重要護(hù)理操作前后的告知程序一、 應(yīng)用靜脈輸液的告知程序二、應(yīng)用靜脈留置針 的告知程序三、 應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序四、 應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序五、 應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序六、 實(shí)施靜脈采血的告知程序七、 應(yīng)用輸血的告知程序八、 實(shí)施肌內(nèi)注射的告知程序九、 實(shí)施皮內(nèi)注射的告知程序十、實(shí)施皮下注射的告知程序十一、應(yīng)用快速血糖儀測(cè)床旁血糖的告知程序十二、應(yīng)用口服給藥法的告知程序十三、應(yīng)用吸氧的告知程序十四、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序十五、應(yīng)用鼻飼管的告知程序十六、應(yīng)用胃腸減壓的告知程序十七、應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序十八、應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序十九、拔出氣管插管時(shí)的告知程序二十、給患者備皮時(shí)的告知程序二十一、應(yīng)用保護(hù)性約束具的告知程序一、 護(hù)理人員首先告知患者及家屬：靜脈輸液是將一定量的無菌溶液（藥液）直接滴入靜脈，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓等的治療方法。二、 告知患者及家屬在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。三、 需要長(zhǎng)期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)和合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請(qǐng)患者配合。四、 護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。五、 對(duì)患者及家屬給予的配合表示感謝。一、 首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，不易損傷血管，還可保證輸液安全。二、 靜脈留置針可保留3-4天，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中更為方便和舒適。三、 在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。四、 每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。五、 護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，影響第二天的輸液。正常情況可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。六、 如果套管針內(nèi)回血量過多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。七、 護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位的清潔、干燥。八、 穿刺結(jié)束對(duì)患者的配合要表示感謝。應(yīng)用周圍靜脈輸液的告知程序1、 護(hù)理人員首先告知患者及家屬本次靜脈輸液的目的：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，輸入藥物治療疾病及增加血容量、維持血壓。告訴所輸入藥物的名稱。2、 告知患者及家屬在輸液過程中由于藥物或器具的刺激，靜脈可能會(huì)發(fā)生疼痛、變硬等靜脈壁的炎癥反應(yīng)，也可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身不適反應(yīng)，如出現(xiàn)此類現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。3、 需要長(zhǎng)期輸液的患者，護(hù)士為保護(hù)合理使用靜脈，一般會(huì)從遠(yuǎn)端開始選擇血管，請(qǐng)患者配合。4、 護(hù)士穿刺時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)，以免損傷血管或造成穿刺失敗。5、 對(duì)患者及家屬給予的配合表示感謝。應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對(duì)較粗，可以較高的氨基酸及脂肪乳等靜脈液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長(zhǎng)時(shí)間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥。二、 由于此操作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下者，需護(hù)士陪同至無菌換藥室進(jìn)行。三、 護(hù)士會(huì)協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡(jiǎn)單介紹在穿刺過程如局麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心率不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，注意觀察患者的生命體征和病情變化。四、 置管后，患者應(yīng)注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時(shí)防止導(dǎo)管脫出。穿刺部位敷料定期更換，平時(shí)注意保持周圍皮膚的清潔干燥；穿刺點(diǎn)處的皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請(qǐng)患者及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予妥善處理，護(hù)士在每天輸液時(shí)也會(huì)隨時(shí)觀察局部情況。五、穿刺結(jié)束對(duì)患者的配合要表示感謝應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序一、 護(hù)理人員首先告知患者和家屬：為了準(zhǔn)確控制輸液速度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。二、 護(hù)士向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。三、 護(hù)士給患者簡(jiǎn)單講解輸液泵的工作原理：輸液泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管的電子儀器，這種輸液泵的優(yōu)點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。四、 注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。五、 使用輸液泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)打信號(hào)燈，以便及時(shí)處理。六、 患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。七、 患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止輸液管道被牽拉脫出。