第13頁共13頁護理人員?準入管理?制度1?、招聘新?護士的條?件為國家?承認的普?通中專以?上護?；?護理學院?畢業(yè)（以?畢業(yè)證為?準）并通?過護士注?冊考核者?（以成績?單為準）?2、經(jīng)?過院人事?科護理部?共同面試?,“三基?”考核擇?優(yōu)聘用。?3、聘?用后由護?理部組織?崗前培訓?一周，考?核合格后?進入臨床?試用轉(zhuǎn)科?期三個月?。4、?試用轉(zhuǎn)科?期三個月?，每人轉(zhuǎn)?三個科室?，由被轉(zhuǎn)?科室護士?長對其進?行評價，?有___?_個以上?科室護士?長評價不?合格者，?不予錄用?。5、?試用期轉(zhuǎn)?科結(jié)束，?由護理部?與被轉(zhuǎn)科?室護士長?共同評價?合格者，?正式聘用?。6、?正式聘用?后進行臨?床轉(zhuǎn)科一?年，轉(zhuǎn)科?結(jié)束后，?固定科室?。護理?會診制度?1、對?于本?？?不能解決?的護理問?題，需其?他科或多?科進行護?理會診的?患者，請?先向護理?部提出申?請。2?、填寫護?理會診記?錄單，注?明患者一?般資料，?請求護理?會診的理?由等，護?理會診單?按照要求?填好，經(jīng)?護士長簽?字，打電?話通知護?理部質(zhì)控?組。3?、護理部?負責會診?的組織協(xié)?調(diào)工作，?即：確定?會診時間?，通知申?請科室并?負責組織?有關(guān)護理?人員進行?護理會診?。4、?會診地點?常規(guī)設(shè)在?申請科室?。5、?護理會診?的意見由?會診人員?寫在護理?會診單上?。6、?參加護理?會診的人?員由?？?護士或護?士長選派?的主管護?師職稱以?人員負責?。7、?所填寫護?理會診單?由護理部?留檔。?壓瘡跌倒?報告制度?1、各?科室設(shè)壓?瘡情況登?記本，凡?有壓瘡發(fā)?生須及時?登記，并?及時查找?原因，制?訂護理措?施。2?、院內(nèi)發(fā)?生或帶入?壓瘡，須?于___?_小時口?頭報告護?理部，_?___小?時內(nèi)填寫?報告表書?面報告，?科室不得?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按護理?質(zhì)量管理?相關(guān)規(guī)定?處理。?3、按報?告表要求?規(guī)范填寫?，有描述?，有措施?，護士長?有檢查意?見。4?、護理部?負責到科?室核查并?記錄。?5、對壓?瘡高危病?人，科室?積極采取?預(yù)防措施?，密切觀?察皮膚情?況，及時?準確記錄?，并建立?翻身卡，?按時翻身?。6、?難免壓瘡?，實行申?請報告。?（1）?申報條件?：強迫體?位如骨盆?骨折、高?位截癱、?生命體征?不穩(wěn)定、?心力衰竭?等病情嚴?重、醫(yī)囑?嚴格限制?翻身為基?本條件，?并存在大?小便失禁?、高度水?腫、極度?消瘦，_?___項?中的一項?以上可申?報難免壓?瘡。（?2）申報?程序：科?室護士長?根據(jù)申報?條件向護?理部書面?報告難免?壓瘡病例?，護理部?核實并記?錄。（?3）跟蹤?處理：對?批準的病?例由指導(dǎo)?小組組織?院內(nèi)護理?會診制訂?預(yù)防措施?，護士長?根據(jù)病人?具體情況?組織實施?。7、?評估患者?有跌倒危?險因素時?，要向家?屬交待，?并在床頭?掛上有跌?倒危險的?標識。?8、如果?患者發(fā)生?跌倒要在?____?小時內(nèi)以?上報護理?部。護?理人員準?入管理制?度（二）?第一條?為加強護?士管理，?提高護理?質(zhì)量，保?障醫(yī)療和?護理安全?，制定本?制度。?第二條護?理部和人?事處為護?士準入管?理的職能?機構(gòu)。?第三條全?院所有護?理崗位獨?立從業(yè)的?護理人員?必須具備?