(如:朱漢章教授、宋文閣教授、龐繼光教授、成樹江教授、任月林教授等)獲得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)的針刀治療方法。于2000年3月完成了首屆全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)專家班的學(xué)習(xí),在該班上受到了朱漢章教授的親傳,并獲針刀醫(yī)學(xué)專家稱號(hào)。2001年首次引進(jìn)加拿大治療慢性疼痛癥的套管針(肌肉刺激療法)技術(shù)。自1999年以來(lái),曾在國(guó)際及國(guó)內(nèi)大型針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)上發(fā)表過論文數(shù)篇并獲獎(jiǎng)。長(zhǎng)期同韓國(guó)著名疼痛專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流,被韓國(guó)ims疼痛學(xué)會(huì),韓國(guó)中文醫(yī)科大學(xué)慢性疼痛研究所聘為客座教授和世界顧問醫(yī)師?,F(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)理事。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員。中華針刀醫(yī)師學(xué)會(huì)副主任委員。深港(香港)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。北京漢章針刀醫(yī)學(xué)研究院客座教授。北京特色東方醫(yī)藥研究院教授。香港中醫(yī)骨傷學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)顧問。香港港九中醫(yī)公會(huì)客座教授。榮獲全國(guó)針刀醫(yī)學(xué)事業(yè)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。被譽(yù)為中華知名針刀醫(yī)學(xué)專家。金弦浩-套管針技術(shù),慢性疼痛疾病最佳解決方案首屆中原面授班通知中國(guó)。漯河(8月4---8月8)本培訓(xùn)班鄭重承諾:套管針技術(shù)是目前世界上最好的"治療慢性疼痛癥”技術(shù)之一,為了解除大家對(duì)此技術(shù)的疑問,我們鄭重承諾,任何學(xué)員,均可免費(fèi)試學(xué)一天,滿意后再報(bào)名正式參加學(xué)習(xí),凡對(duì)此技術(shù)感興趣者均可參加免費(fèi)試學(xué)!同時(shí)承諾:一次學(xué)不會(huì),下次免費(fèi)再學(xué)!慢性疼痛癥是一種很普遍的病癥。以往,醫(yī)生對(duì)其診斷和治療都沒有明確的思路,病人更是到處求醫(yī)以求解救。雖然對(duì)慢性疼痛癥的治療方法很多,如我們所熟悉的傳統(tǒng)療法和現(xiàn)代的一些微創(chuàng)手術(shù)治療。盡管這些方法給患有慢性疼痛癥的病人緩解了許多病情,可還有許多不盡人意的地方。隨著人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也在提高。特別是患有慢性疼痛癥的病人對(duì)醫(yī)生的治療質(zhì)量也在不斷提高,他們不滿足于暫時(shí)的病情緩解,追求痊愈的欲望越來(lái)越強(qiáng)烈。慢性疼痛疾病最佳解決方案--套管針技術(shù)一、療法概述:套管針治療慢性疼痛癥是加拿大顏質(zhì)燦教授發(fā)明的一種肌肉刺激療法,由中華知名針刀醫(yī)學(xué)專家金弦浩老師引進(jìn)國(guó)內(nèi),是一種簡(jiǎn)便、安全、速效、無(wú)痛的綠色特效治療新技術(shù)。套管針針具根據(jù)神經(jīng)分布的不同節(jié)段治療疼痛,起效迅速,操作安全,療效可靠。套管針具攜帶方便,隨時(shí)隨地解決疼痛問題。近年來(lái)在歐洲及東南亞和韓國(guó)發(fā)展迅速,成為各大醫(yī)院疼痛科、康復(fù)科、骨傷科、針推科、個(gè)體診所治療疼痛的常用方法。二、套管針治療疼痛癥的機(jī)理:由神經(jīng)性疾病引起其所支配的肌肉敏感和縮短,肌肉縮短是造成肌肉和骨骼疼痛的根本原因,而使肌肉放松則是治療的重點(diǎn)。套管針針刺肌肉內(nèi)產(chǎn)生爆發(fā)式的放電,高達(dá)2微伏的振幅。