2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷(3)-中大網(wǎng)校_第1頁
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中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生中大網(wǎng)?!笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址:2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷(3)總分:100分及格:60分考試時(shí)間:120分一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1)不能體現(xiàn)HCG臨床價(jià)值的是A.早期妊娠診斷B.子宮肌瘤診斷C.異位妊娠診斷D.流產(chǎn)診斷與監(jiān)測E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷(2)室內(nèi)質(zhì)控圖中±3SD表示百分之多少的質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)A.68.27%B.90%C.95.5%D.99%E.99.73%(3)精液中提供精子活動能源的物質(zhì)是A.蔗糖B.葡萄糖C.果糖D.麥芽糖E.糖原(4)關(guān)于GC的“允許作用”說法正確的是A.醛固酮、脫氧皮質(zhì)醇的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”B.脫氧異雄酮、雄烯二酮的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”C.腎上腺素、高血糖素的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”D.胰島素、。腎上腺素的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”E.胰島素、高血糖素的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”(5)患者,女性,7歲,發(fā)熱伴意識障礙急診。體檢:頸項(xiàng)強(qiáng)直,布氏征、克氏征陽性;腦脊液檢查:壓力增加,直接涂片見大而圓的菌體,有一厚壁,疑為腦膜炎。病原體最可能是A.腦膜炎奈瑟菌B.新型隱球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌E.凝固酶陰性葡萄球菌(6)關(guān)于血鉀測定的正確敘述是A.血漿、血清可密封冷凍保存B.溶血時(shí)血鉀會下降C.血漿鉀比血清鉀高0.1~7mmol/LD.全血未分離或冷藏血鉀下降E.可使用枸櫞酸鉀抗凝(7)管型檢查時(shí)至少應(yīng)觀察多少個(gè)低倍視野A.5個(gè)B.10個(gè)C.15個(gè)D.20個(gè)E.25個(gè)(8)腦脊液中氯化物濃度(mmol/L)低于何值,可能導(dǎo)致中樞抑制A.65B.75C.85D.55E.95(9)下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)A.ALTB.ALPC.GGTD.ASTE.LDH(10)G6PD缺陷癥自身溶血和糾正試驗(yàn)的結(jié)果,正確的為A.輕度溶血,不能被葡萄糖糾正B.中度溶血,不能被葡萄糖糾正C.重度溶血,不能被葡萄糖糾正D.輕度溶血,可被葡萄糖糾正E.不發(fā)生溶血(11)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)可見(12)關(guān)于真空采血法的敘述,錯(cuò)誤的是A.真空采血法又稱為負(fù)壓采血法B.目前有套筒式和頭皮靜脈式兩種C.真空采血為封閉式D.可避免對醫(yī)護(hù)人員的感染E.更易發(fā)生溶血現(xiàn)象(13)糞便培養(yǎng)標(biāo)本需用GN肉湯促進(jìn)其生長的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.霍亂弧菌C.志賀菌D.糞腸球菌E.艱難梭菌(14)臨床疑為DIC,應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)A.PT、APTT、血小板計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)、PT、纖維蛋白原測定C.CT(試管法)、PT、APTTD.血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮、BTE.BT、柬臂試驗(yàn)、CT(試管法)(15)對甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD(16)分辨率最高的蛋白電泳分離方法是A.瓊脂糖凝膠電泳B.醋酸纖維素膜電泳C.等電聚焦電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.雙向電泳(17)急性心肌梗死發(fā)生后,血中CK一般何時(shí)恢復(fù)到正常水平A.1~2dB.3~4dC.5~7dD.8~14dE.15~16d(18)前列腺特異性抗原的英文代號是A.AFPB.AFUC.PSAD.NSEE.CA50(19)某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查,發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞,形態(tài)如下:細(xì)胞大小不一,外形多不規(guī)則,胞核較大不規(guī)則,呈扭曲折疊狀,染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀,無核仁。