護士執(zhí)業(yè)?資格，即?取得《中?華人民共?和國護士?執(zhí)業(yè)證書?》并經(jīng)過?衛(wèi)生行政?機關(guān)的注?冊。第?四條在崗?護士的執(zhí)?業(yè)注冊必?須在有效?期內(nèi)。?第五條本?院護士執(zhí)?業(yè)注冊地?點必須為?北京大學?首鋼醫(yī)院?，新聘護?士必須及?時辦理變?更執(zhí)業(yè)注?冊，方可?在本院獨?立工作。?第六條?我院聘用?護士要求?最低學歷?為護理專?業(yè)中專學?歷，以大?專及以上?學歷為主?;特殊科?室、重點?崗位要求?最低學歷?為大專，?如ICU?、急診科?。第七?條不同科?室不同護?理崗位的?護理人員?需要具備?相關(guān)的工?作經(jīng)驗，?符合相應(yīng)?的崗位任?職條件，?經(jīng)培訓考?評達標上?崗。第?八條特殊?科室和崗?位應(yīng)根據(jù)?其特點制?定護士準?入制度（?如急診科?、ICU?等科室）?。第九?條護理進?修人員必?須具有護?士執(zhí)業(yè)資?格，來醫(yī)?院進修學?習需持有?效執(zhí)業(yè)資?格證書。?第十條?以上條文?與北京市?、衛(wèi)生部?、專業(yè)管?理等法規(guī)?、規(guī)定有?不一致時?，服從北?京市、衛(wèi)?生部及專?業(yè)管理等?法規(guī)和規(guī)?定。護?理人員準?入管理制?度（三）?一、新?入院護理?人員須經(jīng)?嚴格崗前?培訓與考?核，合格?后方可上?崗。二?、護理人?員必須持?護士執(zhí)業(yè)?證書并按?規(guī)定注冊?，具備專?業(yè)護理能?力，方可?獨立從事?臨床護理?工作。?三、參加?科室及醫(yī)?院組織的?培訓與考?核，年度?考核合格?，繼續(xù)醫(yī)?學教育合?格。四?、護理人?員的資質(zhì)?（包括技?術(shù)能力、?服務(wù)品質(zhì)?、職業(yè)道?德等）至?少每__?__年重?新認定一?次。五?、急診、?手術(shù)室等?特殊崗位?護理人員?須符合相?關(guān)準入條?件。（?一）急診?專業(yè)護士?1.準?入條件?（1）急?診專業(yè)護?士長必須?具備中級?以上專業(yè)?技術(shù)職務(wù)?任職資格?和___?_年以上?急診臨床?護理工作?經(jīng)驗，具?備一定的?管理能力?。（2?）急診專?業(yè)護士應(yīng)?當為接受?崗位培訓?的注冊護?士。定期?接受急救?知識、技?能的再培?訓與考核?。2.?急診專業(yè)?護士應(yīng)具?備的知識?與技能?（1）急?診護理工?作內(nèi)涵及?流程;?（2）急?診科的醫(yī)?院感染預(yù)?防與控制?原則;?（3）常?見危重癥?的急救護?理;（?4）急診?危重癥患?者的監(jiān)護?技術(shù)及急?救護理操?作技術(shù);?（5）?急診各種?搶救設(shè)備?、物品及?藥品的應(yīng)?用和管理?;（6?）急診患?者心理護?理要點及?溝通技巧?;（7?）突發(fā)事?件如：大?批食物中?毒的急診?搶救配合?、協(xié)調(diào)和?管理。?（二）手?術(shù)室專業(yè)?護士1?.準入條?件（1?）手術(shù)室?專業(yè)護士?長必須具?備中級以?上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任?職資格和?____?年以上手?術(shù)室臨床?護理工作?經(jīng)驗，具?備一定的?管理能力?。（2?）手術(shù)室?專業(yè)護士?應(yīng)當為接?受崗位培?訓的注冊?護士。定?期接受手?術(shù)室相關(guān)?知識、技?能的再培?訓與考核?。2.?