八、告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者如需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。九、護(hù)士在患者輸液過程中會(huì)按護(hù)理級(jí)別協(xié)助患者做好生活護(hù)理。十、感謝患者、家屬的合作。應(yīng)用經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）輸液的告知程序1、 首先向患者及家屬介紹應(yīng)用PICC的目的:經(jīng)外周深靜脈置管（PICC）是反復(fù)靜脈輸注刺激性藥物（化療）、靜脈高營(yíng)養(yǎng)（TPN）、輸入血液制品及患者外周靜脈條件差或需要長(zhǎng)期輸液時(shí)采用的深靜脈給藥的方法。由于留置的官腔與組織相容性較好，可較長(zhǎng)時(shí)間保留，且留置的官腔在血管內(nèi)放置較深，不易脫出，活動(dòng)較方便，能保證輸液安全及有效治療。2、 經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管屬于有創(chuàng)操作，術(shù)前應(yīng)由主管醫(yī)生向患者及家屬講明置管的目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，征得統(tǒng)一并簽字。由于該項(xiàng)操作屬于無菌操作，因此病室內(nèi)需減少人員流動(dòng)，除操作者外，其他人員請(qǐng)?jiān)诓》客獾群颉?、 PICC置管操作者術(shù)前應(yīng)向患者及家屬簡(jiǎn)述操作過程及需要配合的注意事項(xiàng)，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過程中可能有一過性心律不齊等。在置管過程中，醫(yī)護(hù)人員必須檢測(cè)患者的生命體征和病情變化。4、 PICC穿刺成功后要將穿刺部位用透明敷料妥善固定，護(hù)士會(huì)隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫及外滲現(xiàn)象，定期為患者更換穿刺部位的敷料?；颊咭⒁獗３执┐滩课坏那鍧崱⒏稍?。5、 告知患者應(yīng)用PICC輸液過程中，穿刺部位出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施。每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)做封管處理（使用可來福接頭者除外），以保證輸液管腔的通暢。6、 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)穿刺點(diǎn)需用彈力繃帶加壓包扎，減少上肢活動(dòng)，可做松握拳的活動(dòng)，并抬高患肢。7、 置管后，患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出，更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管鉤出或拔出。穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖。洗澡時(shí)穿刺部位用無菌透明敷料固定，再用保鮮膜包裹局部后進(jìn)行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。萬一穿刺部位有水滲入，請(qǐng)告知護(hù)士，更換敷料。（常規(guī)消毒局部后，用無菌透明敷料固定）8、 穿刺結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。實(shí)施靜脈采血的告知程序1、 護(hù)理人員向患者及家屬告知：靜脈采集血的目的是為了診斷疾病，提供客觀資料；本次所做檢查項(xiàng)目；抽取的血量是否空腹。2、 采血時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者在護(hù)士進(jìn)針時(shí)不要活動(dòng)，以免損傷血管。3、 穿刺后按壓針眼5分鐘以上，按壓時(shí)稍用力，但不要環(huán)揉以免穿刺部位出血或皮下出血。4、 必要時(shí)解釋不可以在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，請(qǐng)患者配合。5、 采血結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。應(yīng)用輸血的告知程序一、 由護(hù)理人員首先告知患者和家屬：輸血是將血液及血液制品直接滴入靜脈以補(bǔ)充血容量，提高血壓，由此治療因輸血引起的失血性休克及糾正貧血。輸入血液制品可以供給各種凝血因子及白蛋白，有助于止血及糾正低蛋白血癥。二、 因?yàn)檩斞耙M(jìn)行血型鑒定及交叉配血，故要抽取靜脈血標(biāo)本，請(qǐng)患者配合。三、 為防止血液變質(zhì)，輸血時(shí)不可以加入其他藥物，如需要同時(shí)輸入大量藥物，可開放兩組靜脈，請(qǐng)患者配合。四、 在輸血過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹、血液不滴等均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士會(huì)根據(jù)具體情況采取有效的措施，請(qǐng)患者不要緊張。五、 因血液制品較普通液體粘稠，故輸血及血液制品時(shí)要使用較粗的針頭，可能會(huì)造成患者疼痛，請(qǐng)患者在穿刺時(shí)不要活動(dòng)，以免穿破血管造成穿刺失敗和患者皮下血腫。六、 輸血過程中請(qǐng)患者不要過度活動(dòng)被穿刺的肢體，以免針頭刺破血管，造成皮下血腫。七、 護(hù)士在患者輸血過程中會(huì)隨時(shí)巡視病房，并按照護(hù)理級(jí)別協(xié)助患者做好生活護(hù)理，請(qǐng)患者放心。八、 輸血完成后對(duì)患者及家屬的合作表示感謝應(yīng)用肌肉注射的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：肌肉注射是將藥液注入肌肉組織內(nèi)以達(dá)到治療疾病目的的方法。二、 肌肉注射一般選擇臀大肌和上臂三角肌。三、 注射時(shí)矚患者不要緊張，姿勢(shì)自然，以便肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入肌肉組織，以利于藥物吸收。四、 護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放合適體位，請(qǐng)患者配合。暴露過多時(shí)，護(hù)士會(huì)酌情遮擋患者。五、 進(jìn)針后推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要因?yàn)樘弁炊?dòng)肢體，以免意外發(fā)生。六、 拔針后按壓針眼片刻，即可穿衣，自由活動(dòng)。七、注射后如有不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。八、注射結(jié)束后對(duì)患者的配合表示感謝應(yīng)用皮內(nèi)注射的告知程序一、 由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮內(nèi)注射是將藥物注射于表皮與真皮之間以達(dá)到藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等目的的治療方法。二、 皮內(nèi)注射的部位為前臂掌側(cè)下段，因?yàn)榇颂幤つw薄，易于觀察。但此處較敏感，患者可能會(huì)感覺疼痛，請(qǐng)患者配合。三、 因?yàn)樽⑸鋾r(shí)進(jìn)入皮膚的針頭很淺，請(qǐng)患者在感覺疼痛時(shí)不要活動(dòng)肢體，以免針頭脫出皮膚，重新穿刺造成不必要的痛苦。