該細(xì)胞最可能是A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.幼稚單核細(xì)胞D.原紅細(xì)胞E.原漿細(xì)胞(20)關(guān)于溶血性貧血的試驗(yàn),說法正確的是A.蔗糖溶血試驗(yàn)陽性一定是PNH患者B.Coombs試驗(yàn)陰性一定能排除免疫性溶血性貧血C.抗堿血紅蛋白增加一定是珠蛋白生成障礙性貧血D.紅細(xì)胞滲透脆性增高一定是遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.Rous試驗(yàn)陽性一定存在慢性血管內(nèi)溶血(21)細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A.檢測Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B.Smlg測定C.IgG測定D.T細(xì)胞亞群測定E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(22)急性病毒性肝炎檢測血清酶,首選的是A.堿性磷酸酶B.乳酸脫氫酶C.7-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D.轉(zhuǎn)氨酶E.單胺氧化酶(23)巨幼細(xì)胞性貧血??梢娭行粤<?xì)胞表現(xiàn)為A.2葉核者增多B.3葉核者增多C.4葉核者增多D.5葉核者占3%E.5葉核者>5%(24)有關(guān)尿液管型,錯(cuò)誤的是A.透明管型可見于正常人B.白細(xì)胞管型主要見于急性腎小球腎炎C.脂肪管型主要見于腎病綜合征D.蠟樣管型主要見于慢性腎小球腎炎晚期E.顆粒管型主要見于腎實(shí)質(zhì)性病變(25)可出現(xiàn)乳糜尿的情況不包括A.腎病綜合征B.絲蟲病C.腹膜結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腫瘤壓迫腹腔淋巴管(26)診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是A.電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查C.免疫表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查(27)血管外溶血通??沙霈F(xiàn)A.血漿游離血紅蛋白明顯升高B.Rous試驗(yàn)陰性C.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素白蛋白復(fù)合物D.血漿結(jié)合珠蛋白明顯降低E.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白(28)不符合血小板無力癥的檢查結(jié)果的是A.GPⅡb/Ⅲa缺陷B.GPⅠb/Ⅸ缺陷C.GMP-140表達(dá)正常D.血小板數(shù)量正常E.血涂片中血小板多呈散在分布(29)化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為A.大量中性粒細(xì)胞及軟骨細(xì)胞B.見含鐵血黃素顆粒及組織細(xì)胞C.主要是組織細(xì)胞D.大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌E.大量中性粒細(xì)胞及間皮細(xì)胞(30)急性大出血患者搶救治療首先應(yīng)該A.防止急性腎衰竭B.立即換血C.防止DICD.保持血容量E.維持凝血因子正常(31)男性,28歲,主訴乏力,并且排醬油色尿,伴貧血。體檢:皮膚黏膜和鞏膜輕度黃染,肝脾肋下未及,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,蔗糖溶血試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步確診該病,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.變性珠蛋白小體試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Ham試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳(32)有關(guān)七葉苷水解試驗(yàn)敘述錯(cuò)誤的是A.七葉苷被水解為葡萄糖和七葉素B.七葉素與培養(yǎng)基中的二價(jià)鐵離子形成黑色的化合物C.腸球菌屬此試驗(yàn)為陽性D.D群鏈球菌此試驗(yàn)為陰性E.可用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒定(33)要檢測SLE患者腎組織活檢標(biāo)本中的C3沉淀,應(yīng)采用A.間接熒光法;熒光標(biāo)記抗人C3B.補(bǔ)體法;熒光標(biāo)記抗人補(bǔ)體C.直接法;熒光標(biāo)記抗人C3D.直接法;熒光標(biāo)記抗鼠C3E.間接法:熒光標(biāo)記抗鼠C3(34)骨髓中淋巴細(xì)胞比例相對增多,并見較多非造血細(xì)胞,粒、紅、巨三系細(xì)胞下降A(chǔ).急性非淋巴細(xì)胞白血病-M6型B.