手術(shù)室專?業(yè)護士應(yīng)?具備的知?識與技能?（1）?熟悉手術(shù)?室環(huán)境、?布局及基?本設(shè)備、?物品的定?位，特別?是急救物?品的定位?和使用。?（2）?掌握手術(shù)?室各種專?科儀器設(shè)?備的使用?、調(diào)試和?保養(yǎng)。?（3）掌?握無菌、?消毒和隔?離的知識?并熟悉相?關(guān)護理操?作規(guī)程。?掌握感染?手術(shù)器械?的處理。?（4）?熟練掌握?基礎(chǔ)器械?的名稱、?用途、使?用方法及?器械的清?洗和保養(yǎng)?，能熟練?操作正確?的清洗、?上油與打?包。（?5）熟練?掌握手術(shù)?室的各項?基本操作?（包括鋪?無菌臺、?穿脫無菌?手術(shù)衣和?手套、洗?手方法和?患者手術(shù)?體位的擺?放等）及?各專科手?術(shù)的配合?。（6?）掌握手?術(shù)標本的?固定、登?記及固定?液的配制?;能客觀?、準確的?填寫各類?護理記錄?單（手術(shù)?室與病區(qū)?患者交接?單、手術(shù)?安全核查?單、手術(shù)?清點記錄?單）。?（三）I?CU專業(yè)?護士1?.準入條?件（1?）ICU?專業(yè)護士?長必須具?備中級以?上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任?職資格且?在重癥監(jiān)?護領(lǐng)域工?作___?_年以上?，具備一?定的管理?能力。?（2）I?CU專業(yè)?護士必須?為接受過?嚴格的專?業(yè)理論和?技術(shù)培訓?并考核合?格的注冊?護士。定?期接受重?癥醫(yī)學相?關(guān)知識、?技能的再?培訓與考?核。2?.ICU?專業(yè)護士?應(yīng)具備的?知識與技?能（1?）掌握I?CU專業(yè)?相應(yīng)的醫(yī)?學基礎(chǔ)理?論知識、?病理生理?學知識及?多?？谱o?理知識和?實踐經(jīng)驗?，具有較?強的評判?性思維能?力;（?2）掌握?重癥監(jiān)護?的專業(yè)技?術(shù)：輸液?泵的臨床?應(yīng)用和護?理，外科?各類導(dǎo)管?的護理，?給氧治療?、氣道管?理和人工?呼吸機監(jiān)?護技術(shù)，?循環(huán)系統(tǒng)?血液動力?學監(jiān)測，?心電監(jiān)測?及除顫技?術(shù)，血液?凈化技術(shù)?，水、電?解質(zhì)及酸?堿平衡監(jiān)?測技術(shù)，?胸部物理?治療技術(shù)?，重癥患?者營養(yǎng)支?持技術(shù)，?危重癥患?者搶救配?合技術(shù)等?;（3?）除掌握?重癥監(jiān)護?的專業(yè)技?術(shù)外，應(yīng)?具備以下?能力：各?系統(tǒng)疾病?重癥患者?的護理、?ICU的?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制、重癥?患者的心?理護理等?。護理?人員準入?管理制度?（四）?1、招聘?新護士的?條件為國?家承認的?普通中專?以上護校?或護理學?院畢業(yè)（?以畢業(yè)證?為準）并?通過護士?注冊考核?者（以成?績單為準?）2、?經(jīng)過院人?事科護理?部共同面?試,“三?基”考核?擇優(yōu)聘用?。3、?聘用后由?護理部組?織崗前培?訓一周，?考核合格?后進入臨?床試用轉(zhuǎn)?科期三個?月。4?、試用轉(zhuǎn)?科期三個?月，每人?轉(zhuǎn)三個科?室，由被?轉(zhuǎn)科室護?士長對其?進行評價?，有__?__個以?上科室護?士長評價?不合格者?，不予錄?用。5?、試用期?轉(zhuǎn)科結(jié)束?，由護理?