四、 拔針后請(qǐng)不要按揉、抓撓注射部位，防止局部皮膚發(fā)紅，影響觀察效果。五、 與患者核對(duì)時(shí)間，矚其休息，勿離開病室或等候在注射室外。如患者在觀察期間出現(xiàn)任何不適，請(qǐng)立即告知護(hù)士。六、 當(dāng)遇到假陽性時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況處理，如需要做對(duì)照試驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)患者配合。七、 觀察結(jié)果后患者可自由活動(dòng)。八、 操作結(jié)束后對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。應(yīng)用皮下注射的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：皮下注射是將藥物注射到皮下組織中以達(dá)到治療疾病的目的的一種方法。二、 一般常用的注射部位為：上臂、腹部、大腿外側(cè)。三、 注射時(shí)患者不要緊張，姿勢(shì)自然，肌肉放松，使藥液順利進(jìn)入皮下組織，以利藥物吸收。四、 護(hù)士會(huì)協(xié)助患者擺放正確位置，請(qǐng)患者配合。五、 進(jìn)針和推藥時(shí)可能會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)患者不要活動(dòng)肢體，以免發(fā)生意外。六、 如果注射的藥物為胰島素時(shí)，一定要等飯送到后在進(jìn)行注射，注射后15分鐘開始進(jìn)食，以免因飯未送到或注射時(shí)間過長(zhǎng)未進(jìn)食而造成患者低血糖發(fā)生。七、 注射后如有不適反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。八、注射結(jié)束后對(duì)患者的配合表示感謝。應(yīng)用快速血糖儀測(cè)床旁血糖的告知程序一、首先護(hù)理人員告知患者及家屬：床旁血糖測(cè)定是簡(jiǎn)便、快速、易于操作的檢測(cè)患者血糖的方針。二、 檢測(cè)方法需要采集末梢血（指尖針刺采血），會(huì)感覺稍有疼痛，請(qǐng)患者配合。三、 每次測(cè)試不同患者均需要更換一次性采血針，請(qǐng)患者放心。四、 針刺后采集1滴血至于試紙上，片刻后觀察結(jié)果。五、 采血完成后請(qǐng)患者用無菌棉球按壓穿刺部位數(shù)分鐘。六、操作完畢后感謝患者及家屬的配合。應(yīng)用口服給藥法的告知程序1、 首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：口服給藥的目的、藥名、劑量、服法。2、 特別講明要按時(shí)、按量服藥，不同的藥物服用時(shí)間不同的目的和意義，請(qǐng)患者予以配合。3、 護(hù)士按照藥物的性能，告知患者服藥的注意事項(xiàng)：（1）酸類、鐵劑，服用時(shí)為避免和牙齒接觸，可用吸管或引水管吸精品入藥物，并且服藥后要漱口。服用鐵劑時(shí)不要引用茶水，因?yàn)椴枞~中的鞣酸會(huì)妨礙鐵劑的吸收。（2） 服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡藥物，降低藥效。如果同事服用多種藥物時(shí)應(yīng)先服用其他藥物，最后再服用止咳糖漿。（3） 服用磺胺類藥和退熱藥物時(shí)應(yīng)多飲水，以增加藥物療效，降低藥物的副作用。（4） 對(duì)為粘膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服用，以便使藥物和食物均勻混合，減少藥物對(duì)為粘膜的刺激。4、 服藥后，如有不適反映，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。5、 對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。應(yīng)用吸氧的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬：氧氣吸入是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實(shí)施的治療措施。二、 機(jī)體患病時(shí)，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機(jī)體代謝增加，同時(shí)有氧供給或耗氧量增加。如果機(jī)體內(nèi)氧儲(chǔ)備過低可危及生命。三、 吸氧不妨礙患者的進(jìn)食，使用方便。四、 吸氧前護(hù)士會(huì)為患者清潔鼻腔，當(dāng)患者有鼻塞癥狀時(shí)請(qǐng)告知護(hù)士。五、 護(hù)士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細(xì)菌生長(zhǎng)。六、 告訴患者不要自行調(diào)節(jié)或開關(guān)氧流量表，以免擰錯(cuò)方向?qū)е卵鯕饬髁窟^大沖入呼吸道而損傷肺組織。七、 吸氧時(shí)如出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。八、 感謝患者、家屬的合作。應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序一、首先由護(hù)理人員告知患者：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化吸入器發(fā)出的超聲波能，把藥液變成細(xì)小的氣霧，隨吸氣進(jìn)入呼吸道，以達(dá)到治療的目的。二、 超聲霧化吸入的目的是：濕化氣道、稀釋痰液、減輕氣道痙攣、減輕氣道粘膜水腫、減輕氣道炎癥。三、 請(qǐng)患者將氣道含嘴含于口中，嘴唇包嚴(yán)，深吸氣，以使霧滴進(jìn)入呼吸道深部，然后用鼻腔呼氣。四、 治療時(shí)間一般為15-20min。五、 一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備該患者下次再用。六.囑患者在治療過程中，如有不適表現(xiàn)：頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重等，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)治療藥物或停止使用。七、感謝患者、家屬的配合。應(yīng)用鼻飼管的告知程序一、首先由護(hù)理人員向患者或家屬介紹應(yīng)用鼻飼的原因：患者目前因病不能由口進(jìn)食物、水和藥物，為保證患者能攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量及治療中的所需服用的藥物，而避免引起其他并發(fā)癥，決定采取胃管灌注法。二、 插胃管的過程中，當(dāng)胃管通過咽部（14—16厘米處），患者可能出現(xiàn)惡心，囑患者做吞咽動(dòng)作。三、 每次灌注前，護(hù)士會(huì)確定胃管是否置于正確的位置，請(qǐng)患者放心。四、 鼻飼者需要用藥時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度為38—40c。五、 患者對(duì)鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量稍高于早、晚，每日5—6次。六、 灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或其他胃腸疾患，因此灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測(cè)試，可用操作者手腕屈側(cè)測(cè)試，以不感覺燙為宜。