這些放電在神經(jīng)損傷患者身上大大地延長(zhǎng)(>300/1000秒),并因針的持續(xù)操縱而增加。這些放電能引起縮短了的肌肉成明顯束狀,并立即或在數(shù)分鐘內(nèi)放松并延長(zhǎng)。同時(shí)還可以造成肌肉內(nèi)膠原蛋白的合成,從根本上降低肌肉的肌痙攣,使肌肉徹底地恢復(fù)到原有的水平,遠(yuǎn)離疼痛。(詳細(xì)機(jī)理請(qǐng)參加學(xué)習(xí)班了解)三、 套管針治療范圍:頸椎病,腰椎間盤突出癥,骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頭無(wú)菌性(缺血性)壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,肩周炎,膝關(guān)節(jié)痛,肱骨夕卜上髁炎,腱鞘炎,足跟痛,手腳麻木,肢體涼;由神經(jīng)性疾病引起的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸不暢、視物不清、耳鳴、流鼻涕、咽痛以及三叉神經(jīng)痛,面癱,顳頜關(guān)節(jié)紊舌L綜合征,面肌痙攣等;對(duì)頸椎、胸椎、腰骶椎等脊椎相關(guān)疾病如胸前區(qū)疼痛,后背痛,胃痙攣,腹痛,心動(dòng)過速,高血壓征,痛經(jīng)等內(nèi)科及婦科功能性病變有很好的療效。四、 套管針特點(diǎn):1、 簡(jiǎn)便:易學(xué)、易懂、易掌握,施術(shù)僅需要一根套管針,皮膚常規(guī)消毒即可進(jìn)行;2、 安全:套管針針刺部位是肌肉組織,不接觸任何重要神經(jīng)、血管和臟器;3、 速效:針刺疼痛,無(wú)論任何原因所發(fā)生的疼痛疾病,均可在瞬間內(nèi)(1-2分鐘)減輕。4、無(wú)痛:套管針治療時(shí)無(wú)傳統(tǒng)針灸的酸、麻、脹、痛的針感,以完全無(wú)痛為最佳。醫(yī)生易于掌握,病人樂于接受,該療法確系一項(xiàng)綠色特效治療新技術(shù)。眾多已經(jīng)精通神經(jīng)阻滯(封閉)、小針刀、銀質(zhì)針、微創(chuàng)手術(shù)和脊柱手法整復(fù)的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)該方法后,均認(rèn)為此方法有其獨(dú)到優(yōu)勢(shì),與其他手段形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),如虎添翼,成為疼痛治療不可或缺的重要工具。首屆中原面授班通知中國(guó)。漯河(8月4---8月8)為了使廣大醫(yī)務(wù)工作者,特別是疼痛科的醫(yī)師朋友掌握這一新技術(shù),使其降低治療風(fēng)險(xiǎn),提高慢性疼痛疾病的治療效果,增加門診效益,特舉辦本次學(xué)習(xí)班,并特邀金弦浩老師親自主講。現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下:一、 主辦、承辦單位:主辦單位:康源基層名醫(yī)發(fā)展論壇委員會(huì)承辦單位:漯河康源晶月商貿(mào)有限公司康源名醫(yī)金橋網(wǎng)、康源基層名醫(yī)俱樂部、康源房間等二、 培訓(xùn)內(nèi)容1、 套管針技術(shù)基本理論2、 套管針技術(shù)在慢性疼痛疾病中的臨床應(yīng)用(方案制定與解析)3、 臨床操作,老師指導(dǎo)學(xué)員實(shí)際練習(xí)。4、 疼痛專科門診建設(shè)指導(dǎo)專題講座。(讓您學(xué)好技術(shù)的同時(shí),更要用好技術(shù)、開好專科)三、 培訓(xùn)模式1、 學(xué)習(xí)方式:系統(tǒng)面授班,理論與實(shí)踐結(jié)合,學(xué)習(xí)結(jié)束后根據(jù)實(shí)際情況可組織專題網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)。2、 授課老師:中華慢性疼痛癥套管針療法首席專家,中華知名針刀醫(yī)學(xué)專家金弦浩老師主講。3、 赴學(xué)辦法:隨時(shí)報(bào)名,根據(jù)學(xué)員實(shí)際情況,安排學(xué)習(xí)時(shí)間。四、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)及費(fèi)用:1、 報(bào)名時(shí)間:即日起即可報(bào)名,7月30日截止。