第51頁共51頁醫(yī)院檢驗(yàn)?科安全管?理制度?1、實(shí)行?科主任負(fù)?責(zé)制，健?全科室二?級(jí)管理制?。加強(qiáng)醫(yī)?德教育，?堅(jiān)持以患?者為中心?，提高檢?驗(yàn)質(zhì)量和?服務(wù)質(zhì)量?。不斷增?加檢驗(yàn)新?項(xiàng)目，積?極開展檢?驗(yàn)繼續(xù)教?育，提高?全員素質(zhì)?。密切與?臨床科室?的聯(lián)系，?聽取意見?，改進(jìn)工?作，提高?檢驗(yàn)質(zhì)量?。2、?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?保持整潔?、安靜，?每天工作?前后均要?進(jìn)行衛(wèi)生?打掃和整?理。3?、建立《?標(biāo)本采集?操作程序?》，并向?患者或有?關(guān)人員宣?傳，強(qiáng)調(diào)?相關(guān)的注?意事項(xiàng)。?對(duì)不符合?檢驗(yàn)要求?的標(biāo)本，?不得接收?，并說明?原因和采?集要求，?建議重新?采集。?4、建立?報(bào)告審核?制度，新?畢業(yè)的檢?驗(yàn)人員需?經(jīng)檢驗(yàn)科?主任考核?后，才能?具有簽發(fā)?報(bào)告權(quán)，?對(duì)未能獨(dú)?立工作的?初級(jí)檢驗(yàn)?人員和進(jìn)?修實(shí)習(xí)人?員所寫的?報(bào)告，應(yīng)?由帶教老?師共同簽?發(fā)。5?、遵照《?全國(guó)臨床?檢驗(yàn)操作?規(guī)程》，?優(yōu)選檢驗(yàn)?方法，制?定操作手?冊(cè)，并由?科主任批?準(zhǔn)執(zhí)行。?定期檢查?各種試劑?的質(zhì)量和?所用儀器?的靈敏度?、精密度?，定期對(duì)?測(cè)試系統(tǒng)?進(jìn)行校準(zhǔn)?。定期修?訂操作手?冊(cè)，以推?動(dòng)檢驗(yàn)技?術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)?化和規(guī)范?化。6?、加強(qiáng)質(zhì)?量管理，?全面做好?質(zhì)量保證?工作，并?制定質(zhì)量?工作手冊(cè)?。健全室?內(nèi)質(zhì)量控?制制度，?積極參加?各級(jí)臨床?檢驗(yàn)中心?____?的室間質(zhì)?量評(píng)價(jià)。?7、健?全登記統(tǒng)?計(jì)制度，?對(duì)各項(xiàng)工?作的數(shù)量?進(jìn)行登記?和統(tǒng)計(jì)，?填寫要完?整、準(zhǔn)確?，妥善保?管。8?、制定全?員在職教?育計(jì)劃，?并___?_實(shí)施，?有條件的?科室應(yīng)積?極___?_科研選?題的論證?和申報(bào)工?作，__?__攻關(guān)?，發(fā)表論?文。9?、建立監(jiān)?督檢查制?度，重視?信息反饋?，切實(shí)抓?好制度的?執(zhí)行和完?善。質(zhì)量?保證制度?1、要?求采集標(biāo)?本；接收?標(biāo)本時(shí)，?必須核對(duì)?檢驗(yàn)申請(qǐng)?單病人信?息和標(biāo)本?上的所有?信息，檢?查所抽標(biāo)?本是否合?格，如抽?標(biāo)本時(shí)間?、部位、?標(biāo)本量、?是否需要?抗凝、血?與抗凝劑?比例是否?正確。?2、儀器?保養(yǎng)、維?護(hù)制度。?儀器必須?按規(guī)定進(jìn)?行定期、?不定期保?養(yǎng)和維護(hù)?，記錄保?養(yǎng)時(shí)間、?內(nèi)容、保?養(yǎng)人。?3、儀器?操作培訓(xùn)?制度。儀?器使用前?，由組長(zhǎng)?____?進(jìn)行上崗?前培訓(xùn)和?考核，合?格后才能?按要求進(jìn)?行獨(dú)立操?作。4?、儀器定?標(biāo)、質(zhì)控?制度。定?期進(jìn)行定?標(biāo)，每天?進(jìn)行室內(nèi)?質(zhì)控，記?錄結(jié)果，?分析失控?原因，記?錄處理對(duì)?策，定期?進(jìn)行室間?質(zhì)控。?5、標(biāo)本?編號(hào)制度?。按各室?要求正確?編號(hào)。核?對(duì)標(biāo)本與?申請(qǐng)單是?否符合。?6、血?清分離制?度。避免?溶血、試?管破裂、?編號(hào)涂抹?不清。?7、申請(qǐng)?單信息輸?入制度。?正確、完?整輸入病?人信息、?檢測(cè)項(xiàng)目?、標(biāo)本類?型。8?、檢驗(yàn)結(jié)?果復(fù)核制?度。檢查?申請(qǐng)單與?報(bào)告單以?及標(biāo)本之?間的信息?是否一致?，結(jié)果與?臨床診斷?是否符合?，結(jié)果之?間是否符?合，不符?合者應(yīng)記?錄、復(fù)查?。9、?急診、高?度異常結(jié)?果報(bào)告制?度。及時(shí)?報(bào)告臨床?科室、高?度異常結(jié)?果復(fù)查后?，報(bào)告臨?床科室，?并有記錄?。10?、崗位責(zé)?任制度。?崗位職責(zé)?分明。調(diào)?崗或離崗?必須經(jīng)組?長(zhǎng)或科主?任同意，?組長(zhǎng)須經(jīng)?科主任同?意。1?1、檢驗(yàn)?單發(fā)送制?度。及時(shí)?、準(zhǔn)確發(fā)?送檢驗(yàn)報(bào)?告單。?12、醫(yī)?療糾紛處?理制度。?醫(yī)療糾紛?發(fā)生時(shí)，?必須盡快?提出處理?方案，以?減少對(duì)病?人的傷害?，記錄整?個(gè)過程。?安全管理?制度1?、臨床實(shí)?驗(yàn)室安全?管理的目?的是按照?國(guó)家頒布?的法令、?法規(guī)，保?障工作人?員、病人?和進(jìn)入臨?床實(shí)驗(yàn)室?人員的安?全，保證?儀器設(shè)備?、有毒和?易燃、_?___試?劑的安全?使用，使?工作人員?在安全的?環(huán)境和條?件下完成?日常工作?。2、?科主任要?定期檢查?安全制度?的執(zhí)行情?況并經(jīng)常?進(jìn)行安全?教育。?3、工作?人員須穿?工作服，?必要時(shí)穿?隔離衣、?膠鞋，戴?口罩、手?套。4?、使用合?格的一次?性檢驗(yàn)用?品，用后?進(jìn)行無害?化處理。?5、嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?靜脈采血?必須一人?一針一管?一巾一帶?；微量采?血應(yīng)做到?一人一針?一管一片?；對(duì)病操?作前洗手?或手消毒?。6、?無菌物品?如棉簽、?棉球、紗?布等及其?容器應(yīng)在?有效期內(nèi)?使用，開?啟后使用?時(shí)間不得?超過__?__小時(shí)?。7、?各種器具?應(yīng)及時(shí)消?毒、清洗?；各種廢?棄標(biāo)本應(yīng)?按醫(yī)療垃?圾處理。?8、檢?驗(yàn)人員結(jié)?束操作后?應(yīng)及時(shí)洗?手。9?、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，每天?對(duì)空氣、?各種物體?表面及地?面進(jìn)行常?規(guī)消毒。?在進(jìn)行各?種檢驗(yàn)時(shí)?，應(yīng)避免?污染；在?進(jìn)行特殊?傳染病檢?驗(yàn)后，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?消毒，遇?有場(chǎng)地、?工作服或?體表污染?時(shí)，應(yīng)立?即消毒處?理，防止?擴(kuò)散。?10、菌?種、毒種?按《傳染?病防治法?》進(jìn)行管?理。1?1、專人?保管__?__藥品?，___?_藥品應(yīng)?有兩人保?管，存放?于保險(xiǎn)箱?內(nèi)，建立?____?藥品的使?用登記制?度。1?2、對(duì)壓?力設(shè)備和?貴重儀器?責(zé)任到人?。進(jìn)行安?全教育和?安全督查?。13?、保證實(shí)?驗(yàn)室電、?水使用的?安全，防?止超負(fù)荷?用電。使?用電爐時(shí)?一定要有?人看守。?使用電高?壓消毒鍋?時(shí)，一定?要遵守操?作程序，?以防爆炸?。下班前?一定要檢?查水、電?開關(guān)，關(guān)?好門窗，?注意防盜?。值班人?員要做好?安全保衛(wèi)?工作。?14、使?用強(qiáng)酸、?強(qiáng)堿、腐?蝕、有害?、易燃、?____?品時(shí)，應(yīng)?在適當(dāng)?shù)?環(huán)境中正?確操作，?防止腐蝕?、灼傷、?中毒、水?災(zāi)和爆炸?等事件的?發(fā)生。?15、保?護(hù)好防火?設(shè)施，保?持走廊通?道暢通，?便于火警?時(shí)人員安?全撤離。?16、?做好電腦?網(wǎng)絡(luò)安全?工作，防?止病毒感?染，防止?____?。17?、對(duì)工作?中可能發(fā)?生的以外?事故，如?發(fā)生醫(yī)療?暴露等事?件，要嚴(yán)?格按照醫(yī)?院制訂的?應(yīng)急處理?方法處理?，不得延?誤。發(fā)現(xiàn)?有不安全?因素，應(yīng)?及時(shí)報(bào)告?，迅速處?理。標(biāo)本?管理制度?1、要?十分重視?檢驗(yàn)標(biāo)本?，正確采?集、驗(yàn)收?、保存、?檢測(cè)，避?免錯(cuò)采、?錯(cuò)收、污?染、丟失?，否則，?應(yīng)追究當(dāng)?事人責(zé)任?。2、?檢驗(yàn)標(biāo)本?的采集必?須嚴(yán)格按?照檢驗(yàn)項(xiàng)?目的要求?，包括容?器、采取?時(shí)間、標(biāo)?本類型、?抗凝劑選?擇、采集?量、送檢?及保存方?式等。急?診標(biāo)本應(yīng)?注明“急?”。3?、門診、?急診病人?的血液標(biāo)?本由門診?護(hù)士抽取?，住院病?人的血液?標(biāo)本由病?區(qū)護(hù)士抽?取。4?、腦脊液?、關(guān)節(jié)液?、體腔液?、膿液、?前列腺液?、___?_分泌物?等標(biāo)本由?臨床醫(yī)師?留取。?5、尿液?、糞便、?痰液等標(biāo)?本由醫(yī)生?、護(hù)士或?檢驗(yàn)人員?指導(dǎo)、并?交待注意?事項(xiàng)后，?病人自行?留取。?6、接收?標(biāo)本嚴(yán)格?實(shí)行核對(duì)?制度，包?括姓名、?性別、年?齡、門診?號(hào)/住院?號(hào)、病床?號(hào)、標(biāo)本?類型、容?器、標(biāo)識(shí)?、檢驗(yàn)?zāi)?的等，所?送標(biāo)本必?須與檢驗(yàn)?項(xiàng)目相符?。不合要?求者退回?重送。在?核對(duì)檢驗(yàn)?標(biāo)本的同?時(shí)，應(yīng)查?對(duì)臨床醫(yī)?生填寫的?檢驗(yàn)申請(qǐng)?單是否正?確，完整?，規(guī)范，?如有不符?要求者，?應(yīng)予退回?，要求在?糾正以后?，再予接?收。7?、所有拒?收或退回?標(biāo)本均應(yīng)?在登記本?上登記，?登記內(nèi)容?包括：病?人姓名、?病區(qū)、床?號(hào)、送檢?醫(yī)師、送?檢項(xiàng)目、?拒收（退?回）原因?、拒收時(shí)?間、經(jīng)手?人等。?8、住院?病人標(biāo)本?的運(yùn)送工?作一律由?病區(qū)護(hù)工?負(fù)責(zé)，原?則上不接?受住院病?人或家屬?自行送檢?的標(biāo)本。?試劑管理?制度1?、自配試?劑由專業(yè)?主管指定?專人負(fù)責(zé)?配制，原?料及溶液?必須保證?質(zhì)量，有?配制記錄?；成品貼?有標(biāo)簽，?注明試劑?名稱、濃?度（效價(jià)?、滴度）?、儲(chǔ)存條?件、配制?日期和失?效日期、?配制人等?。2、?商品試劑?、試劑盒?和校準(zhǔn)品?、質(zhì)控品?等，由科?主任__?__專門?小組負(fù)責(zé)?評(píng)價(jià)、選?購。非儀?器配套產(chǎn)?品應(yīng)有比?對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)?告，每批?新試劑應(yīng)?對(duì)其靈敏?度和特異?性等主要?性能進(jìn)行?評(píng)價(jià)。?3、對(duì)領(lǐng)?來的試劑?或物品要?登記品名?、數(shù)量、?規(guī)格和價(jià)?格，并由?專人妥善?保管，定?期檢查，?試劑的保?存應(yīng)嚴(yán)格?按照要求?存放，以?保證有效?期內(nèi)能有?效地使用?，杜絕浪?費(fèi)現(xiàn)象。?4、比?對(duì)實(shí)驗(yàn)和?