急性非淋巴細(xì)胞白血病-M5型C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性非淋巴細(xì)胞白病-M3型E.再生障礙性貧血(35)老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為A.宮頸型外底層細(xì)胞B.產(chǎn)后型外底層細(xì)胞C.萎縮型外底層細(xì)胞D.化生型外底層細(xì)胞E.妊娠期中層細(xì)胞(36)腦脊液初次分離細(xì)菌,其培養(yǎng)基的最佳組合為A.血平板和呂氏血清斜面B.血平板、中國藍(lán)平板、巧克力平板及營養(yǎng)增菌肉湯C.中國藍(lán)平板和增菌肉湯D.中國藍(lán)平板和SS平板E.血平板、SS平板及增菌肉湯(37)陰道分泌物中最常見的寄生蟲為A.衣原體B.支原體C.淋球菌D.真菌E.滴蟲(38)α-HBDH測定實(shí)際反映的主要是下列哪種酶的活性(39)最常用的半抗原載體為A.牛血清白蛋白B.牛甲狀腺球蛋白C.人血清白蛋白D.人甲狀腺球蛋白E.球蛋白(40)用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清起反應(yīng)均為不凝集應(yīng)報(bào)告為A.A型B.B型C.AB型D.O型E.不分泌型(41)目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是A.RIAB.FIAC.EIAD.ELISAE.FPIA(42)用鼠肝切片免疫熒光法檢測抗核抗體可有4種熒光模型,其中不包括A.周邊型B.斑點(diǎn)型C.均質(zhì)型D.原生質(zhì)型E.核仁型(43)采用化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物的酶標(biāo)記免疫測定,經(jīng)過酶和發(fā)光兩級放大,具有很高的靈敏度。一般以過氧化物酶為標(biāo)記酶,以魯米諾為發(fā)光底物,并加入發(fā)光增強(qiáng)劑以提高敏感度和發(fā)光穩(wěn)定性。此類化學(xué)發(fā)光法的類型是A.化學(xué)發(fā)光免疫測定法B.微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析法C.電化學(xué)發(fā)光免疫測定法D.時(shí)間分辨熒光免疫測定法E.化學(xué)發(fā)光酶免疫測定法(44)在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價(jià)活動中,對于血鉀5個(gè)不同批號樣本的檢測結(jié)果,其中有1個(gè)批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍,其得分應(yīng)為A.80%B.100%C.60%D.40%E.20%(45)某患者骨髓有核細(xì)胞分類:原單核細(xì)胞87%,有核紅細(xì)胞6。%,其他細(xì)胞7%,應(yīng)該診斷為A.AML-M<SUB>4a</SUB>B.AML-M<SUB>4c</SUB>C.AML-M<SUB>5b</SUB>D.AML-M<SUB>4b</SUB>E.AML-M<SUB>5a</SUB>(46)某兒童出現(xiàn)手足口病,有可能由哪種病毒引起A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.科薩奇病毒C.巨細(xì)胞病毒D.輪狀病毒E.朊病毒(47)骨髓片做過碘酸一雪夫染色,大多數(shù)白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性,而胞質(zhì)底色不紅,下列與此相符的是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.漿細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病(48)有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法,錯(cuò)誤的是A.抗原抗體的特異性結(jié)合B.幾秒至幾分鐘內(nèi)即完成C.可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果D.出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E.肉眼見不到免疫復(fù)合物(49)用Percoll分離外周血淋巴細(xì)胞時(shí),離心后得到的細(xì)胞層,由表層到底層分別是A.紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分,富含淋巴細(xì)胞組分,死細(xì)胞組分,富含單核細(xì)胞組分B.富含淋巴細(xì)胞組分,紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分,富含單核細(xì)胞組分,死細(xì)胞組分C.死細(xì)胞組分,富含單核細(xì)胞組分,富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分D.富含單核細(xì)胞組分,死細(xì)胞組分,富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分E.紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分,富含淋巴細(xì)胞組分,富含單核細(xì)胞組分,死細(xì)胞組分(50)何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過腎小球?yàn)V過膜A.1萬~2萬B.2萬~3萬C.C3萬~4萬D.4萬~5萬E.