2、 報(bào)到時(shí)間:2010年8月3日。3、 培訓(xùn)時(shí)間:2010年8月4日---8月8日(學(xué)期五天)。4、 報(bào)到及學(xué)習(xí)地點(diǎn):河南省漯河市湘江東路18號(hào)(康源基層名醫(yī)發(fā)展論壇委員會(huì))5、 相關(guān)費(fèi)用:(1) 培訓(xùn)費(fèi)用:1500元/人(包括學(xué)習(xí)費(fèi)、教科書、面授資料、結(jié)業(yè)證書、合影照等)(2) 套管針技術(shù)專用工具一專用套管針:700元/套,自愿購(gòu)買(3)食宿費(fèi)用統(tǒng)一安排,收費(fèi):100元/人/天(暫定,食宿自理者免費(fèi))。7、特別提醒:(1)需要學(xué)習(xí)的朋友請(qǐng)?zhí)崆皥?bào)名,須在開課前預(yù)繳學(xué)費(fèi)500元人民幣,報(bào)到時(shí)繳清全款總計(jì)1500元人民幣,以便提前準(zhǔn)備學(xué)習(xí)教材和辦理結(jié)業(yè)證書!(提示:可以試學(xué)一天,滿意后再報(bào)名正式參加學(xué)習(xí))(2)一次學(xué)不會(huì),下期免費(fèi),學(xué)員可帶患者,培訓(xùn)期間免費(fèi)治療,同時(shí)可安排學(xué)員進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。慢性疼痛癥的講義小結(jié)發(fā)病原因:夕卜傷(醫(yī)源性和非醫(yī)源性);慢性勞損(軟組織慢性損傷;無(wú)菌性炎癥。);神經(jīng)機(jī)能障礙。神經(jīng)根在椎間孔處長(zhǎng)期受到卡壓、牽拉、扭曲和摩擦就會(huì)使神經(jīng)出現(xiàn)機(jī)能障礙即神經(jīng)疾病。慢性疼痛癥的發(fā)病機(jī)理:一.夕卜傷或手術(shù)會(huì)使局部組織受損,包括神經(jīng)、血管、淋巴循環(huán)和肌肉等。這樣會(huì)打亂局部正常組織間的排列順序,從而形成粘連及瘢痕。慢性勞損是持續(xù)性輕微損傷,而反復(fù)損傷的組織可以使局部組織輕微變性(產(chǎn)生或不產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥)及輕度粘連。致使局部組織的血液循環(huán)不正常,而使即使輕微的損傷難以愈合,影響組織功能的正常運(yùn)行。值得一提的是:局部組織如出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,應(yīng)該在局部有輕微發(fā)熱的癥狀。神經(jīng)機(jī)能障礙可以使其所支配的組織過敏,其主要癥狀是肌肉縮短并由此而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。肌肉縮短機(jī)械性地壓迫韌帶、腱部、軟骨和骨骼。當(dāng)壓迫發(fā)生在使膠原蛋白變衰弱的結(jié)構(gòu)中時(shí),這是神經(jīng)疾病必然的結(jié)果,超荷可以產(chǎn)生退變和中度的疼痛,例如:肌腱炎,內(nèi)、夕卜上髁炎,脊椎僵硬癥和骨關(guān)節(jié)炎等等。當(dāng)健全的關(guān)節(jié)受到損傷,疼痛可能是正在發(fā)生的損傷(例如,沒有介于中間的軟骨,骨與骨磨損)和神經(jīng)疾病弓I起的疼痛的混合癥。脊椎兩旁肌肉的長(zhǎng)期縮短會(huì)壓縮椎間盤空隙,使椎間孔變窄,使神經(jīng)根過敏持續(xù)下去。這個(gè)自我持續(xù)的情況就是我們的模式的關(guān)鍵。區(qū)別炎癥引起的疼痛和神經(jīng)性病引起的疼痛,最重要的特點(diǎn)是后者患部溫度明顯較低。肌肉組織纖維性病變及骨化。自主神經(jīng)癥狀:皮膚及皮下水腫,發(fā)病部位血管收縮(局部發(fā)涼),異常出汗,腺體分泌功能障礙等。慢性疼痛癥的治療:一.主要目標(biāo),不只在于止痛,而是去除過敏結(jié)構(gòu)的過敏性,恢復(fù)正常的活動(dòng)和功能。?解除肌肉縮短其結(jié)果能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肌肉縮短是引起肌肉和骨骼痛的主要原因,解除肌肉縮短,便成為治療的主要部分。?消除脊椎疼痛源局部的疼痛(如網(wǎng)球肘)用針刺接近疼痛部位往往可以緩解。