評(píng)價(jià)報(bào)告?應(yīng)保存，?以備科主?任查閱。?5、_?___試?劑必須由?科主任和?負(fù)責(zé)科室?保衛(wèi)的同?志負(fù)責(zé)保?存，放保?險(xiǎn)箱內(nèi)，?使用時(shí)應(yīng)?有兩人在?場(chǎng)，并做?好登記。?報(bào)告單簽?發(fā)制度?1、檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)?包含以下?信息。實(shí)?驗(yàn)室名稱?、惟一性?編號(hào)、日?期、檢測(cè)?項(xiàng)目、方?法及其結(jié)?果、參考?值、實(shí)驗(yàn)?室聲明（?例如，本?報(bào)告單僅?對(duì)本院醫(yī)?生負(fù)責(zé)）?；定性結(jié)?果必須以?中文形式?報(bào)告，不?得以符號(hào)?表示；檢?測(cè)者和審?核者簽全?名或蓋章?。2、?報(bào)告單格?式按照（?病歷書寫?規(guī)范）的?要求執(zhí)行?；檢驗(yàn)科?已建立計(jì)?算機(jī)網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)，可?將申請(qǐng)單?和報(bào)告單?分開，格?式及內(nèi)容?參照[?病歷書寫?規(guī)范]的?要求執(zhí)行?。3、?____?、進(jìn)修人?員、見習(xí)?期工作人?員無報(bào)告?權(quán)，需由?帶教老師?簽發(fā)；檢?驗(yàn)專業(yè)畢?業(yè)生見習(xí)?期滿后，?經(jīng)專業(yè)主?管考核合?格，由科?主任批準(zhǔn)?可獲得相?應(yīng)的報(bào)告?權(quán)。4?、所有報(bào)?告須經(jīng)有?關(guān)人員審?核后發(fā)出?。當(dāng)每天?室內(nèi)質(zhì)控?措施得到?全面落實(shí)?并在控時(shí)?，常規(guī)報(bào)?告單由專?業(yè)主管指?定的高年?資檢驗(yàn)人?員審核后?發(fā)出；異?常結(jié)果及?室內(nèi)質(zhì)控?失控時(shí)，?需采取一?定措施處?理后由專?業(yè)主管審?核后發(fā)出?。儀器設(shè)?備管理制?度1、?各儀器設(shè)?備均.應(yīng)?建立檔案?統(tǒng)一管理?，內(nèi)容包?括儀器編?號(hào)、品牌?型號(hào)、購?置日期、?使用說明?書、操作?手冊(cè)、維?修手冊(cè)等?原始資料?，由專人?保管。?2、工作?人員操作?精密儀器?設(shè)備必須?經(jīng)過專門?培訓(xùn)，專?業(yè)主管考?核合格并?經(jīng)科主任?批準(zhǔn)后方?可上崗。?3、建?立專業(yè)實(shí)?驗(yàn)室的儀?器操作手?冊(cè)，使用?時(shí)嚴(yán)格按?照程序操?作；操作?人員對(duì)儀?器要定期?保養(yǎng)維護(hù)?，并有保?養(yǎng)和維修?記錄；儀?器要有明?顯的狀態(tài)?標(biāo)示（使?用、維修?、停用）?；專業(yè)主?管定期檢?查。4?、建立儀?器設(shè)備檢?定和校準(zhǔn)?程序，按?期進(jìn)行強(qiáng)?制檢定或?自檢（?貼有明顯?的標(biāo)記）?；按儀器?使用說明?書的規(guī)定?周期，使?用配套校?準(zhǔn)品校準(zhǔn)?儀器。有?檢定及校?準(zhǔn)記錄，?專業(yè)主管?或科主任?定期檢查?。防止?院內(nèi)感染?制度1?、檢驗(yàn)科?是各種病?原體密集?的地方，?是防止院?內(nèi)感染的?重點(diǎn)科室?之一。此?外，還有?化學(xué)__?__的危?害和同位?素污染的?可能，因?此必須建?立并嚴(yán)格?執(zhí)行科室?消毒隔離?制度，同?時(shí)要強(qiáng)調(diào)?保護(hù)檢驗(yàn)?人員的自?身健康。?2、為?防止交叉?感染，規(guī)?定用一次?____?，使用后?要及時(shí)裝?入黃色垃?圾袋中以?備處理銷?毀。3?、用過的?檢驗(yàn)標(biāo)本?要經(jīng)消毒?滅菌后才?能處理，?污染器皿?要經(jīng)適當(dāng)?消毒后清?洗，實(shí)驗(yàn)?室的空氣?、臺(tái)面、?地面等環(huán)?境要定期?消毒。?4、有毒?化學(xué)試劑?和放射性?試劑使用?后要經(jīng)無?害化處理?，防止污?染環(huán)境。?5、所?有消毒、?銷毀等處?理措施均?要有記錄?。報(bào)告管?理制度?1、檢驗(yàn)?科負(fù)責(zé)向?臨床科室?提供真實(shí)?、準(zhǔn)確、?及時(shí)的檢?驗(yàn)報(bào)告。?一般單項(xiàng)?常規(guī)檢驗(yàn)?項(xiàng)目，從?接到標(biāo)本?到發(fā)出報(bào)?告的時(shí)間?，必須在?____?分鐘以內(nèi)?。2、?門（急）?診病人的?檢驗(yàn)報(bào)告?單，由檢?驗(yàn)科抽血?室負(fù)責(zé)保?管，病人?憑病歷本?和___?_領(lǐng)取檢?驗(yàn)報(bào)告。?3、住?院病人的?檢驗(yàn)報(bào)告?單，由檢?驗(yàn)科派人?發(fā)送到各?臨床科室?。急危重?病人的檢?驗(yàn)報(bào)告，?由檢驗(yàn)科?值班人員?在完成檢?驗(yàn)后迅速?用電話通?知臨床科?室領(lǐng)?。?緊急情況?下，可先?在電話中?報(bào)告檢驗(yàn)?結(jié)果）。?4、對(duì)?有疑議的?檢驗(yàn)結(jié)果?，由簽署?檢驗(yàn)報(bào)告?的檢驗(yàn)人?員負(fù)責(zé)解?釋，若出?現(xiàn)解釋不?滿意的情?況，須向?科主任匯?報(bào)，并由?科主任負(fù)?責(zé)調(diào)查處?理。5?、嚴(yán)禁出?具虛假檢?驗(yàn)報(bào)告和?更改檢驗(yàn)?結(jié)果，一?經(jīng)查實(shí)，?嚴(yán)肅處理?。差錯(cuò)事?故登記報(bào)?告制度?檢驗(yàn)科要?建立差錯(cuò)?事故登記?報(bào)告制度?，一旦發(fā)?生應(yīng)及時(shí)?登記報(bào)告?，并加強(qiáng)?教育，及?時(shí)處理。?對(duì)發(fā)生的?差錯(cuò)事故?和投訴期?討論，重?大事故應(yīng)?立即討淪?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)教訓(xùn)，?提出整改?及防施，?給予當(dāng)事?人批評(píng)教?育或必要?的處理，?給投訴人?以答復(fù)。?發(fā)生差錯(cuò)?或事故后?，若留有?殘存的標(biāo)?本和試劑?應(yīng)于以保?似便分析?原因，并?立即采取?挽救措施?，積極做?好善后工?作。根據(jù)?情況，向?有關(guān)上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?。由于?責(zé)任性不?強(qiáng)、不認(rèn)?真執(zhí)行規(guī)?章制度，?不遵守操?作規(guī)程或?技術(shù)因素?而引發(fā)檢?驗(yàn)錯(cuò)誤，?對(duì)病人未?造成嚴(yán)重?后果的，?稱為差錯(cuò)?。差錯(cuò)按?程度不同?，分為一?般差錯(cuò)和?嚴(yán)重差錯(cuò)?。一般差?錯(cuò)：（?1）違反?操作規(guī)程?，導(dǎo)致血?液等標(biāo)本?管在離心?時(shí)破損，?或工作中?不慎打破?，損壞標(biāo)?本，影響?檢驗(yàn)者。?（2）?漏做、錯(cuò)?做一般標(biāo)?本的檢驗(yàn)?目的，編?錯(cuò)試管號(hào)?碼，標(biāo)錯(cuò)?標(biāo)本聯(lián)號(hào)?、采錯(cuò)病?人標(biāo)本，?寫錯(cuò)檢驗(yàn)?結(jié)果并已?發(fā)出報(bào)告?者。（?3）計(jì)算?錯(cuò)誤，寫?錯(cuò)報(bào)告難?以挽回者?。（4?）使用未?經(jīng)校正或?過期、變?質(zhì)的試劑?或不按時(shí)?繪制工作?曲線而影?響結(jié)果的?準(zhǔn)確性者?。（5?）其他不?屬于嚴(yán)重?差錯(cuò)和事?故的差錯(cuò)?者。嚴(yán)重?差錯(cuò)：?（1）因?責(zé)任性不?強(qiáng)，丟失?或損壞重?要標(biāo)本。?如腦脊液?、心包液?、骨髓，?以致不能?檢驗(yàn)者。?（2）?重要標(biāo)本?漏查或做?錯(cuò)項(xiàng)目，?且標(biāo)本已?處理，需?再次采取?標(biāo)本檢驗(yàn)?者。（?3）血型?定錯(cuò)或交?叉配血錯(cuò)?誤，已發(fā)?出報(bào)告，?或發(fā)錯(cuò)血?而未造成?病人嚴(yán)重?后果者。?無論發(fā)?生一般差?錯(cuò)、嚴(yán)重?差錯(cuò)或檢?驗(yàn)事故均?應(yīng)由實(shí)驗(yàn)?室及時(shí)登?記，查明?情況，保?留標(biāo)本，?主動(dòng)向科?主任報(bào)告?，不得隱?瞞。要迅?速采取措?施，把損?害控制到?最小程度?。要經(jīng)常?進(jìn)行安全?醫(yī)療教育?，避免差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。要?定期向醫(yī)?院醫(yī)務(wù)科?報(bào)告差錯(cuò)?事故的登?記情況。?屬于嚴(yán)重?差錯(cuò)或醫(yī)?療事故的?更應(yīng)及時(shí)?報(bào)告并按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定嚴(yán)肅?處理。工?作人員行?為道德守?則1、?以患者為?中心，對(duì)?患者一視?同仁，滿?腔熱忱，?耐心細(xì)致?，周到認(rèn)?真，尊重?患者隱私?。努力提?高工作效?率，縮短?患者等候?報(bào)告時(shí)間?。2、?遵紀(jì)守法?，廉潔奉?公，不以?醫(yī)謀私。?注意維護(hù)?知識(shí)產(chǎn)權(quán)?，未經(jīng)上?級(jí)同意，?不向外泄?露本單位?保密范圍?內(nèi)的技術(shù)?與資料。?3、嚴(yán)?謹(jǐn)求實(shí)，?一絲不茍?。實(shí)驗(yàn)室?工作中嚴(yán)?禁弄虛作?假、編造?數(shù)據(jù)與結(jié)?果；嚴(yán)禁?發(fā)假報(bào)告?；不得向?患者提供?治療建議?。4、?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?和實(shí)驗(yàn)室?工作制度?；認(rèn)真執(zhí)?行質(zhì)量控?制方案；?對(duì)可疑結(jié)?果應(yīng)重復(fù)?核查，并?與臨床經(jīng)?治醫(yī)師聯(lián)?系；不隱?瞞工作中?的問題和?差錯(cuò)，以?便及時(shí)糾?正。5?、嚴(yán)守工?作紀(jì)律，?不遲到早?退，不擅?離工作崗?位；上班?時(shí)間不聊?天，不干?私活。?6、努力?學(xué)習(xí)，不?斷掌握新?理論、新?技術(shù)，并?主動(dòng)和臨?床相關(guān)科?室聯(lián)系，?介紹新開?展的項(xiàng)目?。7、?注意實(shí)驗(yàn)?室安全，?防止交叉?感染，注?意對(duì)患者?和自身的?保護(hù)。?8、工作?時(shí)著工作?服，儀表?整潔，舉?止端莊，?言行文明?。9、?尊重同行?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，互相?幫助，共?同提高。?工作人員?基本安全?守則1?、吸煙。?在科室里?禁止吸煙?，如有人?想吸煙必?須到指定?地點(diǎn)。?2、用餐?。科室里?禁止用餐?，科室有?休息室供?工作人員?用餐、存?放食物之?用。食物?禁止存放?在科室的?冰箱或冷?庫中。?3、化妝?品的使用?。在科室?工作區(qū)域?禁止使用?化妝品。?4、隱?形眼鏡的?使用：隱?形眼鏡特?別是柔軟?的隱形眼?鏡，它會(huì)?吸附一些?溶劑。并?可能構(gòu)成?這樣的危?險(xiǎn)：如果?有害物質(zhì)?濺入眼睛?或撒在眼?角，它可?使有害物?質(zhì)殘留在?鏡片角落?從而使眼?淚不易把?它沖掉。?因此忠告?工作人員?不要佩戴?隱形眼鏡?。5、?口罩和眼?罩。在處?理有害物?質(zhì)時(shí)需戴?上眼罩和?口罩，在?那些有需?要的場(chǎng)所?應(yīng)提供保?護(hù)性衣物?，如手套?、工作服?和石棉手?套。6?、穿著打?扮。所有?工作人員?都應(yīng)根據(jù)?員工手冊(cè)?概要，具?有職業(yè)穿?著和舉止?