>7萬(51)在室內(nèi)質(zhì)控過程中,若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在X±3SD之外,則判斷為A.不能判斷B.警告C.待決定D.在控E.失控(52)患者,男性,50歲,腰背疼痛半年伴不規(guī)則發(fā)熱、尿頻、尿痛半年。檢驗(yàn):Hb75g/L,尿蛋白(卅),白細(xì)胞10~15/HP,尿B-J蛋白(+)。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白占40%。外周血漿細(xì)胞25%,漿細(xì)胞絕對值2.3×10<SUP>9</SUP>/L。本病最可能的診斷是A.終末期多發(fā)性骨髓瘤B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥C.尿路感染D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病(53)急性心肌梗死時(shí),下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)時(shí)間最長A.MbB.CK—MBC.cTnD.ASTE.CK—MM3/CK—MMl(54)志賀菌屬中可遲緩分解乳糖的是A.痢疾志賀菌B.鮑氏志賀菌C.宋內(nèi)志賀菌D.福氏志賀菌E.以上均不是(55)在原子吸收分光光度法中,為提高靈敏度下列做法錯(cuò)誤的為A.選擇最靈敏的吸收線B.使用較寬的狹縫C.采用較小的電流D.采用最佳的火焰類型及狀態(tài)E.調(diào)整光源(56)苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶A.苯丙氨酸羥化酶B.苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C.對一羥苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶(57)可以直接用暗視野顯微鏡觀察運(yùn)動的病原體是A.衣原體B.立克次體C.支原體D.螺旋體E.真菌(58)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)用于檢測A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)(59)HLA是指A.移植抗原B.同種異型抗原C.主要組織相容性抗原D.主要組織相容性復(fù)合體E.人類白細(xì)胞抗原(60)骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占56%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(++),NAP積分為4分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(—),則下述最有可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病(61)急性大出血患者,對其搶救性治療首先應(yīng)該A.防止急性腎衰竭B.立即輸血C.防止DICD.保持血容量E.防止急性心力衰竭(62)急性肝炎時(shí),人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為A.ALT升高,AST升高,且ALT=ASTB.ALT升高,AST升高,且ALT>ASTC.ALT升高,AST正常D.ALT正常,AST升高E.ALT升高,AST升高,且ALT<AST(63)某患者,近日少尿、惡心、嘔吐,血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml/min,診斷應(yīng)考慮A.腎功能正常B.早期腎衰竭C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期D.晚期腎衰竭E.終末期腎衰竭(64)某患者,近日少尿、惡心、嘔吐,血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml/min,診斷應(yīng)考慮A.腎功能正常B.早期腎衰竭C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期D.晚期腎衰竭E.終末期腎衰竭(65)與鑒別腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關(guān)的試驗(yàn)是A.葡萄糖發(fā)酵B.麥芽糖發(fā)酵C.果糖發(fā)酵D.蔗糖發(fā)酵E.甘露糖發(fā)酵(66)細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),臨床采集的最適尿液標(biāo)本應(yīng)為A.隨機(jī)尿B.全天尿液C.晨尿D.尿道口拭子E.清潔中段尿(67)測定酶活性推薦采用速率法是因?yàn)锳.固定時(shí)間法或終點(diǎn)法重復(fù)性差B.固定時(shí)間法或終點(diǎn)法無特異性C.速率法較固定時(shí)間法或終點(diǎn)法對儀器讀取吸光度的準(zhǔn)確度要求低D.速率法測定較終點(diǎn)法測定所需樣本量少E.速率法用于酶活性測定較準(zhǔn)確(68)正常血涂片中,裂紅細(xì)胞A.<1%B.<2%C.<3%D.<4%E.<5%(69)男性,30歲,血管性血友病,凝血因子Ⅷ活性為3%,血管性血友病因子抗原含量為32.5%,瑞斯脫霉素輔因子活性為0%。