但是,當(dāng)慢性疼痛的起因是神經(jīng)根病時(shí),縮短的脊椎旁肌肉壓迫神經(jīng)根引起的脊椎神經(jīng)痛,也必定能治療。?加速治愈針刺產(chǎn)生局部痙攣,這是治愈必需的前奏;生長(zhǎng)素,如血小板產(chǎn)生的生長(zhǎng)素也能分泌出來(lái)。由于慢性疾病的主觀和客觀條件的改善是漸進(jìn)的,所以治愈過程也是逐步的。當(dāng)病人的癥狀和體征同時(shí)消除而不復(fù)發(fā)時(shí),可以認(rèn)為疾病痊愈了.焦慮狀態(tài)的治療——焦慮差不多總是伴隨著疼痛,身體的緊張程度也經(jīng)常增加,各肌肉組變得緊張并縮短成特定的模式。焦慮伴隨的慢性疼痛,即使癥狀可能只局限于一個(gè)部位,但通常在周身可以找到對(duì)稱的很多潛伏的易觸痛點(diǎn),亦就是“纖維性肌肉疼痛”或“散布式肌筋膜痛癥”。除非焦慮得到控制,否則這些病癥難以有滿意的療效。在焦慮中,所有對(duì)疼痛敏感的“緊張”肌肉都要治療。剝離粘連,恢復(fù)局部組織的正常生理機(jī)能。刺散纖維化及骨化的肌肉組織,使其恢復(fù)原有的機(jī)能。切割瘢痕,達(dá)到減壓的目的。套管針的優(yōu)勢(shì)金弦浩套管針是把傳統(tǒng)的針灸針放入活塞型套管里應(yīng)用的一種新型治療工具。大家要問了,為什么要把針灸針放入活塞型套管里?單純地應(yīng)用針灸針不是更簡(jiǎn)單嗎?沒有用過套管針的醫(yī)生肯定不知道其中的奧妙。把針放入活塞型套管里有很多優(yōu)點(diǎn),1、快速進(jìn)針,使針刺的痛感降低到最小甚至無(wú)痛感;2、在針刺的過程中便于操作,即能夠準(zhǔn)確地把握進(jìn)針的方向、深度,更能精確地針刺到治療部位;3、針灸針在針刺的過程中只能刺激一個(gè)點(diǎn),而套管針則能由點(diǎn)至線,由線至面,刺激范圍廣;4、由于把針放入套管內(nèi),安全無(wú)菌,防止感染。且針在持針桿內(nèi),持針桿的直徑遠(yuǎn)大于針的直徑,便于旋轉(zhuǎn)而增加刺激(量)程度,從而提高療效;5、利用套管可以反復(fù)針刺(針啄),刺散纖維化或近骨化的肌肉組織;6、從病人心理上講,病人只能看到套管而看不到針,能夠減輕心理壓力和恐懼感;7、活塞型套管本身體積小,便于攜帶,隨時(shí)可以拿出來(lái)進(jìn)行治療等。(活塞型套管針形狀見照片)介紹套管針后,再讓我們說(shuō)明一下它應(yīng)用什么醫(yī)學(xué)理論治病。一提到針,中醫(yī)師們肯定會(huì)想到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)理論。沒錯(cuò),經(jīng)絡(luò)理論幾千年來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)師們用于臨床實(shí)踐,并且治療好了很多常見病、多發(fā)病及疑難雜癥。針灸針在掌握中醫(yī)理論的人手里,更是妙筆生花,使很多慢性疼痛癥迎刃而解。然而,若想真正掌握中醫(yī)理論,經(jīng)絡(luò)理論又是談何容易。單純說(shuō)經(jīng)絡(luò)理論,它給現(xiàn)代人的印象是十分抽象的?,F(xiàn)代人對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解大多都停留在概念上。經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)就是用目前最先進(jìn)的科學(xué)手段都難以證實(shí)。人們看不見,摸不到經(jīng)絡(luò)。只憑傳統(tǒng)針灸圖來(lái)確定針刺的部位(穴位)。對(duì)沒有人體解剖學(xué)知識(shí)的人來(lái)說(shuō),更不知道穴位下面的人體組織結(jié)構(gòu)。使針刺療法看上去具有循規(guī)蹈矩的盲目性。如果把握不住針刺的深淺必會(huì)造成醫(yī)療事故。遠(yuǎn)古時(shí)代沒有發(fā)達(dá)的現(xiàn)代科技技術(shù),也就是說(shuō)沒有現(xiàn)代對(duì)人體在機(jī)能上有形的認(rèn)識(shí)。諸如生理學(xué),人體解剖學(xué),病理學(xué)等生物科學(xué)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在形象學(xué)方面對(duì)人體的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行了詳細(xì)地闡述,從很多方面解釋了人體功能性病變及病理性改變。