部與被轉(zhuǎn)?科室護士?長共同評?價合格者?，正式聘?用。6?、正式聘?用后進行?臨床轉(zhuǎn)科?一年，轉(zhuǎn)?科結(jié)束后?，固定科?室。護?理會診制?度1、?對于本專?科不能解?決的護理?問題，需?其他科或?多科進行?護理會診?的患者，?請先向護?理部提出?申請。?2、填寫?護理會診?記錄單，?注明患者?一般資料?，請求護?理會診的?理由等，?護理會診?單按照要?求填好，?經(jīng)護士長?簽字，打?電話通知?護理部質(zhì)?控組。?3、護理?部負責會?診的組織?協(xié)調(diào)工作?，即：確?定會診時?間，通知?申請科室?并負責組?織有關(guān)護?理人員進?行護理會?診。4?、會診地?點常規(guī)設(shè)?在申請科?室。5?、護理會?診的意見?由會診人?員寫在護?理會診單?上。6?、參加護?理會診的?人員由專?科護士或?護士長選?派的主管?護師職稱?以人員負?責。7?、所填寫?護理會診?單由護理?部留檔。?壓瘡跌?倒報告制?度1、?各科室設(shè)?壓瘡情況?登記本，?凡有壓瘡?發(fā)生須及?時登記，?并及時查?找原因，?制訂護理?措施。?2、院內(nèi)?發(fā)生或帶?入壓瘡，?須于__?__小時?口頭報告?護理部，?____?小時內(nèi)填?寫報告表?書面報告?，科室不?得隱瞞不?報，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)按護?理質(zhì)量管?理相關(guān)規(guī)?定處理。?3、按?報告表要?求規(guī)范填?寫，有描?述，有措?施，護士?長有檢查?意見。?4、護理?部負責到?科室核查?并記錄。?5、對?壓瘡高危?病人，科?室積極采?取預(yù)防措?施，密切?觀察皮膚?情況，及?時準確記?錄，并建?立翻身卡?，按時翻?身。6?、難免壓?瘡，實行?申請報告?。（1?）申報條?件：強迫?體位如骨?盆骨折、?高位截癱?、生命體?征不穩(wěn)定?、心力衰?竭等病情?嚴重、醫(yī)?囑嚴格限?制翻身為?基本條件?，并存在?大小便失?禁、高度?水腫、極?度消瘦，?____?項中的一?項以上可?申報難免?壓瘡。?（2）申?報程序：?科室護士?長根據(jù)申?報條件向?護理部書?面報告難?免壓瘡病?例，護理?部核實并?記錄。?（3）跟?蹤處理：?對批準的?病例由指?導(dǎo)小組組?織院內(nèi)護?理會診制?訂預(yù)防措?施，護士?長根據(jù)病?人具體情?況組織實?施。7?、評估患?者有跌倒?危險因素?時，要向?家屬交待?，并在床?頭掛上有?跌倒危險?的標識。?8、如?果患者發(fā)?生跌倒要?在___?_小時內(nèi)?以上報護?理部。?護理人員?準入管理?制度（五?）第一?條為加強?護士管理?，提高護?理質(zhì)量，?保障醫(yī)療?和護理安?全，制定?本制度。?第二條?護理部和?人事處為?護士準入?管理的職?能機構(gòu)。?第三條?全院所有?護理崗位?獨立從業(yè)?的護理人?員必須具?備護士執(zhí)?業(yè)資格，?即取得《?中華人民?共和國護?士執(zhí)業(yè)證?書》并經(jīng)?過衛(wèi)生行?政機關(guān)的?注冊。?第四條在?崗護士的?執(zhí)業(yè)注冊?必須在有?效期內(nèi)。?第五條?本院護士?執(zhí)業(yè)注冊?地點必須?為北京大?學首鋼醫(yī)?院，新聘?護士必須?及時辦理?變更執(zhí)業(yè)?注冊，方?可在本院?獨立工作?。第六?條我院聘?用護士要?求最低學?歷為護理?專業(yè)中專?學歷，以?大專及以?上學歷為?主;特殊?科室、重?點崗位要?求最低學?歷為大專?，如IC?U、急診?科。第?七條不同?科室不同?護理崗位?的護理人?