血漿和血小板中無多聚體,染色體檢查:血管性血友病因子基因部分缺失,故該患者分型為A.血管性血友?、裥虰.血管性血友病ⅡA亞型C.血管性血友?、駼亞型D.血管性血友病ⅡM亞型E.血管性血友?、笮?70)由PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),僅反映T細(xì)胞的增殖功能,一般正常人外周血的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為A.30%~50%B.50%~70%C.60%~80%D.70%~90%E.80%~100%(71)急性紅白血病的檢測結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞B.骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>20%C.幼紅細(xì)胞有巨幼樣變D.幼紅細(xì)胞糖原染色陽性積分明顯增高E.幼紅細(xì)胞表面抗原表達(dá)血型糖蛋白A(72)單克隆丙種球蛋白病的首選檢測是A.免疫電泳B.測Ig含量C.血清蛋白區(qū)帶電泳D.骨髓檢測E.本一周蛋白檢測(73)腎衰終末期內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為A.<50ml/minB.<40ml/minC.<30ml/minD.<20ml/minE.<10ml/min(74)病毒的基因突變類型包括A.條件致死性突變株B.缺陷型干擾突變株C.宿主范圍突變株D.耐藥突變株E.以上都是(75)紅細(xì)胞分布寬度可用于估計(jì)A.紅細(xì)胞數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞體積異質(zhì)性D.血細(xì)胞比容E.血紅蛋白量(76)HIV感染需進(jìn)行檢測的程序?yàn)锳.初篩陽性—>PCRB.初篩陽性—>EIAC.初篩陽性—>做確認(rèn)試驗(yàn)D.初篩陽性—>過一周后重測E.初篩陽性—>抗體四倍升高監(jiān)測(77)單核-巨噬細(xì)胞的功能不包括A.吞噬病原體B.吞噬和清理組織碎片C.吞噬抗原傳遞免疫信息D.抗腫瘤E.不參與免疫調(diào)節(jié)(78)冷凝集素常見的是A.IgG抗體B.IgA抗體C.IgM抗體D.IgE抗體E.D-L抗體(79)確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是A.CSF中白細(xì)胞數(shù)B.CSF中蛋白質(zhì)量C.CSF中葡萄糖量D.找到細(xì)菌E.CSF中白細(xì)胞分類(80)細(xì)胞胞體圓形或橢圓形,胞核較圓,偏位,占細(xì)胞1/3以下,核染色質(zhì)濃密成塊,常排列成車輪狀,無核仁。胞質(zhì)豐富,嗜堿性,有泡沫感,核周有淡染區(qū),此細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.幼淋巴細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.幼漿細(xì)胞E.漿細(xì)胞(81)女性,52歲,10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療,現(xiàn)因背部疼痛就診,實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高,引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.維生素D攝人過量D.乳腺癌骨轉(zhuǎn)移E.維生素A攝入過量(82)細(xì)胞免疫功能的測定不包括A.T淋巴細(xì)胞數(shù)量測定B.T淋巴細(xì)胞功能測定C.細(xì)胞因子的測定D.B淋巴細(xì)胞數(shù)量測定E.Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能測定(83)控制圖上的控制界限通常表示為A.均值B.變異系數(shù)C.精密度水平D.準(zhǔn)確度水平E.標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)(84)若白細(xì)胞總數(shù)>15×10g/L,應(yīng)分類的白細(xì)胞數(shù)是A.50個(gè)B.100個(gè)C.200個(gè)D.300個(gè)E.500個(gè)(85)鉤端螺旋體最適合的培養(yǎng)溫度為A.35℃B.28℃C.25℃D.42℃E.4℃(86)腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦炎D.乙型腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血(87)下列疾病中除哪項(xiàng)外,均可引起全血細(xì)胞減少A.MDSB.急性自血病C.再生障礙性貧血D.PNHE.慢性粒細(xì)胞白血病二、共用備選答案單選題(以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)(1)({TSE}題共用備選答案)A.ESBLsB.MRSC.HLAKD.VREE.PRP{TS}頭孢西丁檢測法用于檢測(2)苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測(3)以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗(yàn)用于檢測(4)慶大霉素和鏈霉素用于檢測(5)萬古霉素耐藥的腸球菌為。