，頭發(fā)和?胡子的長(zhǎng)?度不應(yīng)影?響到工作?。發(fā)不能?留得太長(zhǎng)?，以免觸?及儀器設(shè)?備和在微?生物操作?時(shí)造成污?染。7?、洗手。?每天在離?開科室，?接觸病人?前后和用?餐之前應(yīng)?洗手。?8、吸量?。在科室?里禁止用?嘴進(jìn)行吸?量，吸量?時(shí)應(yīng)使用?吸耳球。?9、出?入口。出?入口禁止?被堵塞。?設(shè)備，椅?子，儀器?或廢物不?能放在出?入口。?10、玻?璃器皿。?破碎的玻?璃器皿不?能使用，?它必須被?丟入貼有?標(biāo)簽的垃?圾筒里，?應(yīng)改用新?的玻璃器?皿。不要?試圖用力?去拔瓶塞?，亂扔玻?璃器皿或?瓶塞。吹?制玻璃及?其它類似?舉動(dòng)也應(yīng)?被禁止。?被細(xì)菌污?染的玻璃?器皿在重?新使用前?必須用高?壓消毒。?高溫玻璃?器皿應(yīng)戴?上石棉手?套拿取。?11、?離心。標(biāo)?本或易燃?液體必須?加蓋子離?心。在沒?有加試管?蓋的情況?下，禁止?進(jìn)行離心?。在離心?機(jī)還未完?全停下的?時(shí)候不能?打開離心?機(jī)蓋。免?疫生化室?崗位職責(zé)?1、在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)下，在?醫(yī)、教、?研三方面?嚴(yán)格執(zhí)行?本科室質(zhì)?量管理體?系規(guī)定的?各項(xiàng)制度?，保證工?作正常運(yùn)?轉(zhuǎn)。2?、嚴(yán)格查?對(duì)制度，?在接受標(biāo)?本時(shí)必須?核對(duì)檢驗(yàn)?單的病人?姓名、病?區(qū)、床號(hào)?、住院號(hào)?，檢驗(yàn)項(xiàng)?目與標(biāo)本?是否相符?，如不符?合，應(yīng)及?時(shí)通知臨?床。不合?格標(biāo)本（?凝、溶、?少）不予?檢測(cè)，與?臨床聯(lián)系?退回臨床?，并進(jìn)行?登記。?3、嚴(yán)格?按操作規(guī)?程進(jìn)行檢?驗(yàn)，一般?檢驗(yàn)結(jié)果?于當(dāng)日發(fā)?出報(bào)告，?急診化驗(yàn)?隨送隨檢?，及時(shí)報(bào)?告，并有?報(bào)告時(shí)間?記錄。遇?有檢驗(yàn)結(jié)?果與臨床?不符或有?疑問時(shí)應(yīng)?與臨床聯(lián)?系或復(fù)查?后再發(fā)出?報(bào)告。?4、嚴(yán)格?質(zhì)控制度?，對(duì)室內(nèi)?質(zhì)控，失?控項(xiàng)目應(yīng)?有記錄并?及時(shí)糾正?，做好室?間質(zhì)評(píng)。?5、按?體系的要?求及時(shí)進(jìn)?行本專業(yè)?室相關(guān)記?錄本（包?括工作量?、試劑消?耗、儀器?使用情況?、室內(nèi)質(zhì)?控情況等?）的登記?。6、?貴重儀器?要登記立?檔，由專?人定期調(diào)?核保養(yǎng)。?7、開?展科研，?搞好教學(xué)?工作，指?導(dǎo)進(jìn)修、?實(shí)習(xí)人員?的學(xué)習(xí)、?操作等。?8、善?于總結(jié)工?作中的經(jīng)?驗(yàn)與教訓(xùn)?，并結(jié)合?所掌握的?專業(yè)知識(shí)?，解決實(shí)?際工作中?的復(fù)雜疑?難。微生?物室崗位?職責(zé)1?、在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?，執(zhí)行本?科室規(guī)定?的各項(xiàng)制?度。按照?體系的要?求進(jìn)行各?項(xiàng)檢驗(yàn)操?作。2?、負(fù)責(zé)各?種標(biāo)本的?細(xì)菌培養(yǎng)?，標(biāo)本隨?到隨種。?3、每?天接種前?進(jìn)行空氣?消毒一次?，接種標(biāo)?本必須注?意無菌操?作（在酒?精燈下接?種，不可?講話），?無菌操作?時(shí)禁用電?風(fēng)扇。?4、嚴(yán)格?消毒隔離?制度，對(duì)?已檢驗(yàn)過?的標(biāo)本及?污染器皿?必須經(jīng)消?毒液浸泡?過夜后，?經(jīng)煮沸后?再洗滌。?細(xì)菌污染?了臺(tái)面或?衣物應(yīng)立?即消毒處?理。培養(yǎng)?出陽性細(xì)?菌的菌株?應(yīng)保留_?___小?時(shí)。5?、進(jìn)行各?項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)?果的登記?，并按體?系的要求?及時(shí)進(jìn)行?本專業(yè)室?相關(guān)記錄?本（包括?工作量、?試劑消耗?、儀器使?用情況、?室內(nèi)質(zhì)控?情況等）?的登記。?6、工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé)，鑒定?有困難的?菌株應(yīng)與?科里同志?研討或送?院外單位?協(xié)助鑒定?，并與臨?床科室聯(lián)?系，不得?草率處理?。7、?各種培養(yǎng)?基要經(jīng)常?檢查，如?有不合格?及污染者?必須重做?培養(yǎng)基，?并進(jìn)行無?菌試驗(yàn)后?方可使用?。檢驗(yàn)?科主任工?作職責(zé)?1、在分?管院長(zhǎng)的?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)全科?各專業(yè)檢?驗(yàn)、教學(xué)?、科研和?行政等方?面的管理?工作；確?定科室發(fā)?展方針，?建立質(zhì)量?控制體系?，并定期?審核質(zhì)量?體系，使?之有效運(yùn)?行。2?、負(fù)責(zé)_?___本?科室業(yè)務(wù)?技術(shù)建設(shè)?規(guī)劃、工?作計(jì)劃和?診斷質(zhì)量?監(jiān)測(cè)控制?方案的制?定、實(shí)施?、檢查和?總結(jié)。經(jīng)?常深入臨?床各科室?，征詢對(duì)?檢驗(yàn)質(zhì)量?的意見和?要求，督?促各專業(yè)?主管做出?改進(jìn)措施?，滿足臨?床的需求?。3、?負(fù)責(zé)解決?本科所遇?復(fù)雜、疑?難的檢驗(yàn)?、診斷及?儀器設(shè)備?的使用等?技術(shù)問題?。參加臨?床會(huì)診、?搶救和疑?難病例的?診斷，審?簽重要的?診斷報(bào)告?。4、?經(jīng)常檢查?儀器、設(shè)?備的使用?、以及保?管和維修?的情況，?指定人員?負(fù)責(zé)登記?、統(tǒng)計(jì)、?資料積累?及保管工?作。督促?檢查分包?檢驗(yàn)項(xiàng)目?的質(zhì)量，?____?評(píng)估分包?實(shí)驗(yàn)室的?能力及開?展項(xiàng)目的?情況。?5、負(fù)責(zé)?本科的業(yè)?務(wù)訓(xùn)練、?人才培養(yǎng)?和技術(shù)考?核工作。?督促檢查?全科人員?執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度?和項(xiàng)目（?或儀器）?操作手冊(cè)?的情況，?考查各專?業(yè)的檢驗(yàn)?質(zhì)量（包?括室內(nèi)質(zhì)?控情況及?室間質(zhì)評(píng)?成績(jī)）。?6、學(xué)?習(xí)、運(yùn)用?國(guó)內(nèi)外先?進(jìn)技術(shù)，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?，撰寫學(xué)?術(shù)論文。?結(jié)合臨床?醫(yī)療，制?定科研規(guī)?劃，引進(jìn)?國(guó)內(nèi)外新?成果、新?技術(shù)、新?方法和開?展新項(xiàng)目?。7、?督促檢查?本科人員?履行各自?的職責(zé)，?認(rèn)真執(zhí)行?規(guī)章制度?及技術(shù)操?作常規(guī)；?經(jīng)常進(jìn)行?醫(yī)療安全?教育，嚴(yán)?防事故、?差錯(cuò)。?8、負(fù)責(zé)?本科醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè)?。掌握所?屬人員的?思想、業(yè)?務(wù)能力和?工作表現(xiàn)?，提出考?核、晉升?、獎(jiǎng)懲和?培養(yǎng)使用?的意見。?檢驗(yàn)科專?業(yè)主管職?責(zé)1、?專業(yè)主管?為本專業(yè)?實(shí)驗(yàn)室的?學(xué)科帶頭?人，在科?主任領(lǐng)導(dǎo)?下，實(shí)行?專業(yè)主管?負(fù)責(zé)制，?負(fù)責(zé)本專?業(yè)的全面?質(zhì)量管理?，科研、?教學(xué)和部?分行政管?理工作，?按期向科?主任總結(jié)?匯報(bào)。?2、規(guī)劃?及落實(shí)本?專業(yè)的發(fā)?展計(jì)劃及?質(zhì)量方針?，制定本?專業(yè)的質(zhì)?量手冊(cè)，?____?編寫各檢?驗(yàn)項(xiàng)目的?操作手冊(cè)?及儀器的?操作手冊(cè)?（包括室?內(nèi)質(zhì)控措?施及要求?），經(jīng)常?檢查執(zhí)行?情況，積?極參加各?級(jí)臨床；?檢驗(yàn)中心?____?的室間質(zhì)?量評(píng)價(jià)活?動(dòng)。3?、每日檢?查各檢驗(yàn)?項(xiàng)目的室?內(nèi)質(zhì)控措?施，分析?質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)?，提出糾?錯(cuò)辦法；?____?簽發(fā)室間?質(zhì)評(píng)回報(bào)?表，分析?質(zhì)評(píng)成績(jī)?，提出改?進(jìn)措施。?4、掌?握特殊檢?驗(yàn)技術(shù)，?解決本專?業(yè)的復(fù)雜?疑難問題?；審簽本?專業(yè)檢驗(yàn)?報(bào)告。?5、經(jīng)常?深入臨床?科室征詢?對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)?量的意見?，介紹新?的檢驗(yàn)：?項(xiàng)目及臨?床意義，?有條件時(shí)?參加臨床?疑難病例?討論，主?動(dòng)配合臨?床醫(yī)療工?作。6?、負(fù)責(zé)本?專業(yè)檢驗(yàn)?人員的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)、?繼續(xù)教育?和技術(shù)考?核等工作?。7、?安排本專?業(yè)范圍內(nèi)?進(jìn)修、實(shí)?習(xí)人員的?學(xué)習(xí)，切?實(shí)做好帶?教工作。?8、結(jié)?合臨床醫(yī)?療，制定?本專業(yè)的?科研計(jì)劃?，并不斷?引進(jìn)國(guó)內(nèi)?外的新成?果、新技?術(shù)、新方?法，開展?新項(xiàng)目，?提高本專?業(yè)的技術(shù)?水平。?9、制定?本專業(yè)工?作計(jì)劃，?按期總結(jié)?；檢查督?促檢驗(yàn)人?員貫徹執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)?章制度的?情況，進(jìn)?行考勤考?績(jī)、人員?安排；專?業(yè)主管外?出前，應(yīng)?向科主任?提出申請(qǐng)?，臨時(shí)指?定人員負(fù)?責(zé)代理。?檢驗(yàn)技師?職責(zé)1?、在科主?任和專業(yè)?主管的領(lǐng)?導(dǎo)下，完?成各項(xiàng)工?作任務(wù)，?做好工作?記錄（包?括工作量?、試劑消?耗、儀器?使用情況?、室內(nèi)質(zhì)?控情況等?）。2?、擔(dān)負(fù)實(shí)?驗(yàn)前的各?項(xiàng)準(zhǔn)備工?作，收集?和采集標(biāo)?本，嚴(yán)格?按操作手?冊(cè)規(guī)定程?序操作，?隨時(shí)核對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果?，嚴(yán)防差?錯(cuò)事故。?3、及?時(shí)發(fā)送報(bào)?告單；遇?到生命緊?急值的檢?驗(yàn)結(jié)果應(yīng)?報(bào)告檢驗(yàn)?醫(yī)師或?qū)?業(yè)主管，?并電話通?知臨床經(jīng)?治醫(yī)師；?重要標(biāo)本?（如腦脊?液、免疫?學(xué)檢測(cè)血?清等）保?留至少_?___個(gè)?月，常規(guī)?標(biāo)本（生?化血清等?）至少保?留___?_天。?4、認(rèn)真?