用神經(jīng)反射原理來(lái)解釋中醫(yī)針刺的“得氣”現(xiàn)象,在臨床實(shí)踐中證實(shí)了針刺效應(yīng)是通過神經(jīng)反射及局部(針刺部位)生理改變而有效治療相關(guān)疾病的事實(shí)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全解釋根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)治療疾病,但根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論治療模式,在很多方面都達(dá)到了與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)同樣的治療效果。甚至更直接地認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)病機(jī)理。雖然我們還不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)概括或代替經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),但畢竟是使以前模糊的醫(yī)學(xué)概念得到了相對(duì)清晰的解釋,尤其是對(duì)針刺術(shù)而言。套管針治療的原理是根據(jù)肌肉刺激療法的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來(lái)進(jìn)行的。肌肉刺激療法的針刺術(shù)是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的治療慢性疼痛癥的一門新技術(shù)。盡管它傳承了中醫(yī)的針刺術(shù),但其理論并不是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),而是建立在現(xiàn)代生物學(xué),尤其是人體解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和生理學(xué)??梢哉f(shuō)他給已有數(shù)千年歷史的針刺醫(yī)療技術(shù),帶來(lái)了嶄新的理論基礎(chǔ)。這一重大突破不僅揭去了傳統(tǒng)針刺術(shù)的神秘面紗,使人較容易地理解和掌握針刺這一門醫(yī)術(shù)。而且給針刺術(shù)帶來(lái)了新的活力,他給今后的發(fā)展奠定了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。套管針新技術(shù)介紹(簡(jiǎn)介)套管針技術(shù)與中醫(yī)的針刺技術(shù)從理論上沒有多大區(qū)別。主要區(qū)別在于操作的方法及操作的理念,中醫(yī)講究經(jīng)絡(luò)和穴位等,西醫(yī)講解剖和生理等。由于古代沒有現(xiàn)在的高新技術(shù),所以用經(jīng)絡(luò)和穴位來(lái)描述診病和治病的理論和方法。人類科學(xué)發(fā)展到今天,能夠用現(xiàn)代科技來(lái)解釋很多人體的生理和病理現(xiàn)象。因此,只要能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)能夠認(rèn)清疾病的起源及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,就可以有針對(duì)性地治療。套管針技術(shù)是根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)進(jìn)行診斷和治療的。要想掌握這門技術(shù),首先要有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),起碼要有人體解剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)的基礎(chǔ)。當(dāng)然,在診斷方面還要相應(yīng)掌握影像學(xué)及生物化學(xué)方面的知識(shí)。