三、多選題(以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑)(1)POX染色在鑒別急性白血病中,判斷錯(cuò)誤的是A.急性粒細(xì)胞白血病陽性,急性單核細(xì)胞白血病弱陽性,急性淋巴細(xì)胞白血病陰性B.小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別,前者可呈陽性,后者陰性C.急性單核細(xì)胞白血病與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)D.急性早幼粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病區(qū)別,前者呈強(qiáng)陽性,后者呈弱陽性E.急性單核細(xì)胞白血病與組織細(xì)胞性白血病均呈陰性反應(yīng)(2)女性,30歲,因子宮肌瘤月經(jīng)過多2年,Hb60g/L,RBC3×10<SUP>12</SUP>/L,MCV82f1。骨髓象可見A.增生明顯減低B.紅系明顯增生C.粒紅比值減低D.以中、晚幼紅細(xì)胞為主E.可見“老核幼漿”(3)屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的有A.銅藍(lán)蛋白B.CRPC.AATD.AAGE.AFP(4)中性粒細(xì)胞毒性變化有A.中毒顆粒B.染色質(zhì)小體C.卡波環(huán)D.空泡E.核固縮(5)有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述,正確的是A.反映骨髓的造血功能B.作為貧血診斷和鑒別診斷的重要參考值C.判斷骨髓增生情況D.作為貧血病情觀察的指標(biāo)E.作為紅細(xì)胞成熟程度的指標(biāo)(6)胰島素受體廣泛分布于A.腦細(xì)胞B.性腺細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞E.以上都是(7)可導(dǎo)致病理性高血糖的是A.嘔吐B.飲酒C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高熱E.腹瀉(8)下列哪些是Ⅱb型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷A.VLDL合成旺盛B.VLDL—LDL轉(zhuǎn)換亢進(jìn)C.LPL異常D.ApoB異常E.ApoD異常答案和解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1):BHCG主要用于早期妊娠、異位妊娠的診斷,流產(chǎn)、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷與病情觀察;當(dāng)HCG作為腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用時(shí),必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析才能有意義。(2):E質(zhì)控限的設(shè)置包括了絕大多數(shù)的質(zhì)控結(jié)果,通常為95%到99.7%,其相當(dāng)于平均值加減2倍或3倍的標(biāo)準(zhǔn)差(s)。(3):C果糖是精液中提供精子活動能源的物質(zhì)。(4):C腎上腺素、高血糖素的作用,需同時(shí)存在一定濃度的GC時(shí)才能正常發(fā)揮,這種作用稱為GC的“允許作用”。(5):B(6):A本題考查用于分析血清、血漿鉀濃度的標(biāo)本的保存注意事項(xiàng),全血標(biāo)本立即送檢,不能冷藏或室溫保存,如果一定要保存,只能冷凍存放,全血或血漿的鉀濃度較血清低0.2~0.5mmol/L。(7):D依據(jù)我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求:檢查細(xì)胞,應(yīng)觀察l0個(gè)高倍視野,檢查管型,應(yīng)在觀察20個(gè)低倍鏡視野。(8):C腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí),有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。(9):CGGT對判定酒精中毒有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。(10):D(11):BD-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物,只有在血栓形成后才會在血漿中增高,因此繼發(fā)性纖溶時(shí),D二聚體增高。PLG減低表示纖溶活性增高可見于繼發(fā)性纖溶。(12):E真空采血又稱為負(fù)壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉(zhuǎn)移,有效減少了溶血現(xiàn)象,能有效保護(hù)血液有形成分,保證待驗(yàn)樣本的完整性,使檢驗(yàn)結(jié)果更可靠,同時(shí),樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方便,能有效避免醫(yī)護(hù)人員和患者間交叉感染。(13):C(14):BDIC篩選試驗(yàn)包括:血小板計(jì)數(shù);血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間均可延長;血漿凝血因子1含量測定;纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定p二聚體檢測。