做好檢測(cè)?項(xiàng)目的室?內(nèi)質(zhì)控工?作，分析?和查找失?控原因，?提出改進(jìn)?措施；真?實(shí)、及時(shí)?地回報(bào)室?間質(zhì)評(píng)結(jié)?果。5?、參與科?研及技術(shù)?革新，不?斷開展新?項(xiàng)目，提?高專業(yè)水?平。6?、參與進(jìn)?修實(shí)習(xí)人?員的培訓(xùn)?工作。?7、負(fù)責(zé)?貴重儀器?的管理，?按儀器操?作手冊(cè)進(jìn)?行操作、?維護(hù)、保?養(yǎng)，使分?析儀隨時(shí)?處于良好?的狀態(tài)。?8、做?好實(shí)驗(yàn)室?的安全工?作，負(fù)責(zé)?菌種、毒?株、危險(xiǎn)?品的管理?和消毒隔?離工作。?9、負(fù)?責(zé)擔(dān)任檢?驗(yàn)試劑和?器材的請(qǐng)?領(lǐng)、登記?、統(tǒng)計(jì)和?保管工作?。檢驗(yàn)士?職責(zé)1?、在檢驗(yàn)?師的指導(dǎo)?下，擔(dān)負(fù)?各種檢驗(yàn)?工作。?2、收集?和采集檢?驗(yàn)標(biāo)本，?發(fā)送檢驗(yàn)?報(bào)告單。?在檢驗(yàn)師?的指導(dǎo)下?進(jìn)行特殊?檢驗(yàn)。?3、認(rèn)真?執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度?和技術(shù)操?作規(guī)程，?隨時(shí)核對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果?，嚴(yán)防差?錯(cuò)事故。?4、負(fù)?責(zé)檢驗(yàn)藥?品、器材?的請(qǐng)領(lǐng)、?保管，檢?驗(yàn)試劑的?配制，培?養(yǎng)基的制?備，做好?登記、統(tǒng)?計(jì)工作。?5、擔(dān)?任一定的?檢驗(yàn)器材?的洗刷，?做好消毒?隔離工作?。檢驗(yàn)員?職責(zé)1?、在檢驗(yàn)?師、檢驗(yàn)?士的指導(dǎo)?下，進(jìn)行?一般的檢?驗(yàn)工作及?擔(dān)任本科?的統(tǒng)計(jì)工?作。2?、領(lǐng)取及?保管檢驗(yàn)?用的藥品?器材，并?填寫消耗?表。醫(yī)?院檢驗(yàn)科?安全管理?制度（二?）2.?專人保管?易燃、_?___和?____?化學(xué)藥品?，建立易?燃、__?__、_?___化?學(xué)藥品的?使用登記?制度。?3.普通?化學(xué)試劑?庫設(shè)在檢?驗(yàn)科內(nèi)，?要專人負(fù)?責(zé)，并建?立試劑使?用登記制?度。4?.各種電?器設(shè)備，?如電爐、?干燥箱、?保溫箱等?儀器，以?實(shí)驗(yàn)室為?單位，由?專人保管?，并建立?儀器卡片?。5.?使用乙炔?氣的實(shí)驗(yàn)?室，要防?止中毒或?失火事件?的發(fā)生。?6.上?班時(shí)檢查?科室有無?異常，下?班前關(guān)閉?好門窗。?有不安全?現(xiàn)象應(yīng)立?即報(bào)告醫(yī)?院保衛(wèi)科?。醫(yī)院?檢驗(yàn)科安?全管理制?度（三）?1.嚴(yán)?格按照“?生物安全?管理?xiàng)l例?”中要求?的相關(guān)規(guī)?定進(jìn)行日?常診療和?臨床檢驗(yàn)?。2.?醫(yī)院檢驗(yàn)?科只設(shè)置?從事一般?臨床開展?的檢測(cè)和?診斷的微?生物室，?不用于其?他實(shí)驗(yàn)活?動(dòng)，不從?事含第一?類、第二?類病原微?生物等高?致病性病?原1.?嚴(yán)格按照?“生物安?全管理?xiàng)l?例”中要?求的相關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?日常診療?和臨床檢?驗(yàn)。2?.醫(yī)院檢?驗(yàn)科只設(shè)?置從事一?般臨床開?展的檢測(cè)?和診斷的?微生物室?，不用于?其他實(shí)驗(yàn)?活動(dòng)，不?從事含第?一類、第?二類病原?微生物等?高致病性?病原微生?物實(shí)驗(yàn)活?動(dòng)和臨床?檢驗(yàn)項(xiàng)目?。3.?從事微生?物檢測(cè)的?工作人員?經(jīng)考核合?格的，方?可上崗。?4.所?有臨床實(shí)?驗(yàn)檢測(cè)一?律在微生?物室內(nèi)進(jìn)?行，工作?場(chǎng)所要保?持衛(wèi)生，?各種操作?排列有序?，注意窗?戶密閉，?防止污染?，嚴(yán)格保?管傳染菌?種。5?.嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程，保證?病原微生?物樣本質(zhì)?量的技術(shù)?方法和手?段，確保?報(bào)告準(zhǔn)確?無誤。普?通微生物?標(biāo)本要保?留到出報(bào)?告結(jié)果的?兩___?_方可處?理，特殊?微生物標(biāo)?本經(jīng)市級(jí)?衛(wèi)生行政?主管部門?同意后方?可銷毀。?6.發(fā)?現(xiàn)和懷疑?由第一和?第二類病?原微生物?所致疾病?時(shí)，立即?對(duì)病人進(jìn)?行隔離，?并在兩小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?市級(jí)衛(wèi)生?行政主管?部門，?在市疾控?中心的統(tǒng)?一部署下?治療處理?。封閉被?病原微生?物污染場(chǎng)?所，對(duì)密?切接觸者?進(jìn)行醫(yī)學(xué)?觀察，進(jìn)?行現(xiàn)場(chǎng)消?毒，對(duì)相?關(guān)人員進(jìn)?行醫(yī)學(xué)檢?查，并進(jìn)?行其他需?要采取的?預(yù)防、控?制措施。?7.定?期檢查實(shí)?驗(yàn)室的生?物安全防?護(hù)、病原?微生物菌?（毒）種?和樣本保?存與使用?、安全操?作、實(shí)驗(yàn)?室排放的?廢水和廢?氣以及其?他廢物處?置等規(guī)章?制度的實(shí)?施情況，?并對(duì)有關(guān)?生物安全?規(guī)定的落?實(shí)情況進(jìn)?行檢查，?對(duì)實(shí)驗(yàn)室?設(shè)施、設(shè)?備、材料?等進(jìn)行檢?查、維護(hù)?和更新。?8._?___全?院醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行微?生物安全?知識(shí)培訓(xùn)?。9.?醫(yī)院每月?對(duì)檢驗(yàn)科?的工作正?常秩序和?運(yùn)行情況?進(jìn)行檢查?，并且定?期對(duì)醫(yī)院?生物安全?管理制度?落實(shí)情況?進(jìn)行檢查?。第五?篇。醫(yī)院?檢驗(yàn)科實(shí)?驗(yàn)室生物?安全管理?制度+為?確保實(shí)驗(yàn)?室全體員?工熟悉生?物安全法?律、法規(guī)?，建立生?物安全意?識(shí)，保證?相關(guān)工作?人員掌握?開展工作?必需的生?物安全知?識(shí)和技術(shù)?，避免實(shí)?驗(yàn)室感染?，防止實(shí)?驗(yàn)室事故?，特制定?此手冊(cè)。?1準(zhǔn)入?制度2?設(shè)施設(shè)備?檢測(cè)維護(hù)?制度3?健康監(jiān)護(hù)?制度4?生物安全?自查制度?5實(shí)驗(yàn)?室資料檔?案管理制?度6生?物安全管?理及實(shí)驗(yàn)?室人員的?培訓(xùn)制度?7意外?事件處理?及報(bào)告制?度8實(shí)?驗(yàn)室安全?保衛(wèi)制度?9實(shí)驗(yàn)?室生物安?全評(píng)估?實(shí)驗(yàn)室人?員準(zhǔn)入制?度1目?的明確?實(shí)驗(yàn)室人?員的資格?要求，避?免不符合?要求的人?員進(jìn)出實(shí)?驗(yàn)室或承?擔(dān)相關(guān)工?作造成生?物安全事?故。2?、范圍?適用于進(jìn)?入檢驗(yàn)科?實(shí)驗(yàn)室所?有工作人?員。3?、職責(zé)?3.1檢?驗(yàn)科生物?安全負(fù)責(zé)?人負(fù)責(zé)實(shí)?驗(yàn)室人員?準(zhǔn)入工作?的監(jiān)督和?實(shí)施。?3.2進(jìn)?入檢驗(yàn)科?實(shí)驗(yàn)室所?有人員所?有必須以?本規(guī)定規(guī)?范自己的?工作。?4、制度?要求4?.1所有?實(shí)驗(yàn)室工?作人員必?須在接受?相關(guān)生物?安全知識(shí)?、法規(guī)制?度培訓(xùn)并?考試合格?。4.?2從事實(shí)?驗(yàn)室工作?人員必須?進(jìn)行上崗?前體檢，?由單位生?物安全領(lǐng)?導(dǎo)小組_?___實(shí)?施。體檢?指標(biāo)除常?規(guī)項(xiàng)目外?還應(yīng)包括?與準(zhǔn)備從?事工作有?關(guān)的特異?性抗原、?抗體檢測(cè)?。4.?3從事實(shí)?驗(yàn)室技術(shù)?人員必須?具備相關(guān)?專業(yè)教育?經(jīng)歷，相?應(yīng)的專業(yè)?技術(shù)知識(shí)?及工作經(jīng)?驗(yàn)，熟練?掌握自己?工作范圍?的技術(shù)標(biāo)?準(zhǔn)、方法?和設(shè)備技?術(shù)性能。?4.4?從事實(shí)驗(yàn)?室技術(shù)人?員應(yīng)熟練?掌握與崗?位工作有?關(guān)的檢驗(yàn)?方法和標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程，能獨(dú)?立進(jìn)行檢?驗(yàn)和結(jié)果?處理，分?析和解決?檢驗(yàn)工作?中的一般?技術(shù)問題?，有效保?證所承擔(dān)?環(huán)節(jié)的工?作質(zhì)量。?4.5?從事實(shí)驗(yàn)?室技術(shù)人?員應(yīng)熟練?掌握常規(guī)?消毒原則?和技術(shù)，?掌握意外?事件和生?物安全事?故的應(yīng)急?處置原則?和上報(bào)程?序。4?.6實(shí)驗(yàn)?室人員在?下列情況?進(jìn)入實(shí)驗(yàn)?室特殊工?作區(qū)需經(jīng)?實(shí)驗(yàn)室負(fù)?責(zé)人同意?：4.?7實(shí)驗(yàn)活?動(dòng)輔助人?員；（廢?氣物管理?人員、洗?刷人員等?）應(yīng)掌握?責(zé)任區(qū)內(nèi)?生物安全?基本情況?，了解所?從事工作?的生物安?全風(fēng)險(xiǎn)，?接受與所?承擔(dān)職責(zé)?有關(guān)的生?物安全知?識(shí)和技術(shù)?，個(gè)體防?護(hù)方法等?內(nèi)容的培?訓(xùn)，熟悉?崗位所需?消毒知識(shí)?和技術(shù)，?了解意外?事件和生?物安全事?故的應(yīng)急?處置原則?和上報(bào)程?序。4?.8外單?位來檢驗(yàn)?科參觀、?學(xué)習(xí)、工?作人員進(jìn)?入實(shí)驗(yàn)室?控制區(qū)域?應(yīng)有相關(guān)?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?并遵守實(shí)?驗(yàn)室的生?物安全相?關(guān)規(guī)章制?度。進(jìn)入?實(shí)驗(yàn)室的?一般申請(qǐng)?由實(shí)驗(yàn)室?負(fù)責(zé)人的?批準(zhǔn)，一?個(gè)月及以?上的準(zhǔn)入?需到醫(yī)務(wù)?處備案。?設(shè)施/?設(shè)備監(jiān)測(cè)?，檢測(cè)和?維護(hù)制度?1、目?的為保?證實(shí)驗(yàn)室?工作人員?對(duì)各類檢?驗(yàn)儀器的?安全使用?，維護(hù)檢?驗(yàn)工作的?正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，確保檢?驗(yàn)工作的?順利進(jìn)行?。2、?范圍適?用于檢驗(yàn)?科內(nèi)的各?種檢驗(yàn)儀?器。3?、職責(zé)?3.1本?中心檢驗(yàn)?科人員必?須以本制?度規(guī)范自?己的工作?。3.?2檢驗(yàn)科?負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)檢查和?監(jiān)督。?4、制度?要求4?.1檢驗(yàn)?科內(nèi)各種?設(shè)施要符?合相關(guān)規(guī)?定，所使?用的所有?儀器應(yīng)經(jīng)?過安全使?用認(rèn)證。?