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文檔簡介

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

定義：又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，是一種最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病。具有周期性反復(fù)發(fā)作特性，病程有自限性，一般7-10天可自愈?；疾÷矢哌_(dá)20%左右，居口腔粘膜病的首位。一、病因

1.免疫因素2.遺傳因素3.系統(tǒng)性疾病因素：消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌。4.環(huán)境因素：精神心理、維生素、微量元素。

5.其他因素：局部微循環(huán)障礙、吸煙。二、臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡：青壯年女性>男性發(fā)病部位：角化較差的黏膜病變特征：紅、黃、凹、痛。分型：輕型阿弗他潰瘍皰疹樣阿弗他潰瘍

重型阿弗他潰瘍（腺周口瘡）1、輕型阿弗他潰瘍最常見，約占RAU的80%。每次1～5個(gè)潰瘍，孤立散在，一般直徑2～4mm，圓形或橢圓形，周界清晰。2、重型阿弗他潰瘍

又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。潰瘍單個(gè)，大而深，似“彈坑”狀，直徑可達(dá)1～3cm，深及粘膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起，捫之基底較硬，但邊緣整齊清晰。潰瘍常單個(gè)發(fā)生，或在周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍。潰瘍疼痛較重，愈合后可留瘢痕。3、皰疹樣阿弗他潰瘍又稱阿弗他口炎，口炎型口瘡。潰瘍小而多，直徑小于2mm，散在分布于黏膜任何部位。三、診斷

根據(jù)臨床體征及復(fù)發(fā)性、周期性、自限性病史即可診斷。對大而深且長期不愈的潰瘍，應(yīng)警惕癌性潰瘍可能，做活檢明確診斷。四、治療去除可能的病因?qū)ΠY治療1、局部治療：消炎止痛、防止感染、促進(jìn)愈合。A.消炎類：藥膜、中藥散劑、含漱劑（0.02%氯己定）B.止痛劑：表麻藥局涂（利多卡因凝膠）C.局部封閉：曲安奈德+2%利多卡因，潰瘍下局部浸潤，止痛和促進(jìn)愈合。D.腐蝕劑：10%硝酸銀燒灼E.物理療法：激光等照射

2.全身治療：對因治療、減少復(fù)發(fā)、促進(jìn)愈合

A.免疫增強(qiáng)劑：轉(zhuǎn)移因子等

B

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