(15):CIgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體,對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。(16):E(17):BCK—MB通常在3~8小時(shí)出現(xiàn)升高,達(dá)峰時(shí)在發(fā)病后9~30小時(shí),于48~72小時(shí)恢復(fù)至正常水平。(18):Cprostatespecificantigen,PSA。(19):C本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞,其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。(20):ERous試驗(yàn)陽性提示存在慢性血管內(nèi)溶血。(21):AT細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性,T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo),特別是測定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力,常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。(22):D(23):B(24):B本題主要考點(diǎn)為管型的種類與疾病的關(guān)系。尿內(nèi)出現(xiàn)白細(xì)胞管型,提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染,見于急性腎盂腎炎、腎膿腫。若尿液檢查可見鏡下及肉服血尿、蛋白尿,紅細(xì)胞管型、顆粒管型等,提示腎實(shí)質(zhì)有損傷,多見于急性腎小球腎炎。(25):A乳糜尿可見于絲蟲病、累及淋巴循環(huán)的疾病、糖尿病脂血癥、腎盂腎炎、包蟲病、瘧疾等。(26):C本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類,只能根據(jù)細(xì)胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷,可分為雙表型雙系列型等。(27):B<FONTface=宋體>尿中含鐵血黃素試驗(yàn)用于檢測血管內(nèi)溶血。(28):B(29):D化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌,細(xì)胞總數(shù)往往超過50×10<SUP>9</SUP>/L。(30):D補(bǔ)充血容量可保證機(jī)體的有效嗜環(huán),補(bǔ)充血細(xì)胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血。(31):D蔗糖溶血試驗(yàn)是PNH的篩選試驗(yàn),確診試驗(yàn)是ham試驗(yàn)。(32):D有的細(xì)菌可將七葉苷分解成葡萄糖和七葉素,七葉素與培養(yǎng)基中枸櫞酸鐵的二價(jià)鐵離子反應(yīng),生成黑色的化合物,使培養(yǎng)基呈黑色。主要用于D群鏈球菌(即腸球菌屬)與其他鏈球菌的鑒別,前者陽性,后者陰性。也可用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別。(33):C直接法,用熒光特異性抗體直接加于待測標(biāo)本上,直接與相應(yīng)抗原反應(yīng),常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。(34):E再生障礙性貧血骨髓中淋巴細(xì)胞比例相對增多,并見較多非造血細(xì)胞,粒、紅、巨三系細(xì)胞下降。(35):C老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為萎縮型外底層細(xì)胞。(36):B(37):E陰道寄生蟲檢查最常見的是陰道毛滴蟲。遭毛涌蟲。(38):A本題考查口-HBDH測定,含H亞基的LDH對作用物的特異性差,除乳酸外,尚可催化α-羥基丁酸脫氫,故l臨床上又稱為α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實(shí)際上HBDH不是一種獨(dú)特的酶,而是H型LDH作用于另一底物的反映,故測定HBDH(主要代表LDl的活性)的活性對急性心肌梗死的診斷比測定血清LD總活性的特異性高。(39):A最常用的半抗原載體為BSA。(40):C說明受檢者血清中無相應(yīng)抗體,紅細(xì)胞抗原陽性,血型為AB型。(41):B主要為TR-FIA法,該方法特異性強(qiáng),靈敏度高,標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬,分析速度快,標(biāo)記物制備較簡便,有效使用期長,無放射性污染。(42):D(43):E采用化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物的酶標(biāo)記免疫測定,經(jīng)過酶和發(fā)光兩級放大反應(yīng),是化學(xué)發(fā)光酶免疫測定法。(44):A對每一次EQA,針對某一項(xiàng)目的得分=該項(xiàng)目的可接受結(jié)果總數(shù)÷該項(xiàng)目的總測定樣本數(shù)×100%。(45):E原單核細(xì)胞87%,有核紅細(xì)胞6%,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。