檢驗(yàn)科供?電線路中?必須__?__斷路?器和漏電?保護(hù)器。?4.2?科內(nèi)大型?儀器、設(shè)?備、精密?儀器由專?人負(fù)責(zé)保?管、登記?、建檔，?儀器設(shè)備?的使用者?，需經(jīng)專?業(yè)技術(shù)培?訓(xùn)4.?3科內(nèi)儀?器設(shè)備應(yīng)?在檢定和?校準(zhǔn)的有?效期內(nèi)使?用，并按?照檢定周?期的要求?進(jìn)行自檢?或強(qiáng)檢，?對(duì)使用頻?率高的儀?器按規(guī)定?在檢定周?期內(nèi)進(jìn)行?期間核查?。4.?4主要儀?器設(shè)備應(yīng)?建立使用?記錄，有?操作規(guī)程?，注意事?項(xiàng)，相關(guān)?技術(shù)參數(shù)?和維護(hù)記?錄，并置?于顯見易?讀的位置?。儀器使?用者必須?認(rèn)真遵守?操作規(guī)程?，并做好?儀器設(shè)備?使用記錄?，定期維?護(hù)儀器設(shè)?備。4?.5儀器?設(shè)備所用?的電源，?必須滿足?儀器設(shè)備?的供電要?求。用電?儀器設(shè)備?必須安全?接地。電?源插座不?得超栽使?用。儀器?設(shè)備在使?用過程中?出現(xiàn)斷路?保護(hù)時(shí)，?必須在查?明斷電原?因后，再?接通電源?。不準(zhǔn)使?用有用電?安全隱患?的設(shè)備（?如漏電、?電源插座?破損、接?地不良、?絕緣不好?等）。?4.6儀?器設(shè)備在?使用過程?中發(fā)生異?常，隨時(shí)?記錄在儀?器隨機(jī)檔?案上，維?修必須由?專業(yè)人員?進(jìn)行，并?做維修記?錄。4?.7儀器?設(shè)備使用?結(jié)束后，?必須按日?常保養(yǎng)進(jìn)?行檢查清?理，保持?良好狀態(tài)?。4.?8所有儀?器設(shè)備應(yīng)?加貼唯一?性標(biāo)識(shí)及?準(zhǔn)用、限?用、禁用?標(biāo)志。?4.9長(zhǎng)?期用電設(shè)?備（如冰?箱、培養(yǎng)?箱）應(yīng)定?期檢查，?并記錄運(yùn)?行情況。?4.1?0因故障?或操作失?誤可能產(chǎn)?生某種危?害的儀器?設(shè)備，必?須配備相?應(yīng)的安全?防護(hù)裝置?。4.?11使用?直接接觸?污染物的?儀器設(shè)備?前，必須?確認(rèn)相應(yīng)?的安全防?護(hù)裝置能?正常啟用?。實(shí)驗(yàn)工?作完成后?，必須對(duì)?接觸污染?物的儀器?設(shè)備進(jìn)行?相應(yīng)的清?洗、消毒?。4.?12科內(nèi)?應(yīng)指定專?人對(duì)安全?設(shè)備和實(shí)?驗(yàn)設(shè)施/?設(shè)備維護(hù)?管理，保?證其處于?完好工作?狀態(tài)。儀?器設(shè)備較?長(zhǎng)時(shí)間不?使用時(shí)，?應(yīng)定期通?電、除濕?。有記錄?，保持設(shè)?備清潔干?燥。（例?如每年應(yīng)?對(duì)生物安?全柜進(jìn)行?一次常規(guī)?檢測(cè)，須?特別__?__高效?過濾器。?定期對(duì)離?心機(jī)的離?心桶和轉(zhuǎn)?子進(jìn)行檢?查）。?4.13?高壓滅菌?器使用時(shí)?，定期進(jìn)?行生物學(xué)?指示劑檢?測(cè)。4?.14冰?箱應(yīng)定期?化冰、清?洗，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?維修。實(shí)?驗(yàn)區(qū)冰箱?內(nèi)禁止放?個(gè)人物品?及與實(shí)驗(yàn)?無關(guān)的的?物品。?4.15?所有儀器?設(shè)備在維?修和維護(hù)?保養(yǎng)前運(yùn)?出實(shí)驗(yàn)室?前必須進(jìn)?行消毒處?理。健?康醫(yī)療監(jiān)?護(hù)制度?1目的?規(guī)范實(shí)驗(yàn)?室人員的?健康監(jiān)護(hù)?工作，預(yù)?防、控制?實(shí)驗(yàn)室感?染。2?、范圍?適用于檢?驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)?室所有工?作人員。?3、職?責(zé)檢驗(yàn)?科負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)?室人員健?康監(jiān)護(hù)工?作的__?__實(shí)施?。4、?制度要求?4.1?實(shí)驗(yàn)室人?員體檢制?度不符?合崗位健?康要求不?得從事相?關(guān)工作。?4.2?實(shí)驗(yàn)室人?員免疫預(yù)?防制度?免疫接種?情況應(yīng)記?入健康監(jiān)?護(hù)檔案。?4.3?發(fā)生事故?后的人員?管理臨?時(shí)調(diào)離崗?位的人員?在重新上?崗前必須?進(jìn)行體檢?，體檢結(jié)?果達(dá)到崗?位健康要?求后由醫(yī)?務(wù)科/檢?驗(yàn)科批準(zhǔn)?其上崗。?醫(yī)學(xué)觀?察發(fā)現(xiàn)異?常，由醫(yī)?務(wù)科/人?事科/檢?驗(yàn)科決定?人員臨時(shí)?性或永久?性調(diào)離崗?位，臨時(shí)?調(diào)離崗位?的人員在?重新上崗?前必須進(jìn)?行體檢，?體檢結(jié)果?達(dá)到崗位?健康要求?后由醫(yī)務(wù)?科/檢驗(yàn)?科批準(zhǔn)其?上崗。?生物安全?實(shí)驗(yàn)室安?全自查制?度為確?保實(shí)驗(yàn)室?生物安全?制度、措?施落實(shí)到?位，避免?生物安全?事故，特?制訂本制?度。1?、主任每?年至少_?___一?次生物安?全全面檢?查，檢查?內(nèi)容包括?：生物安?全管理體?系運(yùn)行情?況、生物?安全管理?制度是否?完善、是?否落實(shí)、?實(shí)驗(yàn)室設(shè)?施、設(shè)備?和人員的?狀態(tài)、應(yīng)?急裝備、?報(bào)警體系?和撤離程?序功能及?狀態(tài)是否?正常、可?燃易燃性?、傳染性?、放射性?以及有毒?物質(zhì)的防?護(hù)、控制?情況、廢?物處置情?況等。?2、科室?負(fù)責(zé)人負(fù)?責(zé)實(shí)驗(yàn)室?生物安全?的全面管?理，檢查?、督促生?物安全監(jiān)?督員工作?，每季度?進(jìn)行科室?生物安全?工作檢查?，檢查內(nèi)?容包括：?生物安全?監(jiān)督員工?作記錄、?菌（毒）?株、樣本?的運(yùn)輸、?保存、使?用、銷毀?情況、生?物安全實(shí)?驗(yàn)室的消?毒和滅菌?情況以及?感染性廢?物的處理?情況、生?物安全設(shè)?備的運(yùn)行?、維護(hù)情?況、防護(hù)?物資的儲(chǔ)?備情況。?3、生?物安全監(jiān)?督員負(fù)責(zé)?實(shí)驗(yàn)室日?常工作的?生物安全?監(jiān)督、檢?查，內(nèi)容?包括生物?安全管理?制度執(zhí)行?情況、個(gè)?人防護(hù)要?求執(zhí)行情?況、實(shí)驗(yàn)?室人員的?生物安全?操作是否?規(guī)范等，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?、糾正違?規(guī)行為，?避免生物?安全事故?發(fā)生。?4、對(duì)于?檢查中發(fā)?現(xiàn)的問題?及時(shí)糾正?，必要時(shí)?制定糾正?措施或?qū)?施整改，?并進(jìn)行跟?蹤驗(yàn)證。?5、按?照資料、?檔案管理?制度保存?所有檢查?記錄，及?時(shí)歸檔。?6、將?自查發(fā)現(xiàn)?的問題作?為實(shí)驗(yàn)室?生物安全?培訓(xùn)計(jì)劃?解決。?生物安全?實(shí)驗(yàn)室資?料檔案管?理制度?為確保生?物安全實(shí)?驗(yàn)室各類?活動(dòng)記錄?、資料按?要求歸檔?、保存，?特制訂本?制度。?1、與生?物安全相?關(guān)的各類?活動(dòng)的記?錄均應(yīng)按?照本制度?執(zhí)行。?2、生物?安全實(shí)驗(yàn)?室的記錄?、資料保?存不得少?于___?_年。?3、生物?安全實(shí)驗(yàn)?室記錄、?資料應(yīng)至?少包括。?生物安全?手冊(cè)、生?物安全管?理制度、?人員培訓(xùn)?考核記錄?、生物安?全檢查記?錄、健康?監(jiān)護(hù)檔案?、事故報(bào)?告、分析?處理記錄?、廢物處?置記錄、?實(shí)驗(yàn)記錄?、菌（毒?）種和樣?本收集、?運(yùn)輸、保?存、領(lǐng)用?、銷毀等?記錄、生?物危害評(píng)?估記錄、?生物安全?柜現(xiàn)場(chǎng)檢?測(cè)記錄、?消毒、滅?菌效果監(jiān)?測(cè)記錄等?。4、?生物安全?實(shí)驗(yàn)室資?料檔案原?則上不外?借。5?、因工作?需要復(fù)制?檔案資料?者需經(jīng)批?準(zhǔn)。6?、超過保?存期限的?檔案資料?、記錄，?應(yīng)通過生?物安全領(lǐng)?導(dǎo)小組的?討論、鑒?定，批準(zhǔn)?是否實(shí)施?銷毀，銷?毀應(yīng)至少?兩人實(shí)施?，做好銷?毀記錄。?生物安?全實(shí)驗(yàn)室?人員培訓(xùn)?、考核制?度為確?保實(shí)驗(yàn)室?全體員工?熟悉生物?安全法律?、法規(guī)，?建立生物?安全意識(shí)?，保證相?關(guān)工作人?員掌握開?展工作必?需的生物?安全知識(shí)?和技術(shù)，?避免實(shí)驗(yàn)?室感染，?防止實(shí)驗(yàn)?室事故，?特制訂本?制度。?1、制定?年度生物?安全培訓(xùn)?、考核計(jì)?劃，報(bào)生?物安全領(lǐng)?導(dǎo)小組批?準(zhǔn)后實(shí)施?。2、?培訓(xùn)內(nèi)容?。生物安?全相關(guān)法?律、法規(guī)?、辦法、?標(biāo)準(zhǔn)、本?實(shí)驗(yàn)室生?物安全手?冊(cè)、生物?安全管理?制度、應(yīng)?急預(yù)案、?緊急事件?的上報(bào)和?處置程序?、生物安?全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估、生物?安全操作?規(guī)范、儀?器設(shè)備的?使用、保?養(yǎng)、維護(hù)?、個(gè)人防?護(hù)用品的?正確使用?、菌（毒?）株及樣?本的收集?、運(yùn)輸、?保藏、使?用、銷毀?、實(shí)驗(yàn)室?的消毒與?滅菌、感?染性廢物?的處置、?急救等。?3、每?年___?_全員（?包括實(shí)驗(yàn)?室管理人?員、技術(shù)?人員、樣?本運(yùn)送人?員、保潔?員等）的?生物安全?培訓(xùn)、考?核。4?、針對(duì)不?同的工作?崗位，在?全員培訓(xùn)?的基礎(chǔ)上?，___?_開展專?項(xiàng)生物安?全培訓(xùn)。?5、培?訓(xùn)應(yīng)該由?取得__?__地區(qū)?實(shí)驗(yàn)室生?物安全師?資培訓(xùn)合?格證的人?員進(jìn)行。?6、培?訓(xùn)后應(yīng)對(duì)?參加培訓(xùn)?的人員進(jìn)?行考核，?考核形式?可采取多?樣化，如?筆試、口?試、實(shí)操?等。7?、對(duì)考核?合格的工?作人員頒?發(fā)相關(guān)崗?位的上崗?證。8?、建立并?保存生物?安全工作?人員的培?訓(xùn)、考核?檔案。?9、做好?生物安全?培訓(xùn)需求?和效果的?評(píng)估工作?，為制定?年度培訓(xùn)?、考核計(jì)?劃提供依?據(jù)。1?0、對(duì)新?上崗、轉(zhuǎn)?崗的員工?進(jìn)行生物?安全相關(guān)?知識(shí)、生?物安全手?冊(cè)等的培?訓(xùn)，明確?所從事工?作的生物?安全風(fēng)險(xiǎn)?。11?、進(jìn)入實(shí)?驗(yàn)室的外?單位人員?（包括進(jìn)?修、實(shí)習(xí)?等工作人?員）的由?所在科室?，根據(jù)所?從事工作?的生物安?全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)?行必要的?生物安全?培訓(xùn)，所?有工作均?在帶教教?師指導(dǎo)下?進(jìn)行，學(xué)?習(xí)期間不?得從事危?險(xiǎn)性較高?的工作。?12、?當(dāng)有關(guān)部?門新頒發(fā)?、修訂生?物安全相?關(guān)法律、?法規(guī)、規(guī)?范、標(biāo)準(zhǔn)?等，實(shí)驗(yàn)?室生物安?全手冊(cè)進(jìn)?