有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)會(huì)比較深刻,利用臨床醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)做相應(yīng)的臨床檢查來(lái)確定診斷。診斷一旦清楚了,治療起來(lái)就會(huì)容易一些。套管針技術(shù)雖然源于“純西醫(yī)”,但有很多地方同中醫(yī)暗合。雖然都是用刺入體內(nèi)的方法,但在操作上有很多不同。套管針的針與中醫(yī)針是沒有什么區(qū)別的,只是中醫(yī)的針到了“洋人”的手里又加上了使用針的工具一即活塞型套管。中醫(yī)的針對(duì)中醫(yī)的針灸師來(lái)說(shuō),對(duì)其操作了如指掌;而加上了活塞型套管又有什么不同?一、針刺的理念不同;二、在針刺的操作上有所不同,帶活塞型套管的針更便于操作,它能使操作者靈巧地運(yùn)用。其特點(diǎn)是:易于操作,針刺部位準(zhǔn)確、靈活且刺激量大,靈活把握針的方向及深淺度。就中醫(yī)針而言,其刺激以點(diǎn)為主,表現(xiàn)在針刺后留針。而帶有活塞型套管的針既有點(diǎn)又有線和面的刺激作用,表現(xiàn)在可以從不同角度大面積反復(fù)刺激機(jī)體組織群(主要是肌肉。套管針療法源于肌肉刺激療法,肌肉刺激療法是治療慢性疼痛癥的一種新的治療模式。該療法認(rèn)為慢性疼痛癥大多是神經(jīng)性疾病,而絕大多數(shù)病癥是由神經(jīng)根病弓I起的。因此,在治療慢性疼痛癥時(shí),主要針對(duì)松解神經(jīng)根為治療目的,很多病癥通過該療法都得到了神奇的療效。肌肉刺激療法模式從理論上解釋了以往對(duì)慢性疼痛癥不能解釋的或不明原因的疼痛癥當(dāng)然,松解神經(jīng)根的治療方法絕不是西醫(yī)的專利,早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問中(空骨論六十)就已經(jīng)闡述過〃膝痛不可屈伸,治其背內(nèi)?!薄,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在很多方面都是在驗(yàn)證古代的醫(yī)學(xué)理論。肌肉刺激療法,顧名思義就是針對(duì)肌肉的一種治療方法,該方法安全可靠,幾乎沒有什么副作用,對(duì)于掌握人體解剖的治療師而言是個(gè)既安全又簡(jiǎn)便的治療方法。單純地針刺肌肉對(duì)機(jī)體是不會(huì)有危害的,只是針刺肌肉就可以使很多患有慢性疼痛癥的人逐漸康復(fù)。因此,肌肉刺激療法深受醫(yī)生及患者的歡迎。肌肉刺激療法有其獨(dú)特的臨床檢查、診斷和治療體系。它解釋了很多以往難以解釋的慢性疼痛性質(zhì),給那些長(zhǎng)期患有慢性疼痛癥病人帶來(lái)了福音,給從事慢性疼痛癥臨床治療的醫(yī)生們指出了新的思路和方向。同時(shí),對(duì)慢性疼痛的認(rèn)識(shí)也上升到了新的領(lǐng)域。疼痛病人常提的問題問:我曾去過不少醫(yī)院和診所,治療我的腰腿痛。做過很多的醫(yī)學(xué)檢查,包括X光、CT等,經(jīng)歷過物理、推拿、藥物以及針灸等治療,但病情沒有一點(diǎn)減輕。醫(yī)生告訴我根據(jù)上述檢查說(shuō)我沒有什么大病。但我的疼痛為什么依然存在,如此難以治療呢?需不需要做外科手術(shù)?答:疼痛分三(類)種情況,一、人們都知道,也容易理解。損傷性創(chuàng)傷是一種明顯的疼痛原因,例如:皮膚受燒傷或刀傷;二、是發(fā)炎弓I起的疼痛,如扭傷腳踝,弓I起明顯的紅腫,用手觸摸足踝發(fā)熱;這兩類的疼痛和治療,醫(yī)療人員完全了解。由于找不到損傷和發(fā)炎那樣疼痛的明顯原因,很可能并不存在疼痛的真正原因。這一點(diǎn)也不奇怪,因?yàn)槟愀惺艿降奶弁矗怯赡阕陨聿徽5?、過度敏感的神經(jīng)系統(tǒng)引起的。醫(yī)學(xué)稱之為“過敏性”但可惜,在醫(yī)學(xué)圈子里對(duì)這個(gè)“過敏性〃注意的很少。由于沒有痛源,夕卜科手術(shù)沒有幫助,而且肯定用不上。問:如果我患的是第三類疼痛,那是什么使我的神經(jīng)過敏呢?答:基本問題是在你疼痛部位的神經(jīng)有疾病。醫(yī)生稱之為神經(jīng)性疾病。有病的神經(jīng)不正常一這些神經(jīng)太敏感,往往放大普通輸入信號(hào)并把它們變?yōu)樘弁吹母杏X。過敏性的發(fā)生通常是由你的脊髓神經(jīng)根受到刺激引起。