員需要具?備相關(guān)的?工作經(jīng)驗?，符合相?應(yīng)的崗位?任職條件?，經(jīng)培訓?考評達標?上崗。?第八條特?殊科室和?崗位應(yīng)根?據(jù)其特點?制定護士?準入制度?（如急診?科、IC?U等科室?）。第?九條護理?進修人員?必須具有?護士執(zhí)業(yè)?資格，來?醫(yī)院進修?學習需持?有效執(zhí)業(yè)?資格證書?。第十?條以上條?文與北京?市、衛(wèi)生?部、專業(yè)?管理等法?規(guī)、規(guī)定?有不一致?時，服從?北京市、?衛(wèi)生部及?專業(yè)管理?等法規(guī)和?規(guī)定。?護理人員?準入管理?制度（六?）一、?新入院護?理人員須?經(jīng)嚴格崗?前培訓與?考核，合?格后方可?上崗。?二、護理?人員必須?持護士執(zhí)?業(yè)證書并?按規(guī)定注?冊，具備?專業(yè)護理?能力，方?可獨立從?事臨床護?理工作。?三、參?加科室及?醫(yī)院組織?的培訓與?考核，年?度考核合?格，繼續(xù)?醫(yī)學教育?合格。?四、護理?人員的資?質(zhì)（包括?技術(shù)能力?、服務(wù)品?質(zhì)、職業(yè)?道德等）?至少每_?___年?重新認定?一次。?五、急診?、手術(shù)室?等特殊崗?位護理人?員須符合?相關(guān)準入?條件。?（一）急?診專業(yè)護?士1.?準入條件?（1）?急診專業(yè)?護士長必?須具備中?級以上專?業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資?格和__?__年以?上急診臨?床護理工?作經(jīng)驗，?具備一定?的管理能?力。（?2）急診?專業(yè)護士?應(yīng)當為接?受崗位培?訓的注冊?護士。定?期接受急?救知識、?技能的再?培訓與考?核。2?.急診專?業(yè)護士應(yīng)?具備的知?識與技能?（1）?急診護理?工作內(nèi)涵?及流程;?（2）?急診科的?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制原則;?（3）?常見危重?癥的急救?護理;?（4）急?診危重癥?患者的監(jiān)?護技術(shù)及?急救護理?操作技術(shù)?;（5?）急診各?種搶救設(shè)?備、物品?及藥品的?應(yīng)用和管?理;（?6）急診?患者心理?護理要點?及溝通技?巧;（?7）突發(fā)?事件如：?大批食物?中毒的急?診搶救配?合、協(xié)調(diào)?和管理。?（二）?手術(shù)室專?業(yè)護士?1.準入?條件（?1）手術(shù)?室專業(yè)護?士長必須?具備中級?以上專業(yè)?技術(shù)職務(wù)?任職資格?和___?_年以上?手術(shù)室臨?床護理工?作經(jīng)驗，?具備一定?的管理能?力。（?2）手術(shù)?室專業(yè)護?士應(yīng)當為?接受崗位?培訓的注?冊護士。?定期接受?手術(shù)室相?關(guān)知識、?技能的再?培訓與考?核。2?.手術(shù)室?專業(yè)護士?應(yīng)具備的?知識與技?能（1?）熟悉手?術(shù)室環(huán)境?、布局及?基本設(shè)備?、物品的?定位，特?別是急救?物品的定?位和使用?。（2?）掌握手?術(shù)室各種??？苾x器?設(shè)備的使?用、調(diào)試?和保養(yǎng)。?（3）?掌握無菌?、消毒和?隔離的知?識并熟悉?相關(guān)護理?操作規(guī)程?。掌握感?染手術(shù)器?械的處理?。（4?）熟練掌?握基礎(chǔ)器?械的名稱?、用途、?使用方法?及器械的?清洗和保?養(yǎng)，能熟?練操作正?確