行修改后?應(yīng)___?_開展的?培訓(xùn)和考?核。1?3、按照?檔案資料?管理制度?保存與人?員培訓(xùn)、?考核相關(guān)?的記錄。?意外事?件處理及?報(bào)告制度?1.目?的：規(guī)?定實(shí)驗(yàn)室?職業(yè)暴露?處理程序?，規(guī)范發(fā)?生職業(yè)暴?露時(shí)處理?原則、報(bào)?告和登記?流程。?2.范圍?：實(shí)驗(yàn)?室工作人?員和涉及?處理職業(yè)?暴露的有?關(guān)人員。?3.職?責(zé)：3?.1實(shí)驗(yàn)?室操作人?員在工作?中發(fā)生職?業(yè)暴露須?按照本規(guī)?定進(jìn)行處?理和報(bào)告?程序；?3.2實(shí)?驗(yàn)室負(fù)責(zé)?人按照規(guī)?定進(jìn)行_?___和?控制職業(yè)?暴露發(fā)生?后的控制?實(shí)施；?3.3實(shí)?驗(yàn)室負(fù)責(zé)?人負(fù)責(zé)_?___試?驗(yàn)人員職?業(yè)暴露處?理的培訓(xùn)?和考核，?并保存有?關(guān)記錄；?3.4?實(shí)驗(yàn)室生?物安全檢?查人員負(fù)?責(zé)督察日?常工作中?生物安全?工作的執(zhí)?行和醫(yī)學(xué)?應(yīng)急樣品?的檢查。?4.步?驟：4?.1實(shí)驗(yàn)?室發(fā)生職?業(yè)暴露后?按照既往?進(jìn)行的該?種污染物?的生物安?全危害度?評(píng)估結(jié)果?，快速有?效的對(duì)意?外暴露人?員進(jìn)行緊?急醫(yī)學(xué)處?置；對(duì)污?染區(qū)域進(jìn)?行有效的?控制，最?大限度的?清除和控?制污染物?對(duì)周圍環(huán)?境的污染?和擴(kuò)散；?進(jìn)行流行?病學(xué)調(diào)查?和暴露人?員的醫(yī)學(xué)?觀察等原?則和步驟?進(jìn)行處理?；4.?2意外事?故現(xiàn)場(chǎng)處?理方法。?工作人員?發(fā)生意外?事故時(shí)，?如針刺損?傷、感染?性標(biāo)本濺?及體表或?口鼻眼內(nèi)?，或污染?實(shí)驗(yàn)臺(tái)面?等均視為?安全事故?，應(yīng)立即?進(jìn)行緊急?醫(yī)學(xué)處置?（根據(jù)事?故情況采?用相應(yīng)的?處理方法?）。根據(jù)?生物安全?危害度和?暴露程度?，現(xiàn)場(chǎng)初?步評(píng)估職?業(yè)暴露危?害程度和?選擇處理?方式。?一、化學(xué)?污染1?.立即用?流動(dòng)清水?沖洗被污?染部位。?2.立?即到急診?室就診，?根據(jù)造成?污染的化?學(xué)物質(zhì)的?不同性質(zhì)?用藥。?3.在發(fā)?生事件后?的___?_小時(shí)內(nèi)?向有關(guān)部?門匯報(bào)（?醫(yī)生報(bào)告?醫(yī)務(wù)處，?護(hù)士報(bào)告?護(hù)理部）?，并報(bào)告?感染管理?科。二?、針刺傷?1.被血?液、體液?污染的針?頭或其他?銳器刺傷?后，應(yīng)立?即用力捏?住受傷部?位，向離?心方向擠?出傷口的?血液，不?可來回?cái)D?壓，同時(shí)?用流動(dòng)水?沖洗傷口?；2.?用___?_%酒精?或安爾碘?消毒傷口?，并用防?水敷料覆?蓋；3?.意外受?傷后必須?在___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告有關(guān)?部門（醫(yī)?生報(bào)告醫(yī)?務(wù)處，護(hù)?士報(bào)告護(hù)?理部），?并報(bào)告感?染管理科?、領(lǐng)取并?填寫《醫(yī)?療銳器傷?登記表》?，必須在?____?小時(shí)內(nèi)作?hiv、?hbv等?的基礎(chǔ)水?平檢查；?4.可?疑被hb?v感染的?銳器刺傷?時(shí)，應(yīng)盡?快注射抗?乙肝病毒?高效價(jià)抗?體和乙肝?疫苗；?5.可疑?被hcv?感染的銳?器刺傷時(shí)?，應(yīng)盡快?于被刺傷?后做hc?v抗體檢?查，并于?4－__?__周后?檢測(cè)hc?v的rn?a；6?.可疑被?hiv感?染的銳器?刺傷時(shí)，?應(yīng)及時(shí)找?相關(guān)專家?就診，根?據(jù)專家意?見預(yù)防性?用藥，并?盡快檢測(cè)?hiv抗?體，然后?根據(jù)專科?醫(yī)生建議?行周期性?復(fù)查（如?____?周、__?__周、?____?個(gè)月等）?。在跟蹤?期間，特?別是在最?初的6－?____?周，絕大?部分感染?者會(huì)出現(xiàn)?癥狀，因?此在此期?間必須注?意不要獻(xiàn)?血、捐贈(zèng)?器官及_?___喂?養(yǎng)，過_?___時(shí)?要用避孕?套。三?、皮膚、?粘膜、角?膜被污染?1.皮?膚若意外?接觸到血?液或體液?或其他化?學(xué)物質(zhì)時(shí)?，應(yīng)立即?用肥皂和?流動(dòng)水沖?洗；2?.若患者?的血液、?體液意外?進(jìn)入眼睛?、口腔，?立即用大?量清水或?生理鹽水?沖洗；?3.及時(shí)?到急診室?就診，請(qǐng)??？漆t(yī)生?診治；_?___小?時(shí)內(nèi)向有?關(guān)部門報(bào)?告（醫(yī)生?報(bào)告醫(yī)務(wù)?處，護(hù)士?報(bào)告護(hù)理?部），并?報(bào)告感染?管理科領(lǐng)?取并填寫?相關(guān)登記?表。四?、標(biāo)本污?染1.?棉質(zhì)工作?服、衣物?有明顯污?染時(shí)，可?隨時(shí)用有?效氯__?__mg?/l的消?毒液，浸?泡___?_分鐘，?然后沖洗?干凈。?2.各種?表面若被?明顯污染?，用__?__mg?/l有效?氯溶液撒?于污染表?面，并使?消毒液浸?過污染表?面，保持?____?分鐘，再?擦除，拖?把或抹布?用后浸于?上述消毒?液內(nèi)__?__小時(shí)?。3.?儀器污染?應(yīng)考慮消?毒方法對(duì)?儀器的損?傷，和對(duì)?檢測(cè)項(xiàng)目?的影響，?選用適當(dāng)?的方法。?___?_支持性?文件：?5.1病?原微生物?實(shí)驗(yàn)室職?業(yè)暴露登?記表5?.5實(shí)驗(yàn)?室生物安?全手冊(cè)（?第三版）?生物安全?實(shí)驗(yàn)室安?全保衛(wèi)制?度為了?做好生物?安全實(shí)驗(yàn)?室的管理?，做到預(yù)?防為主，?防患于未?然，特制?定本制度?。1、?生物安全?實(shí)驗(yàn)室安?全保衛(wèi)工?作實(shí)行責(zé)?任制，并?制定應(yīng)急?預(yù)案。?2生物安?全實(shí)驗(yàn)室?的實(shí)驗(yàn)活?動(dòng)應(yīng)與其?生物安全?防護(hù)等級(jí)?相適應(yīng)。?3、非?工作人員?進(jìn)入實(shí)驗(yàn)?室須經(jīng)實(shí)?驗(yàn)室工作?人員批準(zhǔn)?。4、?菌（毒）?株、樣本?等感染性?物質(zhì)、_?___物?質(zhì)等實(shí)行?專人負(fù)責(zé)?，并建立?保存清單?和領(lǐng)用、?銷毀記錄?。當(dāng)發(fā)生?上述物質(zhì)?的遺失、?被搶等意?外情況時(shí)?，應(yīng)啟動(dòng)?應(yīng)急預(yù)案?。5、?定期對(duì)生?物安全實(shí)?驗(yàn)室高壓?蒸汽滅菌?器進(jìn)行校?驗(yàn)，確保?消毒效果?、計(jì)量檢?定符合國(guó)?家壓力容?器管理的?有關(guān)規(guī)定?。6、?保證生物?安全實(shí)驗(yàn)?室自動(dòng)煙?霧和熱量?探測(cè)及報(bào)?警系統(tǒng)的?正常運(yùn)行?，確保消?防器材位?于固定位?置并能正?常使用。?7、生?物安全實(shí)?驗(yàn)室工作?人員應(yīng)定?期對(duì)重點(diǎn)?防火部位?、易燃_?___化?學(xué)品使用?情況進(jìn)行?檢查，及?時(shí)消除隱?患，并定?期進(jìn)行火?災(zāi)緊急事?件處置的?培訓(xùn)和演?練。8?、實(shí)驗(yàn)室?內(nèi)禁止亂?拉臨時(shí)電?源線。?9、定期?對(duì)實(shí)驗(yàn)室?電氣安全?、儀器設(shè)?備等進(jìn)行?檢查，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)、?排除安全?隱患。?10、生?物安全實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)配?備常用工?具。醫(yī)?院檢驗(yàn)科?安全管理?制度（四?）檢驗(yàn)?科工作制?度1、?實(shí)行科主?任負(fù)責(zé)制?，健全科?室二級(jí)管?理制。加?強(qiáng)醫(yī)德教?育，堅(jiān)持?以患者為?中心，提?高檢驗(yàn)質(zhì)?量和服務(wù)?質(zhì)量。不?斷增加檢?驗(yàn)新項(xiàng)目?，積極開?展檢驗(yàn)繼?續(xù)教育，?提高全員?素質(zhì)。密?切與臨床?科室的聯(lián)?系，聽取?意見，改?進(jìn)工作，?提高檢驗(yàn)?質(zhì)量。?2、實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)保持?整潔、安?靜，每天?工作前后?均要進(jìn)行?衛(wèi)生打掃?和整理。?3、建?立《標(biāo)本?采集操作?程序》，?并向患者?或有關(guān)人?員宣傳，?強(qiáng)調(diào)相關(guān)?的注意事?項(xiàng)。對(duì)不?符合檢驗(yàn)?要求的標(biāo)?本，不得?接收，并?說明原因?和采集要?求，建議?重新采集?。4、?建立報(bào)告?審核制度?，新畢業(yè)?的檢驗(yàn)人?員需經(jīng)檢?驗(yàn)科主任?考核后，?才能具有?簽發(fā)報(bào)告?權(quán)，對(duì)未?能獨(dú)立工?作的初級(jí)?檢驗(yàn)人員?和進(jìn)修實(shí)?習(xí)人員所?寫的報(bào)告?，應(yīng)由帶?教老師共?同簽發(fā)。?5、遵?照《全國(guó)?臨床檢驗(yàn)?操作規(guī)程?》，優(yōu)選?檢驗(yàn)方法?，制定操?作手冊(cè)，?并由科主?任批準(zhǔn)執(zhí)?行。定期?檢查各種?試劑的質(zhì)?量和所用?儀器的靈?敏度、精?密度，定?期對(duì)測(cè)試?系統(tǒng)進(jìn)行?校準(zhǔn)。定?期修訂操?作手冊(cè)，?以推動(dòng)檢?驗(yàn)技術(shù)的?標(biāo)準(zhǔn)化和?規(guī)范化。?6、加?強(qiáng)質(zhì)量管?理，全面?做好質(zhì)量?保證工作?，并制定?質(zhì)量工作?手冊(cè)。健?全室內(nèi)質(zhì)?量控制制?度，積極?參加各級(jí)?臨床檢驗(yàn)?中心__?__的室?間質(zhì)量評(píng)?價(jià)。7?、健全登?記統(tǒng)計(jì)制?度，對(duì)各?項(xiàng)工作的?數(shù)量進(jìn)行?登記和統(tǒng)?計(jì)，填寫?要完整、?準(zhǔn)確，妥?善保管。?8、制?定全員在?職教育計(jì)?劃，并_?___實(shí)?施，有條?件的科室?應(yīng)積極_?___科?研選題的?論證和申?報(bào)工作，?____?攻關(guān)，發(fā)?表論文。?9、建?立監(jiān)督檢?查制度，?重視信息?反饋，切?實(shí)抓好制?度的執(zhí)行?和完善。?徐州新華?醫(yī)院·檢?驗(yàn)科·工?作制度·?崗位職責(zé)?質(zhì)量保?證制度?1、要求?采集標(biāo)本?；接收標(biāo)?本時(shí)，必?須核對(duì)檢?驗(yàn)申請(qǐng)單?病人信息?和標(biāo)本上?的所有信?息，檢查?所抽標(biāo)本?是否合格?，如抽標(biāo)?本時(shí)間、?部位、標(biāo)?本量、是?否需要抗?凝、血與?抗凝劑比?例是否正?確。2?、儀器保?養(yǎng)、維護(hù)?制度。儀?器必須按?規(guī)定進(jìn)行?定期、不?定期保養(yǎng)?和維護(hù)，?記錄保養(yǎng)?時(shí)間、內(nèi)?容、保養(yǎng)?人。3?、儀器操?作培訓(xùn)制?度。儀器?使用前，?由組長(zhǎng)_?___進(jìn)?行上崗前?培訓(xùn)和考?核，合格?后才能按?要求進(jìn)行?獨(dú)立操作?。4、?儀器定標(biāo)?、質(zhì)控制?度。定期?