也許你的神經(jīng)早已有耗損(由于長(zhǎng)久磨損或年老),只要有一種很輕微的損傷就能觸發(fā)神經(jīng)的過每攵性(即疼痛)。問:我的過敏性神經(jīng)可以怎樣治療呢?答:過敏性不可能動(dòng)手術(shù)或“切除,但它可以脫敏?!爸雇此帯ê推渌幬镏荒軙簳r(shí)使病人感覺不到疼痛。你的神經(jīng)需要的是用能量治療它們。這就是為什么我們自然地按摩痛處以提供機(jī)械能量和給予新的活力。熱能是另外卜一種常用的治療方法。事實(shí)上對(duì)第三類疼痛的所有有效的治療是不同形式的能量。問:但我曾經(jīng)嘗試過按摩和熱療,但它們只能給我短暫的舒解,為什么呢?答:所有類型的局部治療,都有其局限性。局部治療不能達(dá)到身體深處,而且它們的能量輸入是短暫的。例如,按摩的能量持續(xù)的時(shí)間不能比按摩本身長(zhǎng)得很久。這就是為什么我更喜歡針刺的原因,它是傳統(tǒng)針刺的改進(jìn)。針刺會(huì)弓1起片刻的局部損傷。這種損傷有兩大作用:第一,損傷產(chǎn)生電能(加伐尼早在300年前已證實(shí)此點(diǎn))使肌肉痙攣放松;第二,損傷使鮮血進(jìn)入疼痛的部位,其中血小板有治療的作用。針刺的主要目的不單是阻擋疼痛,而是刺激身體使其自己康復(fù)。問:我聽到過針灸,知道它能緩解疼痛。它和肌肉刺激療法有什么不同呢?答:傳統(tǒng)的針刺術(shù)是古代的哲學(xué),在傳統(tǒng)的中國(guó)或東方醫(yī)學(xué)里它的診斷和治療不是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)。這個(gè)4000年前的偉大醫(yī)術(shù)可以通過今天醫(yī)學(xué)知識(shí)加以改進(jìn)。肌肉刺激療法的診斷與治療是根據(jù)神經(jīng)學(xué)和現(xiàn)代的解剖學(xué)知識(shí)。問:對(duì)于針刺我一直提心吊膽,請(qǐng)問針刺痛不痛呢?答:針刺有的針很細(xì),比用來(lái)注射藥液或抽血樣的針管針細(xì)得很多。你甚至覺察不到針刺進(jìn)了皮膚。即使感覺到也只是很輕微和短暫的。如果你的肌肉是正常的話,進(jìn)入你皮膚的針是無(wú)痛的。但是,如果你的肌肉有過敏或抽搐的現(xiàn)象,只要針刺得正確,你會(huì)有一種特別的感覺(好象一陣肌肉痙攣或局部麻木)。這是一種特殊類型的不舒服,是由于肌肉緊緊抓住針弓I起的。病人很快適應(yīng)和歡迎它。他們說(shuō)針刺的感覺“很好”或希望中的疼痛,因?yàn)檫@種疼痛很快就會(huì)消失,隨之而來(lái)的是令人驚異的緩解和放松的感覺,針可能還在體內(nèi),但由于肌肉已放松,你就感覺不到它的存在。針刺本身是無(wú)痛的,針刺雖然使你不正常的肌肉痙攣發(fā)生短暫的增強(qiáng),但爾后即會(huì)緩解。重要的是,為了求得緩解,你必須經(jīng)歷這種特殊的感覺。問:但我有些朋友告訴我,他們經(jīng)歷了無(wú)痛的針刺,但沒有經(jīng)歷上述這種感覺。答:很多醫(yī)生使用傳統(tǒng)針刺術(shù)時(shí),把針刺入根據(jù)針刺圖上的穴位。他們沒有尋找疼痛肌肉的中心。有時(shí),他們會(huì)在刺入的針上加上電刺激。這種針刺不是很疼痛,但其效果通常不及肌肉刺激療法。問:療效可持續(xù)多久呢?答:肌肉刺激療法的療效是累積的。每一次針刺的損傷能促進(jìn)一定量的康復(fù),直至疾病最后痊愈,疼痛完全消失。針刺產(chǎn)生的血也是治愈疾病的因素,血中的血小板對(duì)受傷組織形成生長(zhǎng)因素。肌肉刺激療法就好象修剪樹木:你制造輕微的損傷以刺激新的生長(zhǎng),從而取代受傷的組織。但一旦康復(fù)出現(xiàn),你就恢復(fù)到疼痛前的狀況。問:每一次治療相隔多久呢?答:治療通常是每星期一次,因?yàn)樵趦纱沃委熤g身體需要時(shí)間使自己康復(fù)。而且治療的刺激會(huì)維持好幾無(wú)維持的時(shí)間長(zhǎng)到能使針刺造成的損傷復(fù)原。問:我到底需要治療多少次?答:治療次數(shù)的多少,要根據(jù)幾種因素:你的健康情況,所患疾病的時(shí)間和程度,有多少傷瘢組織(經(jīng)受過外科手術(shù)不是好消息)和你身體的復(fù)原速度。復(fù)原的速度要根據(jù)你神經(jīng)的好壞而定。年輕人通??祻?fù)快一些,但年齡較大的人不一定就慢。如果疼痛剛發(fā)生不久,一次治療可能足夠。依我們的經(jīng)驗(yàn)平均治療次數(shù)是8.2次。問:肌肉刺激療法是不是一定成功呢?