七、 護(hù)士在灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具和灌注時(shí)的衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配置；并根據(jù)患者表現(xiàn)及醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)膳食。八、 鼻飼膳食的準(zhǔn)備：護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的情況和需要，由醫(yī)師計(jì)算每日總熱量，喂食數(shù)量，次數(shù)，報(bào)營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備。膳食的種類有：混合奶（含有牛奶、雞蛋、糖、油和鹽等），可補(bǔ)充動(dòng)物蛋白和脂肪。九、 護(hù)士會(huì)給躁動(dòng)患者進(jìn)行保護(hù)性約束，防止將胃管拔出。十、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用10-20ml溫水或淡鹽水，沖洗鼻飼管腔。十二、感謝患者、家屬的合作。應(yīng)用胃腸減壓的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。二、 胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少"肖化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加劇。三、 胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中，由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。四、 機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解或解除腹部脹疼及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。五、 胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。六、 插管時(shí)護(hù)士可告訴患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需置入胃管的長(zhǎng)度，插胃管過程中患者可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。七、 留置胃腸減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲、堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開連接部位，夾閉胃管。八、患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或過小都會(huì)影響治療效果。九、留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理；如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。十、胃腸減壓留置時(shí)間視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。十一、拔除胃管后囑患者用清水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。十二、感謝患者、家屬的合作。應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬，導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一點(diǎn)不適，但很快會(huì)過去，從而取得患者的合作。二、 腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的，排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。三、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的，可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。四、 做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的，可直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。五、 測(cè)量膀胱容量時(shí)導(dǎo)尿的目的，檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。六、 在搶救休克和危重患者時(shí)導(dǎo)尿的目的，為準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。七、 做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合。八、 導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應(yīng)告知患者活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。九、 感謝患者、家屬的配合應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時(shí)也借以灌入藥物。二、 外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染術(shù)野，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。三、 腸梗阻保守治療患者，灌腸可剌激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)通氣。四、灌腸前可讓患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要即刻告訴護(hù)士。在操作過程中，護(hù)士會(huì)注意為患者進(jìn)行遮擋。六、護(hù)士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放。七、灌腸時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生便意，此時(shí)可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。八、 出現(xiàn)便意感覺時(shí)，操作護(hù)士會(huì)降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請(qǐng)患者不要過于緊張，以達(dá)到灌腸的效果。九、 灌腸液進(jìn)入人體后，根據(jù)灌腸目的，護(hù)士向患者介紹保留時(shí)間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留5-10min,保留灌腸者，應(yīng)保留1h以上。十、鼓勵(lì)患者將灌腸液保留的時(shí)間長(zhǎng)一些，以利于軟化糞便，達(dá)到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。十一、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖?；颊吲疟愫箝_窗通風(fēng)。十二、感謝患者、家屬的配合給病人備皮時(shí)的告知程序一、 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時(shí)，毛發(fā)掉入傷口，成為異物，而引發(fā)感染。二、 備皮時(shí)告訴患者備皮區(qū)的毛發(fā)，以后