抗菌藥物濫用與醫(yī)院感染管理1合理應(yīng)用抗生素五目的一結(jié)果二摘要結(jié)論三抗菌藥物在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀四2

評價抗菌藥物的不合理使用與醫(yī)院感染的關(guān)系,促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物,減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,避免醫(yī)院感染。一.目的3醫(yī)院感染與抗菌藥物的濫用及細(xì)菌耐藥率呈正相關(guān)。二.結(jié)果4

臨床上抗菌藥物的不合理使用情況表現(xiàn)形式多樣,且有越演越烈之勢,應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)和管理。三.結(jié)論5LORE2

抗菌藥物濫用導(dǎo)致二重感染。1抗菌藥物濫用及不合理使用;四.抗菌藥物在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀6NO

中國住院患者抗菌藥物使用率達(dá)80%,其中使用廣譜抗菌藥物和聯(lián)合使用>2種抗菌藥物的占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平；在經(jīng)常應(yīng)用的100種藥品中,抗菌藥物有23種,其使用率高達(dá)70%,購置費(fèi)用占全部藥品支出的>33.3%；1.1抗菌藥物濫用及不合理使用1271.1抗菌藥物濫用及不合理使用NO超短期應(yīng)用并頻繁更換抗菌藥物品種。日益提倡的預(yù)防用藥,術(shù)前用藥過早或術(shù)后長期用藥;抗菌藥物劑量過大,療程過長;盲目首選昂貴新品種或進(jìn)口抗菌藥物;3458NO增加患者易感性；延誤感染的治療；2.抗菌藥物濫用導(dǎo)致二重感染1菌群失調(diào)；239長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物后,敏感菌受到抑制甚至被清除,而耐藥菌乘機(jī)大量繁殖,不僅導(dǎo)致菌群失調(diào),而且可引起二重感染。2.1菌群失調(diào)10長期應(yīng)用抗菌藥物可影響患者機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬作用、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化過程、體液免疫過程及粒細(xì)胞生成等。多種抗菌藥物可引起皮疹、皮炎、黏膜出血等不良反應(yīng),破壞皮膚和黏膜的正常組織結(jié)構(gòu),為機(jī)會致病菌創(chuàng)造感染途徑?？咕幬镞€可通過改變酶系活性或免疫介導(dǎo)等途徑對肝腎、心、肺等造成損傷,導(dǎo)致體內(nèi)毒性物質(zhì)的蓄積,降低生理功能和防御能力。2.2增加患者易感性11臨床上在病因不明的情況下濫用抗菌藥物現(xiàn)象十分普遍,特別是病毒性感染時使用抗菌藥物,不僅干擾診斷,而且延誤治療,為機(jī)會致病菌提供感染可能。2.3延誤感染的治療12五、合理使用抗菌藥物131選擇的藥物品種、質(zhì)量、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程是否與患者的感染程度及其生理、病理狀況相適。2嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,嚴(yán)格選擇必須使用抗菌藥物的患者,掌握使用抗菌藥物的時機(jī)和給藥劑量的大小,療程的長短等。應(yīng)針對不同的致病菌,首選敏感、窄譜及廉價的抗菌藥物。制某些新抗菌藥物作為二線用藥,對于控制細(xì)菌多藥耐藥性的產(chǎn)生至關(guān)重要[6]。五.合理應(yīng)用抗菌藥物1403嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥、局部用藥和聯(lián)合用藥指征。04應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度,確定是否聯(lián)合用藥,一種抗菌藥物有效的就不必多種聯(lián)用;在聯(lián)合用藥時應(yīng)充分考慮各