(46):B科薩奇病毒可引起腦膜炎、咽峽炎心肌炎和手足口病等。(47):B急性淋巴細(xì)胞自血病骨髓片做過碘酸一雪夫染色時(shí),白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性而胞質(zhì)底色不紅。(48):D第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合階段,此階段反應(yīng)快,僅需數(shù)秒至數(shù)分鐘,但不出現(xiàn)可見反應(yīng)。(49):C記憶型題。(50):E在正常生理?xiàng)l件下,中分子以上的蛋白質(zhì)絕大部分不能通過濾過膜,少量微量蛋白可以選擇性被濾過。(51):E在室內(nèi)質(zhì)控過程中,若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果在X±3SD之外,則判斷失控。(52):E(53):CeTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物,具有較寬的診斷窗:cTnT(5~14d),cTnI(4~lOd)。(54):C志賀菌屬不能分解乳糖,除了宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解。(55):B在原子吸收分光光度法中,為提高靈敏度的做法包括選擇最靈敏的吸收線、使用較窄的狹縫、采用較小的電流、采用最佳的火焰類型及狀態(tài)和調(diào)整光源。(56):A本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制,因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。(57):D略(58):CⅣ型變態(tài)反應(yīng)的檢驗(yàn)主要是利用皮膚試驗(yàn)檢測過敏原,Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)典型的例子是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。(59):EHLA英文全稱為humanleu-kocyteantigen,中文名為人類白細(xì)胞抗原。(60):A原始細(xì)胞占50%,原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果:POX(+4-),NAP積分為2分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(一),推斷為急性粒細(xì)胞白血病。(61):B補(bǔ)充血容量保證機(jī)體的有效循環(huán),補(bǔ)充血細(xì)胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血。(62):B急性肝炎早期,ALT和AST都迅速升高,高峰可達(dá)正常值的10倍以上,ALT的峰值高于AST。(63):C氮質(zhì)血癥期:此期GFR減少至25ml/min左右,常有氮質(zhì)血癥,腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿),輕度貧血。(64):C氮質(zhì)血癥期:此期GFR減少至25ml/min左右,常有氮質(zhì)血癥,腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿),輕度貧血。(65):B腦膜炎奈瑟菌可以利用麥芽糖,淋巴奈瑟菌則不能。(66):E細(xì)菌學(xué)尿液標(biāo)本的采集應(yīng)取清潔中段尿,最好留取早晨清潔中段尿。(67):E本題考查速率法的有關(guān)概念,速率法在酶反應(yīng)過程中,用儀器監(jiān)測某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改變,通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度,能較準(zhǔn)確測定酶活性。(68):B正常人裂紅細(xì)胞<2%。(69):E血管性血友?、笮?,因子Ⅷ活性降低,vWF抗原減少或缺乏,瑞斯脫霉素輔因子活性為缺乏。(70):C轉(zhuǎn)化率在一定程度上可反映細(xì)胞免疫功能,正常人的T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為60%~80%,小于50%可視為降低。(71):B骨髓非紅系細(xì)胞中原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%。(72):C單克隆丙種球蛋白病一般先以血清蛋白區(qū)帶電泳、免疫球蛋白定量檢測或尿本一周蛋白定性作為初篩實(shí)驗(yàn),如發(fā)現(xiàn)有異常球蛋白區(qū)帶,繼而進(jìn)行免疫電泳或免疫固定電泳、免疫球蛋白亞型定量和血清及尿中輕鏈定量及比值計(jì)算等檢測做進(jìn)一步定量分析和免疫球蛋白分類鑒定。(73):E(74):E病毒基因突變的類型大致包括這四種情況。(75):C紅細(xì)胞分布寬度可用于估計(jì)紅細(xì)胞體積異質(zhì)性。(76):CHIV感染初篩檢測陽性,還要做確認(rèn)試驗(yàn)。(77):E單核一巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原傳遞免疫信息功

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