進(jìn)行定標(biāo)?，每天進(jìn)?行室內(nèi)質(zhì)?控，記錄?結(jié)果，分?析失控原?因，記錄?處理對(duì)策?，定期進(jìn)?行室間質(zhì)?控。5?、標(biāo)本編?號(hào)制度。?按各室要?求正確編?號(hào)。核對(duì)?標(biāo)本與申?請(qǐng)單是否?符合。?6、血清?分離制度?。避免溶?血、試管?破裂、編?號(hào)涂抹不?清。7?、申請(qǐng)單?信息輸入?制度。正?確、完整?輸入病人?信息、檢?測(cè)項(xiàng)目、?標(biāo)本類型?。8、?檢驗(yàn)結(jié)果?復(fù)核制度?。檢查申?請(qǐng)單與報(bào)?告單以及?標(biāo)本之間?的信息是?否一致，?結(jié)果與臨?床診斷是?否符合，?結(jié)果之間?是否符合?，不符合?者應(yīng)記錄?、復(fù)查。?9、急?診、高度?異常結(jié)果?報(bào)告制度?。及時(shí)報(bào)?告臨床科?室、高度?異常結(jié)果?復(fù)查后，?報(bào)告臨床?科室，并?有記錄。?10、?崗位責(zé)任?制度。崗?位職責(zé)分?明。調(diào)崗?或離崗必?須經(jīng)組長(zhǎng)?或科主任?同意，組?長(zhǎng)須經(jīng)科?主任同意?。11?、檢驗(yàn)單?發(fā)送制度?。及時(shí)、?準(zhǔn)確發(fā)送?檢驗(yàn)報(bào)告?單。1?2、醫(yī)療?糾紛處理?制度。醫(yī)?療糾紛發(fā)?生時(shí)，必?須盡快提?出處理方?案，以減?少對(duì)病人?的傷害，?記錄整個(gè)?過程。徐?州新華醫(yī)?院·檢驗(yàn)?科·工作?制度·崗?位職責(zé)?安全管理?制度1?、臨床實(shí)?驗(yàn)室安全?管理的目?的是按照?國(guó)家頒布?的法令、?法規(guī)，保?障工作人?員、病人?和進(jìn)入臨?床實(shí)驗(yàn)室?人員的安?全，保證?儀器設(shè)備?、有毒和?易燃、_?___試?劑的安全?使用，使?工作人員?在安全的?環(huán)境和條?件下完成?日常工作?。2、?科主任要?定期檢查?安全制度?的執(zhí)行情?況并經(jīng)常?進(jìn)行安全?教育。?3、工作?人員須穿?工作服，?必要時(shí)穿?隔離衣、?膠鞋，戴?口罩、手?套。4?、使用合?格的一次?性檢驗(yàn)用?品，用后?進(jìn)行無害?化處理。?5、嚴(yán)?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?靜脈采血?必須一人?一針一管?一巾一帶?；微量采?血應(yīng)做到?一人一針?一管一片?；對(duì)病操?作前洗手?或手消毒?。6、?無菌物品?如棉簽、?棉球、紗?布等及其?容器應(yīng)在?有效期內(nèi)?使用，開?啟后使用?時(shí)間不得?超過__?__小時(shí)?。7、?各種器具?應(yīng)及時(shí)消?毒、清洗?；各種廢?棄標(biāo)本應(yīng)?按醫(yī)療垃?圾處理。?8、檢?驗(yàn)人員結(jié)?束操作后?應(yīng)及時(shí)洗?手。9?、保持室?內(nèi)清潔衛(wèi)?生，每天?對(duì)空氣、?各種物體?表面及地?面進(jìn)行常?規(guī)消毒。?在進(jìn)行各?種檢驗(yàn)時(shí)?，應(yīng)避免?污染；在?進(jìn)行特殊?傳染病檢?驗(yàn)后，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?消毒，遇?有場(chǎng)地、?工作服或?體表污染?時(shí)，應(yīng)立?即消毒處?理，防止?擴(kuò)散。?10、菌?種、毒種?按《傳染?病防治法?》進(jìn)行管?理。1?1、專人?保管__?__藥品?，___?_藥品應(yīng)?有兩人保?管，存放?于保險(xiǎn)箱?內(nèi)，建立?____?藥品的使?用登記制?度。1?2、對(duì)壓?力設(shè)備和?貴重儀器?責(zé)任到人?。進(jìn)行安?全教育和?安全督查?。13?、保證實(shí)?驗(yàn)室電、?水使用的?安全，防?止超負(fù)荷?用電。使?用電爐時(shí)?一徐州新?華醫(yī)院·?檢驗(yàn)科·?工作制度?·崗位職?責(zé)定要?有人看守?。使用電?高壓消毒?鍋時(shí)，一?定要遵守?操作程序?，以防爆?炸。下班?前一定要?檢查水、?電開關(guān)，?關(guān)好門窗?，注意防?盜。值班?人員要做?好安全保?衛(wèi)工作。?14、?使用強(qiáng)酸?、強(qiáng)堿、?腐蝕、有?害、易燃?、___?_品時(shí)，?應(yīng)在適當(dāng)?的環(huán)境中?正確操作?，防止腐?蝕、灼傷?、中毒、?水災(zāi)和爆?炸等事件?的發(fā)生。?15、?保護(hù)好防?火設(shè)施，?保持走廊?通道暢通?，便于火?警時(shí)人員?安全撤離?。16?、做好電?腦網(wǎng)絡(luò)安?全工作，?防止病毒?感染，防?止___?_。1?7、對(duì)工?作中可能?發(fā)生的以?外事故，?如發(fā)生醫(yī)?療暴露等?事件，要?嚴(yán)格按照?醫(yī)院制訂?的應(yīng)急處?理方法處?理，不得?延誤。發(fā)?現(xiàn)有不安?全因素，?應(yīng)及時(shí)報(bào)?告，迅速?處理。?標(biāo)本管理?制度徐州?新華醫(yī)院?·檢驗(yàn)科?·工作制?度·崗位?職責(zé)1?、要十分?重視檢驗(yàn)?標(biāo)本，正?確采集、?驗(yàn)收、保?存、檢測(cè)?，避免錯(cuò)?采、錯(cuò)收?、污染、?丟失，否?則，應(yīng)追?究當(dāng)事人?責(zé)任。?2、檢驗(yàn)?標(biāo)本的采?集必須嚴(yán)?格按照檢?驗(yàn)項(xiàng)目的?要求，包?括容器、?采取時(shí)間?、標(biāo)本類?型、抗凝?劑選擇、?采集量、?送檢及保?存方式等?。急診標(biāo)?本應(yīng)注明?“急”。?3、門?診、急診?病人的血?液標(biāo)本由?門診護(hù)士?抽取，住?院病人的?血液標(biāo)本?由病區(qū)護(hù)?士抽取。?4、腦?脊液、關(guān)?節(jié)液、體?腔液、膿?液、前列?腺液、_?___分?泌物等標(biāo)?本由臨床?醫(yī)師留取?。5、?尿液、糞?便、痰液?等標(biāo)本由?醫(yī)生、護(hù)?士或檢驗(yàn)?人員指導(dǎo)?、并交待?注意事項(xiàng)?后，病人?自行留取?。6、?接收標(biāo)本?嚴(yán)格實(shí)行?核對(duì)制度?，包括姓?名、性別?、年齡、?門診號(hào)/?住院號(hào)、?病床號(hào)、?標(biāo)本類型?、容器、?標(biāo)識(shí)、檢?驗(yàn)?zāi)康牡?，所送標(biāo)?本必須與?檢驗(yàn)項(xiàng)目?相符。不?合要求者?退回重送?。在核對(duì)?檢驗(yàn)標(biāo)本?的同時(shí)，?應(yīng)查對(duì)臨?床醫(yī)生填?寫的檢驗(yàn)?申請(qǐng)單是?否正確，?完整，規(guī)?范，如有?不符要求?者，應(yīng)予?退回，要?求在糾正?以后，再?予接收。?7、所?有拒收或?退回標(biāo)本?均應(yīng)在登?記本上登?記，登記?內(nèi)容包括?：病人姓?名、病區(qū)?、床號(hào)、?送檢醫(yī)師?、送檢項(xiàng)?目、拒收?（退回）?原因、拒?收時(shí)間、?經(jīng)手人等?。8、?住院病人?標(biāo)本的運(yùn)?送工作一?律由病區(qū)?護(hù)工負(fù)責(zé)?，原則上?不接受住?院病人或?家屬自行?送檢的標(biāo)?本。試?劑管理制?度徐州新?華醫(yī)院·?檢驗(yàn)科·?工作制度?·崗位職?責(zé)1、?自配試劑?由專業(yè)主?管指定專?人負(fù)責(zé)配?制，原料?及溶液必?須保證質(zhì)?量，有配?制記錄；?成品貼有?標(biāo)簽，注?明試劑名?稱、濃度?（效價(jià)、?滴度）、?儲(chǔ)存條件?、配制日?期和失效?日期、配?制人等。?2、商?品試劑、?試劑盒和?校準(zhǔn)品、?質(zhì)控品等?，由科主?任___?_專門小?組負(fù)責(zé)評(píng)?價(jià)、選購?。非儀器?配套產(chǎn)品?應(yīng)有比對(duì)?實(shí)驗(yàn)報(bào)告?，每批新?試劑應(yīng)對(duì)?其靈敏度?和特異性?等主要性?能進(jìn)行評(píng)?價(jià)。3?、對(duì)領(lǐng)來?的試劑或?物品要登?記品名、?數(shù)量、規(guī)?格和價(jià)格?，并由專?人妥善保?管，定期?檢查，試?劑的保存?應(yīng)嚴(yán)格按?照要求存?放，以保?證有效期?內(nèi)能有效?地使用，?杜絕浪費(fèi)?現(xiàn)象。?4、比對(duì)?實(shí)驗(yàn)和評(píng)?價(jià)報(bào)告應(yīng)?保存，以?備科主任?查閱。?5、__?__試劑?必須由科?主任和負(fù)?責(zé)科室保?衛(wèi)的同志?負(fù)責(zé)保存?，放保險(xiǎn)?箱內(nèi)，使?用時(shí)應(yīng)有?兩人在場(chǎng)?，并做好?登記。?報(bào)告單簽?發(fā)制度?1、檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)?包含以下?信息。實(shí)?驗(yàn)室名稱?、惟一性?編號(hào)、日?期、檢測(cè)?項(xiàng)目、方?法及其結(jié)?果、參考?值、實(shí)驗(yàn)?室聲明（?例如，本?報(bào)告單僅?對(duì)本院醫(yī)?生負(fù)責(zé)）?；定性結(jié)?果必須以?中文形式?報(bào)告，不?得以符號(hào)?表示；檢?測(cè)者和審?核者簽全?名或蓋章?。2、?報(bào)告單格?式按照（?病歷書寫?規(guī)范）的?要求執(zhí)行?；檢驗(yàn)科?已建立計(jì)?算機(jī)網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)，可?將申請(qǐng)單?和報(bào)告單?分開，格?式及內(nèi)容?參照[病?歷書寫規(guī)?范]的要?求執(zhí)行。?3、_?___、?進(jìn)修人員?、見習(xí)期?工作人員?無報(bào)告權(quán)?，需由帶?教老師簽?發(fā)；檢驗(yàn)?專業(yè)畢業(yè)?生見習(xí)期?滿后，經(jīng)?專業(yè)主管?考核合格?，由科主?任批準(zhǔn)可?獲得相應(yīng)?的報(bào)告權(quán)?。4、?所有報(bào)告?須經(jīng)有關(guān)?人員審核?后發(fā)出。?當(dāng)每天室?內(nèi)質(zhì)控措?施得到全?面落實(shí)并?在控時(shí)，?常規(guī)報(bào)告?單由專業(yè)?主管指定?的高年資?檢驗(yàn)人員?審核后發(fā)?出；異常?結(jié)果及室?內(nèi)質(zhì)控失?控時(shí)，需?采取一定?措施處理?后由專業(yè)?主管審核?后發(fā)出。?徐州新華?醫(yī)院·檢?驗(yàn)科·工?作制度·?崗位職責(zé)?儀器設(shè)?備管理制?度1、?各儀器設(shè)?備均.應(yīng)?建立檔案?統(tǒng)一管理?，內(nèi)容包?括儀器編?號(hào)、品牌?型號(hào)、購?置日期、?使用說明?書、操作?手冊(cè)、維?修手冊(cè)等?原始資料?，由專人?保管。?2、工作?人員操作?精密儀器?設(shè)備必須?經(jīng)過專門?培訓(xùn)，專?業(yè)主管考?核合格并?經(jīng)科主任?批準(zhǔn)后方?可上崗。?3、建?立專業(yè)實(shí)?驗(yàn)室的儀?器操作手?冊(cè)，使用?時(shí)嚴(yán)格按?照程序操?作；操作?人員對(duì)儀?器要定期?保養(yǎng)維護(hù)?，并有保?養(yǎng)和維修?記錄；儀?器要有明?顯的狀態(tài)?標(biāo)示（使?用、維修?、停用）?；專業(yè)主?管定期檢?查。4?、建立儀?器設(shè)備檢?定和校準(zhǔn)?程序，按?期進(jìn)行強(qiáng)?制檢定或?自檢（貼?有明顯的?標(biāo)記）；?按儀器使?用說明書?的規(guī)定周?期，使用?配套校準(zhǔn)?品校準(zhǔn)儀?器。有檢?定及校準(zhǔn)?記錄，專?業(yè)主管或?科主任定?期檢查。?防止院?內(nèi)感染制?度1、?檢驗(yàn)科是?各種病原?體密集的?地方，是?防止院內(nèi)?感染的重?點(diǎn)科室之?一。此外?，還有化?