答:沒有絕對(duì)的保證,但如果對(duì)神經(jīng)過敏疼痛的診斷正確,而要求治療的身體部位有能力康復(fù)的話,那么,康復(fù)的可能性就和治愈你割破手指的可能性一樣大。但是,如果診斷有誤,應(yīng)用的治療方法不適當(dāng),治療一定會(huì)失敗。當(dāng)然肌肉刺激療法對(duì)于象嚴(yán)重骨骼糜爛,又是晚期骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)性疾病,不會(huì)起作用。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療新思路金弦浩【概述】過去認(rèn)為膝關(guān)節(jié)的局部損傷及炎癥和慢性勞損引起關(guān)節(jié)面軟骨變性。軟骨下骨板反應(yīng)性骨損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為增生性關(guān)節(jié)炎。由于上述病理改變的存在,臨床上常又把增生性關(guān)節(jié)炎稱為骨性關(guān)節(jié)炎,或叫退彳亍性關(guān)節(jié)炎?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。所謂繼發(fā)性是指該病常繼發(fā)于關(guān)節(jié)的先天或后天畸形、關(guān)節(jié)損傷;原發(fā)性多見于老人,發(fā)生原因是遺傳和體質(zhì)虛弱等。我們認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎根本原因是在于膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉排列不均所造成,它與年齡的變化關(guān)系不大。依據(jù)這一理論來(lái)制定治療方案,取得了滿意的療效?!居嘘P(guān)解剖】膝關(guān)節(jié)周圍的連接肌肉及組織:前面是股四頭?。缓竺媸枪啥^肌、半膜肌、腓腸??;夕卜側(cè)是臀大肌和闊筋膜張肌連接的髂脛束;內(nèi)側(cè)是縫降肌、半腱肌、股薄肌、內(nèi)收肌(大收肌、長(zhǎng)收肌、短收肌。膝關(guān)節(jié)囊極為寬大、松弛,可分為4壁:前壁就是股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶;夕卜側(cè)壁的上緣附著在股骨夕卜側(cè)髁關(guān)節(jié)邊緣的上方,下緣附著在脛骨夕卜側(cè)髁的關(guān)節(jié)面下緣;內(nèi)側(cè)壁的上緣附著在股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)面的邊緣,下緣附著在脛骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)面下緣;后壁最短上緣附著在股骨髁間線,下緣附著在脛骨髁間窩的后緣。關(guān)節(jié)囊的滑膜層面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過纖維層,因此關(guān)節(jié)囊的滑膜層或褶成皺襞,或從纖維層的薄弱處突出為滑液囊。關(guān)節(jié)囊的滑膜層于髕骨下方的兩側(cè)向后突入關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成一對(duì)滑膜皺襞稱為翼狀皺襞。兩側(cè)的翼狀皺襞向上方逐漸愈合成1條帶狀的皺襞稱為髕滑膜襞,經(jīng)關(guān)節(jié)腔斜達(dá)股骨髁間窩的前緣。翼狀皺襞和髕滑膜襞的兩層滑膜間夾有脂肪。充填于髕骨、股骨髁下部、脛骨髁前上緣及髕韌帶之間的脂肪組織稱為髕下脂肪墊,在滑膜之外,占據(jù)股、髕、脛骨的間隙。髕韌帶在膝關(guān)節(jié)的前部,為股四頭肌的延續(xù)部分。上方起自髕尖和髕關(guān)節(jié)的下方,向下止于脛骨粗隆。【病因病理】病因分析如下:1.年齡因素;2.性別因素;.遺傳因素;.氣候因素;.體重因素;.外傷;7.飲食因素等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程大致如下:先是膝關(guān)節(jié)軟骨面損傷,正常的軟骨面外觀是淺藍(lán)色,潤(rùn)滑而光澤
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