學(xué)___?_的危害?和同位素?污染的可?能，因此?必須建立?并嚴(yán)格執(zhí)?行科室消?毒隔離制?度，同時(shí)?要強(qiáng)調(diào)保?護(hù)檢驗(yàn)人?員的自身?健康。?2、為防?止交叉感?染，規(guī)定?用一次_?___，?使用后要?及時(shí)裝入?黃色垃圾?袋中以備?處理銷毀?。3、?用過的檢?驗(yàn)標(biāo)本要?經(jīng)消毒滅?菌后才能?處理，污?染器皿要?經(jīng)適當(dāng)消?毒后清洗?，實(shí)驗(yàn)室?的空氣、?臺(tái)面、地?面等環(huán)境?要定期消?毒。4?、有毒化?學(xué)試劑和?放射性試?劑使用后?要經(jīng)無害?化處理，?防止污染?環(huán)境。?5、所有?消毒、銷?毀等處理?措施均要?有記錄。?徐州新華?醫(yī)院·檢?驗(yàn)科·工?作制度·?崗位職責(zé)?報(bào)告管?理制度?1、檢驗(yàn)?科負(fù)責(zé)向?臨床科室?提供真實(shí)?、準(zhǔn)確、?及時(shí)的檢?驗(yàn)報(bào)告。?一般單項(xiàng)?常規(guī)檢驗(yàn)?項(xiàng)目，從?接到標(biāo)本?到發(fā)出報(bào)?告的時(shí)間?，必須在?____?分鐘以內(nèi)?。2、?門（急）?診病人的?檢驗(yàn)報(bào)告?單，由檢?驗(yàn)科抽血?室負(fù)責(zé)保?管，病人?憑病歷本?和___?_領(lǐng)取檢?驗(yàn)報(bào)告。?3、住?院病人的?檢驗(yàn)報(bào)告?單，由檢?驗(yàn)科派人?發(fā)送到各?臨床科室?。急危重?病人的檢?驗(yàn)報(bào)告，?由檢驗(yàn)科?值班人員?在完成檢?驗(yàn)后迅速?用電話通?知臨床科?室領(lǐng)?。?緊急情況?下，可先?在電話中?報(bào)告檢驗(yàn)?結(jié)果）。?4、對(duì)?有疑議的?檢驗(yàn)結(jié)果?，由簽署?檢驗(yàn)報(bào)告?的檢驗(yàn)人?員負(fù)責(zé)解?釋，若出?現(xiàn)解釋不?滿意的情?況，須向?科主任匯?報(bào)，并由?科主任負(fù)?責(zé)調(diào)查處?理。5?、嚴(yán)禁出?具虛假檢?驗(yàn)報(bào)告和?更改檢驗(yàn)?結(jié)果，一?經(jīng)查實(shí)，?嚴(yán)肅處理?。徐州?新華醫(yī)院?·檢驗(yàn)科?·工作制?度·崗位?職責(zé)差?錯(cuò)事故登?記報(bào)告制?度檢驗(yàn)?科要建立?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?制度，一?旦發(fā)生應(yīng)?及時(shí)登記?報(bào)告，并?加強(qiáng)教育?，及時(shí)處?理。對(duì)發(fā)?生的差錯(cuò)?事故和投?訴期討論?，重大事?故應(yīng)立即?討淪，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，提出?整改及防?施，給予?當(dāng)事人批?評(píng)教育或?必要的處?理，給投?訴人以答?復(fù)。發(fā)生?差錯(cuò)或事?故后，若?留有殘存?的標(biāo)本和?試劑應(yīng)于?以保似便?分析原因?，并立即?采取挽救?措施，積?極做好善?后工作。?根據(jù)情況?，向有關(guān)?上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)?報(bào)告。?由于責(zé)任?性不強(qiáng)、?不認(rèn)真執(zhí)?行規(guī)章制?度，不遵?守操作規(guī)?程或技術(shù)?因素而引?發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)?誤，對(duì)病?人未造成?嚴(yán)重后果?的，稱為?差錯(cuò)。差?錯(cuò)按程度?不同，分?為一般差?錯(cuò)和嚴(yán)重?差錯(cuò)。?一般差錯(cuò)?：（1?）違反操?作規(guī)程，?導(dǎo)致血液?等標(biāo)本管?在離心時(shí)?破損，或?工作中不?慎打破，?損壞標(biāo)本?，影響檢?驗(yàn)者。?（2）漏?做、錯(cuò)做?一般標(biāo)本?的檢驗(yàn)?zāi)?的，編錯(cuò)?試管號(hào)碼?，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)?本聯(lián)號(hào)、?采錯(cuò)病人?標(biāo)本，寫?錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)?果并已發(fā)?出報(bào)告者?。（3?）計(jì)算錯(cuò)?誤，寫錯(cuò)?報(bào)告難以?挽回者。?（4）?使用未經(jīng)?校正或過?期、變質(zhì)?的試劑或?不按時(shí)繪?制工作曲?線而影響?結(jié)果的準(zhǔn)?確性者。?（5）?其他不屬?于嚴(yán)重差?錯(cuò)和事故?的差錯(cuò)者?。嚴(yán)重差?錯(cuò)。（?1）因責(zé)?任性不強(qiáng)?，丟失或?損壞重要?標(biāo)本。如?腦脊液、?心包液、?骨髓，以?致不能檢?驗(yàn)者。?（2）重?要標(biāo)本漏?查或做錯(cuò)?項(xiàng)目，且?標(biāo)本已處?理，需再?次采取標(biāo)?本檢驗(yàn)徐?州新華醫(yī)?院·檢驗(yàn)?科·工作?制度·崗?位職責(zé)?者。（?3）血型?定錯(cuò)或交?叉配血錯(cuò)?誤，已發(fā)?出報(bào)告，?或發(fā)錯(cuò)血?而未造成?病人嚴(yán)重?后果者。?無論發(fā)?生一般差?錯(cuò)、嚴(yán)重?差錯(cuò)或檢?驗(yàn)事故均?應(yīng)由實(shí)驗(yàn)?室及時(shí)登?記，查明?情況，保?留標(biāo)本，?主動(dòng)向科?主任報(bào)告?，不得隱?瞞。要迅?速采取措?施，把損?害控制到?最小程度?。要經(jīng)常?進(jìn)行安全?醫(yī)療教育?，避免差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。要?定期向醫(yī)?院醫(yī)務(wù)科?報(bào)告差錯(cuò)?事故的登?記情況。?屬于嚴(yán)重?差錯(cuò)或醫(yī)?療事故的?更應(yīng)及時(shí)?報(bào)告并按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定嚴(yán)肅?處理。?徐州新華?醫(yī)院·檢?驗(yàn)科·工?作制度·?崗位職責(zé)?工作人?員行為道?德守則?1、以患?者為中心?，對(duì)患者?一視同仁?，滿腔熱?忱，耐心?細(xì)致，周?到認(rèn)真，?尊重患者?隱私。努?力提高工?作效率，?縮短患者?等候報(bào)告?時(shí)間。?2、遵紀(jì)?守法，廉?潔奉公，?不以醫(yī)謀?私。注意?維護(hù)知識(shí)?產(chǎn)權(quán)，未?經(jīng)上級(jí)同?意，不向?外泄露本?單位保密?范圍內(nèi)的?技術(shù)與資?料。3?、嚴(yán)謹(jǐn)求?實(shí)，一絲?不茍。實(shí)?驗(yàn)室工作?中嚴(yán)禁弄?虛作假、?編造數(shù)據(jù)?與結(jié)果；?嚴(yán)禁發(fā)假?報(bào)告；不?得向患者?提供治療?建議。?4、嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程和實(shí)?驗(yàn)室工作?制度；認(rèn)?真執(zhí)行質(zhì)?量控制方?案；對(duì)可?疑結(jié)果應(yīng)?重復(fù)核查?，并與臨?床經(jīng)治醫(yī)?師聯(lián)系；?不隱瞞工?作中的問?題和差錯(cuò)?，以便及?時(shí)糾正。?5、嚴(yán)?守工作紀(jì)?律，不遲?到早退，?不擅離工?作崗位；?上班時(shí)間?不聊天，?不干私活?。6、?努力學(xué)習(xí)?，不斷掌?握新理論?、新技術(shù)?，并主動(dòng)?和臨床相?關(guān)科室聯(lián)?系，介紹?新開展的?項(xiàng)目。?7、注意?實(shí)驗(yàn)室安?全，防止?交叉感染?，注意對(duì)?患者和自?身的保護(hù)?。8、?工作時(shí)著?工作服，?儀表整潔?，舉止端?莊，言行?文明。?9、尊重?同行，團(tuán)?結(jié)協(xié)作，?互相幫助?，共同提?高。徐?州新華醫(yī)?院·檢驗(yàn)?科·工作?制度·崗?位職責(zé)?工作人員?基本安全?守則1?、吸煙。?在科室里?禁止吸煙?，如有人?想吸煙必?須到指定?地點(diǎn)。?2、用餐?。科室里?禁止用餐?，科室有?休息室供?工作人員?用餐、存?放食物之?用。食物?禁止存放?在科室的?冰箱或冷?庫中。?3、化妝?品的使用?。在科室?工作區(qū)域?禁止使用?化妝品。?4、隱?形眼鏡的?使用：隱?形眼鏡特?別是柔軟?的隱形眼?鏡，它會(huì)?吸附一些?溶劑。并?可能構(gòu)成?這樣的危?險(xiǎn)：如果?有害物質(zhì)?濺入眼睛?或撒在眼?角，它可?使有害物?質(zhì)殘留在?鏡片角落?從而使眼?淚不易把?它沖掉。?因此忠告?工作人員?不要佩戴?隱形眼鏡?。5、?口罩和眼?罩。在處?理有害物?質(zhì)時(shí)需戴?上眼罩和?口罩，在?那些有需?要的場(chǎng)所?應(yīng)提供保?護(hù)性衣物?，如手套?、工作服?和石棉手?套。6?、穿著打?扮。所有?工作人員?都應(yīng)根據(jù)?員工手冊(cè)?概要，具?有職業(yè)穿?著和舉止?，頭發(fā)和?胡子的長(zhǎng)?度不應(yīng)影?響到工作?。發(fā)不能?留得太長(zhǎng)?，以免觸?及儀器設(shè)?備和在微?生物操作?時(shí)造成污?染。7?、洗手。?每天在離?開科室，?接觸病人?前后和用?餐之前應(yīng)?洗手。?8、吸量?。在科室?里禁止用?嘴進(jìn)行吸?量，吸量?時(shí)應(yīng)使用?吸耳球。?9、出?入口。出?入口禁止?被堵塞。?設(shè)備，椅?子，儀器?或廢物不?能放在出?入口。?10、玻?璃器皿。?破碎的玻?璃器皿不?能使用，?它必須被?丟入貼有?標(biāo)簽的垃?圾筒里，?應(yīng)改用新?的玻璃器?皿。不要?試圖用力?去拔瓶塞?，亂扔玻?璃器皿或?瓶塞。吹?制玻璃及?其它類似?舉動(dòng)也應(yīng)?被禁止。?被細(xì)菌污?染的玻璃?器皿在重?新使用前?必須用高?壓消毒。?高溫玻璃?器皿應(yīng)戴?上石棉手?套拿取。?11、?離心。標(biāo)?本或易燃?液體必須?加蓋子離?心。在沒?有加試管?蓋的情況?下，禁止?進(jìn)行離心?。在離心?機(jī)還未完?全停下的?時(shí)候不能?打開離心?機(jī)蓋。徐?州新華醫(yī)?院·檢驗(yàn)?科·工作?制度·崗?位職責(zé)?免疫生化?室崗位職?責(zé)1、?在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下，?在醫(yī)、教?、研三方?面嚴(yán)格執(zhí)?行本科室?質(zhì)量管理?體系規(guī)定?的各項(xiàng)制?度，保證?工作正常?運(yùn)轉(zhuǎn)。?2、嚴(yán)格?查對(duì)制度?，在接受?標(biāo)本時(shí)必?須核對(duì)檢?驗(yàn)單的病?人姓名、?病區(qū)、床?號(hào)、住院?號(hào)，檢驗(yàn)?項(xiàng)目與標(biāo)?本是否相?符，如不?符合，應(yīng)?及時(shí)通知?臨床。不?合格標(biāo)本?（凝、溶?、少）不?予檢測(cè)，?與臨床聯(lián)?系退回臨?床，并進(jìn)?行登記。?3、嚴(yán)?格按操作?規(guī)程進(jìn)行?檢驗(yàn)，一?般檢驗(yàn)結(jié)?果于當(dāng)日?發(fā)出報(bào)告?，急診化?驗(yàn)隨送隨?檢，及時(shí)?報(bào)告，并?有報(bào)告時(shí)?間記錄。?遇有檢驗(yàn)?結(jié)果與臨?床不符或?有疑問時(shí)?應(yīng)與臨床?聯(lián)系或復(fù)?查后再發(fā)?出報(bào)告。?4、嚴(yán)?格質(zhì)控制?度，對(duì)室?內(nèi)質(zhì)控，?失控項(xiàng)目?應(yīng)有記錄?并及時(shí)糾?正，做好?室間質(zhì)評(píng)?。5、?按體系的?要求及時(shí)?進(jìn)行本專?業(yè)室相關(guān)?記錄本（?包括工作?量、試劑?消耗、儀?器使用情?況、室內(nèi)